B-SAFE

Etapa 1: Identificar los factores de riesgo predisponentes: Utilizar la entrevista co el paciente,

expediente, información colateral:
Psicopatología: TDM, TBP, esquizofrenia, sustancias, personalidad (mayormente asociados a
ideación o intentos suicidas)
Variables psicosociales: Masculino, vivir solo, 17 a 35 años/tercera edad, profesión, desempleo,
antecedente de abuso, notas suicidas, antecedentes familiares, intentos previos.
Síntomas: desesperanza, anhedonia e insomnio.
Otra condición médica: Dolor, discapacidad
Gravedad del intento: Automutilación
Menor gravedad: Intento impulsivo planeado por 3 horas en presencia de otros o cuando es
probable ser descubierto
Mayor gravedad: Mayor planeación y/o la ideación se oculta

Etapa 2: Buscar factores protectores. Factores internos o externos que ayuden a prevenir que las
ideas se conviertan en acciones.
INTERNOS: Resiliencia: durante las crisis personales pasadas. Éxito en enfrentamiento previo a
estresores, habilidades positivas de afrontamiento, tolerancia a la frustración, optimismo.
EXTERNOS: Responsabilidades familiares, sentido de responsabilidad con la familia, hijos o
mascotas, apoyos y contactos sociales, ideas religiosas o espirituales.
Acuerdos de no dañar (pacto terapéutico) ayudan a establecer la comunicación respecto a los
factores que promueven o mitigan el riesgo de suicidio, PERO NO LO PREVIENE.

¿Por qué preguntar acerca del suicido? Cuando una persona piensa en matarse quiere que alguien
le pregunte
1. Sin temor
2. Revisar los factores de riesgo que pueden ser modificados
3. Usar una escala clínica:
Entender el sufrimiento
Denominador común del suicido
Factor de mayor riesgo
Ayudan a determinar la siguiente acción apropiada=factores de prevención:
Ingreso hospitalario
Tratamiento farmacológico
Medicamento, dosis
En el primer nivel-Referencia psiquiátrica.

Etapa 3: Indagar-preguntar acerca de suicidio

Etapa 4: Determinar el nivel de intervención y seguridad necesario