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Curso:
8vo semestre
Asignatura:
Cirugía en Especies Menores
BABAHOYO
2019
NOMBRE DE LA PRÁCTICA: Orquiectomía en Felino Nº DE PRÁCTICA: 1
FECHA: 29/Noviembre /2019
OBJETIVO
Vestimenta quirúrgica
Uniforme de cirugía
Bata quirúrgica
Guantes estériles
Mascarilla
Gorro
Materiales
Gato
Estetoscopio
Pesa
Porta suero
Máquina de rasurar
Tijeras
Esparadrapo
Algodón
Gasas
Jeringuillas 3, 5, 10 cc
Jeringuillas de insulina
Catéteres # 22
Equipo de venolicis
Hilo de sutura (Vicryl, Nylon)
Instrumental quirúrgico
Hojas de bisturíes
Yodo
Alcohol
Reactivos
Vía
Pre-anestésicos
Xilacina
Tramadol
Inducción
Propofol
Mantenimiento
Propofol
Ketamina
Fentanilo
Efecto Revertor
Yohimbina
INSTRUCCIONES
Vestimenta
Pijama quirúrgica, Esta consiste en ropa ligera de algodón hecha de dos piezas.
Una de esas piezas es una camisa sin cuello y sin mangas cuya porción inferior se
usa bajo del cinturón del pantalón. La otra pieza es un pantalón de pijama con
abertura lateral y muy amplia.
Gorro o turbante, Es un gorro de tela y oculta todo el pelo para impedir la caída
del cabello en zonas estériles; si el sujeto tiene el pelo largo debe usar turbante.
Se debe cubrir con el gorro la frente para absorber el Los gorros de tela llevan
unas cintas que se atan en la parte sudor e impedir su goteo. Posterior de la
cabeza. Los de papel llevan un elástico que se Todo el cabello de la cabeza debe
ajusta al contorno de la cabeza. Estar cubierto por completo en las áreas gris y
blanca. Si el cabello es largo hay que utilizar un casco o capuchón que cubra el
área del cuello. El cabello no debe cepillarse mientras se viste ropa de quirófano.
El calzado debe ser de suela de cuero delgado y de material conductor para evitar
la acumulación de cargas eléctricas estáticas en el cuerpo y al pasar por la zona
no restringida de los vestidores a la zona semirrestringida se cubren con botas de
lona gruesas que evitan que los zapatos sean vehículo de microbios al cambio de
zona de restricción, también hay botas desechables.
Las botas (o cubre calzados) que se usan en la actualidad son más pequeñas y
tienen la finalidad de proteger el calzado de derrames o fluidos. Según las
investigaciones modernas, la suela de los zapatos no transporta microorganismos
en forma significativa.
La mascarilla. Se anuda con una cinta detrás del cuello y otra en el vértice del
cuello, de tal modo que el cubre boca quede sujeto y no se deslice; desde luego,
no debe impedir la visión ni la mascarilla correctamente respiración libre colocada
debe cubrir la nariz, la boca y el mentón.
La bata, está hecha de tela de algodón de buena calidad, con una abertura
posterior y cintas para anudarse. Cada manga termina en un puño de esto
quinete que facilita sobreponer el puño de los guantes a la bata, existen batas
desechables. Aunque se esteriliza toda la bata, la zona de la espalda no se
considera estéril, así como por debajo del nivel de la mesa, una vez que se pone
la bata. Los puños de las batas son de tejido elástico o grueso para que ajusten
bien a las muñecas. Los guantes estériles deben cubrir los puños de la bata.
Organización
Antes que todo se debe tener presente cual es el protocolo quirúrgico que se va a
llevar a cabo en la cirugía.
Medidas de bioseguridad
Los pacientes sometidos a una cirugía preventiva deberían ser pacientes sanos.
Para comprobarlo es necesaria una anamnesis minuciosa y el examen físico
sistemático por parte del veterinario responsable, comprobando la ausencia de
patologías graves y/o anomalías congénitas. Se recomienda la realización de
análisis sanguíneos que incluyan hemogramas completos, proteínas totales,
perfiles hepáticos y renales así como densidad urinaria.
En todo esto incluye, nombre, raza, peso, temperatura, frecuencia cardiaca entre
otros datos.
-Mesa de quirófano preparada para una cómoda y efectiva desinfección así como
mesas auxiliares para distribuir el material quirúrgico. Además se dispondrá de luz
de quirófano adecuada al procedimiento y para resolver posibles complicaciones
intraoperatorias que pudieran surgir.
-El material quirúrgico empleado durante la intervención debe de estar esterilizado
(preferentemente por autoclave). Es recomendable disponer de varios juegos de
instrumental para reemplazarlo en caso de contaminación. También se
recomienda disponer de bisturí eléctrico y aspirador y equipos de succión estériles
así como materiales de sutura reabsorbibles sintéticos y permanentes de calibres
apropiados al peso del paciente.
Protocolo quirúrgico
- Procedemos a tomar el peso del felino, el cual nos dio un peso de 5 kg; luego
realizamos la toma de las constantes fisiológicas, dando como resultado sus
constantes fisiológicas normales.
-En cuanto a la preparación del paciente este debe ser depilado en una amplia
zona una vez inducida la anestesia y aspirado el pelo, lavándose durante al menos
5 minutos al área quirúrgica con soluciones jabonosas antisépticas con
clorhexidina o povidona iodada, removiéndose el jabón con solución salina estéril
o alcohol isopropilico. Se recomienda una vez el personal quirúrgico este lavado y
cambiado, el uso de paños estériles impermeables en dos capas de empañado:
una primera con cuatro paños adheridos con clamps y una segunda capa con un
paño grande impermeable que cubra sobradamente toda la mesa quirúrgica. El
material quirúrgico debería distribuirse sobre doble paño estéril en mesas
auxiliares.
Inducción
α Propofol 4 mg/kg
Mantenimiento
α Propofol 50%
α Ketamina 50%
α Fentanilo 5 mcg/kg
Efecto Revertor
Anestesia y analgesia
Procedimiento Anestésico.
Pre - anestésico
Inducción
Mantenimiento
Procedimiento quirúrgico.
Se realiza una incisión con bisturí unos centímetros por delante de la bolsa
escrotal, teniendo la precaución de interesar solo piel con una suave presión. Se
continúa disecando los planos más profundos con tijera, hasta que se visualizan
las bolsas testiculares.
Con una presión suave, se dirigen ambos testículos hacia la incisión, con el fin de
proceder a su extracción. Con este objetivo, se realiza una pequeña incisión con el
bisturí sobre la superficie de las bolsas y de esta forma protruye el primer testículo.
CONCLUSIONES:
La importancia de conocer los protocolos de anestesia y las dosificaciones
correctas que se deben administrar en el paciente, para evitar de esta manera que
se produzcan complicaciones en el animal o que incluso puedan causar el deceso
de este. Así como también, saber que una buena asepsia, del lugar en donde se
realiza la cirugía, es signo de seguridad del paciente, por lo que es primordial
mantenerla.
RECOMENDACIONES:
Asepsia de las zonas quirúrgicas
Utilizar el uniforme quirúrgico
Tener al alcance los medicamentos y materiales necesarios
Esterilización de los materiales quirúrgicos
Dosificaciones precisas
Profilaxis
Eficiencia del equipo o personal de cirugía
Universidad técnica de Babahoyo
Facultad de ciencias agropecuarias
Escuela de medicina veterinaria
Nombre:
Damaris Morales Herrera
Curso:
8vo semestre
Docente:
Dr. Jorge Tobar
Asignatura:
Cirugía en Especies Menores
BABAHOYO
2019
NOMBRE DE LA PRÁCTICA: Orquiectomía en Canino Nº DE PRÁCTICA: 2
FECHA: 29/Noviembre /2019
OBJETIVO
Vestimenta quirúrgica
Uniforme de cirugía
Bata quirúrgica
Guantes estériles
Mascarilla
Gorro
Materiales
Perro
Estetoscopio
Pesa
Porta suero
Máquina de rasurar
Tijeras
Esparadrapo
Algodón
Gasas
Jeringuillas 3, 5, 10 cc
Jeringuillas de insulina
Catéteres # 22
Equipo de venolicis
Hilo de sutura (Vicryl, Nylon)
Instrumental quirúrgico
Hojas de bisturíes
Yodo
Alcohol
Reactivos
Vía
Pre-anestésicos
Xilacina
Tramadol
Inducción
Propofol
Mantenimiento
Propofol
Ketamina
Fentanilo
Efecto Revertor
Yohimbina
INSTRUCCIONES
Vestimenta
Pijama quirúrgica, Esta consiste en ropa ligera de algodón hecha de dos piezas.
Una de esas piezas es una camisa sin cuello y sin mangas cuya porción inferior se
usa bajo del cinturón del pantalón. La otra pieza es un pantalón de pijama con
abertura lateral y muy amplia.
Gorro o turbante, Es un gorro de tela y oculta todo el pelo para impedir la caída
del cabello en zonas estériles; si el sujeto tiene el pelo largo debe usar turbante.
Se debe cubrir con el gorro la frente para absorber el Los gorros de tela llevan
unas cintas que se atan en la parte sudor e impedir su goteo. Posterior de la
cabeza. Los de papel llevan un elástico que asegura todo el cabello de la cabeza
debe ajusta al contorno de la cabeza. Estar cubierto por completo en las áreas gris
y blanca. Si el cabello es largo hay que utilizar un casco o capuchón que cubra el
área del cuello. El cabello no debe cepillarse mientras se viste ropa de quirófano.
El calzado debe ser de suela de cuero delgado y de material conductor para evitar
la acumulación de cargas eléctricas estáticas en el cuerpo y al pasar por la zona
no restringida de los vestidores a la zona semirrestringida se cubren con botas de
lona gruesas que evitan que los zapatos sean vehículo de microbios al cambio de
zona de restricción, también hay botas desechables.
Las botas (o cubre calzados) que se usan en la actualidad son más pequeñas y
tienen la finalidad de proteger el calzado de derrames o fluidos. Según las
investigaciones modernas, la suela de los zapatos no transporta microorganismos
en forma significativa.
La mascarilla. Se anuda con una cinta detrás del cuello y otra en el vértice del
cuello, de tal modo que el cubre boca quede sujeto y no se deslice; desde luego,
no debe impedir la visión ni la mascarilla correctamente respiración libre colocada
debe cubrir la nariz, la boca y el mentón.
La bata, está hecha de tela de algodón de buena calidad, con una abertura
posterior y cintas para anudarse. Cada manga termina en un puño de esto
quinete que facilita sobreponer el puño de los guantes a la bata, existen batas
desechables. Aunque se esteriliza toda la bata, la zona de la espalda no se
considera estéril, así como por debajo del nivel de la mesa, una vez que se pone
la bata. Los puños de las batas son de tejido elástico o grueso para que ajusten
bien a las muñecas. Los guantes estériles deben cubrir los puños de la bata.
Organización
Antes que todo se debe tener presente cual es el protocolo quirúrgico que se va a
llevar a cabo en la cirugía.
Medidas de bioseguridad
Lavado de manos y uso de guantes quirúrgicos.
Mantener en todo momento la asepsia dentro del quirófano.
Mantener puesto guantes, gorro, bata y toda la vestimenta quirúrgica estéril
y adecuada.
Evitar la distracción, mantenerse siempre alerta y sereno.
Seguir el protocolo quirúrgico.
Los pacientes sometidos a una cirugía preventiva deberían ser pacientes sanos.
Para comprobarlo es necesaria una anamnesis minuciosa y el examen físico
sistemático por parte del veterinario responsable, comprobando la ausencia de
patologías graves y/o anomalías congénitas. Se recomienda la realización de
análisis sanguíneos que incluyan hemogramas completos, proteínas totales,
perfiles hepáticos y renales así como densidad urinaria.
En todo esto incluye, nombre, raza, peso, temperatura, frecuencia cardiaca entre
otros datos.
-Mesa de quirófano preparada para una cómoda y efectiva desinfección así como
mesas auxiliares para distribuir el material quirúrgico. Además se dispondrá de luz
de quirófano adecuada al procedimiento y para resolver posibles complicaciones
intraoperatorias que pudieran surgir.
Protocolo quirúrgico
- Procedemos a tomar el peso del canino, el cual nos dio un peso de 60 kg; luego
realizamos la toma de las constantes fisiológicas, dando como resultado sus
constantes fisiológicas normales.
-En cuanto a la preparación del paciente este debe ser depilado en una amplia
zona una vez inducida la anestesia y aspirado el pelo, lavándose durante al menos
5 minutos al área quirúrgica con soluciones jabonosas antisépticas con
clorhexidina o povidona iodada, removiéndose el jabón con solución salina estéril
o alcohol isopropilico. Se recomienda una vez el personal quirúrgico este lavado y
cambiado, el uso de paños estériles impermeables en dos capas de empañado:
una primera con cuatro paños adheridos con clamps y una segunda capa con un
paño grande impermeable que cubra sobradamente toda la mesa quirúrgica. El
material quirúrgico debería distribuirse sobre doble paño estéril en mesas
auxiliares.
Inducción
α Propofol 4 mg/kg
Mantenimiento
α Propofol 50%
α Ketamina 50%
α Fentanilo 5 mcg/kg
Efecto Revertor
Procedimiento Anestésico.
Pre - anestésico
Inducción
En esta fase nosotros aplicamos los siguientes fármacos:
Solo aplicaremos Propofol Dosis 1.2 ml, el canino se encuentra sedado es más,
fácil su manipulación en esta fase nos encontramos en el área gris.
Mantenimiento
Procedimiento quirúrgico.
Se realiza una incisión con bisturí unos centímetros por delante de la bolsa
escrotal, teniendo la precaución de interesar solo piel con una suave presión. Se
continúa disecando los planos más profundos con tijera, hasta que se visualizan
las bolsas testiculares.
Con una presión suave, se dirigen ambos testículos hacia la incisión, con el fin de
proceder a su extracción. Con este objetivo, se realiza una pequeña incisión con el
bisturí sobre la superficie de las bolsas y de esta forma protruye el primer testículo.
Realizada esta maniobra de exteriorización, se procede a la identificación de las
estructuras, pinzando el conducto deferente junto con el paquete vascular y
ligando a continuación. Una vez realizada la primera lazada y su nudo
correspondiente, se corta entre las dos pinzas y se realiza un nuevo nudo con los
cabos aún sin cortar, atrapando parte del tejido en la segunda lazada y ajustando
bien el nudo. De esta forma se consigue afianzar el nudo sin realizar transfixión,
que en este caso podría conducir a un pinchazo accidental de los vasos y el
sangrado consecuente (sin grandes problemas, pero bastante molesto si ocurre).
El paso siguiente, una vez comprobado que el extremo distal (el que «se queda»)
no sangra, se lo deposita suavemente en el sitio y se realiza el desgarro o
hemostasia (no corte) de las túnicas con la hoja de bisturí. Se «raspa» repetidas
veces haciendo una pequeña presión y las túnicas se desgarran con un sangrado
inexistente o muy pequeño que no es necesario coaptar. De esta forma se evita la
ligadura de una porción muy grande de tejido y que posee una gran tendencia a
inflamarse y complicar esta sencilla cirugía.
RESULTADOS
CONCLUSIONES:
La importancia de conocer los protocolos de anestesia y las dosificaciones
correctas que se deben administrar en el paciente, para evitar de esta manera que
se produzcan complicaciones en el animal o que incluso puedan causar el deceso
de este. Así como también, saber que una buena asepsia, del lugar en donde se
realiza la cirugía, es signo de seguridad del paciente, por lo que es primordial
mantenerla.
RECOMENDACIONES:
Asepsia de las zonas quirúrgicas
Utilizar el uniforme quirúrgico
Tener al alcance los medicamentos y materiales necesarios
Esterilización de los materiales quirúrgicos
Dosificaciones precisas
Profilaxis
Eficiencia del equipo o personal de cirugía