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PRIMERO.-OBJETO. Que (nombre del deudor o persona que debe el dinero) obra en este
acto en su propio nombre y como deudor de ...(nombre del acreedor o persona a quien se
le deben el dinero).......... de la cantidad de ...(valor en letras y en números)., que consta en
(relacionar el documento donde conste la obligación, Ej. pagaré, escritura.) suscrito entre
el compareciente y aceptado por( nombre del acreedor), exigible a la fecha de hoy.
CUARTO.- SANEAMIENTO. Declaran los contratantes que los bienes objeto de esta
dación en pago, los garantizan libres de censo, hipoteca, embargo, pleito pendiente,
demanda civil registrada, arrendamiento y patrimonio de familia inembargable, condiciones
resolutorias de dominio, limitaciones del mismo y en general, libres de todo gravamen, pero
que en todo caso se comprometen a salir a su saneamiento conforme a la ley.
QUINTO.- ENTREGA. Que desde esta misma fecha, se compromete a hacer entrega del
inmueble, junto con la posesión quieta y pacífica que ha venido ejerciendo como señor y
dueño, materia de esta dación en pago a ....(nombre del acreedor) junto con todos sus usos,
costumbres y servidumbres que legalmente les corresponde, sin reserva ni limitación
alguna y en el estado en que se encuentran.
SEXTO.- EXPENSAS. Que serán de su cargo los gastos causados en razón del
otorgamiento de esta escritura, los de beneficencia y registro.
ACEPTACION. En este estado comparece (nombre del acreedor) mayor(es) de edad,
vecino(s) de esta Ciudad, de estado civil........., identificado(s) con la(s) cédula(s) de
ciudadanía número(s)................. y manifestaron:
a) Que en su carácter ya indicado, acepta la transferencia del dominio y la posesión del
inmueble que por medio de este instrumento público se le hace a título de dación en pago.
b) ( si la deuda es con hipoteca hacer la cancelación) (ver minuta de cancelación de
hipoteca)