VERIFICAR HISTORIA CLINICA (por muestreo).

ANAMNESIS

El registro de la anamnesis del paciente es completo: indaga cobre acompañante, parentezco, numero telefonico, ocupacion y motivo

Realiza búsqueda institucional de casos de riesgo cardiovascular (verificar aplicacion del formato de tamizaje y canalizacion al program

El registro de antecedentes personales y familiares cuenta con la consignacion de atencedentes patologicos cronicos : Diabetes , hipe
la historia )

El registro de antecedentes personales y familiares cuenta interrogatoria y consignacion de atencedentes patologicos cronicos : D
cardio-cerebro-vasculares, cáncer de cuello uterino, seno, próstata,
estomago o colorectal.? (Evidenciar en la historia )

El registro de antecedentes personales y familiares cuenta interrogatoria y consignacion de atencedentes sobre Miembros de grupos
mencionadas? (Evidenciar en la historia )

Indaga y registra sobre antecedentes de exposicion al consumo de cigarrilo /tabaco, edad de inicio , frecuencia , conocimiento sobre e

Indaga y registra sobre exposicion al humo de leña o carbon ? (Evidenciar en la historia )

Indaga y registra sobre antecedentes del consumo de alcohol y de otras Sustancias Psicoactivas ?(Evidenciar en la historia )

Indaga y Registra ,Habitos Alimentarios ?(Evidenciar en la historia )

Indaga y Registra ,Actividad Fisica ?.Evidenciar en la historia Clinica .

Indaga y Registra ,Manejo del Estrés ?(Evidenciar en la historia Clinica.

Indaga y Registra ,Violencia Intrafamiliar ?Evidenciar en la historia Clinica.

Indaga en mujeres que nunca se han realizado citología vaginal o el último examen fue hace más de tres años y que nunca se les ha rea

EXAMEN FISICO

Registra medición de signos vitales : FC , FR y PA ,según la guía nacional para la atención de la Hipertensión Arterial? (Condicio
medida ) . Verificar , e indagar al personal responsable.

Evaluación nutricional (Peso, talla , IMC= índice de Masa Corporal) y relación cintura cadera =RCC) .Evidenciar en la historia Clinica

Registra examen de organos de los sentido incluida la agudeza visual?(Evidenciar en la historia )

Registra examen ausculatcion Cardiopulmonar ( en mujeres ) , examne de Prostata (hombres). Evidenciar en la Historia Clinica .

Registra examen fisico de Seno ( en mujeres ) Evidenciar en la Historia Clinica .

Registra Palpacion Abdominal ? (verifcar en la historia clinica)

Registra tacto rectal en Hombres? (verifcar en la historia clinica)

Registra valoración del sistema músculo-esquelético? (verifcar en la historia clinica)

Registra valoración neurológica y de la esfera mental. (Evidenciar en la Historia Clinica )

EXAMENES DE LABORATORIO

Se registra solicitud y resultado de Glicemia basal (Glucosa en suero LCR u otro fluido diferente a orina 90.3.8.41). Verificar en la Histor

Se registra solicitud y resultado de Perfil lipídico (Colesterol de Alta densidad HDL 90.3.8.15, colesterol de baja densidad LDL 90.3.8.1
Clinica.
Se registra solicitud y resultado de Creatinina (creatinina en suero, orina u otros 90.3.8.25). Verificar en la Historia Clinica.

Se registra solicitud y resultado de Uroanálisis con sedimento y densidad urinaria(90.7.1.05) Verificar en la Historia Clinica.

FLUJO DE DECISIONES

Persona mayor de 45 años sin antecedentes de riesgo, sin síntomas atribuibles a patologías crónicas, con examen físico normal (Pers
fisica , tabaco, alimentacion ) , remision a grupos de apoyo para educacion y da indicaciones para control por medicina general a los 5 a

Registra solicitud de examen de citologia según esquema . 1.1.3 (Verificar en la historia Clinica.)

Registra solicitud de examen de Mamografia , a mujeres mayores de 50 años ? (Verificar en la historia Clinica.)

Registra solicitud de tacto rectal (hombres) (Verificar en la historia Clinica.)

Persona mayor de 45 años con factores de riesgo para enfermedades de referencia, pero sin síntomas atribuibles a las patologías an
estilos de vida saludables y se le establece un plan de intervención , remision a grupos de apoyo y se da indicaciones para control con

Persona mayor de 45 años con o sin factores de riesgo, con signos, síntomas o secuelas atribuibles a las enfermedades de interé
anormales, es remitida para diagnóstico definitivo y tratamiento.? . Verificar en Historia Clinica

Se evidencia en la historia clinica educacion sobre la remision a psicologia de los pacientes fumadores y se aplica la estrategia de la
(Verifiar en la historia clinica )
 ERIFICAR HISTORIA CLINICA (por muestreo).

NAMNESIS

l registro de la anamnesis del paciente es completo: indaga cobre acompañante, parentezco, numero telefonico, ocupacion y motivo de consulta ? (

ealiza búsqueda institucional de casos de riesgo cardiovascular (verificar aplicacion del formato de tamizaje y canalizacion al programa según neces

l registro de antecedentes personales y familiares cuenta con la consignacion de atencedentes patologicos cronicos : Diabetes , hipertension , dislip
historia )

l registro de antecedentes personales y familiares cuenta interrogatoria y consignacion de atencedentes patologicos cronicos : Diabetes , hiper
ardio-cerebro-vasculares, cáncer de cuello uterino, seno, próstata,
stomago o colorectal.? (Evidenciar en la historia )

l registro de antecedentes personales y familiares cuenta interrogatoria y consignacion de atencedentes sobre Miembros de grupos étnicos con el
mencionadas? (Evidenciar en la historia )

ndaga y registra sobre antecedentes de exposicion al consumo de cigarrilo /tabaco, edad de inicio , frecuencia , conocimiento sobre efectos nocivos

ndaga y registra sobre exposicion al humo de leña o carbon ? (Evidenciar en la historia )

ndaga y registra sobre antecedentes del consumo de alcohol y de otras Sustancias Psicoactivas ?(Evidenciar en la historia )

ndaga y Registra ,Habitos Alimentarios ?(Evidenciar en la historia )

ndaga y Registra ,Actividad Fisica ?.Evidenciar en la historia Clinica .

ndaga y Registra ,Manejo del Estrés ?(Evidenciar en la historia Clinica.

ndaga y Registra ,Violencia Intrafamiliar ?Evidenciar en la historia Clinica.

ndaga en mujeres que nunca se han realizado citología vaginal o el último examen fue hace más de tres años y que nunca se les ha realizado un exam

XAMEN FISICO

egistra medición de signos vitales : FC , FR y PA ,según la guía nacional para la atención de la Hipertensión Arterial? (Condiciones del Pacien
medida ) . Verificar , e indagar al personal responsable.

valuación nutricional (Peso, talla , IMC= índice de Masa Corporal) y relación cintura cadera =RCC) .Evidenciar en la historia Clinica

egistra examen de organos de los sentido incluida la agudeza visual?(Evidenciar en la historia )

egistra examen ausculatcion Cardiopulmonar ( en mujeres ) , examne de Prostata (hombres). Evidenciar en la Historia Clinica .

egistra examen fisico de Seno ( en mujeres ) Evidenciar en la Historia Clinica .

egistra Palpacion Abdominal ? (verifcar en la historia clinica)

egistra tacto rectal en Hombres? (verifcar en la historia clinica)

egistra valoración del sistema músculo-esquelético? (verifcar en la historia clinica)

egistra valoración neurológica y de la esfera mental. (Evidenciar en la Historia Clinica )

XAMENES DE LABORATORIO

e registra solicitud y resultado de Glicemia basal (Glucosa en suero LCR u otro fluido diferente a orina 90.3.8.41). Verificar en la Historia Clinica.

e registra solicitud y resultado de Perfil lipídico (Colesterol de Alta densidad HDL 90.3.8.15, colesterol de baja densidad LDL 90.3.8.16, colesterol to
linica.
e registra solicitud y resultado de Creatinina (creatinina en suero, orina u otros 90.3.8.25). Verificar en la Historia Clinica.

e registra solicitud y resultado de Uroanálisis con sedimento y densidad urinaria(90.7.1.05) Verificar en la Historia Clinica.

LUJO DE DECISIONES

ersona mayor de 45 años sin antecedentes de riesgo, sin síntomas atribuibles a patologías crónicas, con examen físico normal (Persona Sana), re
sica , tabaco, alimentacion ) , remision a grupos de apoyo para educacion y da indicaciones para control por medicina general a los 5 años ? . Verifica

egistra solicitud de examen de citologia según esquema . 1.1.3 (Verificar en la historia Clinica.)

egistra solicitud de examen de Mamografia , a mujeres mayores de 50 años ? (Verificar en la historia Clinica.)

egistra solicitud de tacto rectal (hombres) (Verificar en la historia Clinica.)

ersona mayor de 45 años con factores de riesgo para enfermedades de referencia, pero sin síntomas atribuibles a las patologías antes menciona
stilos de vida saludables y se le establece un plan de intervención , remision a grupos de apoyo y se da indicaciones para control con medico genera

ersona mayor de 45 años con o sin factores de riesgo, con signos, síntomas o secuelas atribuibles a las enfermedades de interés, con cualquie
normales, es remitida para diagnóstico definitivo y tratamiento.? . Verificar en Historia Clinica

e evidencia en la historia clinica educacion sobre la remision a psicologia de los pacientes fumadores y se aplica la estrategia de las 5A en la prev
Verifiar en la historia clinica )