UNIDAD 2

A) MODELO CONDUCTISTA: Watson, Skinner

 Concepto de TRASTORNO de CONDUCTA:

PSIQUIATRÍA ORGANICISTA PSICOANÁLISIS CONDUCTISMO

Problemas psíquicos se deben a Resultado de EXPERIENCIAS LEYES DEL APRENDIZAJE

problemas ORGÁNICOS VITALES TRAUMÁTICAS
NO hay ENFERMEDADLEYES del
ENFERMOS MENTALES: deben ser DIAGNOSTICADOS y TRATADOS APRENDIZAJEconductas
NORMALES y
ANORMALESCORREGIR
aprendizajes defectuosos:
CONDICIONAMIENTO CLÁSICO y
OPERANTE
Importa LO que MANTIENE la
Importan las CAUSAS CONDUCTAtrabajar para
ELIMINARLA

TIPOS:
 Ponen el acento en los ESTÍMULOS:
CONDICIONAMIENTO CLÁSICO o RESPONDIENTE
 Pone el acento en la RESPUESTA: método para cambiar la respuesta. REFORZADORES
CONDICIONAMIENTO OPERANTE
 Conceptos verificados EXPERIMENTALMENTE
 Uso de PRINCIPIOS del aprendizaje EXPERIMENTALMENTE ESTABLECIDOS para MODIFICAR el
COMPORTAMIENTO DESADAPTATIVO.
CRÍTICA: las definiciones incorporan términos que involucran JUICIOS de VALORelaboración de METAS y
OBJETIVOS de la terapia con PARTICIACIÓN ACTIVA del PACIENTE
EVALUACIÓN DE CONDUCTUA (diagnóstico)diseño del TRATAMIENTO.
OBJETIVOS:
I.- Identificar las conductas que integran un “problema” y las variables que están controlando su aparición.
II.- Establecer los objetivos que se quieren lograr.
III.- Selección de las técnicas de modificación
IV.- Valorar de una manera precisa los resultados de la intervención
CARACTERÍSTICAS:
1) Evaluación de unidades conductuales
2) Identificación de variables controladoras actuales
3) Énfasis en la observación y la cuantificación
4) Evaluación individualizada
TERAPIA DEL COMPORTAMIENTO O DEL CONDICIONAMIENTO (surge década del 60)
 Pregunta que formulan: si las leyes que rigen la adquisición, mantenimiento y cambio de las denominadas
conductas normales, son o no distintas a las que rigen las denominadas conductas anormales.
 Otras premisas compartidas:
a) Conceptos verificados experimentalmente.
b) Terapia: un aspecto dentro del problema general de la adquisición, mantenimiento y cambio comportamental.
Ausencia de teorizaciones ad hoc para la terapia.
c) concepto amplio de “laboratorio
d) Diseño de una estrategia terapéutica explícita. Cada tratamiento como una investigación experimental.
e) Condiciones que permitan evaluar resultados de las operaciones realizadas.
f) Tarea: aplicación sistemática de principios empíricamente comprobados. De ellos se deriva el conocimiento
acerca de cómo y qué variables deben ser controladas para promover, de común acuerdo con el paciente, los
cambios deseables.
g) Wolpe (1969) define: “terapia del comportamiento o terapia de condicionamiento es el uso de los principios del
aprendizaje experimentalmente establecidos para el proceso de modificar el comportamiento desadaptativo. Los
hábitos inadecuados son debilitados y eliminados, a la vez que se instauran hábitos adaptativos
ANÁLISIS FUNCIONAL DEL COMPORTAMIENTO: formas y categorías de clasificación. La Terapia del
Comportamiento utiliza como categoría diagnóstica, términos que resumen un conjunto de leyes que rigen el
comportamiento clasificado. Por lo tanto, el proceso de clasificar (diagnosticar), consiste en dilucidar qué leyes son
las que rigen el comportamiento a ser clasificado.
Una vez clasificado un comportamiento cabe aplicar, para los efectos de su modificación, todo el conocimiento
empírico-teórico que se resume en las leyes que lo rigen.
 No se postulan diferencias en cuanto a los mecanismos que regulan el aprendizaje y ejecución de los
comportamientos denominados “normales” y los “anormales o mal adaptatados”.
 Los problemas que una persona presente pueden ser varios y puede darse el caso que se rijan por leyes
distintas. De ser así, el tratamiento debe ser específico afectando las variables que controlan cada una de las
“conductas problemas”.
TÉCNICAS ESPECÍFICAS de “CONDUCTAS PROBLEMA”
1.DESENSIBILACIÓN SISTEMÁTICA Generar RESPUESTAS ANTAGÓNICAS a la ANSIEDAD (trabajo
con ESTÍMULOS)
2.MÉTODOS OPERANTES y REFUERZOS Regulación del COMPORTAMIENTO por medio de
CONSECUENCIAS
3.APRENDIZAJE VICARIO o por COMPORTAMIENTO ASERTIVO y EXPRESIÓN EMOCIONAL
MODELAMIENTO
4.TERAPIAS AVERSIVAS Transformar en aversivo el COMPORTAMIENTO a erradicar. Evitar
la situac. aversiva por medio de EJECUCIÓN del
COMPORTAMIENTO DESEABLE
5.Utilización de FACTORES Controlar la participación de PROCESOS MEDIACIONALES en
COGNOSCITIVOS como PROCESOS CAMBIO COMPORTAMENTAL
MEDIACIONALES Modificación, codificación y análisis IRRACIONAL de
a)TERAPIA RACIONAL EMOTIVA CIRCUNSTANCIAS VITALES
Control de PROCESOS IDEACIONALES
b)DETENCIÓN del PENSAMIENTO Extinguir conductas INADECUADAS, generar REPERTORIO
c)CONDICIONAMIENTO ENCUBIERTO COMPORTAMENTAL ADAPTATIVO.
Controlar ROL de PROCESOS MEDIACIONALES como variables
d)MOLDEAMIENTO del COMPORTAMIENTO del COMPORTAMIENTO IMPULSIVO

B) MODELO COGNITIVO (Beck)

Aplicación de diferentes técnicas tendientes a la modificación de creencias disfuncionales tanto así como errores en
el procesamiento de la información.
Cogniciones: cualquier fragmento de conocimiento, de creencia o de opinión, que la persona tiene de si mismo y del
ambiente que la rodea.
El individuo no reacciona tanto a las cosas o a las situaciones en si mismas, como a la percepción que de ellas tiene
y a la interpretación que de ellas hace. Dota a los objetos de significados especiales, a los que más tarde reacciona
de forma afectiva.
Patrimonio personal: patrón de referencia a partir del cual se interpretará el resto de los acontecimientos y de los
objetos. Núcleo central : la autoimagen, imagen que un ser humano tiene de sí mismo. En torno a esta autoimagen,
se agrupan y se organizan las cosas que son importantes para él.
Emociones en función de determinadas cogniciones. Cogniciones forman parte de un proceso automático, el paciente
no tiene conciencia de ellos.
Autoimagen negativa: interpretación negativa de la experiencias, y en consecuencia una visión nihilista del mundo.
Las alteraciones emocionales encuentran su punto de apoyo en las llamadas “falacias”
FALACIAS: cinco grupos
1. PERSONALIZACIÓN: Sucesos del mundo exterior que son autoreferidos, sin justificación o de manera
extrema. Importancia selectiva.
2. PENSAMIENTO POLARIZADO: Pensamiento dicotomizado ( blanco negro, buenos malo) .
3. ABSTRACCIÓN SELECTIVA: Se descontextualiza el evento, valor excesivo
4. HIPERGENERALIZACIÓN: Aspectos, generalizados en enunciados universales
5. EXAGERACIÓN: Alteración o desfiguración en la percepción de sucesos.
META ESENCIAL: entrenar para que tome conocimiento de sus pensamientos automáticos, valoraciones y falacias
autodestructivas.
CONDUCTAS PATOLÓGICAS DE ACUERDO A:
 MODELO de PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN (Ciencia cognitiva S/Gardner)
Trastornos en Vía de entrada
 Dif.Orientación: Atiende a datos irrelevantes.
 Magnitud: No regula la cantidad de información que ingresa.
 Dificultad en el almacena miento de los datos.
Trastornos en los Sist. de Selección
 Dif. p´ volver los datos a la conciencia cdo. los necesita.
 Dif. p´ elegir tipo o variedad de fuente de información.
  Dif. en la clasificaciónde los datos.
 Dif. en la jerarquización de los datos: todos tienen = imp
Trastornos en Esquemas de Proces. Centrales
 Dif. en la forma de Organización Central de los datos.
No sirve el soporte para estructurar la personalidad
como un todo. Por ej. Los psicóticos
 Arnold Lazarus: eclecticismo Técnico. TERAPIA MULTIMODAL
BASIC ID: áreas en las que se desenvuelven las personas y en las cuales pueden aparecer problemas:
CONDUCTA (B-ehavior), AFECTIVIDAD (A-ffect), SENSACIÓN (S-ensation), IMAGEN (I-magery), PENSAMIENTO
(C-ognition), CAMPO SOCIAL (S-ocial) y problemas en RELACIÓN CON DROGAS (D-rugs).
 Ellis: TERAPIA RACIONAL EMOTIVA: terapia fuertemente directiva, basada en un debate racional.
COGNICIONES DISFUNCIONALES: sistema de creencias de gran importancia en el deterioro del bienestar psíquico,
y perturbación de las conductas. Los “Deberías ser”
“Actitudes irracionales”, o conglomerados o de sistemas de creencias irracionales se asocian en FALSAS
CONCLUSIONES, HIPERGENERALIZACIONES, SIMPLIFICACIONES INDEBIDAS, etc. Por esta interrelación entre
percepción, conducta,sentimiento y pensamiento AFECTAN TODO EL FUNCIONAMIENTO HUMANO.
SISTEMA de CREENCIAS: generalizaciones del pasado, hacia el futuro, basada en nuestra interpretación de
nuestras experiencias placenteras o penosas. Marco de referencia, que al ser tomadas como reales, ya NO SON
CUESTIONADAS. Forman parte del acervo familiar y son transmitidas como una pauta más de nuestra crianza.
Quedan FIJADAS MUCHO ANTES DE QUE ESTEMOS EN POSICIÓN DE CUESTIONARLAS.
ESTÍMULO  SISTEMA de CREENCIAS  CONSECUENCIAS
METODOLOGÍA en la estrategia de TRATAMIENTO: identificación de los supuestos inadecuados, explicar los
fundamentos teóricos y los efectos negativos de los pensamientos distorsionados. Naturaleza didáctica.
 Kertész: MODELO COGNITIVO INTERPERSONAL: “pienso, veo, siento, hago” . En la medida que se puedan
realizar cambios cognitivos, estos traerán aparejados cambios a nivel emocional, y en el comportamiento.
(Abordajes Ecológicos: el Sujeto y su Entorno). Íntima relación entre COGNICIÓN Y ACCIÓN: (Esquema de
Kertész)
El conocimiento o la “creencia” se adquiere y se puede modificar por medio de la acción y el ingreso terapéutico para
modificar la “creencia” puede hacerse por cualesquiera de los cuatro ángulos. Siempre va a modificar a los otros.
Psicopatológicamente se trata de detectar los “esquemas” o “creencias” que condicionan su visión del mundo y su
posicionamiento frente a él. Una de las intervenciones terapéuticas más importantes es la desconfirmación de los
Esquemas Interpersonales disfuncionales
SECUENCIA:
1. Estímulo llega a la neocorteza, FORMACIÓN DE IDEAS (Hemisferio Izquierdo)
2. FORMACIÓN DE IMÁGENES (Hemisferio Derecho)
3. CEREBRO LÌMBICO: generación de emociones, y la consecuente conducta.
TÉCNICAS: Cambiar las ideas irracionales, por racionales positivas
Debate: “dialogo socrático”, de sus creencias, y poner al descubierto lo irracional y el influjo destructor que ejerce
Detención del pensamiento: se le dice BASTA!
Técnica de retribución: leyes de la lógica para atribuir responsabilidad a quien corresponda.
Búsqueda de alternativas: Se analizan diferentes opciones

C) MODELO EXISTENCIALISTA: (Binswanger, Rogers, Jaspers, Frankl, May)

Como reacción contra los sistemas de despersonalización del pensamiento científico del siglo XIX, surgió en los años
posteriores a la segunda guerra mundial, MOVIMIENTO llamando EXISTENCIALISMO. En su aspecto filosófico
postula que:
el individuo es, en un continuo de elecciones, libre de definir la dirección de su vida, pero esta LIBERTAD le
impone RESPONSABILIDAD POR LAS POSIBLES CONSECUENCIAS DE SU ELECCIÓN, de modo que
esa libertad es al mismo tiempo una fuente de ANGUSTIA.
HEIDEGGER: antecedente más importante: la esencia del hombre: SER EN EL MUNDO, y la ANGUSTIA es
intrínseca a la situación humana, consecuencia inevitable de su ser para la muerte.
El hombre moderno sufre la pérdida de sentido de su ser; se ha visto alienado y fragmentado psicológicamente por
la mecanización, alienándose del ser como vivir. Esto interrumpe su contacto con el mundo y crea un síndrome de
despersonalización. Se lo maneja y controla, y llega verse a sí mismo como una cosa, no pudiendo recrear una
existencia verdaderamente humana.
ANÁLISIS EXISTENCIAL: sistema antropológico de investigación científica, que apunta a la esencia del ser humano,
es decir, análisis fenomenológico de la existencia humana real. Deriva directamente del análisis del ser. El
análisis existencial revela dos dimensiones del existir:
1. las acciones y manifestaciones naturales, los “entes” reales;
2. la dimensión esencial, cualidad propia de ser de tales entes, cuyo modo de ser es la existencia.
La persona es un ser humano total, que incluye las cualidades organísmicas, pero se prolonga más allá en su
aspiración esencial de trascendencia. El ser humano es un ser en el mundo, y esto implica de por sí su trascender.
Pero a la vez q ninguno puede entenderse sino en relación con el otro.
TRASCENDENCIA: superar su condición y las necesidades básicas, utilizando la facultad de abstraer, simbolizar e ir
más allá de los límites de determinadas coordenadas espacio-temporales. Base de la libertad.
MUNDO: realidad configuradora de sentido del ser, en tanto ser en el mundo, el hombre construye su personalidad
como una manera única de situarse en y hacia el mundo.
Tres aspectos del mundo en los que el ser humano vive simultáneamente:
 Mundo circundante: natural o biológico, el mundo de los objetos que nos rodean, e incluye las necesidades,
impulsos e instintos biológicos;
 Co-mundo: mundo de las interrelaciones entre personas, la existencia se realiza a sí misma al
comprometerse con el otro, SER-CON es constitutivo de la existencia;
 Mundo propio: representación autorreflexiva (sus propias ideas), relaciones del individuo consigo mismo.
TIEMPO: el desplegarse del ser en su vocación de realización. No es un tiempo cronológico, dimensión objetiva.
Tiempo del devenir entre el nacimiento y la muerte.
OBJETIVO: que el terapeuta experimente el mundo tal como lo hace el paciente
MÉTODO : fenomenológico. Fenómenos: la realidad, la verdad se revela en la misma experiencia, si la persona está
abierta a ver sin hipótesis o prejuicio. MÉTODO FENOMENOLÓGICO: describir la experiencia tal como aparece
inmediatamente en la conciencia, con un lenguaje concreto y de palabras comunes, exento de términos técnicos.
FENÓMENO PATOLÓGICO: implica la pérdida del hilo conductor en la construcción de su historia, con la
consiguiente pérdida de sentido y anclaje de su “ser en el mundo”.
TAREA DE REELABORACIÓN DE LA BIOGRAFÍA INTERIOR: reparar esa pérdida y recuperar el sentido. El
terapeuta debe introducirse en la situación del paciente (no en los hechos sino en la vivencia).
 BINSWANGER define CRITERIOS NOSOGRÁFICOS Y NOSOLÓGICOS DE LA FENOMENOLOGÍA:
 Procesos con base de morbilidad orgánica, conocida o postulada. Sus síntomas son incomprensibles pero
explicables y consisten en la interrupción en la continuidad de sentido de la vida psíquica
o Procesos que tienen un comienzo, un curso y un desenlace definitivos, de naturaleza biológica;
evolucionan por brotes, que dejan efectos irreversibles (son ciertas esquizofrenias).
o Enfermedad radica en una disposición natural del organismo anímico, se desencadenan trastornos
endógenos, (como la psicosis maníaco-depresiva). Evolucionan por fases. Una vez superada la fase, el
paciente se recupera totalmente.
 Alteraciones primarias de la personalidad: anormalidades psíquicas accesibles a la comprensión psicológica
(como enlace de sentido entre el motivo y la reacción). “Reacciones” patógenas pasajeras a vivencias
aisladas, o “desarrollos” patógenos duraderos de la personalidad anormalmente dispuesta (psicosis y
neurosis).
 BUBER aporta la noción de ENCUENTRO. agrega una dimensión social de crecimiento personal. La plena
potencialidad curativa se realiza sólo en la medida en que el terapeuta pueda covivenciar comprensivamente la
experiencia del paciente. Gran flexibilidad en los métodos y técnicas.
META: no es la resolución de conflictos, sino la realización personal a través de la recuperación del sentido de la
existencia, perdido en el curso de la enfermedad
 VIKTOR FRANKL: El ser humano puede ser desposeído de todo excepto de su propia existencia, y aún así
persiste en su búsqueda irrenunciable de sentido. Cita a Nietzche: “Quien dispone de un porqué para vivir, es
capaz de soportar casi cualquier cómo”.
Divide los trastornos mentales en:
 PSICOSIS, de etiología somatógena
 NEUROSIS, de etiología psicógena.
 PSEUDONEUROSIS o neurosis funcionales, de etiología somatógena pero con perturbaciones similares
a las neuróticas;
 PSICOSOMÁTICAS, de desencadenante psicógeno pero consecuencias biológicas
 NEUROSIS NOÓGENA: surge en el plano del espíritu, como expresión de una frustración existencial,
del sentimiento de falta de sentido. Sostiene que el sufrimiento nos da la posibilidad de realizar los
valores de actitud, es decir, cómo se soporta el destino cuando ya no existe ninguna posibilidad de
evitarlo o cambiarlo.
LOGOTERAPIA: complemento de la psicoterapia. Meta positiva de encontrar un sentido a la vida allí donde se lo ha
perdido. Cuando los síntomas psicógenos se desencadenan como expresión de una crisis más profunda, de
dimensión existencial, se hace necesaria la logoterapia.
Recurre a la apelación del paciente para que use las fuerzas más primordiales en la superación del vacío existencial,
para que, en la realización de los valores de su vida, tome conciencia de su responsabilidad. El terapeuta es un guía
que ofrece caminos alternativos en la búsqueda de significado que haga su vida digna de ser vivida.
 ROLLO MAY: el existencialismo “Es el intento de comprender al ser humano sin caer en la tradicional escisión
entre el sujeto y el objeto”. La persona como una conciencia que participa en la construcción de la realidad.

PSICODINÁMICA EXISTENCIAL
CONFLICTO BÁSICO: enfrentamiento del individuo con los criterios intrínsecos mismos de la existencia.
Preocupaciones esenciales por propiedades específicas que ineludiblemente forman parte de la existencia del ser
humano en el mundo.
MÉTODO: profunda reflexión personal. Condiciones: Soledad, silencio, tiempo y libertad, con respecto a las
distracciones cotidianas que suelen llenar el mundo de nuestras experiencias. Este proceso se cataliza a través de
ciertas experiencias urgentes, situaciones “límite”.
Cuatro preocupaciones esenciales:
- MUERTE: conciencia de la inevitabilidad de la muerte y el deseo de continuar siendo.
- LIBERTAD: el hombre es completamente responsable y se convierte en el autor de su propio mundo, de su
estilo de vida, de sus designios, elecciones y acciones. Conflicto entre la falta de base y el deseo de
encontrar unos cimientos, una estructura.
- AISLAMIENTO EXISTENCIAL: Cada uno nace solo y muere solo. Tensión entre nuestra conciencia de
absoluto aislamiento y nuestro deseo de obtener contacto, protección e integración como parte del mundo en
su conjunto.
- CARENCIA DE UN SENTIDO VITAL: no existe una estructura predeterminada, tendremos que elaborar
nuestros propios significados vitales, que deberán ser lo suficientemente firmes como para soportar los
avatares de la vida. Conflicto: buscar los propios significados en un universo carente de sentido.
UNIVERSALIDAD DE LA TENSIÓN INTERNA: la diferencia entre lo normal y lo patológico es cuantitativa, no
cualitativa.
Hay dos maneras de enfrentarse a ellos: Como una verdad que llena de angustia o como una negación. El
enfrentamiento con los criterios básicos de la existencia es doloroso, pero a la postre es curativo. Tal vez resulte
penoso enfrentarse con estos dilemas, pero al final del camino es aliviador encontrar una respuesta
PSICOTERAPIA EXISTENCIAL: enfoque dinámico que se concentra en las preocupaciones enraizadas en la
existencia del individuo. Paradigma psicoterapéutico efectivo y valioso, racional, sistemático y coherente. Conserva la
estructura dinámica básica trazada por Freud pero modifica radicalmente su contenido.
ORIENTACIÓN EXISTENCIAL: cambiar el enfoque de los psicoterapeutas para que presten cuidadosa atención a las
preocupaciones esenciales, lleven a cabo las transacciones acaecidas en la periferia de la terapia formal y las
coloquen en el sitio que les corresponde, el centro del escenario terapéutico.
MÉTODO “FENOMENOLÓGICO”: analizar directamente los fenómenos y encontrarnos con el individuo sin
necesidad de emplear instrumentos “estandarizados” ni supuestos previamente establecidos. “Poner entre
paréntesis” las perspectivas del mundo en que uno se mueve y entrar en el de la experiencia del otro individuo:
EMPATÍA, PRESENCIA, GENUINA COMUNICACIÓN, ACEPTACIÓN SIN PREJUICIOS o ACTITUD DE
“INGENUIDAD DISCIPLINADA”

D) MODELO SISTÉMICO: (Bertalanffy).

La patología se encuentra asociada al modo particular que tiene un sistema en la interrelación de sus elementos
constitutivos: el PATRÓN INTERRELACIONAL que permite la conformación de ese sistema es patológico.
TEORÍA DE LA COMUNICACIÓN: fundamental, dado que la interrelación entre los miembros de un sistema está
regida por la comunicación, verbal o no verbal.
MENSAJE REACCIÓN CONCOMITANTE a partir de la cual se desencadenará SECUENCIA
COMUNICACIONAL. Si esta es patológica los síntomas estarán a la vista. Una vez instaurado un patrón, los vínculos
quedan establecidos, y se reiterarán en función de ese modelo.

E) MODELO TRANSACCIONAL: (Berne, Kertész)

Enfoque humanístico. Las personas que padecen como personas que necesitan ayuda en un momento dado, no
como enfermos.
INSTRUMENTOS (ampliados por el Dr. Roberto Kertész), fines de modificar sistemas de relación, obtener permisos,
modificar mandatos, corregir caricias. etc.
Modelo de Procesamiento de la Información (Ciencia Cognitiva S/ Gardner)