Introducción

Cuando se habla del aparato reproductor masculino, se hace alusión al conjunto de órganos
internos y externos, así como conductos entre ellos, que le permiten al hombre tener relaciones
sexuales y eventualmente reproducirse con una mujer.
Marco teórico
 Sistema reproductor masculino
El aparato reproductor masculino es el encargado de garantizar la reproducción en el varón. Está
formado por órganos internos y externos. Los principales órganos externos son los testículos,
el epidídimo y el pene. Los testículos se alojan en el escroto o saco escrotal, formado por un
conjunto de envolturas que los cubren y alojan. Las estructuras internas son los conductos
deferentes y las glándulas accesorias que incluyen la próstata y las glándulas bulbo uretrales.

El aparato reproductor está constituido por los órganos que tienen como funciones producir
espermatozoides maduros e introducirlos en las vías reproductivas de la mujer.

Se clasifican en:
 Órganos externos:
1. Testículos:
Son los principales órganos del sistema reproductor masculino. Producen las células
espermáticas y las hormonas sexuales masculinas. Se encuentran alojados en el
escroto o saco escrotal, que es un conjunto de envolturas que cubre y aloja a los
testículos en el varón.
Son las gónadas masculinas, situadas en una estructura a manera de bolsa,
denominadas bolsas testiculares o normalmente escroto.
Los testículos poseen una doble función fabrican los gametos masculinos o
espermatozoides. Elaboran las hormonas masculinas, denominadas andrógenos.
Los testículos son ovalados, de un color blanco azulado, con un peso aproximado
de 25 gramos, están rodeados por una cápsula gruesa de tejido conjuntivo
denominada albugínea. La albugínea forma internamente unos tabiques que
dividen al testículo en lobulillos que contienen dos o tres tubos denominados
seminíferos.
En el interior de estos túbulos se encuentran las células espermáticas productoras
de los espermatozoides y las células de los túbulos seminíferos o de sustentación
(Sertoli) que se encargan de la nutrición de las células anteriores. Existen un tercer
tipo de células entre los túbulos seminíferos que se denominan células intersticiales
(Leydig) que se encargan de la fabricación hormonal. Los tubos seminíferos forman
los ductos rectos que se anastomosan formando la red testicular (red de testis), en
donde los tubos están muy comunicados entre sí; de esta red se proyectan varios
ductos eferentes y forman el epidídimo, que se localiza en la zona posterior del
testículo. El epidídimo está formado por enrollamientos tan intensos del conducto
del epidídimo que da la impresión de una sola estructura compacta.

La bolsa testicular, posee menos temperatura que el resto del cuerpo, esto es
imprescindible para el desarrollo de los espermatozoides, si no fuese así, el varón
seria estéril. Los testículos se forman al igual que los ovarios, en la cavidad
abdominal, cerca de los riñones; al recibir el estímulo de la hormona masculina se
desarrollan como testículo, si no reciben este estimulo se desarrollarían como
ovarios. Los ovarios y los testículos descienden hasta situarse en el lugar
correspondiente. Es relativamente frecuente que los testículos no lleguen a situarse
en la bolsa, quedando situados en la cavidad abdominal, niños con testículos en
ascensor; esto se conoce como criptorquidia, esta situación produce esterilidad, y
por degeneración maligna del testículo (generalmente se convierte en cáncer a la
larga. En el período embrionario el testículo al descender debe "arrastrar" consigo
los elementos que forman parte de la pared abdominal desplazándose por el
trayecto (conducto) inguinal. Por lo tanto, los tejidos que forman las capas de las
bolsas testículos derivan de la pared abdominal. Las bolsas testiculares poseen seis
túnicas que son:
• Escroto: corresponde a piel pigmentada que posee pelos cortos y rizados, posee
abundantes glándulas sebáceas y sudoríparas.
• Dartos: es musculatura lisa que se continúa hacia pene y periné. Sirve como
elemento suspensorio.
• Celulósica: Es dependiente de la fascia abdominal
• Eritroides: es una túnica de musculatura estriada, músculo cremáster, derivada
de los músculos oblicuo interno y transverso. Posee una fascia propia y permite el
ascenso delos testículos con los cambios de temperatura (reflejo cremasteriano).
• Fibrosa: Es una túnica de tejido conjuntivo, dependiente de la fascia transversal
del abdomen
• Vaginal: Es una túnica serosa que se invagina (de ahí su nombre) en la bolsa. Posee
dos capas, la visceral que recubre a la albugínea del testículo, se refleja y recubre a
la túnica fibrosa. Entre ambas queda el espacio vaginal que contiene una fina
película de líquido, que elimina el roce al moverse los testículos en la bolsa. Está
capa deriva del peritoneo.

2. Epidídimo:
El epidídimo está formado por la reunión y acumulación de los conductos seminíferos.
Se distingue una cabeza, cuerpo y cola que continúa con el conducto deferente. Tiene
aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho. Desde el punto de vista
funcional, los conductos del epidídimo son los responsables de la maduración y
activación de los espermatozoides, proceso que requieren entre 10 y 14 días.
Cada epidídimo es un túbulo íntimamente enrollado rodeado de una cubierta
fibrosa, el túbulo posee un pequeño calibre, pero mide entre 6 a 11 metros de
longitud. Se sitúa en el polo posterior del testículo. En el testículo espermatozoides
adquieren movilidad y madurez.
3. Pene:
Es el órgano copulador masculino, e interviene también en la excreción urinaria.
Está formado por el cuerpo esponjoso y los cuerpos cavernosos. En el interior del
pene transcurre la uretra, una de cuyas funciones es depositar el esperma durante
el coito, y con ello lograr la fecundación del óvulo de la mujer.
 4. Cuerpo esponjoso:

El cuerpo esponjoso es la más pequeña de las tres columnas de tejido eréctil que
se encuentran en el interior del pene (las otras dos son los cuerpos cavernosos).
Está ubicado en la parte inferior del miembro viril. El glande es la última porción y
la parte más ancha del cuerpo esponjoso; presenta una forma cónica.
Su función es la de evitar que, durante la erección, se comprima la uretra,
conducto por el que son expulsados tanto el semen como la orina.

5. Cuerpos cavernosos:
Los cuerpos cavernosos constituyen un par de columnas de tejido eréctil situadas
en la parte superior del pene que se llenan de sangre durante la erección.

6. Conductores deferentes:
Los conductos deferentes son un par de conductos rodeados de músculo liso, cada
uno de 30 cm de largo, aproximadamente, que conectan el epidídimo con los
conductos eyaculatorios, intermediando el recorrido del semen.
 Órganos Internos:

1. Vesículas seminales:
Segrega un líquido alcalino viscoso que neutraliza el ambiente ácido de la uretra. En
condiciones normales este líquido representa alrededor del 40% del semen.
2. Conducto eyaculador:
Los conductos eyaculadores son parte de la anatomía masculina; cada varón tiene
dos de ellos. Comienzan al final de los conductos deferentes y terminan en la uretra.
Durante la eyaculación, el semen pasa a través de estos conductos y es
posteriormente expulsado a través de la uretra que recorre el pene y desemboca al
exterior mediante el meato urinario.
3. Próstata:
La próstata es un órgano glandular del aparato genitourinario, exclusivo de los
hombres, con forma de castaña, localizada enfrente del recto, debajo y a la salida
de la vejiga urinaria. Contiene células que producen parte del líquido seminal que
protege y nutre a los espermatozoides contenidos en el semen.
Tiene aproximadamente tres centímetros de longitud, es una glándula del tamaño
de una castaña, está situada hacia inferior de la vejiga, por lo que está atravesada
por la uretra (uretra prostática) y los conductos eyaculadores.
La próstata fabrica un líquido blanquecino, pH básico, que se mezcla con los
espermatozoides en la eyaculación, permitiendo la viabilidad de ellos en la vagina
que tiene carácter ácido. Entre los componentes de la secreción prostática destaca
la fosfatasa alcalina, la cual aumenta con los tumores prostáticos.
 4. Uretra:
La uretra es el conducto por el que discurre la orina desde la vejiga urinaria hasta el
exterior del cuerpo durante la micción. La función de la uretra es excretora en
ambos sexos y también cumple una función reproductiva en el hombre al permitir
el paso del semen desde las vesículas seminales hasta el exterior.
5. Glándulas bulbo uretrales:
Las glándulas bulbo uretrales, también conocidas como glándulas de Cowper, son
dos glándulas que se encuentran debajo de la próstata. Su función es secretar un
líquido alcalino que lubrica y neutraliza la acidez de la uretra antes del paso del
semen en la eyaculación. Este líquido puede contener espermatozoides
(generalmente arrastrados), por lo cual la práctica de retirar el pene de la vagina
antes de la eyaculación no es un método anticonceptivo efectivo.

 Vascularización e Inervación

 Pene:
El pene recibe la sangre arterial principalmente a través de la arteria pudenda
interna que da origen a la arteria peneana común, la cual se divide en tres ramas:
arteria bulbo uretral, arteria dorsal del pene y arteria cavernosa o media del pene. El
retorno venoso tiene lugar a través de tres sistemas: superficial, intermedio y
profundo.
La inervación somática motora y sensitiva tiene lugar mediante los nervios
pudendos que también transporta las fibras del sistema nervioso simpático, mientras
que las fibras del sistema nervioso parasimpático alcanzan el órgano a través de
los nervios cavernosos que son los que hacen posible el proceso de erección.

Los cuerpos eréctiles son:

• Dos cuerpos cavernosos situados uno al lado del otro, en la parte dorsal del pene.
Se origina a través de dos raíces que se insertan en la rama isquiopubiana del pene.

• Un cuerpo esponjoso que rodea la uretra y está situado en la parte ventral del pene.
El cuerpo esponjoso es más largo que los cuerpos cavernosos y termina dilatándose,
formando el glande que es el extremo o cabeza del pene. Estos tres cuerpos se llenan
de sangre aumentando el tamaño durante la excitación. Las alteraciones vasculares
son la causa más corriente de impotencia.
 En la corona y cuello del glande hay numerosas y pequeñas glándulas prepuciales que
secretan un líquido sebáceo denominado esmegma.
El cuerpo del pene se encuentra recubierto por una cubierta cutáneo de piel que se
prolonga para envolver al glande, con el nombre de prepucio. Entre el prepucio y el
glande queda el saco prepucial que limita al frenillo. El prepucio se desliza suavemente
sobre el glande, la estrechez del prepucio puede dificultar dejar descubierto el glande
(fimosis) por lo que se practica circuncisión.
En un corte transversal de cuerpo del pene se observa cada uno de los cuerpos
cavernosos y esponjoso rodeado por una túnica de tejido conectivo denominada
albugínea. Envolviendo a los tres cuerpos se encuentra la fascia profunda que forma el
septo intercavernoso. Existe una fascia superficial, entre ésta y la profunda se ubican
los vasos sanguíneos del pene.
 Enfermedades del aparato reproductor masculino

 Fimosis. Se trata de una estrechez congénita del prepucio, que no permite al pene
emerger libremente y suele ocasionar dolor e incomodidad durante las relaciones
sexuales. Suele subsanarse Mediante la circumcision.
 Cáncer. Las malformaciones tumorosas suelen aquejar particularmente a la
próstata y a los testículos.
 Infecciones venéreas. Tales como el herpes, virus del papiloma humano, la
sífilis, gonorrea, SIDA y otras más, algunas de las cuales producen síntomas locales
reconocibles, como pústulas, supuración purulenta o dificultades para orinar.
 Prostatitis. El agrandamiento de la próstata suele ser producto de infecciones
bacterianas, pero también un indicador de dolencias más profundas como la Hiperplasia
Prostática Benigna o cáncer.
  Cambios en el sistema reproductor masculino por el envejecimiento

Los cambios en el aparato reproductor masculino por el envejecimiento pueden abarcar cambios
en el tejido testicular, producción de espermatozoides y función eréctil. Estos cambios
usualmente ocurren de manera gradual.

A diferencia de las mujeres, los hombres no experimentan un cambio mayor y rápido (durante
varios meses) en su fertilidad a medida que envejecen (como la menopausia). En lugar de esto,
los cambios se presentan en forma gradual durante un proceso que algunas personas denominan
andropausia.

Los cambios por el envejecimiento en el sistema reproductor masculino se presentan

principalmente en los testículos. La masa tisular disminuye. El nivel de la hormona sexual
masculina, la testosterona, se reduce gradualmente. Puede haber problemas para conseguir una
erección. Esta es una desaceleración general, en lugar de ser una falta total de funcionalidad.
FERTILITY

Los conductos que trasportan el semen pueden volverse menos elásticos (un proceso llamado
esclerosis). Los testículos continúan produciendo semen, aunque la tasa de producción de
espermatozoides disminuye. El epidídimo, las vesículas seminales y la próstata pierden algo de
sus células superficiales. Sin embargo, continúan produciendo el líquido que ayuda a transportar
el semen.

 FUNCIÓN URINARIA

La próstata se agranda con la edad ya que parte de su tejido es reemplazado por tejido fibrótico
similar a una cicatriz. Esta afección, que se denomina hiperplasia prostática benigna (HPB),
afecta a cerca del 50% de los hombres. La HPB puede causar problemas de micción lenta y de
eyaculación.
Tanto en los hombres como en las mujeres, los cambios del sistema reproductor están
estrechamente relacionados con los cambios del sistema urinario.

 EFECTOS DE LOS CAMBIOS

La fertilidad varía de un hombre a otro. La edad no predice la fertilidad masculina. La función de

la próstata no afecta la fertilidad. Un hombre puede engendrar incluso si la próstata ha sido
extirpada. Algunos hombres bastante mayores pueden engendrar hijos (y lo hacen).

Por lo general, el volumen de líquido eyaculado permanece igual, pero hay menos
espermatozoides vivos.

Algunos hombres pueden presentar un menor deseo sexual (libido). Las respuestas sexuales se
pueden volver más lentas y menos intensas. Esto puede deberse a la disminución en el nivel de
testosterona. También puede ser el resultado de cambios sociales o psicológicos debidos al
 envejecimiento (como la falta de una compañera deseosa), enfermedades, problemas de
salud crónicos y medicamentos.
El envejecimiento por sí solo no le impide a un hombre ser capaz de disfrutar las relaciones
sexuales.

 PROBLEMAS COMUNES

La disfunción eréctil (DE) puede ser una preocupación para los hombres que envejecen. Es
normal que las erecciones se presenten menos seguido que cuando era joven. Con frecuencia,
los hombres de edad son menos capaces de experimentar eyaculaciones repetitivas.
Generalmente, la DE es el resultado de un problema de salud, y no el simple hecho de envejecer.
Se cree que el 90% de los casos de DE tiene un origen físico más que psicológico.

Los medicamentos (como los utilizados para tratar la hipertensión y algunas otras
enfermedades) pueden evitar que un hombre tenga o mantenga una erección suficiente para
una relación sexual. Enfermedades como la diabetes también pueden causar DE.
La DE que es causada por medicamentos o alguna enfermedad a menudo se trata con resultados
exitosos. Hable con su proveedor o con un urólogo si está preocupado por esta afección.

La HPB con el tiempo puede interferir con la micción. La próstata agrandada bloquea
parcialmente el conducto que drena la vejiga (uretra). Los cambios en la próstata hacen que los
hombres mayores sean más propensos a tener infecciones urinarias.
La orina se puede acumular en los riñones (reflujo vesicouretral) si la vejiga no se drena por
completo. Si esto no recibe tratamiento, puede llevar finalmente a insuficiencia renal.
De igual forma se pueden presentar infecciones o inflamaciones de la próstata (prostatitis).
A medida que el hombre envejece, hay más probabilidades de cáncer de próstata. Esta es una
de las causas más frecuentes de muerte por cáncer en hombres. El cáncer de vejiga también se
presenta con frecuencia en hombres de edad avanzada. De igual manera, los cánceres
testiculares son posibles, aunque son más comunes en hombres jóvenes.
PREVENCIÓN

Muchos de los cambios físicos relacionados con la edad, como el agrandamiento de la próstata
o la atrofia testicular, no se pueden prevenir. El hecho de ser tratado por problemas de salud,
como hipertensión y diabetes, puede prevenir problemas tanto con la función urinaria como la
sexual.

Los cambios en la respuesta sexual están relacionados con mayor frecuencia con otros factores
distintos al simple hecho de envejecer. Los hombres mayores tienen más probabilidades de tener
buenas relaciones sexuales si siguen siendo sexualmente activos durante la edad madura.
Conclusión