72-Guia Implementacion Ssaaj - Mayo2013

PLAN DEPARTAMENTAL DE PREVENCIÓN EMBARAZO ADOLESCENTE
COMPONENTE SERVICIOS AMIGABLES EN SALUD

PARA ADOLESCENTES Y JÓVENES (SSAAJ)
GUÍA OPERATIVA DE IMPLEMENTACIÓN DE LOS SSAAJ
INTRODUCCIÓN
“En
En el Colombia desde la década de los 60 se inicia el proceso de transición demográfica por el
comportamiento de variables relacionadas con la fecundidad, duración del periodo intergenésico y la
edad en la cual las mujeres inician su vida reproductiva. Pese a la tendencia decreciente de la
fecundidad
ndidad en su conjunto, el inicio cada vez más temprano de la vida sexual y reproductiva se ha
constituido en el país en una prioridad programática por las complejas implicaciones de este
fenómeno en la esfera de la salud de la madre y el niño(a), el rezago escolar, los factores
psicológicos, económicos y familiares implicados en la crianza y el desarrollo de las capacidades y
funcionamientos personales para el logro de las metas sociales de los niños y adolescentes.”1 Estás
implicaciones generan atrasos para
para el desarrollo de los territorios, por ésta razón hablar de embarazo
adolescente es referirse a pobreza y problemas estructurales de orden social que requieren la
intervención decidida de los gobiernos.
La Gobernación de Antioquia en su Plan de Desarroll
Desarrollo 2012 – 2015: “Antioquia la Más Educada”
prioriza tres problemas a intervenir, siendo uno de ellos “las desigualdades sociales entre personas,
representadas con la brecha entre los más ricos y los más pobres del departamento; entre indígenas
y afros y el resto del grupo humano; y entre regiones, representadas con la diferencia de desarrollo
entre las más avanzadas y las más atrasadas.”
atrasadas
La línea de acción N°4: Inclusión social del Plan d e Desarrollo, tiene como objetivo generar
g en las
personas y los territorios
rios unas condiciones básicas, una dotación o equipaje social,
social que permita
superar obstáculos, de forma que la condición social inicial de las personas no sea un obstáculo para
la construcción de una vida digna, la salud requisito fundamental,
fundamental haciendo énfasis en la salud
pública que se concentra en programas de prevención y promoción, donde se incluye la prevención
de embarazo adolescente con una mirada desde los derechos de los lo y las adolescentes y no desde el
asistencialismo del estado.
Con este enfoque el Plan Departamental de Prevención Embarazo Adolescente define cuatro líneas
de acción estratégicas: Movilización Social, Educación, Oferta
Oferta de Servicios Integrales En Salud
Sexual Y Reproductiva y Monitoreo
Monit Y Seguimiento; con el objetivo de legitimar la sexualidad
adolescente para que se vivencie de una manera sana, responsable y placentera y que en los
municipios existan medios reales para la prevención de embarazos adolescentes.
adolescentes
1
Gerencia de Infancia y Adolescencia, Gobernación de Antioquia. Documento Embarazo Adolescente. Junio de 2012.
Secretaría de Equidad de Género para las Mujeres

Calle 42 B 52 - 106 Piso 6, oficina 601 - Teléfono:: (4) 3838602
383 Centro Administrativo
Departamental José María Córdova (La Alpujarra) Línea de atención a la ciudadanía:
018000 419 00 00. Medellín - Colombia
Los Servicios Amigables en Salud para Adolescentes y Jóvenes, propuestos por p el Ministerio de
Salud y Protección Social, en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud, en el
Sistema Obligatorio de la Garantía de Calidad de Atención en Salud y en la Política Nacional de
Salud Sexual y Reproductiva; se convierten en una alternativa para el Plan Departamental de ofrecer
en los municipios un servicio en salud sexual y reproductiva oportuno, accesible y con calidad,
teniendo en cuenta la importancia de que se involucren a los y las jóvenes, en forma participativa en
el proceso de planeación, implementación y evaluación.
El UNFPA, y la Organización Panamericana de la Salud, OPS, los definen como “aquellos servicios
en los cuales adolescentes y jóvenes encuentran oportunidades de salud cualquiera sea su demanda,
son agradables para adolescentes y sus familias por el vínculo que se establece entre usuarios y
usuarias con el proveedor de salud, y por la calidad de sus intervenciones”.
Con el acompañamiento de la Gobernación de Antioquia y el compromiso decidido de las

administraciones municipales se implementarán los SSAAJ en el departamento. Los municipios se
comprometen a la implementación de los servicios facilitando la disponibilidad del recurso humano
para su cualificación y capacitación, designando espacios físi
físicos
cos y horarios diferenciados de consulta
y movilizando los programas dirigidos a la población adolescente y joven al servicio amigable.
La articulación en los territorios de profesionales de la salud, psicosociales, de recreación, deporte,

entre otros, permitirá
rmitirá un un acompañamiento integral a la población, con consultorios dotados y con
disponibilidad exclusiva para la atención de los y las adolescentes y jóvenes, utilizando estrategias
educativas como base fundamental del desarrollo.

1. MARCO LEGAL Y NORMATIVO
ORMATIVO
La implementación de los Servicios Amigables en Salud para Adolescentes y Jóvenes, en el marco
del Plan Departamental de Prevención Embarazo Adolescente, se plantea desde el siguiente marco
normativo:
• Las
as Convenciones Internacionales y Conferencias Mundiales (CEDAW, Beijing, El Cairo), los
Objetivos del Milenio, La Política Nacional de Salud Pública Decreto 3039 de 2007, Documento
Conpes 147/12, Plan de Desarrollo Departamental 2012 – 2015: Antioquia la Más Educada y
Planes de Desarrollo Municipales.
• En el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud - SOGCS del Sistema

General de Seguridad Social en Salud, se consideran cinco características para evaluar y mejorar
la Calidad de la Atención de Salud, las cuales deben
deben tenerse en cuenta en todos los servicios,
incluidos los SSAAJ.
• La Ley 100 de 1993, mediante Acuerdo 117 de 1998, establece el obligatorio cumplimiento de los
procedimientos, actividades e intervenciones de demanda inducida y la atención de enfermedades
de interés en salud pública, la resolución 1995 de 1999 por la cual se establecen las normas para
el manejo de la historia clínica de adolescentes y jóvenes. Luego
Luego la Resolución 412 y 3384 de
2000 adopta normas técnicas y guías de atención que definen actividades,
actividades, procedimientos e
intervenciones de protección específica (atención del parto, atención al recién nacido, atención en
planificación familiar a hombres y mujeres); normas de detección temprana (alteraciones del
desarrollo del joven de 10 a 29 años, alteraciones del embarazo y cáncer de cuello uterino y seno)
y guías de atención y recuperación (ITS: Sífilis, VIH/SI
VIH/SIDA
DA y Menor y Mujer maltratados.
• Resolución 425 de 2008, que establece la Metodología para los Planes de Salud Territorial (Plan
de Salud Pública, Intervenciones Colectivas), en el artículo 17, componente número 2: Acciones
de Prevención de los Riesgos de Salud, se define la implementación del modelo de Servicios en
Salud Amigables para Adolescentes y Jóvenes para atención en salud sexual y reproductiva, con
énfasis en consejería, oferta anticonceptiva de métodos modernos y de emergencia.
2. OBJETIVOS:
GENERAL:
Ofrecer a las y los adolescentes y jóvenes de 10 a 29 años de edad dell Departamento de Antioquia,
una atención en salud sexual y reproductiva, con un enfoque de derechos,
derechos para potenciar factores
protectores que les permiten vivir la sexualidad de una manera responsable, sana y placentera.

ESPECÍFICOS:
• Brindar acceso y oportunidad en la prestación de del servicio con enfoque diferencial,
difer accesibilidad
física, confidencialidad y sin barreras de atención.
• Contar con personal y profesionales idóneos para la prestación del servicio, con competencias y
capacitados para la atención a la población adolescente y joven.
• Implementar los procedimientos administrativos y de gestión adecuados para garantizar la

atención integral de adolescentes y jóvenes, en el marco de sus derechos desde el ingreso al
servicio hasta la derivación a otros programas que no pueden ofrecerse en la Institución
Prestadora de Salud.
• Definir un portafolio de servicios que permita acercarle la amplia gama de programas que se
ofrecen en los territorios a la población y joven.
• Promover la participación social, juvenil y comunitaria que genere apropiación, empoderamiento,

corresponsabilidad y sostenibilidad del servicio.
3. POBLACIÓN OBJETIVO:
OBJETIVO
Adolescentes y jóvenes de 10 a 29
2 años de edad, residentes en el Departamento de Antioquia,
padres/madres de familia, cuidadores, docentes, orientadores escolares, líderes juveniles y
comunitarios.
4. METODOLOGÍA
La metodología que se
propone para construir los
SSAAJ en cada institución de
salud, se enmarca en la
atención y prestación de
servicios con calidad, teniendo
en cuenta el ciclo de calidad:
Planear, Hacer, Verificar y
Actuar – P.H.V.A, que permite
ajustar el servicio a los
requisitos, necesidades y
capacidades de todos los
actores y a los permanentes
cambios del entorno.
Gráfico tomado de Un Modelo para adecuar las respuestas de los servicios de
salud a las necesidades de adolescentes y jóvenes de Colombia. Segunda
Edición. 2007

Para el proceso de planeación y de funcionamiento del SSAAJ es importante tener en cuenta:
− “Costo beneficio: no se requieren de inversiones cuantiosas; sin embargo permiten disminuir

costos de atención asociados a la salud sexual y reproductiva de los jóvenes (por ejemplo, costos
de embarazos e infecciones de transmisión sexual).
− Están contemplados en el Sistema

Sistema General de Seguridad Social en Salud: tal y como lo
establece la ley “Estos servicios no son un agregado o algo diferente a lo dispuesto por el Sistema
General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) Colombiano. Son parte integral y esencial del
Sistema que aún no se ha desarrollado” (p. 51). En general son servicios que están
reglamentados pero que no son demandados por la población (2).
− IPS como ejecutoras: debe haber un compromiso de parte de la IPS para su implementación,
partiendo del diseño de un portafolio de servicios, teniendo como estándar mínimo el
cumplimiento de la normatividad nacional vigente y lo contemplado en los planes obligatorios en
salud existentes.
− Generación de demanda inducida: los Servicios Amigables están concebidos como un canal
para prestar los servicios que, precisamente, no son de demanda frecuente por parte de
adolescentes y jóvenes. En este sentido, podría decirse de manera ráp
rápida
ida y esquemática, que el
portafolio de estos servicios tiene como punto de partida la oferta del sistema, la cual es
empaquetada o presentada de manera novedosa y de acuerdo con las necesidades de
adolescentes y jóvenes. Lo anterior teniendo cuidado, obviamente,
obviamente, de asegurarse de que sean
servicios diferenciados y que no se ofrezcan mediante los mecanismos o formas tradicionales. Es
alternativo”. 3
así como los Servicios se convierten en una “nueva puerta” o en un “acceso alternativo”.”
2
Ministerio de Salud y Protección Social y Fondo de Población de las Naciones Unidad. Servicios de Salud para Adolescentes y Jóvenes:
Un Modelo para adecuar las respuestas de los servicios de salud a las necesidades
necesidades de adolescentes y jóvenes de Colombia. Segunda
Edición, Bogotá. 2007
3
Gobernación de Antioquia, Secretaria de Equidad de Género para las Mujeres. Plan Departamental de Prevención Embarazo
Adolescente. 2012- 2015.

5. El Ministerio de Salud y Protección
Protección Social propone tres modalidades de los servicios:
5.1 “Consulta
Consulta diferenciada para adolescentes y jóvenes
Se realiza a partir del desarrollo de las características propias en las instituciones, con
infraestructura básica. La condición que lo define como amigable es la existencia de un profesional
formado y sensibilizado para ofrecer una atención de calidad, dentro de la programación de
consulta diaria, guardando confidencialidad y respeto por las condiciones de adolescentes y
jóvenes. Esta actividad
ividad debe contar con el apoyo de una red de servicios en los diferentes niveles
de complejidad.
5.2 Unidades de salud amigables para adolescentes y jóvenes

Así se denomina a la existencia de ambientes exclusivos para adolescentes y jóvenes, que
comparten n la infraestructura con otros servicios de salud. Cuentan con profesionales capacitados
para la atención de adolescentes y jóvenes y realizan sus labores en horarios de atención
diferenciados, adaptados a la disponibilidad de tiempo de adolescent
adolescentes
es y jóvenes. Aunque los
profesionales y las instalaciones pueden utilizarse para cumplir con otras funciones en la institución,
las Unidades Amigables se encuentran adecuadamente señalizadas, de forma tal que orientan a los y
las usuarios(as) hacia los servicios de atención diferenciada.
5.3 Centro de salud amigable para adolescentes y jóvenes

Es un espacio físico independiente de las demás instalaciones de las instituciones de salud, que por
sí mismo puede conformar una Institución de Prestación de Serv Servicios especializada en
adolescentes y jóvenes. Cuenta con profesionales especialistas, asignados específicamente a estos
centros, en horarios que de forma permanente y estable se adaptan a la disponibilidad de tiempo de
adolescentes y jóvenes, garantizando así el acceso permanente a los servicios. El centro amigable
está diseñado para atender de forma exclusiva a adolescentes y jóvenes, en espacios que se
adecuan a sus condiciones, gustos y preferencias.
Además de la prestación de los servicios de salud, el Centro tiene espacios en los cuales
adolescentes y jóvenes plantean sus dudas y expectativas, discuten, conforman grupos o redes y
organizan procesos sociales, a través de dinámicas lúdicas, culturales, artísticas y deportivas. De
esta forma,
a, los Centros no son solamente el espacio en el cual las y los adolescentes y jóvenes
reciben atención específica en salud, sino también ofrecen posibilidades para potenciar y facilitar
desarrollos psicosociales y formativos, que son reconocidos en la norma como procesos de
promoción de la salud.
Cualquiera de estas opciones o la combinación de sus características puede darse en los

municipios. Las tres modalidades también pueden ser entendidas como una forma gradual de
organizar la prestación de servicios para adolescentes, que incorpora gradualmente acciones y

servicios, de acuerdo con las necesidades de la población adolescente y joven y los recursos
región.”4
disponibles en la institución o región.
Para el caso del departamento de Antioquia se comenzará con la modalidad de UNIDADES

AMIGABLES en los municipios priorizados por el Plan Departamental de Prevención Embarazo
Adolescente y aquellos que no estén priorizados podrán iniciar con la modalidad de CONSULTA
DIFERENCIADA.
6. COMPONENTES:
Ell Ministerio de Salud y Protección Social y el Fondo de Población de Naciones Unidas proponen
cinco componentes para la implementación sistemática y estructurada de los servicios.
Se describen a continuación los componentes, proceso y procedimientos para la aplicación de cada

uno dependiendo de la modalidad:
modalidad
COMPONENTE # 1 : ACCESO A LOS SERVICIOS Y OPORTUNIDAD EN LA PRESTACIÓN
Características Consulta Unidad Amigable Centro Amigable

Diferenciad
a
1.Accesibilidad Geográfica Sin Se comparte la Es un espacio físico
e infraestructura diferenciació infraestructura con el independien
independiente; por sí
n especifica. servicio de salud, pero mismo puede
tiene espacio conformar
ormar una IPS
exclusivo para
adolescentes
2. Identificación del Existe señal Existe señal visible La institución de salud
servicio. visible dentro de la cuenta con identificación
Se sugiere sea el dentro de la institución, que indica exterior
erior que facilita su
Logo oficial de los institución, que el servicio ubicación
SSAAJ determinados que indica atiende a jóvenes y
por el PDPEA, puede que el la ruta de llegada al
existir un mural, servicio servicio
cartelera o espacio atiende a
dedicado para la jóvenes
expresión de las/los
Jóvenes; teniendo en
cuenta los
estándares de
Habilitación.
4
Ministerio de Salud y Protección Social y Fondo de Población de las Naciones Unidad. Servicios de Salud para Adolescentes y Jóvenes:
Un Modelo para adecuar las respuestas de los servicios de salud a las necesidades de adolescentes y jóvenes de Colombia. Segunda
Seg
Edición, Bogotá. 2007
3. Ambiente Sin El ambiente físico da Existe
e una
Se sugiere haya diferenciaci la bienvenida a decooración
participación de ón adolescentes y llamati para
llamativa
las/los Adolescentes específica jóvenes: adoles
adolescentes y
y Jóvenes para la jóvenes
enes
adecuación del
espacio.
4.Horarios • Contacto • Contacto inicial • Horario permanente
Ho
programación de inicial con con profesional y estable, y
citas Profesion del SSAAJ sin diseñado para
• Se sugiere que si al del cita attender
no hay citas SSAAJ, • Horario diferenciado exxclusivamente a
disponibles en el sin cita de consulta para adoles
adolescentes
momento, el/la • Dentro de adolescentes y • El tiempo de
Profesional la jóvenes espe para la
espera
tengan un programa • Los horarios de attención de la
espacio corto ción de atención se gen joven es
gente
donde pueda consulta adecuan a los mínimo
presentarse al habitual momentos en • C
Contacto inicial sin
Joven, contarle • Atención que cita con profesional del
de que se trata el independi adolescentes y SSAAJ
Programa y ente del jóvenes puede • Poosibilidad de
asignarle la cita. tipo de acudir al servicio prrogramar las
• Se sugiere el afiliación • Pueden citas
horario sea fácil de al SGSSS programarse las telefónicamen
elefónicamente
recordar para • Tiempo citas • Attención a
las/los Jóvenes, mínimo telefónicamente adoles
adolescentes y
días continuos, de • *Atención jó
jóvenes
diferentes jornadas consulta: independiente del independien del
independiente
escolares, o hacer • 20 tipo de afiliación al tipo de afiliación al
un carnet que se los minutos SGSSS, esto SGGSSS. esto significa
recuerde. significa que se que se dará la
• Se puede utilizar dará la asesoría y sí asesoría y sí es de un
línea telefónica, es de un régimen o régimen o EPS que
numero celular, EPS que no atiende no atiende la IPS se
redes sociales o la IPS se hará hará remisión desde
correo electrónico remisión desde el el SSAAJ a punto
para la asignación SSAAJ a punto donde consulta el
de citas. donde consulta el adolescente o joven.
• Garantizar durante adolescente o • Tiempo
iempo mínimo de
la atención, la joven. consulta:30
onsulta:30minutos
próxima cita • *Tiempo mínimo de
agendada con el fin consulta:
de que el Joven no 30minutos
deba regresar
únicamente a
pedirla, si es
posible recordarla
telefónicamente o
por correo
electrónico.
• La • La prestación de • La prestación
p de los
prestación los servicios de servicios de salud para
5.Habilitación de los de los salud para adolescentes
adoles y
servicios servicios de adolescentes y jóvenes
enes tiene en
salud para jóvenes tiene en cuenta las normas de
En caso de adolescent cuenta las normas habilitación previstas
funcionar el SSAAJ es y jóvenes de habilitación en el Decreto1011 de
por fuera de la ESE, tiene en previstas en el 2006, la Resolución
debe haber una cuenta las Decreto 1011 de 412
12 de 2000 Política
articulación muy normas de 2006, la de Salud Sexual
S y
precisa con las/los habilitación Resolución Repeproductiva, Código
integrantes de ésta, previstas en 412 de 2000 Política dee la Infancia
In y la
para que al momento el Decreto de Salud Sexual y Adoles
dolescencia;
de realizar la 1011 de Reproductiva, Prottocolos
demanda inducida, 2006, la Código de la Infancia institucionales.
esta pueda ser Resolución y la Adolescencia;
realmente efectiva. 412 de
2000
Política de
Salud
Sexual y
Reproducti
va.
• Estrategia • Estrategia de • Estrategia
Est de
6. Reconocimiento del de comunicación comunicación
omunicación para
servicio. comunicac para promocionar
omocionar el
ión para promocionar el servicio amigable
Se pueden utilizar promocion servicio amigable • Información
ormación a la
medios masivos ar el • Información a la comunidad
omunidad sobre
como televisión servicio comunidad sobre los servicios para
comunitaria, amigable los servicios para jóvenes
enes
Periódico comunitario • Mensajes jóvenes • Mensajes que
o municipal, radio que • Mensajes que animan a llevar a sus
local, aprovechando animan a animan a llevar a parres
las piezas la gente sus pares • Anuncios que
comunicacionales del joven a • Anuncios que explicitan
xplicitan que la
Plan Departamental llevar a sus explicitan que atención
ención es
de Prevención pares la atención es confidencial
onfidencial
Embarazo • Anuncios confidencial • Estrategias
Est de
Adolescente y de la que • Adolescentes comunicación
omunicación
campaña nacional explicitan y jóvenes reali
ealizadas con
“YO DECIDO” que la reconocen adoles
adolescentes y
atención fácilmente el jóvvenes para dar a
Asistir a espacios es horario del cono
onocer los
como: Juntas de confidenci servicio servicios que se
acción comunal, al ofe
ertan
escuelas de padres, • Reeconocimiento del
grupos Juveniles. horrario del servicio
• Actividades
ctividades
Utilizar las redes ext
xtramurales de
sociales (Facebook, la institución de
twitter), blogs, salud u otras
páginas web, portales instituciones
digitales • Articulación
ticulación con
otras
as
instituciones para
pa
promocionar
omocionar el
servicio
• Articulación
ticulación con
uni
universidades
parra práctica
proofesional
COMPONENTE # 2 PROFESIONALES
ESIONALES YPERSONALDE LOSSERVICIOSDE
LOS
SALUD
Facilitar, acompañar e impulsar el desarrollo de la estrategia de prevención de
embarazo adolescente en cada uno de los municipios asignados en el
Departamento de Antioquia.
Investigar y apropiarse de las características particulares de cada uno de
los municipios en los diversos aspectos (demográficos, sociales, culturales,
institucionales y demás).
Formar parte de un equipo de personas que está trabajando de manera
integrada para contribuir a la reducción de los embarazos adolescentes en
Antioquia.
Establecer acuerdos con los diferentes actores localizados en los municipios
para efectos de promover su organización e incidir en la disminución de los
1.Competencias embarazos adolescentes.
del Profesional Realizar seguimiento a los compromisos de los diferentes actores localizados
en el municipio como una manera de lograr efectividad en las metas de reducción
de embarazos adolescentes.
Habilidades para la evaluación de las situaciones y capacidad para orientar la
toma
ma de decisiones pertinentes y oportunas.
Capacidad para identificar, reconocer y respetar la diversidad cultural y las
necesidades específicas de cada adolescente o joven.
Virtudes comunicativas y buen manejo de relaciones interpersonales.
Hacer de los seservicios
rvicios amigables un espacio agradable donde adolescentes
y jóvenes puedan obtener información veraz, oportuna y precisa.
Facultad para realizar intervenciones pertinentes de promoción de la salud,
prevención, tratamientos y asesorías entre otras.
Destreza za para trabajar de manera interdisciplinaria y promover la autonomía
para la toma de decisiones libres y responsables.
Comprensión de la importancia de los derechos sexuales y reproductivos y
realizar acciones para respetarlos y promoverlos.
Reconocimiento y aceptación de la existencia de grupos con diversas
características de etnia,
etnia, edad, género, oficio, lugar, situación económica, etc.
Rechazo frente a toda forma de discriminación o exclusión social.
Capacidad para identificar prejuicios, estereotipos
estereotipos y emociones que
dificultan sentir empatía o prestar servicios a algunas personas o grupos y
explorar caminos para superarlos.
Comprensión de que cada persona y su respectiva situación de salud es
única y ligada a su contexto social, cultural, político,
político, económico.
Reconocimiento de la necesidad de estar en permanente actualización y
entrenamiento sobre los temas básicos de adolescencia y Juventud, SSR ,
asesoría , VIH/SIDA
No sentirse obligado (a) a abandonar sus creencias o valores, pero si
dispuesto(a) a entender los puntos de vista de los/las adolescentes, sin imprimir
sus propias opiniones. Implica reconocimiento de la diversidad cultural.
2.Conocimientos Conocimientos específicos en Derechos en Salud Sexual y Reproductiva,
concepto que incluye el enfoque de equidad de género.
Conocimientos generales en Sistema de salud en Colombia.
Conocimientos específicos en educación en Derechos en Salud Sexual y
Reproductiva.
Conocimientos profundos de las Tecnologías de la Información y la
Comunicación (TIC´s) específicamente, informática, internet y
telecomunicaciones.
3.Sistema de Entendimiento previo de la sexualidad como un elemento natural e
Ideas intrínseco del ser humano, el cual va más allá de los aspectos morales y
religiosos.
Concepción
epción holística del problema a atender (embarazos adolescentes)
adolescentes):
entendiendo por holístico los diferentes aspectos que inciden en los embarazos
adolescentes (aspectos psicológicos, sociales, culturales, de oportunidades de
estudio y de trabajo, de acceso a los sistemas de salud, entre otros). Esto debe
permitirle integrar de manera efectiva todos los elementos que contribuyen a la
resolución del problema y evitar concepciones unilaterales sobre las causas y
las formas de abordar el problema.
Entendimiento previo de la comunicación como un elemento estructural y
transversal en el desarrollo humano y en el establecimiento de las relaciones
interpersonales, implicando un pleno convencimiento de que las estrategias
comunicacionales contribuyen a generar cambios en los comportamientos de las
personas adultas, así como de los y las adolescentes.
Entendimiento de la educación como un proceso necesario al que deben
acceder los y las adolescentes y que contribuye a desarrollar competencias de
vida que inciden de manera
manera positiva en el ejercicio de su sexualidad.
Respeto por las diversidades y por los derechos humanos.
Habilidad para la expresión oral y la comunicación con las personas.
Capacidad para la convocatoria de actores.
4. Habilidades
Capacidad para la búsqueda de acuerdos entre actores y para la construcción
de propuestas colectivas.
Capacidad para el seguimiento de acciones emprendidas por los actores.
Capacidad para el trabajo en equipo.
Capacidad para la creatividad y la toma de decisiones.
decisiones
Habilidad para la redacción, la elaboración y la presentación de informes
escritos.
COMPONENTE # 3: PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS Y DE GESTION

Características Consulta Unidad Amigable Centro Amigable
Diferenciada
1.Procedimientos para • Capacitación a • Facturación de • Los procedimientos
la atención personal
sonal servicios con para jóvenes
administ
administrativo atención mayores de14 años
Se sugiere que si pueden ser
• No se requiere
r preferencial a
El/La Adolescente o solicitados sin
de la atención
a adolescentes y
Joven es tímido o consentimiento de
mediada por un jóvenes
desea completa sus padres. No se
confidencialidad, acudien
acudiente • Atención en consultorios
• Existee un diferenciados para requiere de la
El/La Profesional de atención mediada
Salud, sea quien le procedimien
edimiento adolescentes y jóvenes
claro
o para
pa • Existe un procedimiento por un acudiente
gestione la
garanti
antizar el claro para garantizar el • Salas de espera
facturación y entrega
de Medicamentos. acceso
eso a otros acceso a otros niveles de exclusivas para
niveles
eles de complejidad adolescentes y
complejidad
omplejidad jóvenes
2.Demanda Inducida: El procedimiento de demanda inducida, garantiza el cumplimiento de la
Normatividad legal vigente en lo referente a Promoción y Prevención. Programas
. que liderarían la estrategia: Joven Sano y Planificación Familiar
• Ley 100 de 1993
• Ley 1122 de 2007
• Resolución 412 de 2000.
3. Monitoreo, • ANEXOA-4.Instrumento de análisis del servicio de salud a
ANEXO
Seguimiento y
partir de los componentes de un servicio amigable para
Evaluación a través del
adolescentes y jóvenes
Anexo A4 y A11.
• ANEXOA
ANEXOA-11. Encuesta autoadministrada para adolescentes y jóvenes.
Se adjunta Carpeta con los Anexos e instructivos.
En la gestión administrativa se debe tener en cuenta los siguientes lineamientos para dotar el
consultorio:
1. CONSULTORIO
• Consultorio mínimo 6 horas diarias
• Señalización e identificación del consultorio
• Escritorio
• Silla profesional
• Dos Sillas Usuarios (as)
• Computador con Conexión a internet
• Camilla con estribos
• Banco giratorio para procedimientos
• Escalera de dos pasos
• Lámpara de cuello de Cisne
• Mesa de curaciones
• Vitrina de dos alas con llaves
• Tensiómetro y fonendoscopio.
• Equipo de inserción y retiro de Diu
• Equipo de inserción y retiro implante subdérmicos
• Recipiente plástico
lástico para lavado de equipos.
• Alcohol glicerinado
• Papel para esterilizar material
• Rollo de tela quirúrgica para camilla
• Formatos institucionales
• Historia Clínica
• Jabón enzimático
nzimático o el utilicen para el lavado de material
• Material educativo y didáctico en salud sexual y reproductivas
2. ALMACEN
CÓDIGO INSUMO
501101100 Toallas desechables ecológicas.
501051100 Jabón liquido
Guantes Estériles y desechables según talla
3. FARMACIA
CODIGO INSUMO
ANTICONCEPTIVOS DENTRO DEL POS
107020409 Levonorgestrel + etinilestradiol (0.15 +0.03 mg)
107022003 Inyectable mensual
107020903 Medroxiprogesterona acetato 150 mg/3cc/
mg/3cc trimestral
107021209 Levonorgestrel 0.75 mgr x 2 comprimidos (postday)
107022309 Levonorgestrel 0.03 mg

107021010 Implante Subdérmico
201150910 Dispositivo intrauterino
Preservativos
4. MATERIAL MEDICO-QUIRURGICO
QUIRURGICO
CODIGO INSUMO
201080210 Hoja de bisturí #11
201090510 Jeringa desechable 5 cc 0 de 3 cc.
201010510 Aguja desechable #25 x 5/8
201154610 Especulo vaginal desechable
201153207 Algodón en torundas x 500 gr
201152501 Alcohol antiséptico
114040403 Lidocaína al 2% sin e epinefrina 50 cc
201061007 Gasa 100%algodon 10x10x16 por 4 unid
201100303 Micropore

COMPONENTE # 4:DISPONIBILIDAD
DISPONIBILIDAD DE UNA AMPLIA GAMA DE SERVICIOS
Se incluyen los diferentes servicios que se ofrecen en el municipio para los adolescentes y jóvenes, que por
medio de la coordinación intersectorial se integraran al SSAAJ (ver componente de participación juvenil y
comunitaria).. A continuación se detallan los sservicios sugeridos a ofrecer por los SSAAJ:
SSAAJ
ACTIVIDADES FACTURABLES EN SERVICIOS EN SALUD AMIGABLES PARA ADOLESCENTES Y
JOVENES DENTRO DEL POS
SERVICIOS CODIGO CUPS CODIGO CIE-10
Consulta Médica
édica de 1 vez por Medico general 890201 Z003
Consulta médica de control por Médico general 890301 Z003
Consulta médica de 1 vez por Enfermera 890205 Z003
Consulta de Control por enfermera profesional 890305 Z003
CONSULTAS Consulta de primera vez en planificación familiar 890201 Z300-304
Consulta Control en planificación familiar 890305 Z300-304
Consulta de primera vez trabajo social 890209 Z300-304
Consulta de control por trabajo social 890309 Z300-304
Consulta de primera vez por psicología 890208
Consulta de control por psicología 890308
Atención de las infecciones de Transmisión sexual
Atención del abuso sexual
Atención Atención integral a jóvenes viviendo con VIH
Atención en Salud Oral
Agudeza Visual 950601
Vacunación con TD a mujeres entre 10 a 29 años 993120
Consejería en planificación familiar 990204
Asesoría sobre embarazo y embarazo no deseado 990204
Asesoría sobre Salud Sexual y Reproductiva 990204
SERVICIOS CODIGO CUPS CODIGO CIE-10
Asesoría en Salud Mental 990206
ASESORIAS Asesoría sobre Violencia intrafamiliar 990206
Asesoría sobre identidad sexual 990204
Asesoría sobre infecciones de transmisión sexual(incluido
990204
VIH/SIDA)
Asesoría y prueba de VIH 990204
Asesoría sobre Cáncer de Cérvix y mama 990204

Promover la Salud Sexual y Reproductiva 39651
Asesoría en nutrición 990204
Hemoclasificaciòn 902212
Hemoglobina 902213
Hematocrito 902211
Colesterol HDL 903815
EXAMENES
DE
Pruebas para ITS 906254
LABORATOR
IO
Pruebas de VIH 906249
Citologías Cervicouterinas 892901
Neisseria gonorrhoeae cultivo 901232
Serología [prueba no trepomenica] vdrl en suero o LCR 906916
D y gram de flujo 901304
Inserción de implante subdermico por medico 37110
Inserción de implante subdermico por Enfermera 37111
Retiro implante subdermico por medico 37112
PROCEDIMI
Retiro implante subdermico por Enfermera 37113
ENTOS
Inserción de Diu por Medico 697100
Inserción Diu por Enfermera 697100
Retiro Diu por Medico 977100
Retiro Diu po Enfermera 977100

COMPONENTE #5: PARTICIPACIÓN SOCIAL Y COMUNITARIA:
Tiene como objetivo empoderamiento de los y las adolescentes ,

entendido éste como el proceso “para dotar a las y los usuarios de los
servicios de salud de las herramientas necesarias para exigir y hacer
cumplir sus derechos y para asumir la responsabilidad individual y
social frente al cuidado de la salud”, la institución de salud podrá
contar con un grupo de apoyo conformado por adolescentes y jóvenes,
que le dará unaa dinámica distinta al servicio
servicio tendiente a la sostenibilidad
Participación
Es necesario que desde el SSAAJ se identifique las acciones que
Juvenil desde salud, educación, juventud, recreación, cultura, deporte,
emprendimiento, entre otros, movilizan a los adolescentes y jóvenes
para que se convierten en oportunidades de promover el servicio,
generar motivación en la población para que asista y de identificar
referentes o líderes juveniles legitimados por sus pares para lograr
conformar o fortalecer un grupo de jóvenes que se empoderen del
SSAAJ y generen n procesos de seguimiento y veeduría. Es fundamental
que La coordinación local de juventud sea aliada estratégica del servicio.
En los territorios existen líderes comunitarios que son claves en la
movilización social con los padres, madres, cuidadores
uidadores y adultos en
general, que deberán vincularse al proceso de implementación de los
SSAAJ el desarrollo de acciones y su evaluación, pues cuanto más se
involucre a las personas, más se reconocerá el servicio como elemento
Participación clave para el desarrollo de la comunidad. Es posible, de igual manera,
Social y la conformación de grupos de apoyo comunitario, bien sea de
Comunitaria adolescentes y jóvenes que trabajan con pares, de madres
comunitarias que apoyan las acciones que desde las instituciones
instituciones de
salud se desarrollan con adolescentes
adole y jóvenes, entre otros..
La participación social y comunitaria permitirá qué el objetivo del SSAAJ
sea conocido por los habitantes del municipio, evitando que sea visto
cómo un servicio más de planificación
planificació familiar,
Para la coordinación intra e intersectorial, el servicio debe propiciar el
desarrollo de acciones conjuntas con instituciones como secretarías de
Salud, Educación, Bienestar Social, Gobierno, Equidad de Género,
Personería, Procuraduría, EPS (tanto de los regímenes subsidiado
Coordinación
como del contributivo), instituciones educativas desde
desde el nivel básico al
intersectorial
superior, Comisaría de Familia, ICBF, Policía de Infancia y
Adolescencia, Instituciones de cultura, recreación y deporte, oficinas de
juventud, organizaciones sociales, redes de apoyo (como
voluntariados),empresa privada, comerciantes y demás sectores y
actores claves para la atención integral de los adolescentes y jóvenes
garantizando la complementariedad
complementariedad en las acciones, por ejemplo:
• La formulación, desarrollo y evaluación de proyectos en SSR para

jóvenes.
• La formulación conjunta de currículos para el desarrollo de
competencias comunicativas y de gestión en los estudiantes de
profesiones de la salud, en el campo específico del trabajo con los
adolescentes.
• Definición conjunta de las rutas de atención a violencia intrafamiliar,
violencia sexual
• La implementación de proyectos de educación sexual en las
instituciones
ciones de educación básica y media que tengan en cuenta las
necesidades de los adolescentes.
• La promoción de proyectos para la implementación de ambientes
saludables.
• El apoyo a programas y proyectos escolares relacionados con la
promoción de una vida sana.
• El diseño de mecanismos operativos para que los servicios de
SSR se desarrollen de manera eficaz, evitando oportunidades
perdidas.
• La promoción de mecanismos para facilitar el acceso de las y
los adolescentes y jóvenes ala servicio.
• El fortalecimiento de acciones de vigilancia y control en el nivel
territorial y nacional, en lo relacionado con el seguimiento de las
normas técnicas vigentes.
La (el) profesional líder del SSAAJ deberá formar parte de las mesas de
trabajo municipales
cipales que tengan relación con la educación para la
sexualidad y/o que se enfoquen en la población infantil, adolescente y
joven. Es fundamental que dichas mesas formen parte de los Consejos
Municipales de Política Social para que el SSAAJ se incluya en la l
agenda de éstos.
Uno de los productos de la coordinación intersectorial será la

construcción de un directorio, base de datos o portafolio de servicios
para los adolescentes y jóvenes y establecer la manera en qué se
ofrecerán y remitirá la población a dichos servicios.

FLUJOGRAMA DEL SSAAJ:
A continuación se presentan dos ejemplos de flujograma de los SSAAJ que integran todos los
componentes, éstos se deberán realizar para cada institución prestadora de salud dependiendo del
funcionamiento del servicio en cada una.
Ruta de Atención
EPS Salud
EPS S Publica
Remis a
su IPS
Monitoreo y seguimiento
Visita Domiciliaria
Ejemplo tomado de un ejercicio realizado por un grupo de profesionales de la salud que realizaron con el
Ministerio de Salud y Protección Social, el Diplomado en Derechos, Salud Sexual y Reproductiva, entre abril y
mayo de 2013.

¿Quién? ¿Quién?
Componente
¿C
Cómo?
Asistencial
• Actividades de sensibilización
sensibilizaci en
Encargado/a Programa SSAAJ Captación de Usuarios la comunidad.
• Actividades educativas en las I.E.
• Articulaciónn con otros programas
y servicios del Hospital.
• Difusiónn a través
trav de medios de
comunicació ón.
• Participaciónn en eventos
convocados
Encargado/a Programa
SSAAJ Realizar Consejería n y orientación en SSR y
Información
otras relacionadas con
alteraciones del desarrollo
Realizar Ingreso al • Apertura de Historia Clínica.

Cl
Encargado/a Programa programa de Joven Sano • Informaci y orientación en SSR y
Información
SSAAJ y/o Anticoncepción otras relacionadas con alteraciones
(Consulta de Primera Vez) del desarrollo.
• Envíoo de exámenes
ex de laboratorio.
• Suministro de Métodos
M
Anticonceptivos en caso de
requerirlo.
• Remisiónn a otros profesionales y
servicios del Hospital.(Demanda
Inducida).
• Remisiónn a otras instituciones
* Encargado/a Programa SSAAJ Asignar cita para control del * Separación

Separaci de cita en agenda
programa manual o por sistema.
* Otros(as) profesionales del Realizar actividades de Control de

Hospital riesgos Revisiónn resultados exámenes
ex de
laboratorio.
Información n y orientación
orientaci en SSR
y otras relacionadas con
alteraciones del desarrollo.
Suministro de Métodos
M
Anticonceptivos.
Remisión n a otros profesionales y
servicios.
Remisiónn a otras instituciones
Encargado/a Programa SSAAJ * Aplicación

Aplicaci Encuesta de
Evaluar el componente asistencial Satisfacción y/o Anexo A11
Satisfacci
Por deserción Al cumplir 29 años,

Encargado/a Programa SSAAJ Egreso se remite a otro programa

BIBLIOGRAFÍA:
• Gerencia de Infancia y Adolescencia, Gobernación de Antioquia. Documento Embarazo
Adolescente. Junio de 2012.
• Ministerio de Salud y Protección Social y Fondo de Población de las Naciones Unidad. Servicios
de Salud para Adolescentes y Jóvenes: Un Modelo para adecuar las respuestas de los servicios
de salud a las necesidades de adolescentes y jóvenes de Colombia. Segunda Edición, Bogotá.
2007
• Gobernación de Antioquia, Secretaria de Equidad de Género para las Mujeres. Plan
Departamental de Prevención Embarazo
Emba Adolescente. 2012- 2015.
• Consejo Nacional de Política Económica y Social. Documento Conpes 147/12, Bogotá. 2012
• Barnett, Barbara. Guía para prestar servicios de salud reproductiva a los adolescentes:
Satisfacción de las necesidades de los jóvenes.
jóvenes. Family Health International. Estados Unidos,
2001.
• Dirección Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia. Hacia una Perspectiva de
intervención integral en salud mental para las poblaciones de Antioquia. Gobernación de
Antioquia. Medellín. 2010.
• Ministerio de Salud y Protección Social, Fondo de Población de las Naciones Unidas.
Fortalecimiento de la intersectorialidad para la garantía de los derechos sexuales y reproductivos.
Bogotá D.C. 2010.
• Solano Cornejo, David Ricardo Francisco. “¿Cómo enfrentar los desafíos de la transversalidad y
de la intersectorialidad en la gestión pública?”. XX Concurso del CLAD sobre Reforma del Estado
y Modernización de la Administración Pública. Caracas. 2007.
• Ministerio de Salud y Protección Social, Fondo de Población de las Naciones Unidas.
Movilización social y participación en torno a los derechos sexuales y reproductivos y la salud
sexual y reproductiva: una propuesta de interacción social e institucional Bogotá D.C. 2011.
• Gómez Sánchez, Pío Iván. AutonoAutonomía
mía de los cuerpos, anticoncepción una herramienta. Primera
Edición, Bogotá D.C. 2007.
Realizado por
Adelaida Monsalve Charris Cristina Londoño Gómez

Profesional Equipo Salud Sexual y Coordinadora Regional de Prevención
Reproductiva. Embarazo Adolescente,, Conpes 147/12
Gerencia de Salud Pública
Aprobado por:
Gloria Stella Penagos Vásquez

Coordinadora General Plan Departamental de Prevención Embarazo Adolescente
Adolescen


72-Guia Implementacion Ssaaj - Mayo2013

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PLAN DEPARTAMENTAL DE PREVENCIÓN EMBARAZO ADOLESCENTE

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GUÍA OPERATIVA DE IMPLEMENTACIÓN DE LOS SSAAJ

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Con el acompañamiento de la Gobernación de Antioquia y el compromiso decidido de las

La articulación en los territorios de profesionales de la salud, psicosociales, de recreación, deporte,

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• En el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud - SOGCS del Sistema

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• Promover la participación social, juvenil y comunitaria que genere apropiación, empoderamiento,

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− “Costo beneficio: no se requieren de inversiones cuantiosas; sin embargo permiten disminuir

− Están contemplados en el Sistema

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5.2 Unidades de salud amigables para adolescentes y jóvenes

5.3 Centro de salud amigable para adolescentes y jóvenes

Cualquiera de estas opciones o la combinación de sus características puede darse en los

Secretaría de Equidad de Género para las Mujeres

Para el caso del departamento de Antioquia se comenzará con la modalidad de UNIDADES

Se describen a continuación los componentes, proceso y procedimientos para la aplicación de cada

COMPONENTE # 1 : ACCESO A LOS SERVICIOS Y OPORTUNIDAD EN LA PRESTACIÓN

Características Consulta Unidad Amigable Centro Amigable

COMPONENTE # 3: PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS Y DE GESTION

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