expediente numero 100-2018

Asunto: Se emite dictamen en estomatología forense

Dr. JOSE LUIS CALAPUJA SANCHES

Juez del segundo distrito de Lima centro

MAX MARLON QUISPE LOPEZ , en mi carácter de perito de estomatología forense nombrado en

forma particular el día 02 de abril del presente año ; ante usted comparezco para exponer , que
por medio del presente escrito y fundamentado en la disposición por el articulo 1423 párrafo II
se solicita describir .

 Lesiones ocasionada de por agresión física.

 Determinar las atenciones facultativas.
 Determinar la discapacidad medico odontológicas.

PERICIA ESTOMATOLÓGICA

Nombre : Flor De Abril Bustinza Valer

Sexo: femenino

Edad : 10 años

DNI: 01921797

Solicitado por : comisaria de Alfonso Ugarte – cercado de lima

Motivo : lesión maltrato infantil

DATA :

Paciente de 10 años de edad acompañada con su madre ,manifiesta haber sufrido agresión
física por parte de su padre (jalones ,cachetadas en la cara , al abrir la boca suenan oídos y
siente movilidad de sus dientes )el día 02 de abril del año 2018 a horas 12 :00 pm del mediodía
,en su vivienda ubicada en la cuidad de lima )

Al examen clínico estomatológico forense se observa:

Apertura bucal limitada de 12 mm aproximadamente presenta a trismus en la región derecha

Dolor a la palpación en la zona antero superior derecho.

Fractura coronal de la pieza 21 con exposición de pulpa.

CONCLUSIONES :

Lesiones ocasionados por objeto contundente

A.F: 2 (TRES) dias

I.M.L. : 9 (ONCE) días

Salvo complicaciones : SI
 MAX MARLON QUISPE LOPEZ

CIRUJANO DENTISTA

DNI. 46139255

COP . 38039

DIAGNOSTICO PRESUNTIVO

Paciente de 10 años de sexo femenino aparentemente en buen estado de salud general,

acude a consulta en estado lucido orientado en tiempo y espacio

Tejidos blandos:

Ligeramente inflamados

Tejidos duros :

Paciente presenta caries dental, dolor intenso y prolongado al comer en la región

anterosuperior.

Oclusión;

Presenta click en la zona anterosuperior pieza 21

Tipo de dentición :

Primaria

Diagnóstico definitivo:

 Tejido blando
 Gingivitis inducido por agente contundente
 Tejidos duros :
 Fractura de la pieza 21 con exposición de pulpa dental.
 Movilidad dental grado III pieza 21

Oclusión:

 A la palpación fisiológica se realizo al paciente en el ATM click en el lado derecho

PLAN DE TRATAMIENTO

Realización de historia clínica : Nª001 2017

Fase sistémica :

Paciente sin complicaciones sistémicas

Fase correctiva:

Realización del consentimiento informado del tratamiento que se le realizara

Endodoncias:

 Pieza 21 biopulpectomia .

Operatoria dental :

Ferulizacion de la pieza 23 a la pieza 13 con alambre numero 15 .

Pronostico:

Desfavorable

APORTE :

 Las atenciones facultativas son las atenciones que se va dar al paciente

hasta solucionan sus lesiones , en este caso le da 2 días .
 La incapacidad medico legal es en cuanto tiempo el paciente va poder hacer
sus cosas normalmente en este le dio 09 días que se dice que son lesiones
graves .