República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación

Universidad Rómulo Gallegos

Área de Odontología

Farmacología Renal y Digestiva.

Facilitador: Integrantes:

Edyurika rojas Vegas Celiangel CI: 23966161

Camba Maria

Martinez Arianna

Sección: 11

San Juan de los Morros, Febrero del 2018

Farmacología Renal:

Los riñones son los órganos vitales del cuerpo que ayudan en el retiro de
exceso de líquidos así como de desechos de la sangre y mantienen el
balance de electrólito en el cuerpo. La insuficiencia renal se describe como
una disminución en el flujo plasmático renal, lo que se manifiesta en una
presencia elevada de creatinina en el suero.

Metabolismo renal de los medicamentos:

El riñón es el principal órgano de excreción de los medicamentos. Para

ello, ejecuta tres funciones: filtración glomerular, secreción tubular y
reabsorción tubular. Si la función renal está alterada, no se eliminan los
productos tóxicos o de desecho, y los medicamentos permanecen más
tiempo de lo necesario en el organismo. De aquí la importancia de una
función renal adecuada para garantizar la eficacia y, sobre todo seguridad de
los fármacos.

Las alteraciones renales son más frecuentes en la tercera edad. Además,

este grupo de pacientes suele presentar otras patologías crónicas para las
que utiliza diversos medicamentos, por lo que el riesgo en ellos es aún
mayor.

En términos generales, la prescripción de cualquier tratamiento a los

pacientes con cualquier compromiso en la función renal debe realizarse con
precaución, ya que el aclaramiento o eliminación de los fármacos por esta
vía suele estar disminuida, y podría producir toxicidad en el paciente.

La toxicidad podría producirse porque se mantienen en sangre niveles del

fármaco por encima de lo normal y se favorece la interacción con otros
medicamentos, o la aparición de reacciones adversas.
Es fundamental individualizar los tratamientos farmacológicos en los
pacientes con alteraciones crónicas del riñón para garantizar su seguridad.
Como medidas precautorias se debe evitar en lo posible la administración de
medicamentos a pacientes con trastorno renal grave, usar dosis reducidas.

Tipos de farmacología renal.

Insuficiencia renal aguda (IRA)

Es una pérdida progresiva y rápida de la función renal, resultando una

retención de los productos residuales nitrogenados (urea y creatinina) y los
no nitrogenados, acompañado por una disminución de la tasa de filtrado
glomerular (VFG). Dependiendo de su severidad y de la duración de la
disfunción renal, esta acumulación estará acompañada, entre otras muchas
cosas de disturbios metabólicos, tales como acidificación de la sangre
(acidosis metabólica) y elevados niveles de potasio (Hiperpotasemia),
cambios en el balance del fluido corporal.

Insuficiencia renal crónica (IRC):

Es la condición que se produce por el daño permanente e irreversible de la

función de los riñones. Ésta puede resultar de la complicación de una gran
cantidad de enfermedades del riñón, tales como nefropatía por IgA
(enfermedad de Berger), enfermedades inflamatorias de los riñones
(llamadas en conjunto glomerulonefritis, pielonefritis crónica y retención
urinaria, y el uso de medicamentos tóxicos para el riñón (especialmente
medios de contraste y algunos antibióticos).
Insuficiencia renal terminal (IRT):

Es la última consecuencia, en la cual generalmente la diálisis se requiere

hasta que se encuentre un donante para un trasplante renal.

Farmacocinética en la Farmacología Renal

Absorción:

La mayoría de los fármacos administrados por vía oral son liposolubles, y

se absorben en el intestino delgado por difusión. La velocidad y la intensidad
de la absorción gastrointestinal es un hecho decisivo de la farmacocinética.

Distribución:

Los fármacos se distribuyen por el organismo de una manera

heterogénea; aquellos que se unen fuertemente a proteínas o que son
hidrosolubles tienden a permanecer en el líquido extracelular y, en
consecuencia, su volumen de distribución es bajo. En cambio, los fármacos
liposolubles penetran bien en los tejidos y los volúmenes de distribución son
elevados.

La IR altera con frecuencia el volumen de distribución del fármaco.

También lo modifican otras situaciones clínicas como edemas y ascitis.

Metabolismo:

En líneas generales, el metabolismo hepático de los fármacos no se altera

en los pacientes urémicos. Dado que se metabolizan fundamentalmente por
oxidación seguida por la conjugación, la primera es normal o algo más rápida
en caso de IR y no se altera la conjugación glucurónica. Se observa una
disminución de la acetilación y la hidrólisis.

Excreción:

El riñón elimina (en parte o en su totalidad) la mayoría de los

medicamentos, incluyendo los metabolitos de fármacos metabolizados por el
hígado. La excreción renal de un fármaco (o sus metabolitos) es una función
que incluye 3 procesos: filtración glomerular, secreción tubular y reabsorción
tubular.

Causas de la Farmacología Renal

La insuficiencia renal es la etapa final del deterioro lento de los riñones,

que es un proceso conocido como nefropatía.

La diabetes mellitus es la causa más frecuente de insuficiencia renal, y

constituye más del 40 por ciento de los casos nuevos. Incluso cuando los
medicamentos y la dieta pueden controlar la diabetes, la enfermedad puede
conducir a nefropatía e insuficiencia renal. La mayoría de los diabéticos no
desarrollan una nefropatía lo suficientemente grave como para causar
insuficiencia renal Las personas con insuficiencia renal tienen que someterse
a diálisis pero no en todas las ocasiones. Este proceso reemplaza algunas
de las funciones de filtración de los riñones, o a un trasplante para recibir el
riñón de un donante sano

Síntomas más frecuentes.

 Heces con sangre.
 Mal aliento y sabor metálico en la boca.
 Tendencia a la formación de hematomas.
  Cambios en el estado mental o en el estado de ánimo.
Inapetencia.
 Diminución en la sensibilidad, especialmente en las manos o en los
pies.
 Fatiga.
 Dolor en un costado (entre las costillas y las caderas).
 Temblor en las manos.
 Hipertensión arterial.
 Náuseas o vómitos que pueden durar días.