SÍNDROME DE INMOVILIDAD.

Definición
Inmovilidad: Disminución de la capacidad para la realización de actividades de
la vida diaria.

Síndrome de inmovilidad: También llamado de acondicionamiento. Se

caracteriza por una reducción de la tolerancia al ejercicio, debilidad muscular y
pérdida del automatismo postural.

Clasificación Síndrome de inmovilidad absoluta: Implica el encamamiento total.

Síndrome de inmovilidad relativa: El paciente lleva una vida sedentaria, pero

puede movilizarse por sí mismo.

Etiología.
Cambios fisiológicos a partir de los 70 a que favorecen la inmovilidad

1. Pasos cortos.
2. Necesidad de mayor número de pasos para alcanzar la velocidad máxima.
3. Mayor plano de sustentación (en mujeres).
4. Desplazamiento del centro de gravedad hacia arriba y adelante favoreciendo
la lateralización de la cabeza.

Causa principal: Encamamiento por recuperación de una enfermedad aguda.

* EVC: Causante del 30% de discapacidades.

* Fármacos: Todos aquellos que produzca hipotensión ortostática, efectos
extrapiramidales o disminución del nivel de conciencia. Los antihipertensivos
destacan entre ellos.
Clínica
El síndrome de inmovilidad puede iniciar de diversas formas:

1. Inicio súbito: Consecuencia de un EVC o traumatismo incapacitante.

2. Inicio progresivo: Como en la osteoartrosis o enfermedad de Parkinson.
3. Inicio episódico con recuperación total: Neuropatía hidroelectrolítica es
ejemplo de ello.
4. Episodios que van disminuyendo la movilidad progresivamente: El ejemplo
son las caídas constantes u hospitalizaciones frecuentes.

Diagnóstico
Clínico realizando una adecuada anamnesis y exploración física.
Anamnesis: Investigar factores de riesgo, comorbilidades, entorno en donde se
desarrolla, uso de fármacos, forma de inicio y tiempo de evolución de la
inmovilidad.
Exploración física: Valorar la fuerza y tono muscular, rango de movilidad
articular, equilibrio, reflejos, órganos de los sentidos y demabulación.

Escalas e índices a utilizar en el síndrome de inmovilidad.

1. Valoración de la independencia para las actividades de la vida diaria.

Índice de Barthel
Índice de Katz.

2. Índice de actividades instrumentales de la vida diaria.

Escala de Lawton Brody

3. Escala de riesgo para valorar úlceras por presión.

Escala de Norton.
Escala de Braden.
Tratamiento.
Objetivos del tratamiento: Recuperar la movilidad total del paciente, de no ser
posible esto, recuperar la movilidad que tenía previo a instaurado el síndrome.

Prevención primaria. Ejercicio físico y fisioterapia. Los objetivos de la

fisioterapia son aumentar la amplitud articular, la fuerza muscular y mejorar la
marcha. Se recomiendan ejercicios de resistencia como la caminata, ciclismo y
natación.

Prevención secundaria. Una vez instaurado el síndrome de inmovilidad se

recomienda el adecuado acondicionamiento de su entorno eliminando barreras
que puedan impedir una adecuada deambulación y adaptar el medio para
favorecer la marcha, así como estimular su independencia.

Prevención terciaria. Evitar complicaciones por medio de cambios posturales

constantes cada 2 horas para disminuir el riesgo de úlceras por presión. Evitar
también posturas viciosas que favorezcas el dolor.

Síndrome Es el miedo a padecer una nueva caída, la pérdida de la confianza para

postcaída. desarrollar una determinada actividad sin caerse y una disminución de la
movilidad y de la capacidad funcional.