Monografia Vih

UNIVERSIDAD CENTRO MÉDICO BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA
PERCEPCIÓN DE LOS PROFESIONALES DE

ENFERMERÍA SOBRE LA ASESORÍA A PACIENTES
CON VIH/SIDA DEL INERAM – PROF. DR. JUAN
MAX BOETTNER, AÑO 2017
Fernando Carvallo
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
ASUNCIÓN - PARAGUAY
DICIEMBRE - 2017

Fernando Carvallo
TESINA PRESENTADA PARA LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO

DE LICENCIADO EN ENFERMERÍA.
ASUNCIÓN – PARAGUAY
DICIEMBRE – 2017

Fernando Carvallo
HOJA DE APROBACIÓN
…………………………………..
Lic. Edith Rodríguez de Gómez
Directora Académica
……………………………………
Lic. Caren Elizabeth Castro Ojeda
Tutor de Tesina
ASUNCIÓN - PARAGUAY
DICIEMBRE - 2017
DEDICATORIA
A todos mis seres queridos, quienes se han embarcado conmigo en la

búsqueda de un ideal, dándome todo su cariño y su apoyo para la concreción de
esta obra.
AGRADECIMIENTO
A Dios, por guiarme siempre.
A mi familia, por el apoyo constante.
A todos mis compañeros, por la ayuda y el cariño que han brindado todo
estos años.
RESUMEN
Se realizó un estudio de enfoque cuantitativo, del tipo descriptivo, observacional,

transversal y prospectivo, acerca de la “Percepción de los profesionales de enfermería
sobre la asesoría a pacientes con VIH/sida del INERAM - Prof. Dr. Juan Max Boettner,
año 2017” con los objetivos de determinar la percepción de los profesionales de
enfermería sobre la asesoría a pacientes con VIH/sida del INERAM - Prof. Dr. Juan Max
Boettner, año 2017, determinar la fuente de información obtenida, indagar acerca de las
reacciones secundarias de los medicamentos, describir las características socio-
demográficas de los estudiantes de enfermería. El estudio está centrado en el personal de
Enfermería del INERAM - Prof. Dr. Juan Max Boettner (diplomado y auxiliar de
Enfermería) en activo durante el período del estudio: Desde el mes de marzo de 2017 a
agosto de 2027. Se incluyó tanto al personal fijo como interino o contratado, y se
excluyeron aquellos profesionales con baja laboral durante el período del estudio. Los
sujetos de estudio fueron seleccionados mediante un muestreo aleatorio simple. Además,
se extrajo también de forma aleatoria una muestra de reserva para los casos en que el
encuestado de la selección inicial se perdió por negativa a colaborar. La población del
estudio la conformaron 20 enfermeros, es decir, el total de la población de enfermeros.
Universo: profesionales de enfermería de INERAM, servicio infectocontagioso en
octubre del 2017. Muestra: profesionales de enfermería en el turno de la mañana del área
del servicio infectocontagioso en octubre del 2017. Tamaño: 25 profesionales. Se utilizó
el método de la encuesta, la técnica del cuestionario, el instrumento fue el formulario, el
muestreo fue no probabilístico, intencional a conveniencia, en la prueba piloto los datos
obtenidos fueron procesados en forma manual y tabulados en planillas Excel, los
resultados se presentan en gráficos, el análisis la conforman la interpretación y conclusión
de cada caso. La totalidad de la población encuestada consideró que existe un rechazo de
la sociedad hacia los afectados. Esto no coincide con la percepción del paciente infectado
por el VIH, pues los entrevistados comentaron que no se sienten marginados. Sin
embargo, tienen claro que prefieren no decir que son seropositivos, palabra que ni
siquiera se atreven a nombrar, sustituyéndola por la letra “V”, a lo que llaman ser VIH+.
Como sugerencias para futuras investigaciones, deberíamos ampliar este tipo de estudios
con otros, cuyos objetivos consistan en: constatar y analizar la concordancia-correlación
entre la percepción del riesgo al que cree estar sometido el personal sanitario, en concreto
el de Enfermería, por un lado, y las medidas de protección en su trabajo por otro, que de
hecho dice seguir exclusivamente ante los portadores de VIH y/o enfermos de SIDA.
Palabras clave: VIH, medicamentos, manejo, infectocontagioso, rechazo, sociedad.

INDICE
I. INTRODUCCIÓN --------------------------------------------------------------- 1
A. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA --------------------------------- 4
B. JUSTIFICACIÓN ------------------------------------------------------------- 8
C. DELIMITACIÓN ------------------------------------------------------------- 9
D. OBJETIVO -------------------------------------------------------------------- 9
E. VARIABLES ------------------------------------------------------------------ 9
II. MARCO TEÓRICO
A. CONOCIMIENTO ----------------------------------------------------------- 11
1. Características del conocimiento ------------------------------------------- 12
2. Tipos de Conocimiento ------------------------------------------------------ 13
B. VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA ---------------------- 14
1. Formas de transmisión del VIH --------------------------------------- 17
2. Prevención del VIH ----------------------------------------------------- 19
C. SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA) -- 20
D. CONOCIMIENTO SOBRE VIH/SIDA-----------------------------------25
E. ESTEREOTÍPOS, PREJUICIOS Y DISCRIMINACIÓN--------------26
F. ACTITUDES Y CONDUCTAS--------------------------------------------26
G. EL CAMBIO DE LAS ACTITUDES-------------------------------------27
H. ENFERMERIA Y ACTITUD ANTE EL PACIENTE CON VIH/
SIDA--------------------------------------------------------------------------28
I. CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON VIH/SIDA.31
J. RECOMENDACIONES PARA SU ATENCIÓN----------------------32

K. ACCIDENTES OCUPACIONALES--------------------------------------33
III. DISEÑO METODOLÓGICO
1. TIPO DE ESTUDIO---------------------------------------------------------- 36
2. ÁREA DE ESTUDIO -------------------------------------------------------- 36
3. OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES -------------------- 36
4. UNIVERSO ------------------------------------------------------------------- 37
5. MUESTRA -------------------------------------------------------------------- 37
6. MUESTREO ------------------------------------------------------------------ 37
7. TAMAÑO DE LA MUESTRA --------------------------------------------- 37
8. MÉTODO ---------------------------------------------------------------------- 38
9. TÉCNICA ---------------------------------------------------------------------- 38
10. INSTRUMENTO ------------------------------------------------------------- 38
11. PRUEBA PILOTO ----------------------------------------------------------- 38
12. PLAN DE TABULACIÓN Y ANÁLISIS -------------------------------- 38
13. PROCEDIMIENTO Y ÉTICA --------------------------------------------- 38
IV. ANÁLISIS DE DATOS --------------------------------------------------------- 40
V. CONCLUSIONES --------------------------------------------------------------- 64
VI. RECOMENDACIONES ------------------------------------------------------- 66
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS---------------------------------------68
ANEXO
ÍNDICE DE GRÍFICOS
Gráfico N° 1…………………………………………………………. 38
Gráfico N° 2…………………………………………………………. 39
Gráfico N° 3…………………………………………………………. 40
Gráfico N° 4………………………………………………………….. 41
Gráfico N° 5………………………………………………………….. 42
Gráfico N° 6………………………………………………………….. 43
Gráfico N° 7………………………………………………………….. 44
Gráfico N° 8………………………………………………………….. 45
Gráfico N° 9………………………………………………………….. 46
Gráfico N° 10………………………………………………………… 47
Gráfico N° 11………………………………………………………… 48
Gráfico N° 12………………………………………………………… 49
Gráfico N° 13………………………………………………………… 50
Gráfico N° 14………………………………………………………… 51
Gráfico N° 15………………………………………………………… 52
Gráfico N° 16………………………………………………………… 53
Gráfico N° 17………………………………………………………… 54
Gráfico N° 18………………………………………………………… 55
Gráfico N° 19………………………………………………………… 56
Gráfico N° 20………………………………………………………… 57
I. INTRODUCCIÓN
I. INTRODUCCIÓN
Durante las últimas décadas se ha evidenciado que el panorama de la
problemática del VIH/sida a nivel mundial no es alentador, pese a todos los
esfuerzos, inversiones y compromisos de los países afectados por esta pandemia,
puesto que se han disparado los índices de morbilidad, perjudicando cada vez más
a las mujeres, las gestantes y sus hijos por nacer.
El VIH o Virus de la Inmunodeficiencia Humana es un microorganismo
que ataca al Sistema Inmune de las personas, debilitándolo y haciéndoles
vulnerables ante una serie de infecciones, algunas de las cuáles pueden poner en
peligro la vida.
El Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida o sida es el estado de la
infección por el VIH caracterizado por bajos niveles de defensas y la aparición de
infecciones oportunistas.
El Sistema Inmunitario (S.I.) es el conjunto de tejidos, células y moléculas
responsables de la inmunidad (la protección del cuerpo frente a agentes extraños y
perjudiciales), y su respuesta colectiva y coordinada frente a la entrada en el
organismo de ciertas sustancias extrañas se denomina respuesta inmunitaria.
De estas evidencias, es posible extraer que las instituciones deben reforzar
sus estrategias de prevención de la infección en la población de mujeres,
particularmente en amas de casa y adolescentes. Una de las estrategias para lograr
controlar la epidemia en estos grupos poblacionales de mayor vulnerabilidad, es la
realización oportuna de la prueba de VIH a toda gestante, previa asesoría, con el
fin de detectar precozmente a la población afectada y en riesgo para iniciar el
tratamiento oportuno y el seguimiento respectivo.

Para poder llevar a cabo esta respuesta inmunitaria nuestro cuerpo cuenta
con las células del sistema inmunitario, entre las que destacan los linfocitos o
glóbulos blancos. Dentro del cuadro clínico del VIH se considera que una persona
es seropositiva cuando está infectada por el VIH.
La seropositividad se determina mediante la realización de un análisis de
sangre que demuestra la presencia de anticuerpos específicos contra el VIH en un
organismo infectado.
Las infecciones oportunistas son infecciones producidas por otros agentes
que aparecen cuando las defensas inmunitarias de una persona infectada por el
VIH son insuficientes. Se trata de infecciones que un sistema inmunitario sano
podría combatir pero contra las cuales un organismo infectado es incapaz de
protegerse.
A. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), es una enfermedad
causada por el VIH, el cual destruye el sistema inmunitario en forma gradual, lo
que hace que para el cuerpo sea más difícil combatir infecciones. Las personas
que resultan infectadas con VIH pueden estar asintomáticas hasta por 10 años,
pero pueden transmitir la infección a otros.
La Organización de las Naciones Unidas (ONU), expone en su informe
anual sobre los indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio 2013, que
las nuevas infecciones por el VIH se produjeron de manera abrumadora durante
las relaciones sexuales, por lo que una comprensión básica de qué es el VIH,
cómo se transmite y como prevenirlo es fundamental para lograr cambios de

comportamiento que conduzcan al mantenimiento de relaciones sexuales seguras.
Sin embargo, los datos registrados en dicho informe sobre proporción de mujeres
y de hombres de 15 a 24 años, con conocimiento acerca de la transmisión del
VIH, señalan que el conocimiento sobre el virus que posee la gente joven es
insuficiente, en especial en las regiones más afectadas por la infección (África
Subsahariana).
Las encuestas recientes en países con epidemias generalizadas indican que
menos del 50% de las mujeres y de los hombres jóvenes tiene conciencia y
conocimientos elementales sobre el VIH, lo cual está lejos del 95% que se acordó
en 2001 durante la Sesión Especial de la Asamblea General de las Naciones
Unidas sobre el VIH/SIDA. A 25 años de haber iniciado la pandemia de
VIH/SIDA, el VIH y el sida continúan siendo una amenaza para la salud pública
global. Más de la mitad de los casos nuevos de infección con VIH ocurren en
personas menores de 25 años de edad, y casi 11.8 millones de jóvenes viven con
VIH o sida en todo el mundo. Al menos el 95 por ciento de todas las nuevas
infecciones ocurren en los países menos desarrollados. África subsahariana es la
región más golpeada, seguida por el Caribe, Europa oriental y Asia central.
Alrededor del mundo casi 6000 jóvenes comprendidos entre las edades de 15 a 24
años se infectan con VIH cada día.
El Programa Conjunto de Las Naciones Unidas dedicado al VIH/SIDA
(ONUSIDA), en su informe sobre la epidemia mundial de VIH/SIDA 2013,
estimó que en América Latina la epidemia de VIH continua con tendencias de
estabilización en niveles comparativamente bajos, cerca de 100.000 personas
adquieren la infección por VIH en esta región, en especial en áreas urbanas; en la

mayor parte de los países la epidemia se esparce primordialmente dentro y
alrededor de la redes de personas que forman partes del grupo de hombres que
tienen sexo con hombres. Sin embargo, las personas que usan drogas inyectables
también representan un grupo de concentración de la epidemia en América Latina,
especialmente en países de Sudamérica, sin olvidar el grupo de riesgo de las
personas que se dedican al trabajo sexual y los trabajadores del área de la salud.
En el 2016 se registraron 1.422 nuevos diagnósticos en todo el país de los
cuales el 69% de las personas diagnosticadas pertenece a sexo masculino y el 31%
al femenino, de acuerdo a estadísticas presentadas hoy por PRONASIDA. De este
grupo, 434 personas se encontraban en estadio Sida al momento del diagnóstico.
Los estudios revelados por el Ministerio de Salud indican que en Asunción,
Central, Alto Paraná e Itapúa se concentran el 65% de los casos. De todos los
diagnosticados, el 32% de los hombres y el 28% de las mujeres ingresaron en
estadio sida. PRONASIDA presentó el informe sobre los indicadores para el
seguimiento de la "Declaración Política de las Naciones Unidas sobre VIH y el
sida 2016" con la Respuesta Nacional al VIH en Paraguay que es remitido
anualmente a la ONUSIDA/OPS.
En Paraguay, para fines de diciembre del 2016, fue registrado un total de
15.606 personas con el diagnóstico de VIH, de entre quienes 5.124 se encontraban
en el estadio Sida. El grupo de más porcentaje diagnosticado corresponde al de
jóvenes de entre 20 y 34 años de edad. También hay niños y mayores de 50 años.
Hay mayor acceso al diagnóstico, debido a las pruebas rápidas ofrecidas, aunque
no se descarta que también puede haber un aumento de las infecciones. La
población de hombres que tienen sexo con otros hombres tiene una prevalencia
del 13%; la población trans, del 26%, y las mujeres trabajadores sexuales 1,37%.
De todos los hombres diagnosticados, el 32% es hombre que tiene sexo con otro
hombre. El 68% es heterosexual o que no declaró tener sexo con otros hombres.
Según un estudio efectuado, el 77% de las personas que iniciaron sigue en
tratamiento, otro grupo ha fallecido y otros abandonaron. Cabe señalar que la
persona que inicia el tratamiento debe ser adherente, lo que implica que si toma
dos pastillas al día, tiene que hacerlo siempre. Es considerado abandono cuando
deja de tomar al menos tres meses.
Es de suma importancia resaltar que los antirretrovirales son proveídos por
el MSP y BS de forma gratuita a los pacientes diagnosticados.
El personal de enfermería es un componente importante en el sistema de
atención de salud, debido al permanente contacto con los pacientes en su labor
diaria, esta condición los expone con mayor intensidad a los riesgos ocupacionales
en especial los biológicos, por lo que un adecuado conocimiento sobre la
enfermedad y el modo de transmisión permitiría reducir el riesgo al contagio y
evitaría actitudes de rechazo en la atención a las personas que viven con
VIH/SIDA, es por ello que el propósito del presente estudio es determinar el
conocimiento que tiene el personal de enfermería del INERAM sobre el
VIH/SIDA.
Los trabajadores de la salud, en especial los profesionales de enfermería,
tienen la responsabilidad y el compromiso de dar a todos los usuarios atención
con calidad, sin importar su raza, religión, sexo, orientación sexual, diagnóstico
y/o pronóstico. Sin embargo, incluso en los servicios de salud, donde las personas
que viven con VIH/SIDA buscan y esperan recibir atención y cuidados,

comúnmente enfrentan problemas de estigma y discriminación. Problemas que
podemos asegurar que han sido ocasionados por el déficit de conocimientos que
presenta el personal de salud sobre la infección por VIH, conocimiento que debe
ser alimentado desde el pregrado.
Ante lo expuesto surgen las siguientes preguntas:
PREGUNTA GENERAL
PREGUNTAS ESPECÍFICAS
 ¿Cuál es la fuente de información obtenida?
 ¿Cuáles son las reacciones secundarias de los medicamentos?
 ¿Cuáles son las características socio-demográficas de los estudiantes
de enfermería?
B. JUSTIFICACIÓN
En la actualidad, se considera que un adecuado nivel de conocimientos
sobre la infección por el VIH es necesario tanto para la prevención como para la
intervención, en la cual se reconozcan sus causas y consecuencias en la salud; sin
embargo no son suficientes para generar conductas preventivas frente a la
infección. La identificación de los conocimientos y las principales ideas erróneas
sobre el VIH/SIDA se realizan con la intención de disminuir las conductas de
riesgo frente a la infección por el VIH, en la medida que se aumenten los
conocimientos y se disminuyan los conceptos erróneos, primordialmente de la
población joven, que es la más afectada.

Por lo anteriormente planteado resulta de gran interés investigar aspectos
relacionados con el conocimiento que presentan los estudiantes de enfermería de
la ciudad de Cartagena sobre la infección por VIH, ya que estos en un futuro
desempeñaran un rol como profesionales en el área de la salud de suma
importancia, como actores principales en la promoción de la salud y la prevención
de esta enfermedad, por lo cual se hace imprescindible un nivel de conocimientos
con los que se pueda conseguir la reducción en comportamientos irresponsables
por parte de la población en general.
C. DELIMITACIÓN
Ese estudio se llevó a cabo en el hospital INERAM con profesionales de
enfermería en el área de infectocontagioso en el mes de octubre 2017.
D. OBJETIVOS
Objetivo general
Determinar la percepción de los profesionales de enfermería sobre la
asesoría a pacientes con VIH/sida del INERAM - Prof. Dr. Juan Max Boettner,
Año 2017.
Objetivos específicos
- Determinar la fuente de información obtenida.
- Indagar acerca de las reacciones secundarias de los medicamentos.
- Describir las características socio-demográficas de los estudiantes de enfermería

E. VARIABLES
1- Conocimiento del profesional de enfermería sobre los avances en el tratamiento
de la infección de VIH/sida.
2- Fuentes de información
3- Reacciones secundarias a nuevos fármacos
1. Actuaciones de enfermería según teoría de Virginia Henderson.
2. El profesional de enfermería conoce la teoría de Virginia Henderson.
3. Aplicación de la teoría en un plan de cuidados.
4. Beneficios aportados al paciente.

II. MARCO TEÓRICO
II. MARCO TEÓRICO
A. BREVE RESEÑA HISTÓRICA
1. CONCEPTO DE VIH / SIDA
Para referirnos a la noción de conocimiento, existen múltiples
posibilidades. Por ejemplo, los diccionarios presentan una amplia diversidad de
significados, respecto de la palabra conocimiento: la simple enunciación que lo
entiende como “acción y efecto de conocer”; una concepción espiritual:“,...cada
una de las aptitudes que tiene el alma de percibir, por medio de determinados
órganos corporales, las impresiones de los objetos externos”; y una visión de
orden cientificista: “...producto o resultado de ser instruido, el conjunto de cosas,
sobre las que se sabe, o que están contenidas en la ciencia”. (1)
En otros espacios, se encuentran definiciones que permiten tomar el
conocimiento en diversos sentidos: creencia cierta y justificada; obtención de
información acerca de un objeto, para dar a conocer una noticia al respecto;
Mezcla de experiencia, valores, información y “saber hacer”.
Por su carácter utilitario, este último aspecto, sirve como marco para
incorporar al conocimiento, nuevas experiencias e información. Se toma también
como pretexto para indicar, que el conocimiento sólo es útil para la acción. Sin
embargo, el sentido más amplio, se refiere a cualquier tipo de conocimiento. En

consecuencia, el término se puede comprender, como toda actividad o juicio, que
de manera explícita o implícita, lleve consigo cierta información.
De este modo, entran en la categoría de conocimiento, los descubrimientos
científicos, los postulados filosóficos, las habilidades del conductor, las técnicas
del profesional, el virtuosismo para manejar objetos, etc., pues en estas
situaciones, existe una creencia informativa que sirve de base; es decir, hay
conocimientos. (2)
Como puede deducirse de este ligero muestreo, el conocer, no puede
definirse de modo estricto; en consecuencia, habría de remitirse a la
epistemología, para obtener un panorama más amplio, en relación con el
conocimiento.
2. Características del conocimiento
El conocimiento como función y como acto. El ser humano es consciente
de sí mismo y de la realidad que le rodea. Así, a través de sus sentidos y de la
razón, trata de conocer el mundo, el universo.
En términos tradicionales, esa realidad que trata de ser conocida por el ser
humano, se denomina objeto de conocimiento; también, en términos tradicionales,
el hombre se constituye en sujeto de conocimiento, cuando en el acto de conocer,
capta información del mundo circundante, de los objetos que lo rodean; el mismo
sujeto representa el conocimiento, ya que crear cualquier tipo de conocimiento
implica una actividad o un proceso que culmina en una representación interna que
el sujeto del conocimiento hace en su mente acerca del objeto conocido. Pero no
se limita a procesar o transformar información. Posteriormente la codifica, la
comunica.
El conocimiento como problema, el ser humano utiliza un conjunto amplio
de conocimientos, para dar solución a un sin fin de dificultades. Dicha labor, se
realiza por medio de la indagación. Se interroga el entorno, con el fin de encontrar
las acciones que se han de realizar para solucionar tales dificultades. De igual
manera, adquiere conocimientos, mediante la realización de un conjunto de
acciones, para conocer lo desconocido o ignorado. (3)
En otras palabras, realiza procesos mentales y acciones racionalmente
establecidas. Proceso que muchas veces no es fácil de advertir: se presenta como
algo casi natural. De esta manera, se advierte que el conocimiento se va
obteniendo, con mayor o menor esfuerzo a lo largo de la vida. Este contexto,
permite reconocer la existencia de un problema alrededor del conocer: es decir, en
relación con el saber algo, acerca de los objetos que rodean al ser humano y
acerca del ser humano mismo. El problema radica, en que no siempre, al
conocimiento se llega de manera directa ni sencilla; al contrario, debe ser,
buscado más o menos activamente, por medio de un trabajo de indagación.
El conocimiento como proceso. Conocer no consiste en un acto único,
donde se pasa de una vez, de la ignorancia a la veracidad. Consiste en un proceso;
tanto del punto de vista histórico, como en cada caso o individuo en particular, se
van acumulando informaciones de todo tipo, en cada descubrimiento que se hace,
en todas las teorías o hipótesis que se elaboran. De igual manera ocurre en cada
persona, desde su niñez.

3. Tipos de conocimiento (4)
Conocimiento popular. Algunos autores lo denominan vulgar o natural. Es
cotidiano y hace parte de una cultura determinada; se caracteriza porque ha
permanecido en el tiempo, no tiene orígenes claros y corresponde al patrimonio
que ha sido heredado y trasmitido a través de generaciones. Se aprende y se
aplica, a la solución de problemas, sin cuestionar el procedimiento realizado. Se
adquiere de los fenómenos que circundan al ser humano, sin que se profundice en
sus causas. Por ende, se resiste a críticas, pues se aplica tal como fue aprendido
socialmente.
Conocimiento científico. Se alcanza cuando se pretenden descubrir causas y
principios, mediante el seguimiento de una metodología. Se obtiene mediante la
apreciación de la realidad, a través de la observación realizada, mediante el uso de
técnicas adecuadas. Se caracteriza por ser cierto o probable, formado por una gran
cantidad de conocimientos demostrados o por demostrar. Se preocupa por
construir sistemas de ideas organizados coherentemente y por incluir todo
conocimiento parcial, en un conjunto cada vez más amplio. (5)
De divulgación. En el caso del conocimiento científico, la información se trasmite
a través de revistas o libros de divulgación y se expone después de que ha sido
sometido a una crítica delas teorías expuestas; cuando ha sido calificado por su
aporte a las ciencias y al conocimiento científico. El conocimiento de divulgación
popular, ha sido un conocimiento científico, sometido a un cambio para fines
específicos. El valor de la información transmitida, ha perdido su aporte original y

tiene un nivel muy bajo de conocimiento científico. Tal conocimiento se trasmite,
sin una crítica de las fuentes que la validan. Va dirigido al público en general y su
vocabulario es sencillo.
3. VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA
Según el Programa Conjunto de las Naciones Unidas dedicado al
VIH/SIDA (ONUSIDA), VIH es la sigla correspondiente a “virus de la
inmunodeficiencia humana”. Es un retrovirus que infecta las células del sistema
inmunitario (principalmente las células T CD4 positivas y los macrófagos,
componentes clave del sistema inmunitario celular) y destruye o daña su
funcionamiento. La infección por este virus provoca un deterioro progresivo del
sistema inmunitario, lo que deriva en "inmunodeficiencia". (6)
Se considera que el sistema inmunitario es deficiente cuando no puede
cumplir su función de combatir las infecciones y las enfermedades. Las personas
inmunodeficientes son más vulnerables a diversas infecciones, la mayoría de las
cuales es poco común entre personas sin inmunodeficiencia.
Las infecciones asociadas con la inmunodeficiencia grave se conocen
como "infecciones oportunistas", ya que aprovechan la debilidad del sistema
inmunitario.
Es muy importante recalcar que el VIH se puede transmitir por el contacto
con diversos fluidos corporales de personas infectadas, como la sangre, la leche
materna, el semen o las secreciones vaginales; no es posible contagiarse con
aquellos contactos de tipo corriente y cotidiano como puedan ser los besos,
abrazos o apretones de manos o por el hecho de compartir objetos personales,
alimentos o bebidas.
Para referirnos a la cronología de esta enfermedad en el mundo: en 1981,
un grupo de médicos de Los Ángeles convocó una rueda de prensa para hablar de
unos pacientes atendidos en diferentes hospitales que presentaban un tipo de
infección poco frecuente en adultos jóvenes homosexuales con cuadros clínicos de
infección pulmonar.
Al principio se le calificó como enfermedad “solo de homosexuales”, pero
pronto nuevos casos aparecieron en otros países, presentándose también en adictos
a drogas inyectables como la heroína.
La comunidad científica unió esfuerzos y a los pocos meses se le dio
nombre a esta nueva afección: SIDA, describiendo así su principal síntoma: la
inmunodeficiencia. De acuerdo con la Organización de las Naciones unidas
(ONU), entre 1983 y 1984 investigadores aislaron el virus que causa el SIDA, el
VIH, y concluyeron que se trataba de un retrovirus que durante años solo había
afectado a distintas especies de simios y que en algún momento, debió dar el salto
hacia la raza humana.
A principios de los 80 había cerca de 100.000 adultos infectados por el
VIH, pero la enfermedad se propagó rápidamente y 20 años después ya se hablaba
de 33,4 millones de personas con el virus. (19) Se ha reportado, en la
fisiopatología del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), que éste ataca el
sistema inmunitario y debilita los sistemas de vigilancia y defensa contra las
infecciones y algunos tipos de cáncer. (7)

A medida que el virus destruye las células inmunitarias y altera su función,
la persona infectada se va volviendo gradualmente inmunodeficientes. La función
inmunitaria se suele medir mediante el recuento de células T CD4.
La inmunodeficiencia entraña una mayor sensibilidad a muy diversas
infecciones y enfermedades que las personas con un sistema inmunitario saludable
pueden combatir. La fase más avanzada de la infección por el VIH se conoce
como Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, o SIDA y puede tardar entre 2 y
15 años en manifestarse, dependiendo del sujeto.
El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA
(ONUSIDA), informó, en el año 2011, que el crecimiento general de la epidemia
mundial de SIDA se ha estabilizado y que el número anual de nuevas infecciones
por VIH ha estado disminuyendo desde 1990.
Se informa en el Reporte Global de la Epidemia de VIH/SIDA 2010, lo
siguiente: Se estiman 34 millones de personas viviendo con el VIH en el mundo.
15.9 millones son mujeres y 2.5 millones son menores de 15 años. 2.7 millones de
personas se infectaron con el VIH en todo el mundo en 2010, y 1.8 millones de
personas murieron por enfermedades relacionadas con el SIDA. (8)
4. Formas de transmisión del VIH
El VIH se transmite por medio de fluidos corporales como la sangre, el
semen, las secreciones vaginales o la leche materna de una persona infectada. Las
relaciones sexuales sin protección o el uso compartido de equipo de inyección de
drogas (como agujas y jeringas) con una persona seropositiva son las formas más
comunes de transmisión de ese virus.

La infección por el VIH no se transmite al dar la mano, abrazar o besar con
la boca cerrada a una persona seropositiva. Tampoco se propaga por contacto con
objetos como los asientos de inodoro, las agarraderas de las puertas, los platos o
los vasos empleados por una persona portadora del virus. Aunque los síntomas de
la infección por el VIH tardan muchos años en manifestarse, una persona con el
virus puede propagarlo en cualquier fase de la infección. (9)
La detección del VIH durante las primeras etapas de infección y la
iniciación del tratamiento con medicamentos contra ese virus antes de que se
manifiesten los síntomas de la infección pueden ayudar a las personas
seropositivas a vivir una vida más larga y más sana. El tratamiento también puede
reducir el riesgo de transmisión del VIH.
De acuerdo con la Dirección General de Epidemiologia, los grupos
poblacionales con mayor exposición a riesgo de adquirir la infección por VIH son:
aquéllos(as) que realizan prácticas sexuales de riesgo tales como hombres y
mujeres que tienen vida sexual activa y que, independientemente de su preferencia
sexual, realizan prácticas sexuales sin condón o barrera mecánica de protección;
hombres y mujeres que padecen alguna enfermedad de transmisión sexual y
realizan prácticas sexuales sin protección; compañeros sexuales de personas
convivientes con VIH/SIDA y personas que, a su vez, tienen varios compañeros
sexuales; transfundidos con sangre o hemoderivados que no hayan sido sometidos
a la prueba de detección del VIH; usuarios de drogas inyectables que comparten
agujas o jeringas contaminadas; aquéllos(as) expuestos(as) a condiciones de
riesgo diversas de la actividad sexual como hijos(as) nacidos(as) de mujeres ya
infectadas con VIH/SIDA, personal de salud o personas que atienden a pacientes

que tengan o hayan tenido accidentes con material punzo-cortante (cortaduras o
punciones) contaminado con sangre o salpicadura de sangre o secreciones de
personas con VIH/SIDA, personas que tengan punción con agujas potencialmente
contaminadas con sangre como son las usadas en acupuntura, perforaciones y
tatuajes. (10)
5. Prevención del VIH
Se puede prevenir la infección por el VIH si se tienen en cuenta los
siguientes aspectos en cuanto a:
Transmisión sanguínea: no compartir agujas, jeringas o cualquier otro
material para pincharse, se debe utilizar una jeringa nueva para cada inyección;
como norma de higiene básica, no se deben compartir objetos de aseo personal
(cuchillas de afeitar, instrumentos de manicure, etc.); las agujas, jeringas y objetos
similares que se utilizan en las consultas médicas, hospitales, etc., no suponen
ningún riesgo, ya que este material es de un solo uso o está esterilizado; con los
pearcing, los tatuajes, la depilación eléctrica o la acupuntura, es importante
asegurarse que se usa un equipo nuevo o estéril; en el caso de transfusiones
sanguíneas, desde 1987 toda sangre donada es examinada y destruida si resulta
estar contaminada por el VIH, también el material para donar sangre es estéril y
de un solo uso. (11)
Transmisión sexual: si se practica una estimulación del pene con la boca,
hay riesgo de transmisión del VIH si hay lesiones en la boca o en los genitales si
se ingiere el semen o se mantiene en la boca, para evitar la transmisión se debe
utilizar preservativo; si se practica una estimulación de la vulva con la boca, es
importante utilizar barreras de protección para que la boca no entre en contacto
con los flujos vaginales, ya que es una práctica sexual con riesgo de transmisión
del VIH, sobre todo durante la menstruación; si se practica la estimulación del ano
con la boca, existe riesgo de transmisión del VIH si hay presencia de sangre en el
ano o en la boca debido a alguna lesión, para evitar la transmisión se puede
utilizar cualquier método barrera que impida el contacto directo de la boca con el
ano; el intercambio de juguetes sexuales, como los “consoladores”, que han
entrado en contacto con flujo vaginal o sangre, puede ser una práctica de riesgo de
transmisión del VIH; si se comparten o se utilizan para diferentes prácticas
sexuales (penetración vaginal o anal) es importante utilizar preservativo y lavarlos
bien. (12)
Transmisión madre – hijo/a: en este caso, la mejor manera de evitar la
transmisión del VIH al bebé es evitar el embarazo, por ello, es fundamental que
las mujeres portadoras del VIH consulten con especialistas antes de quedar
embarazadas.
6. SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA
(SIDA)
SIDA, es un término que corresponde a “síndrome de inmunodeficiencia
adquirida” y constituye una definición de vigilancia basada en indicios, síntomas,

infecciones y cánceres asociados con la deficiencia del sistema inmunitario que
resulta de la infección por el VIH.
El SIDA representa la etapa final de la infección por el VIH. Es posible
que una persona infectada con el VIH tarde varios años en alcanzar esta etapa aun
sin recibir tratamiento. En las personas que tienen el SIDA, el virus ha debilitado
su sistema inmunitario a tal grado que al organismo se le dificulta combatir las
infecciones. Se considera que alguien tiene SIDA cuando presenta una o más
infecciones y un número bajo de células T CD4. (13)
El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) no ha provocado
una, sino tres epidemias mundiales interrelacionadas entre sí, la infección por
VIHSIDA propiamente dicho y las reacciones y las respuestas sociales,
económicas, políticas y culturales, unidas a las anteriores epidemias. La primera
epidemia (la relacionada con la infección por el VIH), ya en el 1988 se calculaba
que existían entre cinco y diez millones de personas infestadas por el virus en todo
el mundo, siendo inevitable la ulterior propagación por el virus.
La segunda epidemia es la enfermedad del SIDA, aunque identificada por
primera vez en los Estados Unidos de América en el 1981, el SIDA se había
manifestado ya en varias partes del mundo a fines de los años setenta. El 1ro de
Julio de 1985, había oficialmente un total de 100.410 casos de SIDA notificados
en África, Las Américas, Asia, Europa y Oceanía, Sin embargo por diversas
razones en particular porque no se diagnostican o declaran todos los casos
existentes. (14)
Hoy en día se declaran los casos nuevos de reciente infección con un
promedio de 3 a 5 años e incluso antes, se estima que por cada caso de SIDA
puede haber entre 25 y 100 personas infestadas por el VIH, proporción que
desciende cada vez más en el transcurso de los años. En los principios básicos de
una buena práctica de Enfermería, son aplicables a la atención de las personas
infestadas el apoyo espiritual por parte de los familiares y amigos, siendo esta
aplicación respaldada y promovida por una dirección eficaz del personal.
Los pacientes infectados por el VIH, plantean a los enfermeros numerosos
problemas tales como: el SIDA es una enfermedad de la que se dice que no tiene
cura, El diagnóstico de la infección por el VIH, suele ejercer un impacto
devastador en el individuo, la familia, amigos, provocando también estrés
emocional a los propios enfermeros, miedo al contagio a la estigmatización que
con frecuencia se asocian al SIDA.
Los enfermeros se encuentran en una posición social para ofrecer una
asistencia que respete la dignidad del individuo y dar ejemplo de actitud neutra y
adecuada a los demás agentes de la salud y miembros de la comunidad, en el
código para enfermeros del Concilio Internacional para Enfermeros (CIE) sobre el
SIDA donde se estipula que la enfermera es responsable de satisfacer la
exigencias sanitarias y sociales de la colectividad y el ejercicio de la profesión y
crea un medio ambiente en el cual, los valores, costumbres y creencias del
individuo son respetadas, y se mantendrá reserva sobre la información personal
que reciba y utilizará la mayor discreción para compartirla con alguien cuando sea
necesario.
Enfermos de SIDA y por consiguiente al que da asistencia a gran número
de personas condenadas a morir, y a sus familiares a padecer el duelo. Uno de los
factores más importantes que influye en la relación entre el enfermero y la persona

aconsejada es la confiabilidad y la probabilidad que el individuo siga los consejos,
en la medida que dicho personal quiere y puede hacer frente a ese problema,
debiendo tener un profundo impacto en la evolución futura de la epidemia por el
VIH. (15)
De otra parte, a los enfermos infestados por el VIH/SIDA hay que
protegerlos en el lugar de trabajo de toda estigmatización o discriminación
derivada de compañeros, en los sindicatos a que pueda pertenecer etc., La
confianza mutua es indiscutible para lograr esa protección y el cambio de
actitudes positivas del personal de enfermería ante el paciente VIH/SIDA.
Habitualmente en la práctica del personal de enfermería sobre todo en
aquellos que atienden a personas con SIDA. La familia ejerce un papel importante
en la relación del paciente con el personal de enfermería, además aparece una
actitud de ayuda con la persona afectada, ya sean en el caso de madres e hijos o de
las parejas en caso de pacientes homosexuales. El aislamiento de estos pacientes
es otro de los retos a los que se enfrentan los profesionales de Enfermería, muchos
pacientes se encuentran solos, nadie los visita durante su ingreso hospitalario.
El profesional de enfermería siente parte de sus cuidados, la necesidad de
acompañamiento por lo que intenta buscar tiempo para proporcionárselo. Los
problemas potenciales de la práctica del personal de Enfermería pasan por todo
tipo de pruebas psicológicas cuando tiene que cuidar pacientes con SIDA, como
son angustia, impotencia, enfado, sensación de pérdida de paciencia, frustración, y
estrés entre otras.
La carga de trabajo aumenta más por el bagaje psicológico que conlleva la
enfermedad del SIDA, siendo más devastadora en los profesionales de la 20

enfermería, resultando imposible no sentirse implicado en el sufrimiento del
paciente y sus familiares. La transferencia de sentimientos de dolor del paciente y
la familia a los profesionales de la salud se recibe directamente en el quehacer
diario, viéndose implicados juntos en este sentimiento. (16)
El desconocimiento de la enfermedad propicia miedo, contagio y
desconfianza, estando presente al inicio de la enfermedad en el personal de
enfermería, en éstos momentos hay más confianza y menos temor ante las
diversas formas de actuación con el apoyo y conocimiento de las medidas de
bioseguridad.
El VIH provoca un estado de portador asintomático el cual se debe
diferenciar del paciente con SIDA, definiéndose como persona portadora del virus
y que presenta una o varias co infecciones de diferente etiología “infecciones
oportunistas. El diagnóstico de la infección por VIH implica un riesgo de
estigmatización sobre el paciente y la gravedad de la enfermedad le impone
exigencias para asumir su nueva condición y para establecer alianzas en su medio
social y afectivo.
El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) pertenece a una familia de
virus que fueron previamente conocidos por causar daño a los animales y se
denominaron retrovirus, por su manera particular de duplicarse; pero hasta la
década de los ochenta se demostró su relación con los seres humanos. Los
diferentes retrovirus se identifican por los efectos que producen, cuando ocasionan
tumores (oncovirus, los que desencadenan enfermedades inflamatorias y
degenerativas crónicas (virus lentos o lentivirus), como el VIH 1 y 2; y a otros no
se les conocen enfermedades asociadas, pero ocasionan cambios celulares muy

específicos. El VIH está compuesto de materiales que incluyen lípidos (grasas),
proteínas y algunas proteínas unidas a azucares (glucoproteínas). Estos elementos
son 21 tomados en parte de las células de nuestro organismo que el virus infecta y
otras corresponden al propio virus. (17)
7. CONOCIMIENTO SOBRE VIH/SIDA
Se considera que el nivel de conocimientos sobre la infección por el VIH
es necesario tanto para la prevención como para la intervención, en la cual se
reconozcan sus causas y consecuencias en la salud; sin embargo, no son
suficientes para generar conductas preventivas frente a la infección.
La identificación de los conocimientos y las principales ideas erróneas
sobre el VIH/SIDA se realiza con la intención de disminuir las conductas de
riesgo frente a la infección por el VIH, en la medida que se aumenten los
conocimientos y se disminuyan los conceptos erróneos.
En la actualidad ningún profesional de la salud puede escapar a la
influencia del tema del VIH/sida en su práctica diaria; esto ha llevado a la
necesidad de identificar y abordar los conocimientos, actitudes, susceptibilidad y
autoeficacia frente al VIH/sida en un grupo de profesionales del área de la salud.
El marco desde el cual se aborda la presente investigación se soporta en los
planteamientos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la cual define la
salud como un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no
solamente como ausencia de afecciones o enfermedades. Dicha definición

contempla un componente subjetivo importante que se debe tener en cuenta en las
evaluaciones de los riesgos para la salud. (18)
De esta manera, la promoción y prevención en salud debe integrar en sus
mediciones e intervenciones procesos que contribuyan a proteger la salud y la
vida digna. El trabajo con pacientes que tienen VIH/sida representa una carga
emocional especial por las situaciones y vivencias que experimentan estos
pacientes; los profesionales se enfrentan a una enfermedad conocida, pero muy
estigmatizada, que plantea un reto profesional y especialmente personal por los
temores a la transmisión del VIH.
8.ESTEREOTÍPOS, PREJUICIOS Y DISCRIMINACIÓN
El estereotipo es una concepción simple y muy común la cual es aceptada
por un grupo o sociedad a una persona determinada sea de diferente estructura
social o determinado programa social. El estereotipo cumple una función que se
adapta perfectamente, es ordenada y simplifica la información que necesita el
sujeto para poder reaccionar con una mayor rapidez.
Los prejuicios son unos sentimientos negativos o positivos, normalmente
se forman por creencias o pensamientos estereotipados. Estos sentimientos se dan
a conocer de forma simpática o antipática ante unos individuos, razas, grupos,
nacionalidades o ideas, pautas e instituciones.
Muchas veces los prejuicios nos hacen ser hostiles o favorables con un
conjunto de personas o una sola, a veces somos discriminatorios o muy
acogedores, esto es muchas veces según como es la persona según su condición

racial, económica, religiosa. A este comportamiento se le denomina
discriminación. (19)
8. ACTITUDES Y CONDUCTAS
A una persona de la cual, conocemos cuáles son sus actitudes no podemos
predecir cuál va a ser su conducta. Son muy pocos los casos en los que podemos
establecer relaciones entre actitudes y conducta. Para poder llegar a prever una
conducta, tenemos que conocer muy profundamente unas actitudes muy
específicas.
Normalmente lo que la gente dice sobre sus propias actitudes suele ser
mentira y esto sucede porque no conocemos casi ninguna de nuestras actitudes
respecto a los objetos y no conocemos estas actitudes hasta que tenemos que
actuar frente a un objeto. Con esto se deja aún más claro que las actitudes no
influyen tanto en la conducta, es más, a veces, incluso son las conductas las que
determinan las actitudes. Esta relación entre conducta y actitud está sometida a
numerosas influencias. (20)
10. EL CAMBIO DE LAS ACTITUDES
Por el contrario de lo dicho anteriormente las actitudes sí que influyen en
la conducta social. Por eso quienes intentan cambiar las conductas de las personas
se centran en cambiar las actitudes.
Hay muchos ejemplos de esto: los padres que intentan influir en la
conducta de los hijos, los maestros que intentan influir en los alumnos, etc. Varios
psicólogos defienden que hay dos formas de cambiar las actitudes: la forma de la
naturaleza cognitiva y la de la naturaleza afectiva. (21)
 Naturaleza cognitiva: se utiliza en las personas motivadas y que saben
bien que desean. Esta es una forma muy útil y se llega a producir este
cambio de actitudes esta nueva actitud durará mucho tiempo.
 Naturaleza afectiva: esta forma de cambio no es tan clara como la
cognitiva, sino que intenta producir un cambio mediante claves. Si se llega
a producir este cambio, es un cambio temporal y no perdurará durante
mucho tiempo.
11. ENFERMERIA Y ACTITUD ANTE EL PACIENTE CON
VIH SIDA
Los profesionales de la salud desempeñan un importante papel en esta
epidemia, no sólo por la atención que pueden prestar a las personas afectadas, sino
también por la trascendencia que la opinión y la actitud de estos profesionales
tienen a la hora de dar información para reducir las 24 conductas de riesgo y evitar
cualquier tipo de marginación de personas seropositivas y de enfermos de SIDA.
La actitud negativa hacia los enfermos se da en torno a la estigmatización en
cuanto a la forma en que adquirieron el VIH y a la relación de esta con los grupo
de riesgo en los que inicialmente se reportaba (hombres que tiene sexo con
hombres, usuarios de drogas intravenosas, trabajadoras comerciales del sexo).
(22)
Incluso el personal de salud considera en algunas ocasiones que el
VIH/SIDA no representa un problema o peligro inminente propio, por ser

considerada una infección perteneciente a estos grupos de riesgo, y por lo tanto un
justo castigo a las transgresiones sexuales que realizaron. La tercera epidemia del
VIH/SIDA a la que se hacía referencia es la que amenaza tener efectos más
devastadores; para ello cuenta con un instrumento riesgoso y efectivo: la
discriminación. Esta se desarrolla con facilidad en lugares donde los
conocimientos se basan en aspectos morales, religiosos y hasta supersticiosos,
promoviendo una vez más esta negativa en todas las áreas, incluso la de salud.
Dicho efecto es también el causante de variadas y diversas actitudes hacia
las personas que conviven con el VIH, que provoca obstáculos que dificultan a su
vez el crear políticas públicas, que incluyan la difusión de la información y lograr
establecer programas adecuados para la prevención y atención a las personas
infectadas con el VIH/SIDA. De esta forma se evitaría la discriminación y se
mejorarían las acciones que se realizan en pro de disminuir la propagación de la
infección. Otros estudios han comprobado que la actitud de los profesionales de la
salud se relaciona con la seguridad laboral que se les ofrece al atender no solo a
pacientes seropositivos, sino ante el riesgo de cualquier otra patología que implica
riesgos para su propia salud, por ser estas de alto riesgo infectante.
Muchos estudios han comprobado que la falta de conocimientos sobre el
tratamiento del VIH y una fuerte carga de trabajo se identifica como factores de
riesgo de actitudes negativas de los médicos hacia los pacientes VIH positivos. Se
ha demostrado que mejorar los conocimientos y capacidades del personal de salud
es eficaz para reducir el temor e incrementar su capacidad para prestar cuidados a
las personas que tienen el VIH/SIDA. (23)

La actitud del profesional de enfermería ante un enfermo infectado y que
presenta serología positiva para el VIH, debe ser la misma que ante cualquier
enfermo que presente cualquier otro tipo de patología.
Hemos de destacar que no existe una uniformidad de criterios por parte de
las autoridades sanitarias, para el tratamiento y cuidado del paciente VIH Positivo
en cuanto a las medidas de prevención a adoptar por el personal sanitario, por otra
parte es de destacar que tampoco hay uniformidad de criterios en cuanto a las
medidas de prevención que cada profesional lleva a cabo. Por ello cuando se
realizan cuidados a un paciente, como nadie puede garantizarnos su inocuidad
frente a cualquier infección, debe tratarse como potencialmente infectado, se debe
realizar el mismo trato a todos los pacientes y mantener con todos ellos las
mismas medidas de prevención y precaución.
Como primera reacción ante un caso diagnosticado ciertamente de VIH +,
suele ser de rechazo y actitud negativa al tener que realizar cuidados de
enfermería y llevar a cabo el tratamiento como a los demás pacientes,
posteriormente y por la responsabilidad profesional que nos corresponde asumir
realizamos el tratamiento y los cuidados como a cualquier otro paciente, pero
tomando el máximo cuidado y extremando las medidas preventivas y de
autoprotección.
Debemos distinguir entre los cuidados y el trato que se realiza a este tipo
de enfermos y los cuidados y trato que se deben realizar. En relación a lo que se
hace debemos destacar la entrada en juego de una serie de variables que debemos
tener presentes: preconceptos previos, contexto en el que se desarrolla el cuidado
(cargas de trabajo, tiempo de que se dispone, equipo de trabajo,...), posición de la

familia ante el paciente y ante la enfermedad y actitud del paciente ante la
patología. (24)
En relación a lo que se debe hacer, la profesión de enfermería ante el
paciente con VIH+ debe intentar cubrir las necesidades que el paciente no pueda
cubrir por sí sólo, prestándole el soporte psíquico, físico y emocional que necesite,
evitando posturas de rechazo o de sobreprotección hacia estos enfermos, se debe
buscar una aproximación al paciente, una aproximación a la familia y un intento
por establecer una relación con el paciente, como uno de los objetivos a establecer
podría ser el intento de ayudar a asumir la muerte que se acerca.
12. CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON
VIH/SIDA
Todos las personas enfermas deben ser consideradas como potencialmente
infecciosas y el manejo de sangre y líquidos corporales, deben ser considerados
como infectantes. El principal peligro que afronta el personal de salud al atender
personas con el VIH, es el desconocimiento de su estado clínico.
Deben adoptar precauciones que en el caso del VIH, exigen el máximo
cuidado en el manejo de sangre, líquidos orgánicos, sobre todo en su extracción y
manipulación y se deben tomar medidas adicionales en algunas prácticas como:
técnicas invasoras, autopsias o servicios mortuorios, diálisis y trabajo en
laboratorios. Los líquidos considerados de alto riesgo para transmitir el VIH,
hepatitis B, C y otros patógenos son: sangre, líquido amniótico, líquido
pericárdico, líquido peritoneal, líquido pleural, líquido sinovial, Semen,
Secreciones vaginales y leche materna.

La saliva, sudor, lágrimas, orina, vómito, heces y secreciones bronquiales
NO se consideran de alto riesgo (para la transmisión de VIH) a menos que estén
contaminados con sangre. Sin embargo, todos los líquidos orgánicos deben
manejarse de la misma forma. (25)
13. RECOMENDACIONES PARA SU ATENCION: MEDIDAS
PREVENTIVAS – BIOSEGURIDAD
Lavado de manos: Siempre lávese las manos antes y después de tener
contacto con personas enfermas.
Guantes: Use guantes siempre que exista la posibilidad de tener contacto
con líquidos y secreciones corporales, mucosas o piel no intacta. Las
intervenciones quirúrgicas deben realizarse con doble guante.
Batas: Use bata, delantal o ropa impermeable cuando exista la posibilidad
de salpicadura o contaminación de la piel con líquidos de alto riesgo, por ejemplo
en cirugía.
Máscara o lentes: Deben utilizarse cuando se realicen procedimientos que
puedan producir salpicaduras como endoscopías, cirugía, procedimientos dentales,
etc. (26)
Prevención de heridas con material punzocortante: Las agujas y
materiales punzocortantes deben ser desechados en contenedores no perforables.
Estos deben estar disponibles en todas las áreas del hospital o consultorios. Nunca
se deben tapar las agujas, pero si es indispensable hacerlo, se deberá colocar la

tapa de la aguja en una superficie sólida (ej.: mesa) y se deberá colocar con una
sola mano.
Esterilización: Todos los instrumentos contaminados con sangre o
material biológico deben ser tratados con Cloro (blanqueador casero), diluido 1:10
para posteriormente ser esterilizados. Debe vigilarse la calidad de la esterilización.
Contaminación ambiental: Las superficies contaminadas deben ser
limpiadas con agua y jabón y posteriormente desinfectadas con Cloro 28
(blanqueador casero) en dilución de 1:10 a 1:100, dependiendo de la cantidad y
características de la contaminación.
Manejo de ropa: La ropa contaminada debe colocarse y transportarse en
bolsas impermeables. Posteriormente hay que sumergirla en Cloro y después
lavarla.
El VIH es poco transmisible. Las personas no requieren de aislamiento o
manejo en un cuarto especial por el solo hecho de tener el VIH, se deben seguir
las precauciones de rutina en el manejo de personas hospitalizadas. Sin embargo,
las personas con el VIH, pueden requerir hospitalización por alguna infección
oportunista que sea transmisible (tuberculosis), por lo que deberán tomarse las
precauciones ante infecciones con riesgo de transmisión hospitalaria. Toda
persona con síntomas respiratorios requiere de una radiografía de tórax y
aislamiento respiratorio hasta que no se haya descartado la posibilidad de
infección por micobacterias. (27)
14. ACCIDENTES OCUPACIONALES

El riesgo de exposición laboral al VIH existe y todo hospital o centro de
atención debe contar con un departamento para el manejo de situaciones de riesgo
para las personas de atención. El riesgo de adquirir la infección por VIH después
de una exposición laboral por instrumentos punzocortantes se ha estimado que es
del 0.3%.
Si ha ocurrido exposición a sangre o líquidos sanguinolentos, se deben
seguir las siguientes medidas:
- Suspender inmediatamente toda actividad y exprimir la herida para que
sangre
- Lavar con agua y jabón abundantemente
- Acudir al servicio responsable del hospital
- Tomar muestras para detección de VIH y hepatitis B y C en el trabajador
- Evaluar la necesidad de profilaxis y dar apoyo psicológico
De acuerdo al grado de exposición, las lesiones se clasifican en alto,
mediano, y bajo riesgo:
Alto riesgo: ocurridas con agujas huecas contaminadas con sangre
proveniente de personas con el VIH/SIDA terminales (donde la CV es alta) y que
hayan ocasionado una herida profunda en la piel.
Mediano riesgo: si la punción se produjo con agujas de sutura u otras con
lesiones no profundas.
Bajo riesgo: el contacto de sangre o secreciones con piel y mucosas
íntegras. (28)
15. VALORACIÓN
Recogida de datos antecedentes y actuales, objetivos y subjetivos.
16. DIAGNÓSTICO
Análisis de los datos y formulación de un juicio o conclusión sobre la
situación.
17. PLANIFICACIÓN
Identificación de los objetivos que se han de conseguir y de la actuación
más adecuada para lograrlos.
18. EJECUCIÓN
Puesta en práctica de las intervenciones planificadas para el logro de los
objetivos en el plan de cuidados.
19. EVALUACIÓN
Determinación de la eficacia de la intervención en términos de logro de los
objetivos propuestos.
B. ENFOQUE TEÓRICO
III. DISEÑO
METODOLÓGICO
III. DISEÑO METODOLÓGICO
1. Tipo de estudio: Cuantitativo, Descriptivo, Transversal y Prospectivo.
2. Área de estudio: INERAM - Prof. Dr. Juan Max Boettner, en la ciudad de

Asunción en el mes de octubre 2017.
3. Operacionalización de las variables

Variable I: Actuaciones de enfermería según teoría de Virginia Henderson.
Definición Conceptual: Proceder de enfermería según teoría de Virginia
Henderson.
DIMENSIONES INDICADORES
Trato digno de enfermería  Higiene
 Confort
 Cambios Posturales
Hábitos Positivos  Alimentación
 Hidratación
 Ejercicio
Integración Social  Grupos de Apoyo
 Apoyo Espiritual
 Apoyo Psicológico
Variable dependiente (actitud)

Es variable dicotómica resumen, resultado del posicionamiento de los
encuestados respecto a cada uno de los ítems de la escala de actitudes
(favorable/desfavorable).
Variables independientes:
Características personales y laborales: edad, sexo, categoría profesional,
nivel de atención, antigüedad laboral, contacto con enfermos e información
recibida.
Variables conocimientos
Generales sobre la enfermedad: vías de transmisión, existencia de
preservativos femeninos, incremento de la transmisión heterosexual, grado de
afectación de hijos de madres seropositivas...
Específicos en relación a su calidad de personal sanitario:
conocimiento de precauciones universales, riesgo de transmisión pos accidental
del virus, riesgo de contagio de algunos fluidos orgánicos (orina, heces).
Variable riesgo percibido de infección como personal sanitario en
relación a cualquier persona.
4. Universo: Profesionales de enfermería del Hospital Centro Médico Bautista en

la ciudad de Asunción, en el barrio Villa Morra en el mes de octubre del año
2017.
5. Muestra: Profesionales de enfermería en el área de clínica médica del turno
mañana y tarde en el mes de octubre del año 2017.
6. Muestreo: No probabilístico, intencional por conveniencia.
7. Tamaño de la Muestra: 20 profesionales de enfermería.
8. Método: Encuesta.
9. Técnica: Cuestionario.
10. Instrumento: Formulario.
11. Prueba Piloto
Se aplicó a 3 profesionales de enfermería que no formaron parte de la

muestra para corrección y verificación del instrumento.
12. Plan de Tabulación y Análisis
Los datos obtenidos fueron procesados en forma manual y tabulados en

planillas Excel, los resultados se presentaron en gráficos y tablas, el análisis lo
conforman la interpretación y conclusión de cada caso.
13. Procedimiento y ética
Se solicitó los permisos correspondientes y se tuvieron las consideraciones

éticas requerida utilizando los datos obtenidos para fines académicos,
resguardando la confidencialidad de los encuestados.
4. UNIVERSO, MUESTRA, TAMAÑO DE LA MUESTRA,
MUESTREO
El estudio está centrado en el personal de Enfermería del INERAM - Prof.
Dr. Juan Max Boettner (diplomado y auxiliar de Enfermería) en activo durante el
período del estudio: Desde el mes de marzo de 2017 a agosto de 2027.

Se incluyó tanto al personal fijo como interino o contratado, y se
excluyeron aquellos profesionales con baja laboral durante el período del estudio.
Los sujetos de estudio fueron seleccionados mediante un muestreo aleatorio
simple.
Además, se extrajo también de forma aleatoria una muestra de reserva para
los casos en que el encuestado de la selección inicial se perdió por negativa a
colaborar. La población del estudio la conformaron 20 enfermeros, es decir, el
total de la población de enfermeros.
Universo: profesionales de enfermería de INERAM, servicio
infectocontagioso en octubre del 2017.
Muestra: profesionales de enfermería en el turno de la mañana del área
del servicio infectocontagioso en octubre del 2017.
Tamaño: 25 profesionales.
5. MÉTODO, TÉCNICA, INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN
DE DATOS, MUESTREO, PRUEBA PILOTO PARA
VERIFICACIÓN DEL INSTRUMENTO.
Método: encuesta.
Técnica: cuestionario.
Instrumento: formulario, cuestionario
Muestreo: no probabilístico, intencional a conveniencia.
Prueba Piloto: los datos obtenidos fueron procesados en forma manual y
tabulados en planillas Excel, los resultados se presentan en gráficos y tablas, el
análisis la conforman la interpretación y conclusión de cada caso.

6. PLAN DE TABULACIÓN Y ANÁLISIS
Los datos obtenidos serán procesados en forma manual y tabulados en
planillas Excel, los resultados se presentaran en gráficos y tablas, el análisis lo
conforman la interpretación y conclusión de cada caso.
7. PROCEDIMIENTOS ETICOS
Se solicitaron los permisos correspondientes y se tuvieron las
consideraciones éticas requeridas utilizando los datos obtenidos para fines
académicos resguardando la confidencialidad de los encuestados.
IV. ANÁLISIS DE
DATOS
GRÁFICO N° 1
TIEMPO DE VINCULACIÓN LLEVA EN LA INSTITUCIÓN

HOSPITALARIA DONDE LABORA ACTUALMENTE
0-6 meses, 5%,

5%
7meses-1año,
>1 año., 55%,
40%, 40% 0-6 meses
55%
7meses-1año
>1 año.
INTERPRETACIÓN
El 55% de la población lleva más de un año en la institución, el 40% de 7
meses a 1 año y solo el 5% llevan de 0 a 6 meses.
CONCLUSIÓN
La mayoría del personal está hace más tiempo en la institución.
GRÁFICO N° 2
TIEMPO LLEVA LABORANDO DESDE QUE TERMINÓ SUS ESTUDIOS
10%
30% 0-6 meses

60% 7meses-1año
>1 año.
INTERPRETACIÓN
El 60% de la población terminó hace más de 1 año sus estudios, el 30%
entre 7 meses y un año y solo el 10% entre 0 y 6 meses.
CONCLUSIÓN
La mayoría de la población terminó hace más de 1 año sus estudios, lo
cual indica que tienen mayor tiempo de experiencia.
GRÁFICO N° 3
TIEMPO DEDICA A LA INTERACCIÓN CON EL PACIENTE
15%, 15%
40%, 40%
0 minutos - 5min.
6 min – 10 min.
45%, 45% > 10 min.
INTERPRETACION
El 45% del personal de enfermería dedica más de 10 minutos al paciente, el
40% entre 6 y 10 minutos y el 15% solo dedica hasta 5 minutos.
CONCLUSION
La mayoría del personal de enfermería dedicaca buen tiempo a los
pacientes.
GRÁFICO N° 4
PACIENTES LE SON ASIGNADOS POR TURNO
15%, 15%
30%, 30%
1-6 pacientes
7-12 pacientes
>12 pacientes
55%, 55%
INTERPRETACIÓN
El 55% del personal de enfermería tiene asignados entre 7 y 12 pacientes
por turno, el 30% entre 1 y 6 pacientes y el 15% más de 12 pacientes.
CONCLCUSIÓN
La mayoría del personal de enfermería tiene un buen promedio de pacietnes
por turno.
GRÁFICO N° 5
TOMA PAUSAS ACTIVAS DURANTE LOS TURNOS (TIEMPO PARA

CONVERSAR CON LAS COMPAÑERAS, CONTESTAR EL CELULAR)
5%, 5%
35%, 35%
Nunca
Algunas veces
60%, 60%
Siempre
INTERPRETACIÓN
El 60% del personal de enfermería solo toma pausas activas algunas veces,
el 35% las toma siempre y solo el 5% no las toma nunca.
CONCLUSION
La mayoría del personal de enfermería tiene su tiempo para recrearse y
despejarse.
GRÁFICO N° 6
HORAS DE TURNO QUE REALIZA

15%, 15% 10%, 10%
6 horas
12 horas
Más de 12 horas
75%, 75%
INTERPREATACION
El 75% del personal de enfermería tiene turnos de 12 horas, el 15% de más
de 12 horas y solo el 10% de tan solo 6 horas.
CONCLUSION
La mayoría del personal de enfermería tiene largos turnos.
GRÁFICO N° 7
TURNOS ASIGNADOS
5%, 5%
15%, 15% 25%, 25%
Diurnos
Nocturnos
20%, 20% Corridos
Todos
35%, 35%
Diurnos/Nocturnos
INTERPRETACION
El 35% del personal de enfermería tiene turnos nocturnos, el 25% diurnos,
el 20% corridos, el 15% todos los turnos y el 5% diurnos y nocturnos,
CONCLUSION
La mayoría del personal de enfermería trabaja en horas de la noche y una
minoría trabaja en todos los turnos de forma rotativa
GRÁFICO N° 8
INSTITUCIONES LABORA ACTUALMENTE

5%, 5%
10%, 10%
1 lugar de trabajo
2-3 lugares de trabajo
>3 lugares de trabajo
85%, 85%
INTERPRETACIÓN
El 85% del personal de enfermería tiene solo un lugar de trabajo, el 10%
tiene entre 2 y 3 lugares de trabajo y el 5% más de 3 lugares.
CONCLUSIÓN
La mayoría del personal de enfermería tiene un solo lugar de trabajo, lo que
puede significar menos estrés laboral.
GRÁFICO N° 9
TIPO DE LINFOCITO QUE SE AFECTA PRINCIPALMENTE EN EL
VIH
0%, 0%
TD4.
LD4.
CD4.
Ninguno de los anteriores.
100%, 100% No sé no responde.
INTERPRETACIÓN
El 100% del personal respondió que linfocito que se afecta principalmente
en el VIH es el CD4.
COCNLUSIÓN
La totalidad del personal de enfermería está en conocimiento correcto de
qué linfocito se afecta principalmente en el VIH.
GRÁFICO N° 10
TAN PRONTO COMO UNA PERSONA SE INFECTA CON EL VIH,
ÉSTA DESARROLLA EL SIDA.
0%
Verdadero.
Falso.
100%
INTERPRETACIÓN
El 100% del personal respondió que es falso que tan pronto como una
persona se infecta con el VIH, ésta desarrolla el sida
CONCLUSIÓN
La totalidad del personal de enfermería está en conocimiento correcto de
que es falso que tan pronto como una persona se infecta con el VIH, ésta
desarrolla el sida
GRÁFICO N° 11
FRECUENCIA DE REALIZACIÓN DE PRUEBAS DE TAMIZAJE PARA
LA DETECCIÓN DEL VIH A INDIVIDUOS QUE HAYAN TENIDO
EXPOSICIÓN OCUPACIONAL Y NO OCUPACIONAL DE RIESGO
0%,10%,
15%, 15% 0% 10%
Cada mes
Cada 3 meses
Cada 6 meses
Cada año
75%, 75% Cada 5 años
INTERPRETACIÓN
El 75% del personal de enfermería respondió que la frecuencia de tamizaje
debe ser cada 6 meses, el 15% dijo que debe ser cada año y el 10% dijo
cada 3 meses.
CONCLUSIÓN
La mayoría del personal de enfermería conoce la frecuencia con que se
debe hacer las pruebas de tamizaje para la detección del VIH a individuos
que hayan tenido exposición ocupacional y no ocupacional de riesgo
GRÁFICO N° 12
EL VIH PUEDE TRANSMITIRSE CUANDO SE COMPARTEN
ALIMENTOS, UTENSILIOS, TOALLAS O ROPA DE CAMA CON
UNA PERSONA INFECTADA.
Verdadero.
Falso.
100
INTERPRETACIÓN
El 100% del personal de enfermería respondió que es falso que el VIH
puede transmitirse cuando se comparten alimentos, utensilios, toallas o
ropa de cama con una persona infectada.
CONCLUSIÓN
El todo del personal de enfermería conoce que el VIH no puede
transmitirse cuando se comparten alimentos, utensilios, toallas o ropa de
cama con una persona infectada.
GRÁFICO N° 13
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
15% Protección, Aislamiento y
10%
Universalidad.
Universalidad, Barreras
protectoras y Control de
residuos.
75% Barreras protectoras,

Universalidad y Control de
infecciones.
INTERPRETACIÓN
El 75% del personal de enfermería respondió los principios de bioseguridad
son “universalidad, barreras protectoras y control de residuos”, el 15% dijo
“protección, aislamiento y universalidad” y el 10% dijo “barreras
protectoras, universalidad y control de infecciones”
CONCLUSIÓN
La mayoría del personal de enfermería conoce los principios de
bioseguridad.
GRÁFICO N° 14
PREPARACIÓN PARA INTERACTUAR CON LAS/LOS PACIENTES
VIH POSITIVOS EN SU LUGAR DE TRABAJO
15% 0% Muy preparada/o
Preparada/o
No preparada/o
85%
No aplica (yo no interactúo
con clientes)
INTERPRETACIÓN
El 85% del personal de enfermería dijo estar muy preparado para
interactuar con las/los pacientes VIH positivos en su lugar de trabajo el
15% dijo estar preparado.
CONCLUSIÓN
La mayoría del personal de enfermería se encuentra muy preparado para
interactuar con los pacientes VIH positivos, lo cual garantiza una buena
atención al paciente.
GRÁFICO N° 15
PRÁCTICAS DE ALTO RIESGO PARA CONTAGIO CON VIH
Mantener múltiples parejas
No usar preservativo
5% 5%
5% 25%
No usar guantes en punción
10%
venosa
5% Contacto con fluidos
10%
5% corporales de alto riesgo
15% 15% Reutilización de agujas y/o

jeringas.
Uso de drogas endovenosas.
Punción venosa.
INTERPRETACIÓN
El 25% del personal de enfermería dijo que las prácticas de alto riesgo para
contagio con VIH es mantener múltiples parejas, el 15% dijo contacto con
fluidos corporales.
CONCLUSIÓN
La mayoría del personal de enfermería afirma que mantener múltiples
parejas es de alto riesgo de contagio de VIH
GRÁFICO N° 16
TIPOS DE ASISTENCIA NECESITAN LAS PERSONAS
INFECTADAS CON EL VIH.
0%, 0%
30%, 30%
40%, 40% Psicológica
Social
Educacional
10%, 10%
Familiar
20%, 20% No necesita apoyo
INTERPRETACIÓN
fluidos corporales.
CONCLUSIÓN
GRÁFICO N° 17
MEDIDAS DE PREVENCIÓN EXISTENTES
0%
20%
30% Preservativo
Guantes de procedimiento
Mantener pareja única
10% Abstinencia
40% Antiparras
Lavado de manos
INTERPRETACIÓN
fluidos corporales.
CONCLUSIÓN
GRÁFICO N° 18
GRUPOS EXPUESTOS AL CONTAGIO

20% Quienes mantienen múltiples
35% parejas
Profesionales de la salud
20%
Prostitutas
25%
Personas promiscuas
INTERPRETACIÓN
fluidos corporales.
CONCLUSIÓN
GRÁFICO N° 19
RAZÓN DE QUE LAS PERSONAS SE NIEGAN A REALIZARSE EL
EXAMEN DE DETECCIÓN
Miedo a la discriminación
10%
20%
Vergüenza
10%
Desinformación
50% 10%
Miedo al resultado
Miedo a la enfermedad y sus

complicaciones
INTERPRETACIÓN
fluidos corporales.
CONCLUSIÓN
GRÁFICO N° 20
NUEVAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN PROPUESTAS
10%
Educación sexual a temprana

25% edad
65% Aumentar el acceso a

preservativos
Educación Social
INTERPRETACIÓN
fluidos corporales.
CONCLUSIÓN

RESULTADOS
La mayoría de los encuestados (72,5%) tenía una experiencia profesional
superior a 10 años. También la gran mayoría (90,1%) había tenido contacto
profesional con pacientes VIH+/SIDA y un 29,6% conocía personalmente a
alguien seropositivo, mientras que un 17,3% conocía personalmente a alguien con
SIDA.
La totalidad de la población encuestada consideraba que existe un rechazo
de la sociedad a los afectados (100%). Un 60,2% atribuyó este rechazo al miedo al
contagio y un 25,9% a la falta de información sobre el tema. Un 14,8% consideró
que la responsabilidad de la enfermedad en caso de colectivos de adictos a drogas
y homosexuales es exclusivamente de los pacientes, mientras que un 71,6% opinó
que en parte es de ellos y en parte influyen otras causas.
La asistencia a los pacientes seropositivos incrementa el estrés del personal
sanitario según un 70,3% de los profesionales, atribuyendo este hecho el 33,3% al
colectivo de seropositivos toxicómanos. En el caso de que el servicio donde
trabajasen fuera convertido al tratamiento de pacientes VIH+/SIDA, el 50,6% de
los profesionales opinaban que no les gustaría, pero tampoco harían nada por
cambiar de planta en el caso de los pacientes seropositivos. Para la categoría de
SIDA, también el 49,4% respondió esta opción.

Considerando ambas categorías, el 13% contestó que harían todo lo
posible por cambiar de servicio. El 86,5% de los profesionales encuestados opinó
que se debería incrementar la dotación del personal asignado a los servicios que
atienden estos pacientes, bien por el incremento de estrés, bien por suponer una
mayor carga de trabajo.
El 81,5% opinó que a los pacientes VIH+/SIDA se les debe asignar las
camas con los mismos criterios que a los demás pacientes, llamándonos la
atención que existe un 12,3% que consideraba que se les debe asignar las camas
separadas del resto de los pacientes. Sin embargo, para la categoría de SIDA: el
58% opinó que a los pacientes se les debe asignar las camas con los mismos
criterios, mientras que un 30,9% consideró que se les debe asignar las camas
separados del resto de los pacientes.
Respecto a la sociedad y al personal de Enfermería comentan que los
tiempos han cambiado y no notan ninguna actitud diferente hacia ellos, sólo
cuando “se encuentran en peor estado”, refiriéndose a la dependencia de las
drogas.
En cuanto a los conocimientos generales sólo un 38,3% haya asistido
alguna vez a algún curso, congreso, seminario o similar sobre el SIDA. Sólo el
33,3% consideró que su nivel de conocimiento y formación en torno al SIDA es
suficiente. Finalmente, al 86,4% de la población encuestada le gustaría tener más
información acerca del SIDA. La mayoría de la población encuestada (80,2%)
respondió que la infección VIH no es igual a SIDA, si no cumple los criterios de
SIDA. Pero llamamos la atención sobre el 2,5% que respondió que la infección
VIH es lo mismo que el SIDA, siendo también preocupante que un 17,3%
respondiera la opción NS/NC.
En lo que a conocimientos específicos se refiere respecto a las
precauciones universales, un 13,5% creía que sólo debería aplicarlas en caso de
pacientes con enfermedades infecciosas o afectadas de la infección por el VIH. Un
61,7% consideraba que o bien las precauciones no se aplican en su unidad o bien
sólo en caso de pacientes infecciosos.
Finalmente, cabe destacar que un 74,1% consideraba que no disponen de
material ni tiempo suficiente para aplicarlas de forma sistemática. Resultado del
objetivo nº5: Comparar las diferentes variables entre los dos colectivos:
diplomados y auxiliares. El 59,7% de la población encuestada pertenece a la
categoría de enfermera, mientras que el 40,3% restante es personal auxiliar. Se
encontraron diferencias significativas sólo en algunas variables. Existe un mayor
conocimiento en las enfermeras que en el grupo de las auxiliares respecto a la
diferencia entre ser VIH+ y padecer el SIDA (p=0,01).

V. CONCLUSIONES
La totalidad de la población encuestada consideró que existe un rechazo de
la sociedad hacia los afectados. Esto no coincide con la percepción del paciente
infectado por el VIH, pues los entrevistados comentaron que no se sienten
marginados. Sin embargo, tienen claro que prefieren no decir que son
seropositivos, palabra que ni siquiera se atreven a nombrar, sustituyéndola por la
letra “V”, a lo que llaman ser VIH+.
Un aspecto importante a destacar a propósito de la relación del personal de
Enfermería y auxiliares con los pacientes VIH+/SIDA, y que en gran parte influye
en el estrés de dicho personal, es el miedo a contagiarse.
El temor del personal sanitario a contraer el SIDA se relaciona con
mayores grados de ansiedad y concluye que es necesario incrementar la
disponibilidad de información a dicho personal.
Como sugerencias para futuras investigaciones, deberíamos ampliar este
tipo de estudios con otros, cuyos objetivos consistan en: constatar y analizar la
concordancia-correlación entre la percepción del riesgo al que cree estar sometido
el personal sanitario, en concreto el de Enfermería, por un lado, y las medidas de
protección en su trabajo por otro, que de hecho dice seguir exclusivamente ante
los portadores de VIH y/o enfermos de SIDA.

Estudios constataron que se presentan conductas “de protección”
claramente discriminativas y prejuiciosas que se ponen en práctica más para
aliviar la angustia que para conseguir una protección eficaz y racional.
VI. RECOMENDACIONES
Los resultados obtenidos en relación a actitudes y formación nos han
mostrado, una vez más, evidencias ya conocidas en relación a la llamada tercera
epidemia, presente desde hace más de dos décadas: falta de información, miedo,
rechazo social y reacción a las dos anteriores.
Por lo que podríamos permitirnos enumerar en forma de propuestas futuras
de investigación, ciertas reflexiones a tener en cuenta por todos aquellos que de
una forma u otra, están en relación con personas afectadas por la infección VIH:
Sería deseable que estos profesionales pudieran disponer de apoyo en sus
servicios respectivos (por ejemplo, un psicólogo podría ayudar a sobrellevar
ciertas situaciones, tanto a los afectados como a los profesionales que los cuidan).
La información en relación al VIH/SIDA, debería integrarse en los planes
docentes (grado y postgrado), sometiendo estos contenidos a revisiones
continuadas, dadas las implicaciones cambiantes que caracterizan la infección.
Sería fundamental que el servicio de Medicina Preventiva revise los
conocimientos del colectivo de Enfermería en torno a las precauciones universales
y favorezca su aplicación.
También deberían revisarse los conocimientos y habilidades de estos
profesionales en técnicas de relación de ayuda como comunicación, consejo, etc.
y, si existieran deficiencias, tratar de reforzar sus conocimientos en las mismas.
Podrían plantearse soluciones alternativas al estrés que el paciente con
VIH+/SIDA provoca en estos profesionales. Una forma sería darles la
oportunidad de rotar a otras áreas de salud, tras períodos de actividad con
afectados por la enfermedad.
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
1. Carrión J. Fundación Iberoamericana del Conocimiento. [Online].; 2005 [cited
2017 Junio 15. Available from:
//www.gestiondelconocimiento.com/conceptos_conocimiento.htm>.
2. Española RA. Diccionario de la Lengua Española. 22nd ed. Calpe E, editor.
Madrid - España: Espasa Calpe; 2001.
3. González CH. El conocimiento es la vida Palibrio , editor. Estados Unidos:
Palibrio; 2012.
4. Nieto Martín SyRCMJ. Investigación y evaluación educativa en la sociedad
del conocimiento. Ilustrada ed. Salamanca Ud, editor. Salamanca - España:
Universidad de Salamanca; 2010.
5. Galicia Sánchez S. Introducción Al Estudio Del Conocimiento Cientifico
Valdez Py, editor. México: P y V; 2005.
6. Usdin S. SIDA. 2nd ed. Oxfam I, editor. Barcelona - España: Intermón Oxfam
; 2004.
7. Magis Rodríguez CyBBH. VIH/SIDA y salud pública: manual para personal
de salud. 2nd ed. CENSIDA , editor. Cuernavaca - México: CENSIDA; 2009.

8. Programme UND. Informe sobre desarrollo humano 1998. Ilustrada ed. Libros
MP, editor. Nueva York: Mundi-Prensa Libros; 1998.
9. Gomez Vega O. Educación Para la Salud. 4th ed. EUNED , editor. Puerto
Rico: EUNED; 2007.
10. Banzhaf M. La mujer, el SIDA y el activismo Press SE, editor. Boston -
Massachusetts: Telma y Chiqui Catagena ; 1993.
11. Espada Sánchez JPySMJ. Prevenir el sida. Ilustrada ed. Pirámide , editor.
España: Pirámide; 2001.
12. Caudillo Herrera C. Sexualidad y vida humana. Ilustrada ed. Iberoamericana
U, editor. México D.F.: Universidad Iberoamericana; 2006.
13. Association APH. El control de las enfermedades transmisibles. Publicación
Científica y Técnica. 2001 Julio; 581(581).
14. Comisión Editora Pi. Revista Venezolana de asuntos mundiales y politica
exterior. Politica internaciona. 1991 Abril; 2(21 - 24).
15. Humanos CNdlD. Los derechos de las personas con VIH y enfermos de sida
Humanos CNdlD, editor. Texas: Universidad de Texas; 2003.
16. Soler Claudín C. Como Ves? El Vih/sida. 7th ed. UNAM , editor. México:
UNAM; 2006.
17. Organización Mundial de la Salud WHO. Dieta, nutrición y prevención de
enfermedades crónicas. 916th ed. Salud OMdl, editor. Estados Unidos:
Organización Mundial de la Salud; 2004.
18. Uribe1 AFyOLT. bdigital. [Online].; 2011 [cited 2017 agosto 17. Available
from: //revistas.unal.edu.co/index.php/avenferm/article/view/35821/37088.
19. Suares EyE. Camino a un mundo mejor: Atrévase a pensar. Hacia una
globalización ideológica. Ilustrada ed. Bubok , editor. España: Budok; 2016.
20. Aguilar M. Guía para enfermeras en la atención del paciente con VIH/SIDA
CENSIDA , editor. México: CENSIDA; 1992.
21. Henri Paicheler DP. El desafío social del sida. 211th ed. Fundamentos , editor.
Madrid - España: Nekane Basabe, Henri Paicheler, Darío Páez; 1996.
22. Maglio F. Los clásicos, la salud y los médicos. 1st ed. Libros del Zorzal ,
editor. Buenos Aires - Argentina: Libros del Zorzal,; 2015.
23. Abrego L, Caso L, Hernández Sae. Guía para la atención psicológica de
personas que viven con el VIH/SIDA. 2nd ed. CENSIDA , editor. México:
CENSIDA; 1998.
24. Jiménez Y, Larrañaga E, Nájera R, León JM, al a. SIDA: una visión
multidisciplinar Mancha UdCL, editor. Cuenca: Col. Estudios; 2000.
25. Reyes Gómez E. Fundamentos de enfermería: Ciencia, metodología y
tecnología. 2nd ed. Moderno EM, editor. México: El Manual Moderno; 2015.
26. Ayuso Murillo D. Gestión de enfermería y los sercvicios generales de
organizaciones sanitarias Santos Dd, editor. Madrid: Díaz de Santos ; 2006.
27. Heymann DL. El control de las enfermedades transmisibles. 18th ed. Org
PAH, editor. Washington D.C.: Pan American Health Org; 2005.
28. Castellanos Suárez JL, Díaz Guzmán LMyLGE. Medicina en odontología:
Manejo dental de pacientes con enfermedades sistémicas. 3rd ed. Moderno
EM, editor. México: El Manual Moderno; 2015.

ANEXO
UNIVERSIDAD CENTRO MEDICO BAUTISTA
Soy Fernando Carvallo, estudiante de la carrera de Licenciatura en Enfermería y

estoy realizando mi tesina cuyo título es Percepción de los profesionales de
enfermería sobre la asesoría a pacientes con VIH/SIDA del INERAM – Prof.
Dr. Juan Max Boettner, Año 2017. Solicito su colaboración para responder en
forma certera las siguientes preguntas considerando que todos sus datos serán
utilizados de manera confidencial y con fines meramente académicos.
Muchas Gracias
1. ¿Cuánto tiempo de vinculación lleva en la institución Hospitalaria donde

labora actualmente?
0-6 meses
7meses-1año
>1 año.
2. ¿Cuánto tiempo lleva laborando desde que terminó sus estudios?

0-6 meses
7meses-1año
>1 año.
3. ¿Cuánto tiempo dedicas a la interacción con el paciente?
0 minutos - 5min.
6 min – 10 min.
> 10 min.
4. ¿Cuántos pacientes le son asignados por turno?

1-6 pacientes
7-12 pacientes
>12 pacientes
5. ¿Durante los turnos toma pausas activas (tiempo para conversar con las
compañeras, contestar el celular, entre otros)?
Nunca
Algunas veces
Siempre
6. ¿Habitualmente cuantas horas de turno realiza?

6 horas
12 horas
Más de 12 horas
7. ¿Generalmente que turnos le asignan?

Diurnos
Nocturnos
Corridos
Todos
Diurnos/Nocturnos
8. ¿En cuántas instituciones labora actualmente?

1 lugar de trabajo
2-3 lugares de trabajo
>3 lugares de trabajo
9. ¿Cuál es el tipo de linfocito que se afecta principalmente en el VIH?
TD4.
LD4.
CD4.
Ninguno de los anteriores.
No sé no responde.
10. Tan pronto como una persona se infecta con el VIH, ésta desarrolla el
SIDA.
Verdadero.
Falso
11. ¿Cada cuánto se recomienda la realización de pruebas de tamizaje para

la detección del VIH a individuos que hayan tenido exposición ocupacional y
no ocupacional de riesgo?
Cada mes
Cada 3 meses
Cada 6 meses
Cada año
Cada 5 años
12. El VIH puede transmitirse cuando se comparten alimentos, utensilios,

toallas o ropa de cama con una persona infectada.
Verdadero
Falso
13. Los principios de Bioseguridad son:

Protección, Aislamiento y Universalidad.
Universalidad, Barreras protectoras y Control de residuos.
Barreras protectoras, Universalidad y Control de infecciones.
14. ¿Qué tan preparada/o se siente usted como para interactuar con las/los
pacientes VIH positivos en su lugar de trabajo?
Muy preparada/o
Preparada/o
No preparada/o
No aplica (yo no interactúo con clientes)
15. ¿Qué prácticas son de alto riesgo para contagio con VIH?
Mantener múltiples parejas
No usar preservativo
No usar guantes en punción venosa
Contacto con fluidos corporales de alto riesgo
Reutilización de agujas y/o jeringas.
Uso de drogas endovenosas.
Punción venosa.
Transfusiones de sangre
Relaciones sexuales
Homosexualidad
16. Que otro tipo de asistencia necesitan las personas infectadas con el VIH
Psicológica
Social
Educacional
Familiar
No necesita apoyo
17. ¿Qué medidas de prevención existen?

Preservativo
Guantes de procedimiento
Mantener pareja única
Abstinencia
Antiparras
Lavado de manos
18. ¿Quiénes están expuestos al contagio?

Quienes mantienen actividad sexual riesgosa
Profesionales de la salud
Prostitutas
Personas promiscuas.
19. ¿Por qué las personas se niegan a realizarse el examen de detección?
Miedo a la discriminación
Vergüenza
Desinformación
Miedo al resultado
Miedo a la enfermedad y sus complicaciones
20. ¿Qué nuevas medidas de prevención propone?

Educación sexual a temprana edad
Aumentar el acceso a preservativos
Aumentar campañas de TV sobre SIDA usando imágenes fuertes
Educación
Vacuna

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UNIVERSIDAD CENTRO MÉDICO BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PERCEPCIÓN DE LOS PROFESIONALES DE

PERCEPCIÓN DE LOS PROFESIONALES DE

TESINA PRESENTADA PARA LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO

PERCEPCIÓN DE LOS PROFESIONALES DE

A todos mis seres queridos, quienes se han embarcado conmigo en la

A Dios, por guiarme siempre.

A mi familia, por el apoyo constante.

Se realizó un estudio de enfoque cuantitativo, del tipo descriptivo, observacional,

Palabras clave: VIH, medicamentos, manejo, infectocontagioso, rechazo, sociedad.

A. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA --------------------------------- 4

II. MARCO TEÓRICO

1. Características del conocimiento ------------------------------------------- 12

2. Tipos de Conocimiento ------------------------------------------------------ 13

B. VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA ---------------------- 14

1. Formas de transmisión del VIH --------------------------------------- 17

2. Prevención del VIH ----------------------------------------------------- 19

C. SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA) -- 20

D. CONOCIMIENTO SOBRE VIH/SIDA-----------------------------------25

E. ESTEREOTÍPOS, PREJUICIOS Y DISCRIMINACIÓN--------------26

G. EL CAMBIO DE LAS ACTITUDES-------------------------------------27

H. ENFERMERIA Y ACTITUD ANTE EL PACIENTE CON VIH/

I. CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON VIH/SIDA.31

J. RECOMENDACIONES PARA SU ATENCIÓN----------------------32

III. DISEÑO METODOLÓGICO

2. ÁREA DE ESTUDIO -------------------------------------------------------- 36

3. OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES -------------------- 36

7. TAMAÑO DE LA MUESTRA --------------------------------------------- 37

10. INSTRUMENTO ------------------------------------------------------------- 38

11. PRUEBA PILOTO ----------------------------------------------------------- 38

12. PLAN DE TABULACIÓN Y ANÁLISIS -------------------------------- 38

13. PROCEDIMIENTO Y ÉTICA --------------------------------------------- 38

IV. ANÁLISIS DE DATOS --------------------------------------------------------- 40

VI. RECOMENDACIONES ------------------------------------------------------- 66

Durante las últimas décadas se ha evidenciado que el panorama de la

problemática del VIH/sida a nivel mundial no es alentador, pese a todos los

esfuerzos, inversiones y compromisos de los países afectados por esta pandemia,

a las mujeres, las gestantes y sus hijos por nacer.

El VIH o Virus de la Inmunodeficiencia Humana es un microorganismo

que ataca al Sistema Inmune de las personas, debilitándolo y haciéndoles

El Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida o sida es el estado de la

infección por el VIH caracterizado por bajos niveles de defensas y la aparición de

El Sistema Inmunitario (S.I.) es el conjunto de tejidos, células y moléculas

responsables de la inmunidad (la protección del cuerpo frente a agentes extraños y

perjudiciales), y su respuesta colectiva y coordinada frente a la entrada en el

organismo de ciertas sustancias extrañas se denomina respuesta inmunitaria.

De estas evidencias, es posible extraer que las instituciones deben reforzar

sus estrategias de prevención de la infección en la población de mujeres,

particularmente en amas de casa y adolescentes. Una de las estrategias para lograr

controlar la epidemia en estos grupos poblacionales de mayor vulnerabilidad, es la

realización oportuna de la prueba de VIH a toda gestante, previa asesoría, con el

fin de detectar precozmente a la población afectada y en riesgo para iniciar el

tratamiento oportuno y el seguimiento respectivo.

es seropositiva cuando está infectada por el VIH.

La seropositividad se determina mediante la realización de un análisis de

sangre que demuestra la presencia de anticuerpos específicos contra el VIH en un

Las infecciones oportunistas son infecciones producidas por otros agentes

VIH son insuficientes. Se trata de infecciones que un sistema inmunitario sano

podría combatir pero contra las cuales un organismo infectado es incapaz de

A. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), es una enfermedad

causada por el VIH, el cual destruye el sistema inmunitario en forma gradual, lo