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Convocatoria:Protección Constitucional 0% 2019 2 0

TRATAMIENTO DE DATOS SOLICITANTE


tratamiento de datos menores= MENOR Lea y acepte para continuar= ACEPTO etiqueta autorización= Datos del
DE EDAD Acompañante
autorizador= Luz Maria Guacales Delgado CC Autorizador= 27232560

1. INFORMACIÓN BÁSICA
Tipo de identificación= TI Número de identificación= 1004631950 Primer apellido= YELA
Segundo apellido= GUACALES Primer nombre= DAMARY Segundo nombre= SILVANA
Género= FEMENINO Lugar de nacimiento (País, Región, Fecha de nacimiento= 15/07/2003
Municipio)= 001-PASTO (52-NARIÑO)
Fecha de expedición del documento de Departamento y municipio de expedición= Estado civil= Soltero(a)
identidad= 12/10/2017 757-SAN MIGUEL (86-PUTUMAYO)
¿Cuál es el estrato socioeconómico de su ¿Tiene alguna condición de discapacidad?= ¿Pertenece a algún grupo étnico indígena,
núcleo familiar?= 1 NO afrocolombiano o raizal?= NINGUNO
Departamento y municipio de residencia= Dirección de residencia= DG 15 12 E 06 Barrio de residencia= ROSARIO
001-PASTO (52-NARIÑO)
Teléfono= 5717232841 Celular= 3173304996 Correo electrónico=
damaryyela@gmail.com
¿Cómo desea recibir su extracto?= Correo
electrónico

2. NÚCLEO FAMILIAR
Indique su núcleo familiar= Padre - Madre Tipo de documento del padre= CC Número de hijos del solicitante= 0
Número de identificación del padre= Primer apellido del padre= YELA Segundo apellido del padre= YELA
87452365
Primer nombre del padre= JOSE Lugar de residencia del padre (País, Dirección de residencia del padre= RURAL
OLIVERIO Región, Municipio)= 757-SAN MIGUEL PUERTO COLON
(86-PUTUMAYO)
Barrio de residencia del padre= Teléfono del padre= 3166544671 ingresos núcleo familiar= 830000
V/SABALITO
gastos nucleo familiar= 400000 Email del padre= Tipo de documento de la madre= CC
Número de identificación de la madre= Primer apellido de la madre= GUACALES Segundo apellido de la madre= DELGADO
27232560
Primer nombre de la madre= LUZ MARIA Lugar de residencia de la madre (País, Dirección de la madre= DG 15 12 E 06
Región, Municipio)= 001-PASTO (52-
NARIÑO)
Barrio de residencia de la madre= Teléfono de la madre= 3188197445 Email de la madre=
ROSARIO guacalesmary02@gmail.com
3. DATOS LABORALES
¿Actualmente su padre se encuentra Empresa donde trabaja el padre= ¿Actualmente su madre se encuentra
laborando?= SI AGRICULTOR laborando?= SI
Departamento y municipio de la empresa ¿Actualmente usted se encuentra Dirección de la empresa donde labora el
donde labora el padre= 757-SAN MIGUEL laborando?= NO padre= RURAL PUERTO COLON
(86-PUTUMAYO)
Teléfono de la empresa donde labora el Empresa donde trabaja la madre= AMA Departamento y municipio de la empresa
padre= 3166544671 DE CASA donde labora la madre= 001-PASTO (52-
NARIÑO)
Dirección de la empresa donde labora la Teléfono de la empresa donde labora la
madre= RURAL JAMONDINO madre= 3188197445

4. DATOS CRÉDITO
Programa académico al que aspira = Valor matrícula= 2756000 Valor solicitado por cada semestre=
NARIÑO;UNIVERSIDAD 2756000
MARIANA(1720);CONTADURIA
PUBLICA(172046570835200000000);
Valor solicitado por período= 2756000 Semestre al que ingresa= 1 ¿Cuántos períodos va a financiar
incluyendo el actual?= 10

5. HISTORIAL ACADÉMICO
Nombre del colegio de donde se graduó= Tipo de colegio del que se graduó= Colegio ¿Cual fue el valor de su ultima pensión?= 0
(86)PUTUMAYO;(86757)SAN oficial
MIGUEL;(286757000246)IE RUR
PUERTO COLON SAN MIGUEL;
Año y periodo de presentación de examen
de estado= 12/08/2018

6. REFERENCIAS PERSONAL Y FAMILIAR


Tipo de documento= CC PARENTESCO= Padre - Padrastro Número de identificación referencia
personal= 1085344889
Primer apellido referencia personal= YELA Segundo apellido referencia personal= Primer nombre referencia personal=
GUACALES MADELY ROSARIO
Departamento y municipio de residencia Dirección de residencia referencia Celular referencia personal= 3224234556
referencia personal= 001-PASTO (52- personal= DG 15 12 E 06
NARIÑO)
Email referencia personal= Tipo de documento referencia familiar= CC Número de identificación referencia
madely99@gmail.com familiar= 87452365
Primer apellido referencia familiar= YELA Segundo apellido referencia familiar= Primer nombre referencia familiar= JOSE
YELA OLIVERIO
Departamento y municipio de residencia Dirección de residencia referencia Teléfono referencia familiar= 3166544671
referencia familiar= 757-SAN MIGUEL familiar= RURAL PUERTO COLON
(86-PUTUMAYO)
Email=

7. INFORMACIÓN DEUDOR SOLIDARIO


Tipo de identificación codeudor= CC ¿Quién va a ser su codeudor?= Padre del Número de identificación codeudor=
solicitante 87452365
DS decla= Acepto Apellidos codeudor= YELA codigo ciiu= 161 - Actividades de apoyo a
la agricultura
segundo apellido codeudor= YELA fecha ciiu= 25/02/1986 Nombres codeudor= JOSE OLIVERIO
Fecha nacimiento codeudor= 14/08/1968 Fecha de expedición de documento Lugar de nacimiento codeudor= 565-
identidad codeudor= 27/02/1987 PROVIDENCIA (52-NARIÑO)
7. INFORMACIÓN DEUDOR SOLIDARIO
Departamento y municipio de expedición Teléfono empresa donde labora el Género (codeudor)= Masculino
documento identidad deudor solidario= codeudor= 3166544671
678-SAMANIEGO (52-NARIÑO)
Dirección de la empresa donde labora el Estado civil (codeudor)= Casado(a) Departamento y municipio de la empresa
codeudor= RURAL PUERTO COLON donde labora el codeudor= 757-SAN
MIGUEL (86-PUTUMAYO)
Departamento y municipio de residencia Dirección de residencia (codeudor)= Teléfono de residencia (codeudor)=
codeudor= 757-SAN MIGUEL (86- RURAL PUERTO COLON 3166544671
PUTUMAYO)
Últimos estudios realizados (codeudor)= Ocupación principal (codeudor)= Email (codeudor)=
Bachillerato Independiente
Tipo de vivienda en la que vive el codeudor ¿Cuánto tiempo lleva viviendo allí el Estrato socieconómico (codeudor)= 1
actualmente= Propia codeudor?= Mas de un año
¿Actualmente el codeudor encuentra Ingresos mensuales del codeudor (Sueldo + Valor otros ingresos (codeudor)= 0
trabajando?= SI comisiones + honorarios)= 830000
Concepto de otros ingresos (codeudor)= Egresos mensuales (codeudor)= 400000 Activos (codeudor)= 830000
Pasivos (codeudor)= 400000 Total patrimonio (codeudor)= 430000

8. PEP - OPERACIONES INTERNACIONALES - DECLARACIONES


¿Es usted una persona públicamente ¿Realiza operaciones en moneda ¿Existe algún vínculo entre usted y una
expuesta?= NO Extranjera?= NO persona públicamente expuesta?= NO
Lea y acepte para continuar= SI

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