COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES

SUBSISTEMA DE SALUD DE LAS FUERZAS MILITARES

PROGRAMA DE INMUNIZACIONES
FORMATO DE SUPERVISION DE CONDICIONES BASICAS PARA LA ATENCIÓN EN VACUNACIÓN
"VERIFICACION CUMPLIMIENTO ESTANDARES DE CALIDAD"

FECHA DE INSPECCION: ESM: _____ __________________ FUERZA:___________________

ITEMS A EVALUAR SI NO OBSERVACIONES

RECURSO HUMANO

Gerente Operativo en el ESM

El gerente, debe contar con experiencia en el tema.
Colocar en la columna de observaciones el No. de
personas que laboran en el sevicio, quien es el
responsable del mismo. Es necesario anexar copia
de certificados de titulo profesional o técnico,
capacitación y entrenamiento en vacunación.

Enfermera Profesional
Médico General
Auxiliar de enfermería
Otro:

INFRAESTRUCTURA E INSTALACIONES FÌSICAS

Consultorio con espacios cerrados y ambientes

delimitados. (el área de vacunación debe ser exclusiva
para esta atención)
Lavamanos
Unidad sanitaria
Los pisos y paredes son impermeables, sólidos, de fácil
limpieza y desinfección, uniformes y lisos.

Ubicación de la nevera: Protegida del sol y alejada de

toda fuente de calor y a 15 cms mínimo de la pared

El centro de vacunación se encuentra ubicado en un

área libre de factores de riesgo del ambiente que afecten
la salud

Es de facil acceso el servicio de vacunaciòn

Adecuada ventilación, iluminación y seguridad

Los residuos solidos y liquidos son manejados y

evacuados, de acuerdo a la Norma.

SERVICIO EXTRAMURAL
Cuenta con puntos de vacunación satelites a cargo del
Establecimiento de Sanidad Militar. Escriba el número y
la ubicación.

Ofrece servicios extramurales de vacunación que cumpla

con los requisitos básicos para la prestación del servicio,
de acuerdo a la Norma PAI y a la última Directiva
Permanente editada por la DGSM. Especifique.

DOTACION

Equipos indispensables, para la prestaciòn del

servicio de vacunaciòn cuenta con: (especifique el
número)

Refrigerador Horizontal - (Nevera con cumplimiento de

normas).

Termometro digital

Termómetro digital de máximas y mínimas de ubicación

externa para nevera con sensor interno
Termometro de temperatura ambiente (en zonas
calurosas)
Camilla fija

Escritorio y sillas

Computador con Servicio de Internet

Estante para elementos de vacunación con llave

Recipientes para manejo de desechos de acuerdo al
codigo de colores
Guardián de agujas empotrado

Termos o neveras portàtiles

Cajas de trasporte en poliuretano

Paquetes fríos, cuatro por cada termo

Planta electrica u otro sistema para manejo de
situaciones de falla de energia
INSUMOS:

Suficiente sumimistro de:

Jeringas de 1cc, 2cc y 5cc.

Algodòn

Carné de Salud Infantil

Carné de Vacunación para el adulto mayor de 18 a 44
años
Carné de salud para el Adulto de 45 o más años

Formato de registro Diario de vacunacion

Formato de registro diario de temperatura

Formato del registro de limpieza y desinfección del
refrigerador
Formato de registro de pérdidas de biológico

Formato de registro de solicitud de biológico

Formato de Informe mensual de vacunacion

Formato de Informes consolidados de vacunación
estandarizados por la DGSM.

Formato de kardex de biologicos, diluyentes y jeringas y

elementos de cadena de frío en general del ESM

TRANSPORTE DE BIOLOGICOS

Las personas que manipulan los biológicos sonpersonal

capacitado que asegure la continuidad en la cadena de
frío, (certificado de capacitación por escrito).

Página 1 de 28
ITEMS A EVALUAR SI NO OBSERVACIONES

CONDICIONES DEL AREA DE VACUNACION

Temperatura ambiente (En lugares calidos).

Ventilación (el área cuenta con ventanales o sistema de

ventilación para el recambio de aire)

Seguridad (el área cuenta con puerta con llave)

CONSERVACION DEL BIOLOGICO:

Control diario de temperatura (Anexe copia de la hoja de
control)
Almacenamiento del biològico en óptimas condiciones.
(Inspeccione y especifique)

PROCEDIMIENTOS TECNICOS

Debe contar con los siguientes documentos:

Normas Técnicas y Guias de atención emitida por el

Ministerio de Salud.
Documento Marco de vacunación del SSFM

Directiva Permanente No. 130020 del 14 de diciembre

de 2006

Resolución No. 1543 del 14 de diciembre de 2006

Manual de Bioseguridad
Manual de Manejo de Residuos Hospitalarios para los
Establecimientos de Sanidad Militar emitido por la
Dirección General de Sanidad Militar.
Plan de contingencia de Vacunación elaborado por el
equipo de vacunación del Establecimiento de Sanidad
Militar.

Certificación por escrito de la Secretaría Departamental o

Local del cumplimiento de estándares de calidad en el
punto de vacunación del Establecimiento de Sanidad
Militar.
SISTEMA DE INFORMACION:
(Diligenciamiento de los siguientes registros) (traer
copia o impresión diligenciada a la fecha de cada
uno de ellos)
Registro diario de vacunación

Registro mensual

Carnès

Control de temperatura

Registro de limpieza y desinfección del refrigerador

Registro de pérdidas de biológico

Formato de supervisión de condiciones básicas para la

atenciòn en vacunación. Verificación cumplimiento de
estándares de calidad.(Copias de evaluaciones previas )

Registro de formato de solicitud de biológico

Informe mensual de vacunacion

Informes consolidados de vacunación estandarizados
por la DGSM.
Kardex de biologicos, diluyentes y jeringas y elementos
de cadena de frío en general del ESM
Software de vacunación del Subsistema de Salud de las
Fuerzas Militares.

Los registros contienen la información mínima requerida

MANTENIMIENTO DE EQUIPOS:
(Inspeccione la hoja de vida de los equipos,
especifique lo encontrado. Anexe copia del kardex de
elementos de cadena de frío y vacunación a la fecha)

Mantenimiento Preventivo

Mantenimiento Correctivo

Hojas de vida de los equipos.

Firma del Gerente Operativo Punto de Vacunación del

ESM Firma del Profesional que Realiza la Inspección en el ESM

y Dependencia donde Trabaja.

Página 2 de 28
 FUERZAS MILITARES DE COLOMBIA
EJERCITO NACIONAL
DIRECCION DE SANIDAD
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES

REGISTRO DIARIO DE CONTROL DE TEMPERATURA PARA BIOLOGICOS EN REFRIGERACION

ESM: DEPARTAMENTO: MUNICIPIO: EQUIPO No: MES: AÑO:

DIAS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
TEMPERATURA ºC M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T
PELIGRO 15
14
13
12
11
10
9
8

7
6
MARGEN DE 5
SEGURIDAD
4
3
2
PELIGRO 1
0
-1
-2
-3
-4
-5

To. MAXIMA

To. MINIMA

To. AMBIENTE

HORA DE LECTURA

NOMBRE DE
QUIEN REGISTRA

NOTA: El nombre de quien registra debe ser legible y contar con apellidos. M: Mañana. T: Tarde.
OBSERVACIONES:

Firma del Gerente operativo de

Vacunación del ESM. SEMANA 1 SEMANA 2 SEMANA 3 SEMANA 4 SEMANA 5
NOTA: SE GRAFICA LA TEMPERATURA MAXIMA EN COLOR ROJO, LA MINIMA EN AZUL Y LA ACTUAL EN NEGRO.
 COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES
SUBSISTEMA DE SALUD DE LAS FUERZAS MILITARES
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES

KARDEX BIOLOGICOS, DILUYENTES Y JERINGAS PARA LOS ESM DEL SSFM

LADO A

FUERZA: MES: AÑO: ESTABLECIMIENTO DE SANIDAD MILITAR:

SALDO DE VACUNAS MES ANTERIOR INGRESO EGRESO

* NUMERO DE BIOLOGICOS ENTREGADOS * NUMERO DE BIOLOGICOS O INSUMOS PERDIDOS EXISTENCIA

BIOLOGICOS, DILUYENTES Y JERINGAS OBSERVACIONES
FECHA DE NÚMERO DE FECHA DE CANTIDAD NÚMERO DE FECHA NÚMERO DE LABORATORIO O
ENTIDAD QUE NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO ACTUAL
CANTIDAD NÚMERO DE LOTE PRESENTACION SUMINISTRA LA SATELITE QUE RECIBE EL
VENCIMIENTO CONTRATO INGRESO RECIBIDA LOTE VENCIMIENTO CONTRATO CASA PRODUCTORA
VACUNA BIOLOGICO O INSUMO
NÚMERO DE NÚMERO DE
CANTIDAD RECIBIDA NÚMERO DE LOTE FECHA VENCIMIENTO CANTIDAD RECIBIDA NÚMERO DE LOTE FECHA VENCIMIENTO
CONTRATO CONTRATO

BCG

DISFTERIA, TOSFERINA Y TETANOS (DPT)

POLIO ORAL (VOP)

VACUNA INYECTABLE DE POLIO (VIP)

HAEMOPHILUZ INFLUENZAE B

TRIPLE VIRAL (SRP)

TOXOIDE TETANICO

TOXOIDE DIFTERICO

TOXOIDE TETANICO Y DIFTERICO ADULTO

(Td)

TOXOIDE TETANICO Y DIFTERICO

PEDIATRICO (Td)

SARAMPION

SARAMPION RUBEOLA (SR)

INFLUENZA

FIEBRE AMARILLA

FIEBRE TIFOIDEA

HEPATITIS A

HEPATITIS B

HEPATITIS A+B

COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES

SUBSISTEMA DE SALUD DE LAS FUERZAS MILITARES
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES

KARDEX BIOLOGICOS, DILUYENTES Y JERINGAS PARA LOS ESM DEL SSFM

LADO B

FUERZA: MES: AÑO: ESTABLECIMIENTO DE SANIDAD MILITAR:

SALDO VACUNAS MES ANTERIOR INGRESO EGRESO * NUMERO DE BIOLOGICOS O INSUMOS PERDIDOS
NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO
SALDO DE ENTIDAD QUE EXISTENCIA
BIOLOGICOS, DILUYENTES Y JERINGAS FECHA DE NÙMERO DE FECHA DE CANTIDAD FECHA NÚMERO DE LABORATORIO O CANTIDAD FECHA DE NÚMERO DE FECHA DE NUMERO DE SATELITE QUE RECIBE EL OBSERVACIONES
VACUNAS MES NÚMERO DE LOTE LOTE PRESENTACION SUMINISTRA LA NÚMERO DE LOTE CANTIDAD RECIBIDA NUMERO DE LOTE BIOLOGICO O INSUMO ACTUAL
VENCIMIENTO CONTRATO INGRESO RECIBIDA VENCIMIENTO CONTRATO CASA PRODUCTORA EGRESADA VENCIMIENTO CONTRATO VENCIMIENTO CONTRATO
ANTERIOR VACUNA

NEUMOCOCO

VARICELA

ANTIRRABICA

PENTAVALENTE

HEXAVALENTE

OTROS BIOLOGICOS: (REGISTRE NOMBRE

CLARO)
DILUYENTE DE BCG

DILUYENTE DE SRP

DILUYENTE SE SARAMPION RUBEOLA

DILUYENTE DE SARAMPION

DILUYENTE DE FIEBRE AMARILLA

JERINGAS
22G*1 1/4
23G*1
25G*5/8
26G*3/8
27G*1/4
CARNE INFANTIL
CARNE DE VACUNACION PARA EL ADULTO
DE 18 A 44 AÑOS
CARNE DE SALUD MIS MEJORES AÑOS - PARA
ADUDLTOS DE 45 O MAS AÑOS

OTROS: (REGISTRE NOMBRE CLARO)

Firma del Gerente Operativo Punto de Vacunación del ESM FIRMA AUXILIAR ENFERMERIA ENCARGADO

NOTA: EN EL ITEM DE EGRESO ANOTE EL NOMBRE DE L ESTABLECIMINETO SATÉLITE AL CUAL SE DISTRIBUYE EL BIOLOGICO, EN CASO DE NO TENER SATELITES ESCRIBA NO APLICA
EN EL CASO DE CONTAR CON VARIOS SATÈLITES INCLUYA LA CANTIDAD POR CADA UNO Y EL NOMBRE DE CADA SATELITE AL QUE SE ENTREGA EL BIOLOGICO.

* LA CANTIDAD SE EXPRESARÁ POR UNIDAD DE MEDIDA EJEMPLO FRASCO POR 20 DOSIS O FRASCO UNIDOSIS
 COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES
SUBSISTEMA DE SALUD DE LAS FUERZAS MILITARES
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES

KARDEX ELEMENTOS CADENA DE FRIO Y VACUNACION EN GENERAL PARA LOS ESM DEL SSFM

FUERZA: MES AÑO: ESTABLECIMIENTO DE SANIDAD MILITAR:

INGRESO MANTENIMIENTO PREVENTIVO EGRESO

ELEMENTOS DE CADENA DE FRIO Y VACUNACION

FECHA MANTENIMIENTO
COLOCAR ESPECIFICACIONES TERCNICAS COMO MARCA, CORRECTIVO
OBSERVACIONES
MODELO, CACIDAD ETC. FECHA DE INGRESO CANTIDAD RECIBIDA No. REFERENCIA FECHA REALIZADO NO REALIZADO CANTIDAD LUGAR RAZON DEL EGRESO

REFRIGERADOR HORIZONTAL

CONGELADOR

TERMOMETRO DIGITAL DE MAXIMAS Y MINIMAS CON SENSOR INTERNO

TERMOMETRO DE TEMPERATURA AMBIENTE

NEVERAS PORTATILES

PAQUETES FRIOS

PLANTA ELECTRICA

CAMILLA FIJA

ESCRITORIO

SILLAS

EQUIPO DE COMPUTO

SERVICIO DE INTERNET

BOLSAS ROJOS

BOLSAS GRISES

BOLSAS VERDES

ESTANTE CON LLAVE

GUARDIANES

OTROS:

NOTA: LOS EQUIPOS Y ELEMENTOS PUEDEN SALIR POR BAJAS, PRESTAMOS, U OTROS CONCEPTOS POR LO CUAL SE DEBERÀ INDICAR LA CANTIDAD EN UNIDADES, EL LUGAR HACIA EL CUAL SALEN LOS MISMOS Y LA RAZÒN O MOTIVO DE ELLO.

Firma del Gerente Operativo Punto de Vacunación del ESM FIRMA AUXILIAR ENFERMERIA ENCARGADO
 COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES
SUBSISTEMA DE SALUD DE LAS FUERZAS MILITARES
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES

REPORTE SEMESTRAL POR LA DISAN A LA DGSM DEL FORTALECIMIENTO DE LA CADENA DE FRIO EN PUNTOS DE VACUNACION DEL SSFM

SEMESTRE: AÑO: FUERZA:

RECURSO FISICO ADQUISICIONES RECURSO HUMANO

ESM DEPARTAMENTO CIUDAD OBSERVACIONES

REFRIGERADORES TERMOMETROS DE TERMOS PAQUETES CAJAS DE PLANTAS MEDICOS ENFERMERAS AUXILIARES DE
TERMOMETRO DIGITAL PILAS OTROS
HORIZONTALES MAXIMAS Y MINIMAS PORTATILES FRIOS TRASPORTE ELECTRICAS GENERALES PROFESIONALES ENFERMERIA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

12. MENCIONE EL NOMBRE DE OTRO BIEN

INSTRICTIVO: 4 AL 11 DILIGENCIE CON EL NOMBRE TECNICO Y LA CAPACIDAD DEL BIEN ADQUIRIDO. 13 Y 15. ESCRIBA EL NUMERO DE PERSONAL QUE HA INGRESADO AL SERVICIO PARA SUPLIR LA NECESIDAD 16 . ESCRIBA LAS OBSERVACIONES PERTINENTES.
ADQUIRIDO PARA FORTALECER LA RED

Firma del Gerente Administrativo DISAN

 COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES
SUBSISTEMA DE SALUD DE LAS FUERZAS MILITARES
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES
REGISTRO DE LIMPIEZA Y DESINFECCION DEL REFRIGERADOR / NEVERA

AÑO: FUERZA: ESM:

LIMPIEZA Y
DESINFECCION TEMPERATURA AL
NOMBRE DE LA
TEMPERATURA ANTES HORA DESCONECCION HORA DE RECONECCIÓN INGRESAR LOS FIRMA DEL RESPONSABLE DE
MES DIA PERSONA OBSERVACIONES
DE LA DESCONECCION DEL REFRIGERADOR DEL REFRIGERADOR BIOLOGICOS A LA VERIFICAR EL PROCESO
SI NO RESPONSABLE
NEVERA

ENERO

FEBRERO

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE
 COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES
SUBSISTEMA DE SALUD DE LAS FUERZAS MILITARES
PROGRAMA DE INMUNIZACIÓNES
SOLICITUD DE BIOLOGICOS Y JERINGAS POR PARTE DE LOS ESM DEL SSFM
LADO A
DEPARTAMENTO:____________________________________________
MUNICIPIO:_________________________________________________ FECHA DE SOLICITUD
FUERZA
ESM DIA MES AÑO

FECHA DE
DOSIS PERDIDAS EXISTENCIA PRESENTACION No. LOTE / No. No. DOSIS CASA DOSIS
INSUMOS (Biologicos y jeringas) DOSIS APLICADAS VENCIMIENTO DOSIS DESPACHADAS
*ver respaldo DOSIS dosis existencias CONTRATO EXISTENTES PRODUCTORA SOLICITADAS
dosis existencias

BCG
DIFTERIA, TOSFERINA Y TETANOS (DPT)
POLIO ORAL (VOP)
VACUNA INYECTABLE DE POLIO (VIP)
HAEMOPHILUS INFLUENZAE B
TRIPLE VIRAL (SRP)
TOXOIDE TETANICO
TOXOIDE DIFTERICO
TOXOIDE TETANICO Y DIFTERICO ADULTO (Td)
TOXOIDE TETANICO Y DIFTERICO PEDIATRICO (Td)
SARAMPION
SARAMPION RUBEOLA (SR)
INFLUENZA
FIEBRE AMARILLA
FIEBRE TIFOIDEA
HEPATITIS A
HEPATITIS B
HEPATITIS A+B
JERINGAS
22G*1 ¼
23G*1
25G*5/8
26G*3/8
27G*1/4
CARNE DE SALUD INFANTIL
CARNE DE VACUNACION ADULTOS 18 A 44 AÑOS

CARNE DE SALUD MIS MEJORES AÑOS - PARA ADULTOS DE 45

O MAS AÑOS

OBSERVACIONES:

SOLICITADO POR: (Nombre claro) AUTORIZADO POR: FECHA DE ENTREGA:

 AUTORIZADO POR: FECHA DE ENTREGA:

CARGO DE QUIEN SOLICITA:

 COMANDOGENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES
SUBSISTEMA DE SALUD DE LAS FUERZAS MILITARES
PROGRAMA DE INMUNIZACIÓN
PERDIDA DE BIOLOGICOS
LADO B

* NUMERO DE DOSIS PERDIDAS

TOTAL DOSIS
INSUMOS POR FRASCO ABIERTO POR RED DE FRIO INSTITUCIONAL PERDIDAS
(Biológicos y Diluyentes ) ERRORES EN LA (Debe corresponder con
FALLAS DEL FALLAS DE FLUIDO POR TRANSPORTE POR OTRAS CAUSAS el Kardex)
INSTITUCIONAL EXTRAMURAL MANIPULACION
REFRIGERADOR ELECTRICO

BSG
DISFTERIA, TOSFERINA Y TETANOS (DPT)
POLIO ORAL (VOP)
VACUNA INYECTABLE DE POLIO (VIP)
HAEMOPHILUZ INFLUENZAE B
TRIPLE VIRAL (SRP)
TOXOIDE TETANICO
TOXOIDE DIFTERICO
TOXOIDE TETANICO Y DIFTERICO ADULTO (Td)
TOXOIDE TETANICO Y DIFTERICO PEDIATRICO (Td)
SARAMPION
SARAMPION RUBEOLA (SR)
INFLUENZA
FIEBRE AMARILLA
FIEBRE TIFOIDEA
HEPATITIS A
HEPATITIS B
HEPATITIS A+B
DILUYENTE BCG
DILUYENTE DE SRP
DILUYENTE DE SARAMPION RUBEOLA
DILUYENTE DE SARAMPION
DILUYENTE DE FIEBRE AMARILLA
OBSERVACIONES:

IMPORTANTE: RECUERDE ADJUNTAR A ESTE INFORME ACTA POR PERDIDA DE BIOLOGICO SI FUE POR RED DE FRIO INSTITUCIONAL, TRASPORTE O DESAPARICION DE BIOLOGICO SEGÚN INVENTARIO UNICAMENTE (DEBE ESTAR
FIRMADA POR QUIENES INTERVINIERON EN EL CASO Y POR EL EL DIRECTOR DEL ESM).
 FUERZAS MILITARES DE COLOMBIA
EJERCITO NACIONAL
DIRECCION DE SANIDAD

ACTA DE BAJA DE BIOLOGICOS

FECHA: _________________________ HORA:____________________________

DEPARTAMENTO:____________________________________________________

MUNICIPIO:__________________________________________________________

ESM:_______________________________________________________________

JEFE DEL ESM:______________________________________________________

RESPONSABLE DEL PROGRAMA:______________________________________

HECHOS: (debe incluir nombre del biologico, casa productora,cantidad,No. Lote,

fecha de vencimiento,costo unitario,valor total, aclarar situación
detallada que ocasionó la pérdida).
TRAMITE QUE SE DA A LA SITUACION ENCONTRADA:

Nombres, cargos y firmas de las personas que realizan la investigación y el

trámite:

Nombre Cargo Firma

_____________________ _____________________ ______________________

_____________________ ____________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

La Contitucion Nacional en sus Artículos 63,75 y 102, la Ley 715 de 2001 en sus
Artículos 42 y 43, la Ley 734 de 2002 Artículo 34 y el informe 32 de la OMS rela-
cionado con Buenas Prácticas de Manufactura establecen que la vacuna es un
bien público y como tal, la responsabilidad por su cuidado, custodia y manejo
corresponde a quien lo posee, ya sea persona natural o jurídica. Toda vez que se
presente una situación de daño o pérdida de biolçogicos, es de competencia de la
oficina de control interno de la entidad territorial donde ocurran los hechos abrir
una investigación que permita aclarar lo sucedido, estableciendo responsables.
En caso que esta investigación evidencie negligencia o cualquier otro hecho que
demuestre mal uso de los biológicos, deben hacer la denuncia a la Contraloría
General de la Nación, entidad encargada de determinar la responsabilidad fiscal
de los culpables. Finalmente, se produce a informar al Ente Territorial correspondi-
ente los insumos implicados en el incidente.
Referir copias a: Secretaría de Salud y Ministerio de la protección Social, si son
biológicos del PAI.
Referir copias a: Dirección de Sanidad si los biologicos son PAI y no PAI.

2008, AÑO DEL FORTALECIMIENTO DEL RESPETO POR LOS DERECHOS HUMANOS
Cra 7ª No. 52-48/60 PBX 3470200 Telefax-5725190-3483406-3477963
Microondas 2267-2061-3006
Pagina WEB. www.disanejercito.mil.co - Bogotá, D.C “Colombia”
 COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES
SUBSISTEMA DE SALUD DE LAS FUERZAS MILITARES
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES

LISTA DE CHEQUEO CADENA DE FRÍO PROGRAMA DE VACUNACION

Nombre de la ESM Departamento Municipio Temperatura Fecha

Ambiente °C

AREA DE ESTACIONAMIENTO ARCHIVO

SI NO NA SI NO SI NO SI NO
TIENE EL HUMO DE LOS VEHICULOS TIENE USA ESTANTERIA
AFECTA AREA DE VACUNAS INDEPENDIENTE

RECEPCION BODEGA JERINGAS, CAJAS Y TERMOS

SI NO SI NO SI NO SI NO
TIENE INDEPENDIENTE TIENE USA ESTANTERIA
INDEPENDIENTE

SERVICIO SANITARIO AREA DE EMBALAJE O VACUNACION

SI NO SI NO SI NO SI NO
TIENE INDEPENDIENTE TIENE MESA ACERO INOX. AISI 304
ASEPTICA INDEPENDIENTE

SALA DE EQUIPOS
SI NO SI NO SI NO NA SI NO
TIENE INDEPENDIENTE USA A.A. AREA RESTRINGIDA

PISOS MUROS
SI NO SI NO SI NO SI NO
LAVABLES ALFOMBRA LAVABLES LADRILLO A LA VISTA
CEMENTO MADERA MADERA PAÑO O TELA

TECHOS GUARDAESCOBAS
SI NO SI NO SI NO SI NO
LAVABLE CIELORASO SIN JUNTA TIENE MEDIA CAÑA
CONCRETO CIELORASO EN ICOPOR MADERA CEMENTO

CONTROL DE TEMPERATURA TERMOMETROS

SI NO SI NO No. No.
FORMATO TODOS LOS CAMPOS SON LASER MAXIMA-MINIMA
GRAFICO DILIGENCIADOS MERCURIO BIMETALICO

CAJAS TERMICAS TERMOS

No. No. No. No.
AOV ELECTROLUX AOV KING SEELEY
THERMOS APEX THERMOS ELECTROLUX
APEX GIOSTYLE

CONEXIONES ELECTRICAS
SI NO SI NO
CABLES A LA VISTA EN PAREDES Y/O PISO PORTALAMPARAS, TOMACORRIENTES Y APAGADORES EN
BUEN ESTADO

PERSONAL
SI NO SI NO
MANEJA TERMOMETRO MAXIMA- MIMIMA
HA RECIBIDO CAPACITACION LOS ULTIMOS 3 MESES
CONOCE PROCEDIMIENTO DE CONTINGENCIA

EQUIPOS
SI NO SI NO SI NO SI NO
REGISTRADOS EN TIENEN CONTRATO DE FICHAS HOJAS DE VIDA
EL PIS MANTENIMIENTO TECNICAS ASEPSIA

SI NO SI NO
SEPARADOS DE PARED Y DE OTROS EQUIPOS TIENEN LLAVE SEGURIDAD
TIENEN PROTECTOR DE ALTERACIONES DEL VOLTAJE TIENEN ALARMA

OBSERVACIONES:

SUPERVISA INSTITUCION ASISTENTE TECNICA

 COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES
SUBSISTEMA DE SALUD DE LAS FUERZAS MILITARES
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES

FICHA TECNICA EQUIPOS CADENA DE FRIO PROGRAMA DE VACUNACION

Nombre de la ESM Departamento Municipio Equipo No. Fecha de Ingreso al PAI

GABINETE
DIMENSIONES INTERNAS
EN ESTOS 3 RECUADROS MARQUE CON UNA X LA OPCION CORRECTA ALTO (cm)
ANCHO (cm)
TIPO DE EQUIPO APLICACIÓN AISLAMIENTO PROFUNDO (cm)
HORIZONTAL REFRIGERADOR POLIURETANO VOLUMEN (cm3)
VERTICAL REFRIGERADOR-CONGELADOR POLIESTIRENO (ICOPOR)
CUARTO FRIO CONGELADOR LANA DE VIDRIO FUENTE ENERGIA
NEVERA OTRO, ¿CUÁL? ELECTRICA
SOLAR
W / PANEL
ELEMENTOS DE ALMACENAMIENTO CANTIDAD CARACTERISTICAS No. PANELES
PARRILLAS PLANAS MARCA A. REGULADOR
(NEVERAS U OTROS EQUIPOS VERTICALES) MODELO CALIBRE CABLE
CANASTAS COLOR A-h BATERIA
(EQUIPOS HORIZONTALES) REFRIGERANTE ABSORCION
ENTREPAÑOS (45cm X 90cm) No. PUERTAS EXTERNAS GAS
(CUARTOS FRIOS) REGISTRADO EN EL PIS SI NO KEROSENO

CONDENSADORA
ELEMENTO VOLTAJE FASES Hz LRA RLA HP CARGA MARCA MODELO

COMPRESOR

VENTILADOR

SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA
BOTELLA DE LIQUIDO MIRILLA DE LIQUIDO ACUMULADOR DE SUCCION PUMP DOWN
FILTRO SECADOR PRESOSTATO DE ALTA PRESOSTATO DE BAJA MANOMETROS
P.A. APAGA A: (PSI) P.B. APAGA A: (PSI) PERMANENTES

P.A. ARRANCA A: (PSI) P.B. ARRANCA A: (PSI)

EVAPORADOR
MARCA MODELO MARCA VET TIPO VET ORIFICIO
ELEMENTO CANTIDAD VOLTAJE FASES Hz LRA RLA HP DIAMETRO RPM

VENTILADORES

OBSERVACIONES:

PREPARÓ REVISÓ
 COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES
SUBSISTEMA DE SALUD DE LAS FUERZAS MILITARES
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES

HOJA DE VIDA EQUIPOS CADENA DE FRIO PROGRAMA DE

VACUNACION

Nombre de la ESM Departamento Municipio Equipo No. Fecha de Ingreso al PAI

MESES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
QUINCENAS
ACTIVIDAD / I II I II I II I II I II I II I II I II I II I II I II I II
ACTIVIDAD
LIMPIEZA GABINETE INTERIOR
LIMPIEZA GABINETE EXTERIOR
LIMPIEZA CONDENSADORA
LIMPIEZA CONECTORES ELECTRICOS
LIMPIEZA PANELES O QUEMADOR
VERIFICA CARGA BATERIA

FECHA SINTOMA DIAGNOSTICO ACTIVIDAD EJECUTADA RESPONSABLE

OBSERVACIONES:

CONTRATISTA INTERVENTOR VACUNADOR

 SUBSISTEMA DE SALUD DE LAS FUERZAS MILITARES
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES
REGISTRO DIARIO DE VACUNACION
ESM ________________ MES _______________________ AÑO ______________

IDENTIFICACION DE LA
IDENTIFICACION DEL VACUNADO ESQUEMA DE VACUNACION
MADRE

FECHA DE APLICACIÓN

ESQUEMA COMPLETO

CONDICION USUARIA
FECHA DE

SARAMPION Y RUBEOLA
TIPO DE IDENTIFICACION

ANTIRABICA HUMANA
NACIMIENTO

TOXOIDE TETANICO Y
CONSECUTIVO

POLIO INYECTABLE
TIPO DE USUARIO

ANTIPOLIO (VOP)

FIEBRE TIFOIDEA
NEUMOCOCO 23
IDENTIFICACION

ANTIAMARILICA

PENTAVALENTE

HEPATITIS A + B
MENINGOCOCO
DIFTERICO (Td)
MOTIVO DE LA

TRIPLE VIRAL
FUERZA

VACUNACION
TIPO IDENTI.

NUMERO DE

HEPATITIS B

HEPATITIS A

ROTAVIRUS
INFLUENZA

PREVENAR
TIPO EDAD

PAPILOMA
VARICELA
GENERO
UNIDAD
GRADO
N° DE

EDAD
PRIMER SEGUNDO

BCG

DPT
NOMBRES IDENTIFICACI DIRECCION TELEFONO
APELLIDO APELLIDO
DD MM AAAA ON

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

###

TOXOIDE TETANICO
POLIO INYECTABLE
ANTIPOLIO (VOP)

Y DIFTERICO (Td)

FIEBRE TIFOIDEA
NEUMOCOCO 23
ANTIAMARILICA

PENTAVALENTE

MENINGOCOCO

HEPATITIS A + B
(1). FECHA DE APLICACIÓN : Indique el día del mes en que se aplica el biológico

SARAMPION Y

ANTIRABICA
TRIPLE VIRAL

HEPATITIS B

ROTAVIRUS
INFLUENZA

PREVENAR

PAPILOMA
HEPATITIS B
VARICELA
RUBEOLA

HUMANA
(10) UNIDAD: (18) NUMERO DE IDENTIFICACION 4.2. Diabetes, Enfermedades cardiacas,

DPT
BCG
IDENTIFICACION DE LA MADRE: SOLAMENTE CUENDO NO SE TENGA Escriba la sigla de la Unidad Militar al Escribir todos los digitos del documento de
IDENTIFICACION DEL VAUNADDO MENOR DE 5 AÑOS. (8) TIPO DE USUARIO que pertenece el vacunado identificacion Pulmonares Crónicas, Hepaticas

(2)TIPO DE IDENTIFICACION 1=Activo Cronicas y alcocholismo Crónico

4.3. Asplenia y deficiencia del complemento
1= Tarjeta de Identidad 2=Retirado (11) GENERO 20. MOTIVO DE LA VACUNACION
2= Cedula Ciudadania 3= Pensionado M= Masculino 1. PAI 4.4. Insuficiencia Renal, Pacientes en
hemodialisis o que reciben Concentrados de
factores coagulantes
3= Cedula Extranjeria 4= No cotizante F= Femenino 2. Salud Operacional
4= Pasaporte 5= Beneficiario 2.1. Incorporación y mantenimiento del pie de fuerza. 4.5. Portadores del visrus VIH / SIDA
(15) TIPO EDAD 2.2. Cursos de Ascenso 5. Viaje al exterior civiles y beneficiarios
(3) NÚMERRO DE IDENTIFICACION (9) GRADO D= Dias 2.3. Viaje al exterior 5.1. Civiles

FV:

FV:

FV:

FV:

FV:

FV:

FV:

FV:
FV:

FV:

FV:

FV:

FV:

FV:

FV:

FV:

FV:

FV:

FV:

FV:

FV:
Escribir todos los digitos del documento de M= Meses 3. Salud Ocupacional 5.2. Beneficiarios
identificacion 1= Oficial A= Años 3.1. Manipuladores de Alimentos 6. Evento epidemiológico / Epidemia

No. CONTRATO:

No. CONTRATO:

No. CONTRATO:

No. CONTRATO:

No. CONTRATO:

No. CONTRATO:

No. CONTRATO:

No. CONTRATO:

No. CONTRATO:

No. CONTRATO:

No. CONTRATO:

No. CONTRATO:

No. CONTRATO:
No. CONTRATO:

No. CONTRATO:

No. CONTRATO:

No. CONTRATO:

No. CONTRATO:

No. CONTRATO:

No. CONTRATO:

No. CONTRATO:
2= Sub oficial 3.2. Docentes
(4)FUERZA 3=Soldado (17)TIPO DE IDENTIFICACION 3.3. Trabajadores de la Salud (22-39) DOSIS
1= NUIT ( Número único de
LOTE:

LOTE:

LOTE:

LOTE:

LOTE:

LOTE:

LOTE:

LOTE:

LOTE:

LOTE:

LOTE:

LOTE:

LOTE:

LOTE:

LOTE:

LOTE:
LOTE:

LOTE:

LOTE:

LOTE:

LOTE:
1= Ejercito 3.1. Profesional Identificación) 3.4. Empleados Servicios Generales 0= Adicional
2= Armada 3.2. Regular 2= Registro Civil 3.5. Personal Administrativo 1= Primera Dosis
4. Plan Especial de Vacunación (elimina otro
vacunación especial) LOTE, FECHA DE VENCIMIENTO (FV) y No. CONTRATO VACUNAS NO PAI - SUMINISTRADAS POR LA DISAN
3= Fuerza Aérea Colombiana 3.3. Campesino 3= Tarjeta de Identidad 2= Segunda Dosis

N°. Lote Fecha de Vencimiento y número de contrato POR BIOLOGICO APLICADOS NO PAI - SUMINISTRADAS POR LA DISAN
4= Afiliados y Beneficiarios del HOMIC 3.4. Bachiller 4= Cedula Ciudadania 4.1. Sindrome de Down, Lerucemia, 3= Tercera Dosis
 4. Civil 5= Cedula Extranjeria linfoma, cancer, Terapias con 4= Cuarta Dosis (43) ESQUEMA COMPLETO
6= Pasaporte agentes alquilantes, radiaciones- 5= Quinta Dosis 1= SI
altas dosis de corticoides 6= Primer Refuerzo 2= NO
7= Segundo Refuerzo (44) CONDICION USUARIA
8= Post-Parto 1= Embarazada
NOMBRES Y APELLIDOS Y FIRMA DEL RESPONSABLE 9= Post-Aborto 2= No Embarazada
 FUERZAS MILITARES DE COLOMBIA
EJERCITO NACIONAL
DIRECCION DE SANIDAD

FORMATO COBERTURAS USUARIOS

VACUNACION INFANTIL Y DE ADOLESCENTES VACUNACION ADULTOS POBLACIO

TOTAL VACUNADOS
BIOLOGICO MENOR DE UN UN AÑO 1- 4 Años 5-9 Años 10- 14 Años 15- 19 Años 20 - 24 Años 25-29 Años 30-34 Años 35- 39 Años 40 - 44 Años 45- 49 Años 50- 54 años 55- 59 años 60 y más años VACUNADOS N TOTAL A
M AÑO F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F VACUNAR
BCG 0 0 0 0 0 0 0 0
COBERTURA BCG #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
POBLACION OBJETO BCG 0 0 0 0
DPT 1a Dosis 0 0 0 0 0 0
2a Dosis 0 0 0 0 0 0
3a Dosis 0 0 0 0 0 0
Refuerzo 0 0 0 0 0 0 0 0
COBERTURA DPT #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
POBLACION OBJETO DPT 0 0 0 0 0 0
POLIO RN 0 0 0 0 0 0
POLIO INTRAMUSCULAR 1a Dosis 0 0 0 0 0 0
POLIO INTRAMUSCULAR 2a Dosis 0 0 0 0 0 0
POLIO INTRAMUSCULAR 3a Dosis 0 0 0 0 0 0
1a Dosis 0 0 0 0 0 0
2a Dosis 0 0 0 0 0 0
3a Dosis 0 0 0 0 0 0
Refuerzos 0 0 0 0 0 0 0 0
Adicionales 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COBERTURA POLIO #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
POBLACION OBJETO POLIO 0 0 0 0 0 0 0 0
HEM. INFLUENZAE 1a dosis 0 0 0 0 0 0
2a Dosis 0 0 0 0 0 0
3a Dosis 0 0 0 0 0 0
COBERTURA DE HEM INFLUENZAE #DIV/0! #DIV/0!
POBLACION OBJETO HEM INFLUENZAE 0 0
HEPATITIS A Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Refuerzo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COBERTURA HEPATITIS A #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
POBLACION OBJETO A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HEPATITIS B RN 0 0 0 0 0 0 0 0
HEPATITIS B 1a Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2a Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3a Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Refuerzo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COBERTURA HEPATITIS B #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
POBLACION OBJETO HEPATITIS B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HEPATITIS A+B 1a dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2a Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3a Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COBERTURA HEPATITIS A+B #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
POBLACION OBJETO HEPATITIS A + B 0 0 9,000 0 14,040 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TRIPLE VIRAL Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Refuerzo - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COBERTURA TRIPLE VIRAL/MMR #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
POBLACION OBJETO TRIPLE VIRAL/MMR 0 0 0 0 - - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SARAMPION-RUBEOLA Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Refuerzo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COBERTURA SARAMPION-RUBEOLA #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
POBLACION OBJETO SARAMPION RUBEOLA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SARAMPION-RUBEOLA POS PARTO - ABORTO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COBERTURA SARAMPION-RUBEOLA POS PARTO - ABORTO #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
POBLACION OBJETO SARAMPION -RUBEOLA POST PARTO-
ABORTO 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PENTAVALENTE 1 a dosis 0 0 0 0 0 0
2a Dosis 0 0 0 0 0 0
3a Dosis 0 0 0 0 0 0
COBERTURA PENTAVALENTE #DIV/0! #DIV/0!
POBLACION OBJETO PENTAVALENTE 0 0
VARICELA 1a Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 0 20 20
2a Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COBERTURA VARICELA #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 100 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
POBLACION OBJETO VARICELA 0 0 0 0 0 0 0 0 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ROTAVIRUS 1a Dosis 0 0 0 0 0 0
ROTAVIRUS 2a Dosis 0 0 0 0 0 0
COBERTURA ROTAVIRUS #DIV/0! #DIV/0!
POBLACION OBJETO ROTAVIRUS 0 0
FIEBRE TIFOIDEA Dosis 9 0 1700 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1709 0 1709 1709
Refuerzo (Cada 3 Años) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COBERTURA FIEBRE TIFOIDEA 0.1 #DIV/0! 35 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
POBLACION OBJETO FIEBRE TIFOIDEA 9,000 0 4,800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FIEBRE TIFOIDEA + HEPATITIS A Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Refuerzo (Cada 3 años) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COBERTURA FIEBRE TIFOIDEA + HEPATITIS A #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
POBLACION OBJETO FIEBRE TIFOIDEA+ HEPATITIS A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FIEBRE AMARILLA Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Refuerzo (Cada 10 Años) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COBERTURA FIEBRE AMARILLA #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
POBLACION OBJETO FIEBRE AMARILLA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MENINGOCOCCICA 1a Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Refuerzo ( Poblacion infantil) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COBERTURA MENINGOCOCCICA #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
POBLACION OBJETO MENINGOCOCCICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Td Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Refuerzo (Cada 10 Años) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COBERTURA Td 0.0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
POBLACION OBJETO Td 52,997 4,800 0 0 0 0 0 0 0
PAPILOMA VIRUS 1a. Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PAPILOMA VIRUS 2a. Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PAPILOMA VIRUS 2a. Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COBERTURA PAPILOMA VIRUS #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
POBLACION OBJETO PAPILOMA VIRUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOXOIDE TETANICO DIFTERICO 1a. Dosis MEF 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2a Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3a Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4a Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5A Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COBERTURA TD MEF. #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
POBLACION OBJETO Td MEF. 0 0 0 0 0 0 0 0
TOXOIDE TETANICO DIFTERICO 1a. Dosis GEST. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2a Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3a Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4a Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5A Dosis 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2 2 2
COBERTURA TD GEST. #DIV/0! #DIV/0! 100 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
POBLACION OBJETO Td GEST. 0 0 2 0 0 0 0 0 0
INFLUENZA 1a Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2a Dosis (Niños) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Refuerzo Anual 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COBERTURA INFLUENZA #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
POBLACION OBJETO INFLUENZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NEUMOCOCO HEPTAVALENTE 1a Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2a Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3a Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Refuerzo (12 a 15 Meses) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COBERTURA NEUMOCOCO HEPTAVALENTE #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
POBLACION OBJETO NEUMOCOCO HEPTAVALENTE 0 0 0 0 0 0
NEUMOCOCO 23 DOSIS UNICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Refuerzo (Cada 5 años si se requiere) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COBERTURA NEUMOCOCO 23 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
POBLACION OBJETO NEUMOCOCO 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ANTIRRABICA HUMANA 1a Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2a Dosis Preexposición 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3a Dosis Preexposición 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Refuerzo (año posterior ultima vacunación) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Refuerzo (Cada 3 años zonas endemicas, personas que laboran
en laboratorios y criaderos) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1a. Dosis post exposición 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2a. Dosis post exposición 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3a. Dosis post exposición 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4a. Dosis post exposición 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5a. Dosis post exposición 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COBERTURA ANTIRRABICA HUMANA #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
POBLACION OBJETO ANTIRRABICA HUMANA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
OTROS
POBLACION GENERAL OBJETO DEL PROGRAMA
POBLACION OBJETO
POBLACION OBJETO EPIDEMIAS

_________________________________
Firma del Responsable
 SUBSISTEMA DE SALUD DE LAS FUERZAS MILITARES

FORMATO CONSOLIDADO DE INMUNIZACIONES SEGÚN GRUPOS DE POBLACION OBJETO POR ESQUEMA - PNV 3
DIRECCIÓN DE SANIDAD: FECHA DEL REPORTE: PERIODO COMPRENDIDO ENTRE
GENERAL SALUD OPERACIONAL
PARA CURSOS DE ASCENSO VIAJE AL EXTERIOR POBLACION ESPECIAL (INMUNOSUPRIMIDOS ) SALUD OCUPACIONAL
SOLDADOS - EJC ARC FAC

LEUCEMIA, LINFOMA,OTRO CANCER,

INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)

INCLUIDO ALCOHOLISMO CRÓNICO

INSUFICIENCIA RENAL , PACIENTES

INMUNODEFICIENCIA CONGÉNITA -

EN HEMODIALISIS O QUE RECIBEN

CRÓNICAS . HEPATICAS CRONICAS

MANIPULADORES DE ALIMENTOS
CONCENTRADOS DE FACTORES
ALQUILANTES , RADIACIONES -

ASPLENIA Y DEFICIENCIAS DEL

ALTAS DOSIS DE CORTICOIDES

TRABAJADORES DE LA SALUD
SOLDADOS PROFESIONALES

PERSONAL ADMINISTRATIVO
CARDIACAS , PULMONARES
DIABETES, ENFERMEDADES

EMPLEADOS DE SERVICIOS
PORTADORES VIRUS DE
TERAPIA CON AGENTES
SINDROME DE DOWN,
SUBOFICIALES
PROFESIONALES

COAGULANTES.
COMPLEMENTO
BENEFICIARIOS
SUBOFICIALES

SUBOFICIALES
BACHILLERES

OFICIALES
CAMPESINOS
REGULARES

GENERALES
OFICIALES

DOCENTES
OFICIALES

CIVILES
BIOLOGICO

M M M M M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F
HEPATITIS A Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Refuerzo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COBERTURA HEPATITIS A #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
POBLACION OBJETO A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HEPATITIS B 1a Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2a Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3a Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Refuerzo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COBERTURA HEPATITIS B #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
POBLACION OBJETO HEPATITIS B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HEPATITIS A+B 1a dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2a Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3a Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COBERTURA HEPATITIS A+B #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TRIPLE VIRAL Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Refuerzo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COBERTURA TRIPLE VIRAL/MMR #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SARAMPION-RUBEOLA Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Refuerzo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COBERTURA SARAMPION-RUBEOLA #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VARICELA 1a Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2a Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COBERTURA VARICELA #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FIEBRE TIFOIDEA Dosis 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Refuerzo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COBERTURA FIEBRE TIFOIDEA 0.19 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
4,800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FIEBRE AMARILLA Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Refuerzo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COBERTURA FIEBRE AMARILLA #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MENINGOCOCCICA 1a Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Refuerzo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COBERTURA MENINGOCOCCICA #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Td Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Refuerzo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COBERTURA Td #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
INFLUENZA 1a Dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2a dosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COBERTURA INFLUENZA #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NEUMOCOCO 23 DOSIS UNICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COBERTURA NEUMOCOCO 23 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
OTROS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

POBLACION OBJETO
POBLACION EPIDEMIAS

____________________________
Nombres, apellidos y Firma del Responsable
 POR EVENTO FUERZA Y AFILIADOS Y BENEFICIARIOS AL SSFM DEL HOMIC
EPIDEMIOLOGICO FUERZA AEREA
EJERCITO ARMADA AFILIADOS Y BENEFICIARIOS AL SSFM DEL HOMIC

BENEFICIARIO

BENEFICIARIO

BENEFICIARIO

BENEFICIARIO
PENSIONADO

PENSIONADO

PENSIONADO

PENSIONADO
RETIRADO

RETIRADO

RETIRADO

RETIRADO
EPIDEMIA

ACTIVO

ACTIVO

ACTIVO

ACTIVO
M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 MINISTERIO DE DEFENSA
DIRECCION GENERAL DE SANIDAD MILITAR
DIRECCION DE SANIDAD EJERCITO

INFORME MENSUAL DE VACUNACION

MES: MARZO ESM:

Dosis Aplicadas y Grupos de Edad de B.C.G.

< 1 AÑO
Recién Nacido
DOSIS (29 días a 11 1 Año 2 Años 3 Años 4 Años 5 Años OTROS TOTAL
(hasta 28 días)
meses 29 días)
TOTAL EJC TOTAL EJC TOTAL EJC
< 1 AÑO 1 a 5 Años < 1 AÑO 1 a 5 Años < 1 AÑO 1 a 5 Años TOTAL
UNICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Dosis Aplicadas y Grupos de Edad de ANTIPOLIO

Recién Nacido REFUERZOS TOTAL EJC TOTAL FAC TOTAL ARC
DOSIS < 1 AÑO 1 Año 2 Años 3 Años 4 Años 5 Años TOTAL
(hasta 28 días) 18 Meses 5 Años < 1 AÑO 1 a 5 Años < 1 AÑO 1 a 5 Años < 1 AÑO 1 a 5 Años
RN 0 0 0
1 0 0 0
2 0 0 0
3 0 0 0
REFUERZOS 0 0 0 0
DOSIS ADICIONALES 0 0 TOTAL
0 0 0 0 0 0 0

Dosis Aplicadas y Grupos de Edad de POLIO INYECTABLE (VIP)

REFUERZOS TOTAL EJC TOTAL FAC TOTAL ARC
DOSIS <1 Año 1 Año 2 años 3 Años 4 Años 5 Años TOTAL
18 Meses 5 Años < 1 AÑO 1 a 5 Años < 1 AÑO 1 a 5 Años < 1 AÑO 1 a 5 Años
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
REFUERZO 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL
0 0 0 0 0 0 0

PRESENTACIÓN PENTAVALENTE
DPT HEPATITS B Haemophilus influenzae tipo b TOTAL EJC TOTAL FAC TOTAL ARC
DOSIS < 1 AÑO 1 AÑO TOTAL DOSIS < 1 AÑO 1 AÑO TOTAL DOSIS < 1 AÑO 1 AÑO TOTAL < 1 AÑO 1 a 5 Años < 1 AÑO 1 a 5 Años < 1 AÑO 1 a 5 Años
1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
2 0 0 2 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0
3 0 0 3 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL
0 0 0 0 0 0 0

Dosis Aplicadas y Grupos de Edad de D.P.T.

REFUERZOS TOTAL EJC TOTAL FAC TOTAL ARC
DOSIS 1 Año 2 años 3 Años 4 Años 5 Años TOTAL
18 Meses 5 Años < 1 AÑO 1 a 5 Años < 1 AÑO 1 a 5 Años < 1 AÑO 1 a 5 Años
1 0 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0 0
3 0 0 0 0 0 0
REFUERZO 0 0 0 0 TOTAL
0 0 0 0 0 0 0

Dosis aplicadas y grupos de edad de HEPATITIS "B"

< 1 AÑO
(Únicamente
18 MESES
cuando no se
(Solo
DOSIS Recién Nacido puede colocar 1 Año 2 Años 3 Años 4 Años 5 Años OTROS TOTAL TOTAL EJC TOTAL FAC TOTAL ARC
inmunosuprimid
pentavalente
os)
por reacción a
la DPT)

< 1 AÑO 1 a 5 Años OTROS < 1 AÑO 1 a 5 Años OTROS < 1 AÑO 1 a 5 Años OTROS
RN 0 0 0 0
1 0 0 0
2
3
REFUERZO TOTAL
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TRIPLE VIRAL (SARAMPION, RUBEOLA, PAROTIDITIS) SARAMPIÓN SARAMPION-RUBEOLA TOTAL: TRIPLE VIRAL - SARAMPION - SARAMPION RUBEOLA
DOSIS 1 AÑO 2 Años 3 Años 4 Años 5 Años 6 a 10 Años TOTAL Niños de 6 a 11 POS PARTO - TOTAL EJC TOTAL FAC TOTAL ARC
DOSIS TOTAL 6 A 13 AÑOS OTROS TOTAL
1 0 0 0 0 0 meses ABORTO < 1 AÑO 1 a 5 Años OTROS < 1 AÑO 1 a 5 Años OTROS < 1 AÑO 1 a 5 Años OTROS
REFUERZO Única 0 0 0 0 0 TOTAL
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

FIEBRE AMARILLA
TOTAL EJC TOTAL FAC TOTAL ARC
DOSIS 1 AÑO 2 AÑOS 3 AÑOS 4 AÑOS 5 AÑOS 6 A 10 AÑOS 11 A 20 AÑOS 21 A 30 AÑOS 31 A 40 AÑOS 41 A 50 AÑOS 51 A 60 AÑOS TOTAL
< 1 AÑO 1 a 5 Años OTROS < 1 AÑO 1 a 5 Años OTROS < 1 AÑO 1 a 5 Años OTROS
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
REFUERZO TOTAL
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOXOIDE TETÁNICO-DIFTERICO DE ADULTOS (Td)

TOTAL EJC TOTAL FAC TOTAL ARC
EMBARAZADA MEF 10 a 49
DOSIS OTROS TOTAL EMBARAZADA MEF 10 a 49 EMBARAZADA MEF 10 a 49 EMBARAZADA MEF 10 a 49
S años OTROS OTROS OTROS
S años S años S años
1 0 0 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0
3 0 0 0 0 0
4 0 0
5 0
TOTAL 0 0 0 0 TOTAL
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

HEPATITIS A TOTAL ECJ TOTAL FAC TOTAL ARC ANTI-ROTAVIRUS TOTAL ECJ TOTAL FAC TOTAL ARC
VARICELA TOTAL EJC TOTAL FAC TOTAL ARC
1 1
1 0 0 2 TOTAL 2 TOTAL
2 TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0

HEPATITIS A + B TOTAL ECJ TOTAL FAC TOTAL ARC FIEBRE TIFOIDEA TOTAL ECJ TOTAL FAC TOTAL ARC MENINGOCOCO TOTAL ECJ TOTAL FAC TOTAL ARC
DOSIS DOSIS 1
1 0 0 1 0 0 2 TOTAL
2 0 0 REFUERZO TOTAL 0 0 0 0
3 0 0 0 0 0 0
REFUERZO TOTAL
0 0 0 0

TOXOIDE TETÁNICO-DIFTERICO DE NIÑOS (TD)

REFUERZOS TOTAL EJC TOTAL FAC TOTAL ARC
TOTAL
DOSIS <1 Año 1 año 2 Años 3 Años 4 Años 5 Años 18 Meses 5 Años < 1 AÑO 1 a 5 Años < 1 AÑO 1 a 5 Años < 1 AÑO 1 a 5 Años
1
2
3
REFUERZO TOTAL
0 0 0 0 0 0 0

INFLUENZA
De 15 a 49 De 50 a 54 De 55 a 59 De 60 a 64 TOTAL EJC TOTAL FAC TOTAL ARC
DOSIS < 1 AÑO 1 año a 2 años 3 a 5 años >65 Años TOTAL
años años años años < 1 AÑO 1 A 5 Años OTROS < 1 AÑO 1 A 5 Años OTROS < 1 AÑO 1 A 5 Años OTROS
1 0 0 0 0 0 0 0 0
2 TOTAL
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

NEUMOCOCO
MENOR DE 7 DE 7 MESES A DE 15 A 19 DE 20 A 24 DE 25 A 29 DE 30 A 34 DE 35 A 39 DE 40 A 44 DE 45 A 49 DE 50 A 54 DE 55 A 59 DE 60 AÑOS Y TOTAL TOTAL EJC TOTAL EJC TOTAL EJC
DOSIS DE 1 A 2 AÑOS DE 2 A 5 AÑOS 18 MESES
MESES UN AÑO AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS MAS < 1 Año 1 A 5 Años OTROS < 1 Año 1 A 5 Años OTROS < 1 Año 1 A 5 Años OTROS
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 0 0
3 TOTAL
REFUERZO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ANTIRRABICA HUMANA SUERO ANTIRRABICO

DOSIS No. TTOS
DOSIS APLICADAS
APLICADAS TERMINADOS

SALDO SALIDAS SALDO

MOVIMIENTO DE INSUMOS JERINGAS ENTRADAS
ANTERIOR ACTUAL
 SALDO SALDO
MOVIMIENTO DE INSUMOS JERINGAS ENTRADAS
ANTERIOR UTILIZADAS PERDIDAS ACTUAL

SALDO SALIDAS SALDO JERINGAS 22 G 1 1/4

TIPO DE BIOLOGICO ENTRADAS
ANTERIOR APLICADAS PERDIDAS ACTUAL 23 G X 1
B.C.G. 25 G X 5/8
VACUNA DE POLIO ORAL ( VOP) 26 G 3/8
VACUNA DE POLIO INYECTABLE ( VIP) 27 G 1/4
PENTAVALENTE
Difteria, tos ferina y tetanos (DPT)
HEPATITIS "B"
TRIPLE VIRAL (SRP)
TOXOIDE Td /TT
TOXOIDE DIFTERICO T.D.
FIEBRE AMARILLA
SARAMPION FIRMA DEL DIRECTOR DE LA INSTITUCION
SARAMPION-RUBEOLA
INFLUENZA
SUERO ANTIRRABICO HUMANO
ANTIRRABICA HUMANA FECHA FIRMA COORDINADOR PAI
NEUMOCOCO
FIEBRE TIFOIDEA
HEPATITIS "A"
MENINGOCOCO
HEPATITIS "A+B"
TOTAL