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Tegwy108dv4a982013 PDF
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“LISANDRO ALVARADO”
DECANATO DE CIENCIAS DE LA
SALUD
“DR. PABLO ACOSTA ORTIZ”
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
INVESTIGACIÓN DEL CUIDADO
HUMANO II
ACTA
APROBADO
NO APROBADO
JURADO EVALUADOR
iv
AGRADECIMIENTO
A la Mgs. Mireya Alejo, profesora que nos guio durante varias ocasiones
durante nuestra formación y que con dedicación y esmero nos acompaña al culminar
esta etapa de pregrado.
v
INDICE GENERAL
PAG.
DEDICATORIA…….................................................................................. iv
AGRADECIMIENTO.................................................................................... vi
LISTA DE CUADROS............................................................................... vii
LISTA DE GRÁFICOS............................................................................... viii
RESUMEN……………...………………………………………………… ix
INTRODUCCIÓN...................................................................................... 1
CAPITULO
I EL PROBLEMA.............................................................................
Planteamiento del Problema...................................................... 3
Objetivos del estudio.................................................................. 6
Justificación e importancia de la Investigación......................... 7
II MARCO TEORICO........................................................................
Antecedentes.............................................................................. 9
Bases Teóricas........................................................................... 12
Operacionalización de la variable.............................................. 27
III MARCO METODOLOGÍCO.......................................................
Naturaleza del estudio............................................................ 30
Población y Muestra.............................................................. 31
Técnica e instrumento de recolección de datos....................... 31
Validación..................................................... 31
Técnica de tabulación y análisis de datos.................................... 32
V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES...........................
Conclusiones........................................................................... 48
Recomendaciones..................................................................... 49
REFERENCIAS................................................................................... 50
ANEXOS........................................................................................... 52
A Instrumento………………………………………………
B Consentimiento............................................................................
C Formato de Validación....................................................
vi
INDICE DE CUADROS
Nro TITULO pp
1 Operacionalización de la variable..................................................... 27
Distribución porcentual de las observaciones efectuadas al 33
2
personal de enfermería en la dimensión de técnica de asepsia.
Distribución porcentual de las observaciones efectuadas al 34
3 personal de enfermería en la dimensión de técnica de asepsia,
específicos en los momentos que aplican el lavado de manos
Distribución porcentual de las observaciones efectuadas al 35
personal de enfermería en la dimensión de técnica de asepsia, en
4
relación al uso de antiséptico usado para el lavado de manos y el
material utilizado para el secado de manos
Distribución porcentual de las observaciones efectuadas al 37
5 personal de enfermería en la dimensión de barrera de
protección, específico para el uso de guantes.
Distribución porcentual de las observaciones efectuadas al 38
6 personal de enfermería en la dimensión de barrera de
protección, específico para el uso de batas.
Distribución porcentual de las observaciones efectuadas al 39
7 personal de enfermería en la dimensión de barrera de
protección, específico para el uso de mascarilla.
Distribución porcentual de las observaciones efectuadas al 41
8 personal de enfermería en la dimensión de barrera de
protección, específico para el uso de lentes.
Distribución porcentual de las observaciones efectuadas al 42
9 personal de enfermería en la dimensión de barrera de
protección, específico para el uso de gorros.
Distribución porcentual de las observaciones efectuadas al 43
10 personal de enfermería en la dimensión de cumplimiento de
normas de bioseguridad para el mantenimiento del área física.
Distribución porcentual de las observaciones efectuadas al 45
personal de enfermería en el cumplimiento de normas de
11 bioseguridad para el mantenimiento del área física,
específicamente en el desempeño de medidas de higiene.
vii
INDICE DE GRAFICOS
Nro Titulo pp
viii
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL
“LISANDRO ALVARADO”
DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD
“DR. PABLO ACOSTA ORTIZ”
RESUMEN
ix
INTRODUCCIÓN
El ser humano durante su vida diaria frecuenta muchos lugares en los que
existen una gran diversidad de microorganismos los cuales son capaces, al tener
contacto con un huésped susceptible, de desencadenar distintas patologías que pueden
alterar el estado de salud física o mental en el ser humano. Por lo tanto no existe la
menor duda de que en el ámbito hospitalario y ambulatorio, pueden existir
cruzamientos de enfermedades.
Diversas visitas de portadores de virus o manejo de materiales biológicos
entre otros, son focos de donde efectivamente se pueda estar expuestos a un riesgo de
enfermedad por parte de los usuarios como todo el personal de salud. Dicha situación
amerita la protección ante infinidades de causantes que puedan alterar la salud, para
ello cada establecimiento hospitalario, debe establecer una serie de normas o medidas
de bioseguridad que protejan a sus empleados y a su vez a todos los involucrados
siendo las mismas lo más actualizadas posibles para evitar riesgos que eventualmente
puedan surgir.
Según el manual de lineamientos técnicos sobre la bioseguridad publicada en
el año 2012 por el Ministerio de Salud de la Republica de El Salvador, se entiende
como bioseguridad al conjunto de comportamientos y normas preventivas que el
personal de salud debe cumplir, destinadas a mantener el control de factores de
riesgos laborales, procedentes de agentes biológicos, químicos y físicos, logrando la
prevención de impactos nocivos a la salud de trabajadores, pacientes, familia,
visitantes y comunidad.
En el área de inmunizaciones el personal de enfermería se enfrenta a una
realidad, la cual es la obligación y necesidad de cumplir con dichas medidas de
bioseguridad debido al frecuente manejo de productos biológicos que implica una
serie de cuidados importantes que puede comprometer su estado de salud, sin
1
embargo es frecuente observar que en distintas instituciones sanitarias estas medidas
de bioseguridad o medidas de protección se vean limitadas por distintos factores.
Dada la importancia de lo antes expuesto se consideró elaborar el siguiente
proyecto de investigación que tiene por objetivo determinar la aplicación de medidas
de bioseguridad, en el personal de enfermería del área de inmunización del
Ambulatorio Urbano Tipo III “Don Felipe Ponte” Enero-Julio 2013, esperando que
los resultados sean de gran provecho para futuras investigaciones que puedan mejorar
el nivel y frecuencia de aplicación de medidas de bioseguridad en el área de
inmunizaciones, colocando en práctica las mismas y así obtener una mayor seguridad
laboral para el personal de enfermería, que es el principal protagonista, encargado del
manejo de productos biológicos que son administrados a la población susceptible a
las enfermedades que pueden ser prevenidas por el Programa Ampliado de
Inmunizaciones.
2
CAPITULO I
EL PROBLEMA
3
investiguen, promuevan y difundan conocimiento así como soluciones a las
problemáticas de bioseguridad en México.
En Venezuela existe una Comisión Nacional de Bioética y Bioseguridad en
Salud que es un órgano adscrito al Ministerio del Poder Popular para la Salud, que
tiene por objeto normar, regular y supervisar lo relacionado con los aspectos éticos y
de bioseguridad de la acción científica y en todas las prácticas relacionadas a salud y
la vida humana, esta comisión tiene como funciones principales: vigilar y supervisar
todo lo relacionado con los aspectos éticos de la investigación y atención en salud,
asesorar al Ministerio del Poder Popular para la Salud y a otras instituciones que lo
soliciten sobre temas específicos de bioética y bioseguridad, definir normas éticas
para la investigación, promoción en salud, prevención, diagnóstico y tratamiento de
las enfermedades, promover la creación de comisiones de bioética y bioseguridad en
todas las instituciones de salud y supervisar su funcionamiento, entre otras.
De la misma forma, las normas de bioseguridad en Venezuela están fundadas
por la ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo
(2005), la cual es una reforma promulgada el 26 de julio de 2005 en Gaceta Oficial
38.236, que tiene como objeto, establecer las instituciones, normas y lineamientos en
materia de seguridad y salud, Regular derechos y deberes de trabajadores y
empleadores, establecer sanciones por incumplimiento de esta normativa. Así mismo
La Norma Venezolana CONVENIN N° 3558 (2000) nos hace referencia a los riesgos
biológicos y medidas de higiene ocupacional, su objetivo es la protección de
trabajadores contra factores de riesgo para su salud y su seguridad derivados de la
exposición a agentes biológicos durante el trabajo, así como la prevención de dichos
riesgo. Esta norma venezolana establece las disposiciones mínimas aplicables a las
actividades en los que trabajadores están o pueden estar expuestos a agentes
biológicos debido a la naturaleza de su actividad laboral.
En tal sentido, el área de salud específicamente en el tema de inmunizaciones
requiere del cumplimiento de normas de bioseguridad universales, orientadas a la
protección de los usuarios y del personal que labora en la misma, donde debe tomarse
4
en cuenta la estructuración del área, el manejo adecuado del producto biológico en
refrigeradores y cavas destinados para el uso exclusivo de los mismos, la utilización
de métodos de barreras desde la extracción, la aplicación y el desecho, así mismo
como el manejo de métodos desinfección que aseguren el proceso de trabajo en dicha
área.
Por otro lado, la LOPCYMAT en su artículo 69 define el accidente de trabajo
a todo suceso que produzca en el trabajador o trabajadora una lesión funcional o
corporal, temporal o permanente, inmediata o posterior, o la muerte, resultante de una
acción que pueda ser determinada o sobrevenida en el curso del trabajo, así mismo
serán accidentes de trabajo la lesión interna determinada por un esfuerzo violento o
producto de la exposición a agentes físicos, mecánicos, químicos, biológicos,
psicosociales, meteorológicas sobrevenidos en las mismas circunstancias. En el área
de inmunización según la Norma CONVENIN 3558 se maneja agentes biológicos del
grupo 3, que puede causar una enfermedad grave en el hombre y presenta un serio
peligro para los trabajadores, con riesgo de que se propague a la colectividad y
existiendo generalmente una profilaxis o un tratamiento eficaz.
Del mismo modo se puede acotar que, en el área de inmunización según el
Manual Operativo para puesto de vacunación (2012) es una organización constituida
por un equipo multidisciplinario, cuya misión es evitar la ocurrencia de enfermedades
prevenibles por vacunas. Esto implica que las acciones de cada uno de los
trabajadores de esta área deben regirse a través de los lineamientos dictados por las
leyes que sustentan la materia de bioseguridad, para minimizar riesgos que puedan ser
perjudiciales en el espacio de trabajo. No obstante, durante las pasantías realizadas en
el Ambulatorio Urbano tipo III “Don Felipe Ponte” en el área de inmunización, se
observó que es una estructura física que no es proporcional al volumen de usuarios
que acuden a la institución, debido a que tiene una cobertura para todo el Municipio
Palavecino, la misma cuenta con un equipo multidisciplinario, sin embargo el
personal de enfermería es el que mantiene contacto directo con los productos
biológicos durante las jornadas de 6 horas diarias, por un tiempo indefinido y sin
5
hacer rotaciones por otras áreas de la institución, pudiendo aumentar la probabilidad
de hacer del día a día algo cargante en donde se podrían modificar la aplicación
correcta de medidas de bioseguridad, originando riesgo para el personal, el usuario y
la colectividad.
En virtud de lo antes planteado surge la siguiente interrogante:
¿Aplica el personal de enfermería del Ambulatorio Urbano Tipo III “Don Felipe
Ponte” las medidas de bioseguridad durante la jornada laboral en el área de
inmunización?
Objetivos de la Investigación
Objetivo General
6
Justificación
7
Alcances y Limitaciones
Alcances
La investigación tiene como alcance el personal de enfermería que labora en
el área de inmunizaciones del Ambulatorio Urbano tipo III Don Felipe Ponte, pero la
información que se produzca puede ser utilizada para otras instituciones de salud,
donde existe un área destinada a aplicar inmunizaciones.
Limitaciones
Las limitantes que se han conseguido hasta ahora es la poca referencia del
tema en desarrollo, específicamente la bioseguridad en el área de inmunizaciones en
Venezuela.
8
CAPITULO II
MARCO TEORICO
Antecedentes
En relación con los estudios previos realizados sobre Bioseguridad y temáticas
similares, basándose en una preocupación o simplemente en prevenir o corregir
algunos factores de riesgos que podrían perjudicar a las profesionales de enfermería,
cabe destacar que en la búsqueda de los mismos se hallaron algunos muy recientes
que se describirán a continuación:
Con respecto al tema Ereu M, Jiménez Y (2008), realizaron un estudio sobre
Riesgos biológicos y la aplicabilidad de las normas de bioseguridad en el Personal de
Enfermería que labora en la unidad de emergencia (observación) Dr. Ruy Medina del
hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda (H.C.U.A.M.P). Realizaron
un estudio descriptivo, de campo, de corte transversal, cuyo objetivo fue determinar
los riesgos biológicos y la aplicabilidad de las normas de bioseguridad del personal
de enfermería. Para la obtención de la información se utilizó un instrumento tipo
cuestionario elaborado con 20 ítems en la que se considera todos los componentes de
los riesgos biológicos y las normas de bioseguridad presentados en su campo laboral.
La población de estudio fue de 14 sujetos entre auxiliares, técnicos y licenciados de
enfermería.
En los resultados obtenidos se evidenció que el personal de enfermería está
expuesto a riesgos como virus: 64,2%, destacándose con mayor prevalencia VIH y
Hepatitis B, a bacterias como neumococo 50%, y a bacilo de koch 78,5%. El tipo de
muestra que manipula con mayor frecuencia es la sangre en un 100%, el tipo de
accidente laboral más frecuente es el salpicado de sangre en los ojos 28,5%, y con
menor prevalencia el pinchazo 14,2%, sin embargo 42% no reporta los accidentes
laborales. Así mismo se evidencio que solo realizan el lavado de manos después de la
manipulación de excretas y secreciones 100% al igual que al salir del área de trabajo,
9
el equipo de protección que más usan son los guantes en un 92,8% y las mascarillas
85,7%, En conclusión se demostró que el personal de enfermería siempre se
encuentra expuesto a riesgos biológicos y no cumple con las normas de bioseguridad
adecuadas ante la exposición de los diferentes riesgos.
Sobre el mismo tema, la bioseguridad Téllez y Tovar, (2008) realizaron un
estudio sobre: medidas de bioseguridad que aplica el profesional de enfermería y la
accidentabilidad laboral en la Unidad Quirúrgica, Hospital “Dr. José María Vargas”.
Esta investigación es descriptiva de campo de corte transversal y contemporáneo. La
población fue conformada por 93 profesionales de enfermería que laboran en la
unidad y la muestra estuvo constituida por 41 profesionales, utilizaron como
instrumento una guía de observación dicotómica de 28 ítems y un cuestionario de 17
ítems.
Concluyeron que las medidas de bioseguridad no son observadas por un
porcentaje importante de la población estudiada, quienes no están inmunizadas, no
hacen un buen manejo de los desechos y no usan las medidas de bioseguridad en
general y en particular lo más alarmante referido a la no utilización de lentes
protectores, de zapatos cerrados y de uñas cortas, además evidenciaron que existe una
importante incidencia de accidentes laborales, la mayoría por punciones percutáneas
y cortaduras, por otra parte no se sigue en la mayoría de los casos un protocolo ante
accidentes laborales. Este estudio nos arroja un resultado de gran impacto, debido a
que tales acciones por parte del personal de enfermería pueden intensificar los riesgos
laborales que se tiene en el área de salud.
Ahora bien, Miguez, Yanez y Santos (2011) realizaron un estudio sobre:
Riesgo laboral del personal de enfermería relacionado con la Bioseguridad en el Área
de Quirófano del Hospital “Alfredo Noboa Montenegro”. Cuyo objetivo fue
Determinar el riesgo laboral al que está expuesto el personal de enfermería con
relación a la bioseguridad en el área de quirófano del Hospital “Alfredo Noboa
Montenegro”. Esta investigación es descriptiva de corte transversal, con un universo
de 14 enfermeras que laboran en la unidad. Se utilizó como método la encuesta
10
aplicada a las 14 enfermeras, en la que se llegó a la conclusión de que los riesgos
físicos son los más latentes dentro del área de quirófano con accidentes como
pinchazos, y cortaduras, por otra parte se evidenció que el 100% del personal conoce
a cabalidad las técnicas y medidas de bioseguridad y que además las ponen en
práctica, El equipo de bioseguridad utilizado por el personal es óptimo y cumple con
los requerimientos de seguridad laboral interna, (guantes, mascarillas, botas, gafas).
Se puede apreciar que en su totalidad el personal encuestado asume realizar
movimientos y posturas forzadas en su área de trabajo por lo que puede aumentar los
riesgos laborales. En referencia a estos resultados se puede evidenciar la importancia
del cumplimiento de medidas de bioseguridad para minimizar los riesgos que
mantiene el personal de enfermería.
Dentro de esta secuencia de ideas conseguimos que Arangú, Coronado,
Coronado, De Santiago (2011), realizaron un estudio sobre, Normas de bioseguridad
del Personal de Enfermería en prevención de infecciones nosocomiales Unidad de
medicina de hombres. Hospital Central Universitario Dr. "Antonio María Pineda".
Cuyo objetivo de este estudio fue Determinar la Aplicación de las Normas de
Bioseguridad del Personal de Enfermería en la prevención de Infecciones
Nosocomiales. Unidad de Medicina de Hombres. Hospital Central Universitario Dr.
“Antonio María Pineda”.
El estudio basado de tipo descriptivo de corte transversal, diseño de campo.
La información obtenida fue recolecta por una observación estructurada a través de
una lista de cotejo constituida por 19 ítems de respuestas cerradas, aplicado a un total
de 10 enfermeras(os) que laboran en la unidad de medicina interna, los resultados
obtenidos se presentan en gráficos estadísticos. Se concluyó que el personal de
enfermería no aplica correctamente las normas de bioseguridad, solo el 50% de la
población utiliza barreras de protección, no se aplican las medidas de asepsia y
antisepsia adecuadamente por parte del personal y el manejo de los desechos se lleva
a cabo de forma deficiente. Esto nos hace referencia de que existe un proceso de
trabajo no seguro y que puede exponer gravemente al personal de enfermería a
11
riesgos laborales que muy bien pueden minimizarse con el uso correcto de las
medidas de bioseguridad.
Así como también, Mora, Pereira, Pérez, Pérez (2011), realizaron un estudio
sobre: Factores que influyen en el Cumplimiento de las Normas de Bioseguridad del
Personal de Enfermería en el servicio de Medicina Interna del IVSS “Pastor Oropeza”
de Barquisimeto. La investigación es de tipo descriptiva de corte transversal,
conformada por una población de 11 enfermeras, donde se utilizó la encuesta como
método de recolección de datos con 11 ítems de respuestas abiertas y dicotómicas,
obtuvieron como resultado que el personal de enfermería conoce las normas de
bioseguridad pero no las lleva a la práctica en el desempeño profesional, así mismo
en el aspecto organizacional se evidencia la inexistencia de manuales de bioseguridad
en el área donde laboran y en relación al aspecto administrativo la gran mayoría
informa la escasa existencia y suministro de materiales de protección. Dicha
conclusión de esta investigación se encuentra ligada al actual estudio por motivos del
desempeño laboral seguro.
Por los estudios anteriormente mencionados resalta la importancia que tiene
la aplicación de medidas de bioseguridad en el medio de la salud y particularmente la
aplicación de estas mismas en el personal de enfermería que es el objeto del presente
estudio, específicamente en el área de inmunizaciones, lugar en donde es primordial
la aplicación de medidas de bioseguridad, debido a que el centro de dicho servicio es
la manipulación de productos biológicos que pueden representar un riesgo laboral si
no se implementa una forma segura de su manejo.
Bases Teóricas
12
control de factores de riesgos laborales, procedentes de agentes biológicos, químicos
y físicos, logrando la prevención de impactos nocivos a la salud de trabajadores,
pacientes, familia, visitantes y comunidad.
Por lo tanto es importante considerar que cumplir las normas preventivas en el
área de inmunización, es una conducta esencial para el personal de enfermería,
debido a que con ello se puede controlar los riesgo laborales durante la manipulación
de agentes biológicos, del mismo modo esto nos motiva al autocuidado del propio ser
como integrantes de un equipo de salud.
En este sentido el hecho de que el personal de enfermería adopte el
comportamiento en el que se comprometa al uso de las medidas de bioseguridad,
mantendrán al margen todos aquellos riesgos que también pueden involucrar a los
usuarios, sus familiares e indirectamente a la comunidad que cada uno de ellos
habiten, recordando que los microorganismo que producen enfermedad pueden ser
capaces de propagarse fácilmente cuando no existe el correcto uso de las medidas de
bioseguridad.
Las medidas de bioseguridad deben ser una práctica rutinaria en las áreas de
salud y ser cumplidas por todo el personal que labora en los centros,
independientemente del grado de riesgo o actividades realizadas en las diferentes
áreas que componen un hospital. En el área de inmunizaciones se manipulan distintos
productos biológicos, es por ello que a continuación se presenta una breve
descripción acerca de las vacunas y su correcta manipulación:
13
de ser posible en la misma caja donde vienen ya que las mismas protegen contra la
humedad. Deben distribuirse de la siguiente manera: las vacunas vivas Atenuadas,
pueden ser víricas o bacterianas se ubican en la primera rejilla del compartimiento del
gabinete de conservación (Sarampión, rubeola, parotiditis, varicela, fiebre amarilla,
poliomielitis oral, triple viral, antirotavirus y BCG). Ahora bien, las vacunas
Inactivas, se ubican en la segunda rejilla del compartimiento del gabinete de
conservación. (Pentavalente, Toxoide Diftérico, Tetánico, Antineumococo 23
Valente, Antihepatitis B y Antiinfluenza).
Dentro de este orden de ideas, el diluyente que es la solución para reconstituir las
vacunas deshidratadas (liofilizadas). Se deben mantener en ambientes con
temperatura moderada y no necesariamente en refrigeración, sin embargo si hay
espacio disponible en los equipos frigoríficos se pueden almacenar en los estantes
inferiores. Es importante resaltar que antes de reconstituir la vacuna el diluente debe
estar a una temperatura de 8 °C, de este modo la cadena de frio se cuida en el
momento previo de ser aplicada al usuario.
14
métodos de asepsia y antisepsia, métodos de barrera y las normas del manejo del área
física, lineamientos que nos reflejan el principio y fundamento de cada técnica que se
debe aplicar durante las prácticas del ejercicio profesional del personal de salud.
15
usar guantes, realizar actividades de aseo y limpieza, manipular objetos, recipientes
materiales o insumos contaminados o potencialmente contaminados, haber tocado
mucosas, sangre o fluidos corporales, propios o ajenos que representen riesgo, entrar
en contacto con el punto de cuidado del paciente, después de cada cinco aplicaciones
del alcohol gel, después de utilizar el servicio sanitario, realizar procedimiento
aséptico, después de manipular objetos en contacto con el paciente y otros objetos
contaminados y antes de manipular material estéril.
Así mismo, existen prohibiciones en el lavado de manos las cuales son: Portar
joyas en las manos, usar uñas postizas, usar esmalte de uñas o brillo, usar uñas largas
(las uñas no deben sobrepasar el nivel del pulpejo) y portar reloj de puño.
La OMS (2012) público un material titulado “Higiene de las manos: ¿Por qué,
cómo, cuándo?, en donde se hace referencia a la técnica de lavado de manos, los
momentos para realizarlo, entre otra información que es de gran interés. Sin embargo
para utilidad de esta investigación se logró extraer la técnica que a continuación se
aplica el área de inmunizaciones, la duración del procedimiento oscila entre 40 y 60
segundos y se inicia de la siguiente forma: Mojar las manos con agua, depositar en la
palma de las manos una cantidad suficiente de jabón para cubrir toda la superficie de
las manos, frotar las palmas de las manos entre sí, frotar la palma de la mano derecha
con el dorso de la mano izquierda entrelazando las manos y viceversa, frotar la palma
de las manos entre sí, con los dedos entrelazados, frotar el dorso de los dedos de una
mano con la palma de la otra mano opuesta, agarrándose los dedos, frotar con un
movimiento de rotación el pulgar izquierdo atrapado con la palma de la mano derecha
y viceversa, frotar la punta de los dedos de la mano derecha con la palma de la mano
izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa, luego enjuagar las manos
con agua, para finalizar, secar con toalla desechable y usar la toalla para cerrar el
grifo. Una vez cumplido con la técnica que se menciona anteriormente las manos se
encontraran limpias y seguras para la atención de cada usuario.
16
Métodos de Barrera
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integra, de material que no genere estática, que cubra el brazo y antebrazo y abarque
del cuello a la rodilla, para que realmente esta protección sea eficaz. La bata sucia se
debe retirar tan pronto como sea posible y realizar higiene de las manos para evitar la
transferencia de microorganismos a otros pacientes o el medio ambiente. El retirar
junto a los guantes o dejando los guantes calzados, nunca a la inversa, si existe
contaminación gruesa dejar la parte contaminada hacia adentro de la bata.
Uso de mascarilla: Se recomienda durante procedimientos que puedan generar
salpicaduras de esta manera las mucosas conjuntivales, nasales y orales del personal,
se protegen de secreciones, sangre o fluidos corporales procedentes del paciente que
pudieran estar infectados. Los cuidados a estos accesorios serán los recomendados
por el fabricante y dependen del material con que esté hecho, de igual manera
también el tiempo de uso. Al momento de colocarse la mascarilla se debe sujetar
primero las cintas superiores, cubriendo completamente nariz y boca. Debe retirarse
completamente (no la deje colgando) al terminar el procedimiento o al humedecerse o
contaminarse con sangre o secreciones.
Uso de Protectores oculares: Previene el contacto de la mucosa ocular del
personal con microorganismos transportados en rocíos o salpicaduras de sangre y
secreciones del paciente o resultado de la manipulación del equipo contaminado.
Debe utilizarse siempre que esté en riesgo de recibir salpicaduras, colocándolos
aislados adecuadamente de la mascarilla para que no se empañen.
Uso de Gorro: Protege y contiene el cabello, caspa y otro material que se
desprenda de la cabeza del profesional hacia el paciente o material estéril. Debe
usarse antes del contacto con material, ropa estéril o cuando se exponga a secreciones
y/o salpicaduras, sujetando el cabello completamente por arriba del cuello, es
necesario retirar joyas y otros adornos, se debe cubrir todo el cabello y orejas. Es
importante retirar el gorro al humedecerse o contaminarse, con las manos limpias, sin
guantes, se debe deslizar hacia atrás y arriba sin contaminarse la cara.
18
Normas de limpieza del área física
19
realizarse al menos una vez a la semana utilizando cepillado en ranuras con agua y
jabón, luego de enjuagar aplicar desinfectante (hipoclorito de sodio 5000 ppm). El
material de aseo es exclusivo para estas áreas y diferenciar visiblemente los palos de
trapeador de paredes de los usados en pisos. La limpieza recurrente es diaria y se hace
con agua y jabón.
Áreas semi-críticas. La limpieza requerida es de nivel intermedio, es a diario
con trapeador humedecido en solución desinfectante de nivel intermedio como es el
hipoclorito de sodio a 200 ppm o un jabón a base de amonio cuaternario.
Áreas no críticas o generales. Su limpieza y desinfección requerida es de bajo
nivel utilizando agua y jabón a base de amonio cuaternario.
Generalmente dentro de una organización hospitalaria esta labor es llevada
por el personal de limpieza, sin embargo la enfermera de planta mantiene dentro de
sus responsabilidades, velar por que el aseo de las áreas se lleve a cabo de la forma
recomendada como anteriormente fue mencionado.
Desinfección y Desinfectantes.
20
excepción de las endosporas bacterianas; estas se eliminan por medio de la
esterilización.
Los antisépticos, no hay que mezclarlos, modificar la concentración
recomendada por el fabricante y según el procedimiento a realizar, debe conservarlos
en su recipiente original y debidamente tapados con su tapa original en áreas secas y
protegidas de la luz. Si se trasiega hacerlo en frasco vacío y el sobrante no debe
regresarse al recipiente original. Vigilar la fecha de vencimiento. Se debe cumplir la
esterilización o desinfección a superficies limpias y secas y por el tiempo requerido
para el objetivo programado. Las preparaciones de desinfectantes y antisépticos
tienen que ser frescas, de no más de veinticuatro horas, respetar la concentración,
eliminación de restos de materia orgánica antes de aplicar el desinfectante, cumplir el
tiempo de exposición señalado por el fabricante y tener en cuenta la resistencia de los
microorganismos al agente químico.
21
Por el sistema de desagüe no debe eliminarse agentes biológicos o químicos si estos
no han sido neutralizados o inactivados. Evitar la presencia de roedores o insectos
rastreros a través de un programa de desratización y fumigación periódica. Se debe
mantener el lugar limpio y en orden; la limpieza del piso debe realizarse con
trapeador húmedo, de uso exclusivo de cada ambiente. Las paredes deben ser lisas,
lavables y con bordes y uniones redondeadas que faciliten la limpieza. El mobiliario
debe ser de material liso que facilite la limpieza, también debe haber extintores en
lugares visibles.
22
El concepto de iluminación también fue importante para Nightingale, describió
que la luz solar era una necesidad específica de los pacientes. Para conseguir los
efectos de la luz solar, enseñaba a sus enfermeras a mover y colocar a los pacientes de
forma que estuvieran en contacto con la luz solar. La higiene es otro elemento
importante de la teoría del entorno, se refirió a la higiene del paciente, la enfermera y
el entorno físico. Describe que un entorno sucio era una fuente de infecciones por la
materia orgánica que contenía.
En este sentido se debe destacar la importancia que mantiene el buen estado de
una planta física para inmunizaciones, debido a que se le ofrece un ambiente de
tranquilidad al usuario y por parte del personal de enfermería se beneficia en la
comodidad para la limpieza, mantenimiento del orden antes, durante y después de
cumplimiento de los productos biológicos, haciendo uso de buena iluminación,
ventilación, limpieza y desinfección, minimizando los factores de riesgos que genera
el acto durante las inmunizaciones.
Bases Legales
23
servicios. Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud, así como el
deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las
medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los
tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la República”.
También para efectos de reglamentos en el área de trabajo en el mismo
capítulo en el Artículo 87 en su segundo párrafo se establece que “Todo patrono o
patrona garantizará a sus trabajadores y trabajadoras condiciones de seguridad,
higiene y ambiente de trabajo adecuados. El Estado adoptará medidas y creará
instituciones que permitan el control y la promoción de estas condiciones”.
Ahora bien Ley Orgánica del Trabajo, los Trabajadores y las Trabajadoras
(2012) en el Capítulo V, de las Personas en el Derecho del Trabajo manifiesta la
Responsabilidad objetiva del patrono o patrona en su Artículo 43, estableciendo que
“Todo patrono o patrona garantizará a sus trabajadores o trabajadoras condiciones de
seguridad, higiene y ambiente de trabajo adecuado, y son responsables por los
accidentes laborales ocurridos y enfermedades ocupacionales acontecidas a los
trabajadores, trabajadoras, aprendices, pasantes, becarios y becarias en la entidad de
trabajo, o con motivo de causas relacionadas con el trabajo. La responsabilidad del
patrono o patrona se establecerá exista o no culpa o negligencia de su parte o de los
trabajadores, trabajadoras, aprendices, pasantes, becarios o becarias, y se procederá
conforme a esta Ley en materia de salud y seguridad laboral”.
En cuanto a la Participación en salud y seguridad se describe en el Artículo 44
que “Los patronos o patronas están en la obligación de garantizar que los delegados y
delegadas de prevención dispongan de facilidades para el cumplimiento de sus
funciones, y que los comités de salud y seguridad laboral cuenten con la participación
de todos y todas sus integrantes, y sus recomendaciones sean adoptadas en la entidad
de trabajo”.
Del mismo modo, la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio
Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT) establece en el Artículo 1 que el objeto de dicha
Ley es: “Establecer las instituciones, normas y lineamientos de las políticas, y los
24
órganos y entes que permitan garantizar a los trabajadores y trabajadoras, condiciones
de seguridad, salud y bienestar en un ambiente de trabajo adecuado y propicio para el
ejercicio pleno de sus facultades físicas y mentales, mediante la promoción del
trabajo seguro y saludable, la prevención de los accidentes de trabajo y las
enfermedades ocupacionales, la reparación integral del daño sufrido y la promoción e
incentivo al desarrollo de programas para la recreación, utilización del tiempo libre,
descanso y turismo social”.
En el mismo contexto dentro del Capítulo II, del Comité de Seguridad y Salud
Laboral en el Artículo 46 se establece que “En todo centro de trabajo, establecimiento
o unidad de explotación de las diferentes empresas o de instituciones públicas o
privadas, debe constituirse un Comité de Seguridad y Salud Laboral, órgano paritario
y colegiado de participación destinado a la consulta regular y periódica de las
políticas, programas y actuaciones en materia de seguridad y salud en el trabajo”.
“El Comité estará conformado por los delegados o delegadas de prevención,
de una parte y por el empleador o empleadora, o sus representantes en número igual
al de los delegados o delegadas de prevención, de la otra. El Comité de Seguridad y
Salud Laboral debe registrarse y presentar informes periódicos de sus actividades ante
el Instituto Nacional de Prevención, Salud y Seguridad Laborales. En las reuniones
del Comité de Seguridad y Salud Laboral podrán participar, con voz pero sin voto, los
delegados o delegadas sindicales y el personal adscrito al Servicio de Seguridad y
Salud en el Trabajo. En las mismas condiciones podrán participar trabajadores o
trabajadoras de la empresa que cuenten con una especial cualificación o información
respecto de concretas cuestiones que se debatan en este órgano y profesionales y
asesores o asesoras en el área de la seguridad y salud en el trabajo, ajenos a la
empresa, siempre que así lo solicite alguna de las representaciones en el Comité”.
También es importante mencionar la Norma venezolana de Riesgos biológicos,
en cuanto a las Medidas de higiene ocupacional que es una Norma que tiene por
objeto la protección de los trabajadores contra los factores de riesgo para su salud y
su seguridad derivados de la exposición a agentes biológicos durante el trabajo, así
25
como la prevención de dichos riesgos. Esta Norma Venezolana establece las
disposiciones mínimas aplicables en la que los trabajadores están o pueden estar
expuestos a agentes biológicos debido a la naturaleza de su actividad laboral.
Con los artículos anteriormente citados podemos recordar el derecho a la salud
como ciudadanos de la República Bolivariana de Venezuela, no obstante también
dichas leyes resaltan que la prestación de servicios de salud deben ser de calidad,
garantizando a los usuarios una atención eficaz, que puede llevarse a cabo bajo las
condiciones del cumplimiento de las medidas de bioseguridad, higiene y ambiente
que se ha mencionado durante el desarrollo de la presente investigación.
Para efectos de la presente investigación también es necesario exponer el
enunciado de la Comisión Venezolana de Normas Industriales (COVENIN) en su
categoría C 1010-87 para establecer la recolección de desechos sólidos según su uso,
en donde se describe que la de tipo A se debe recolectar en bolsas utilizadas para la
basura de tipo comercial y doméstica, la tipo B para basuras de tipo industrial,
hospitales y viviendas multifamiliares y la tipo “Patógena” específicas para ser
utilizado especialmente para la basura de hospitales. Esta norma genera una
obligación que debe ser cumplida por las instituciones de salud para la clasificación
de sus desechos biológicos, siendo esta una manera específica de minimizar riesgos
asociados a la manipulación de productos biológicos en el área de inmunización y las
distintas áreas de las instituciones sanitarias.
26
Operacionalización de la variable
Instrumento
Variable Dimensiones Indicadores
Lista de cotejo
Medidas de Aplicación de • Técnica de lavado de 1-12
bioseguridad técnicas de manos
que aplica el asepsia y • Jabón líquido antiséptico 13-15
personal de antisepsia del • Secado de las manos 16-17
enfermería del personal de
Ambulatorio enfermería.
Urbano Tipo III Utilización de • Uso de guantes 18-23
“Don Felipe método de • Uso de protección 24-29
Ponte” barrera corporal(bata)
• Uso de mascarilla 30-33
• Uso de protección 34-37
ocular
• Uso de gorro 38-42
Cumplimiento • Normas generales para 43-47
de normas del de el funcionamiento y
bioseguridad minoración de riesgo.
• Medidas de higiene
adecuadas para la planta 48-54
física.
27
Definición de Términos Básicos
Agente Infeccioso: son parásitos que invaden el cuerpo de un ser vivo, denominado
hospedador o huésped y se reproducen, en su interior o sobre él, ocasionando daño en
sus tejidos.
Bioseguridad: Conjunto de normas o actitudes que tienen como objetivo prevenir los
accidentes en el área de trabajo, es decir, a disminuir el potencial riesgo ocupacional.
También se puede definir como el conjunto de medidas preventivas que deben tomar
el personal que trabaja en áreas de la salud para evitar el contagio de enfermedades de
riesgo profesional
Enfermedad: Proceso y a la fase que atraviesan los seres vivos cuando padecen
una afección que atenta contra su bienestar al modificar su condición.
Esterilización: Es un método de control del crecimiento microbiano que involucra la
eliminación de todas las formas de vida microscópicas, incluidos virus y esporas, la
temperatura utilizada para la destrucción de los mismos, es de 100 °C en adelante.
Huésped Susceptible: ser vivo q no tiene inmunidad especifica suficiente para
1agente infeccioso determinado y q al entrar en contacto con el puede desarrollar una
enfermedad.
Inmunización: Es el proceso de inducción de inmunidad artificial frente a
una enfermedad. Se logra al administrar a un organismo inmune competente
substancias ajenas a él, no es necesario que estas substancias sean patógenas para
despertar una respuesta inmune, esta inmunización puede producir Anticuerpos (Ac).
Microorganismos: son aquellos seres vivos más diminutos que únicamente pueden
ser apreciados a través de un microscopio.
Medidas de Prevención: Es algo que se puede hacer, ya sea una persona en
particular o un grupo de personas en la sociedad, etc., que sirve para prevenir que
ocurra algún acontecimiento desagradable de cualquier índole.
28
Productos Biológicos: Todo medicamento obtenido mediante procesos
biotecnológicos y que requieren para su expendio, el registro sanitario
correspondiente.
Riesgo: Es la probabilidad de que suceda un evento, impacto o consecuencia adversos.
Se entiende también como la medida de la posibilidad y magnitud de los impactos
adversos, siendo la consecuencia del peligro, y está en relación con la frecuencia con
que se presente el evento.
Salud: Es la condición de todo ser vivo que goza de un absoluto bienestar tanto a
nivel físico como a nivel mental y social.
Vacuna: Preparado a base de virus o bacterias muertas o debilitadas, o partes de
ellas, que se introducen en el cuerpo para que éste lo reconozca y desarrolle
anticuerpos. Con una vacuna el sistema inmunológico adquiere una "memoria
celular" que le permite responder pronto ante una infección que no se ha padecido
antes de forma natural, evitando la enfermedad.
Virus: Es un agente infeccioso microscópico que sólo puede multiplicarse dentro de
las células de otros organismos.
29
CAPITULO III
MARCO METODOLÓGICO
Naturaleza de la Investigación
Diseño de la Investigación
30
Población y Muestra:
31
instrumento logra medir lo que se pretende evaluar, A los fines del presente
estudio, la validación del instrumento se realizó a través del criterio de juicio de
experto, para la cual se consideró a tres (03) licenciados en enfermería y un
especialista en metodología, quienes emitieron su opinión sobre el tópico de
estudio. Después de llevada a cabo la revisión, se asumieron las sugerencias de los
expertos y se finalizó la versión definitiva del instrumento.
32
CAPITULO IV
ANALISIS DE RESULTADOS
Los datos que se presentan a continuación, componen el análisis de resultados
que se obtuvieron durante la aplicación de la observación directa estructurada con
lista de cotejo, durante 3 momentos distintos para fin de desarrollo de esta
investigacion.
Cuadro 1: Distribución porcentual de las observaciones efectuadas al
personal de enfermería en la dimensión de técnica de asepsia servicio de
inmunización Ambulatorio Urbano Tipo III “Don Felipe Ponte”
Si No
Ítems
Fa Fr% fa Fr%
Frotándose las palmas de las manos entre sí 1 11 8 89
Palma con dorso 1 11 8 89
Entrelazando los dedos 1 11 8 89
Frotando los dedos pulgares 0 0 9 100
La punta de los dedos contra la palma de la mano 0 0 9 100
Fuente: Instrumento .Lista de Cotejo Azuaje G, Briceño A, Capodieci B.
Gráfico 1: Observaciones realizadas en la técnica de asepsia.
33
Con relación a las técnicas de asepsia en cuanto a los pasos enunciados para el
lavado de manos se observó que solo con el 11% aplican los primeros pasos descritos
para la técnica, en cuanto a frotarse las palmas de las manos entre sí, las palmas con
el dorso y entrelazando los dedos, para el resto de los ítems con un 100% no aplica
los pasos enunciados para el lavado de manos.
Ítems Si No
Fa Fr% Fa Fr%
Realizan lavado de manos al llegar al área de 1 11 8 89
trabajo.
Cumplen el lavado de manos antes de extraer el 1 11 8 89
producto biológico de las neveras
Realizan lavado de manos después de la 0 0 100 100
extracción del producto biológico
Realizan lavado de manos antes de tener contacto 0 0 100 100
con el usuario.
Realizan lavado de manos después de la 1 11 8 89
exposición de líquidos corporales (saliva, sangre).
Realizan lavado de manos después de tener 1 11 8 89
contacto con el usuario.
Realizan lavado de manos después del contacto 1 11 8 89
con el entorno del usuario
Fuente: Instrumento .Lista de Cotejo Azuaje G, Briceño A, Capodieci B
34
Grafico 2: Observaciones realizadas en la técnica de asepsia; momentos del
lavado de manos.
35
Ítems Si No
Fa Fr% Fa Fr%
Jabón antiséptico gluconato de clorhexidina al 2% 0 0 9 100
Solo agua. 6 67 3 33
Jabón en barra. 3 33 6 67
Utiliza toallin desechable 0 0 9 100
Con el toallin cierra el grifo 0 0 9 100
Dentro del mismo contexto se observó si utilizaban algún producto para el lavado de
manos, en cuanto al uso de gluconato de clorhexidina al 2% en un 100% no usa el
antiséptico recomendado, en tanto que para el uso de agua refleja que en los
momentos en lo que realizaron el lavado de mano el 67% usa solo agua para realizar
la higiene de manos, y solo el 33% aplica jabón en barra. Así mismo, al momento del
36
secado de manos el 100% no utiliza toallin desechable, por ende el 100% uso el
toallin para cerrar el grifo.
Ítems Si No
Fa Fr% Fa Fr%
Utilizan guantes descartables limpios. 0 0 9 100
Utilizan guantes para realizar la extracción del 0 0 9 100
producto biológico de las neveras
Utilizan guantes en la preparación de las vacunas 0 0 9 100
Utilizan guantes durante la aplicación de las vacunas 0 0 9 100
Realizan el cambio de guantes con cada usuario 0 0 9 100
Cambian de guantes al momento de aplicar una nueva 0 0 9 100
vacuna
Fuente: Instrumento Lista de Cotejo Azuaje G, Briceño A, Capodieci B.
37
Grafico 4: Observaciones realizadas en la aplicación de métodos de barrera,
específico para uso de guantes.
100 100 100 100 100 100 100
90
80
70
60
50
40 si
30 no
20
10
0
utilizan extracción del preparación aplicación de cambio con Cambian para
guantes producto de las las vacunas cada usuario aplicar una
descartables biológico de vacunas nueva vacuna
las neveras
En relación con la aplicación de métodos de barrera, específicamente en los
enunciados correspondientes con el uso de guantes, se observó que en todos los ítems
con un 100% de los mismos, el personal de enfermería no utiliza los guantes como
medida de protección.
Ítems Si No
Fa Fr% Fa Fr%
Utilizan bata descartable desde el inicio de la jornada 0 0 9 100
laboral
Es colocada la bata posterior al lavado de manos. 0 0 9 100
Cubre la bata desde el cuello hasta la rodilla 0 0 9 100
La bata que usa es desechable. 0 0 9 100
Descartan la bata inmediatamente cuando se 0 0 9 100
38
contamina.
Es retirada la bata al culminar la aplicación de vacunas 0 0 9 100
Fuente: Instrumento Lista de Cotejo Azuaje G, Briceño A, Capodieci B.
Ítems Si No
Fa Fr% Fa Fr%
Portan la mascarilla cubriendo completamente nariz y 0 0 9 100
boca
Se colocan mascarilla en la fase de preparación y 0 0 9 100
39
colocación de la vacuna
Retira completamente la mascarilla sin dejarla 0 0 9 100
colgando
Finalizada la jornada descarta la mascarillas 0 0 9 100
80
60
40
si
20
no
0
cubriendo fase de Retira Finalizada la
completamente preparación y completamente jornada descarta
nariz y boca colocación de la sin dejarla la mascarillas
vacuna colgando
40
Cuadro 7: Distribución porcentual de las observaciones efectuadas al personal de
enfermería en la dimensión de barrera de protección servicio de inmunización del
ambulatorio urbano tipo II “Don Felipe Ponte”, específico para el uso de lentes.
Ítems Si No
Fa Fr% Fa Fr%
El uso de los lentes es individual 6 67 3 33
Usa lentes anterolaterales al preparar las vacunas 4 44 5 56
100
78
80 67
56 56
60
44 44
40 33 si
22
20 no
0
uso individual al preparar las al momento de Realiza
vacunas colocar las desinfección
vacunas
41
Cuadro 8: Distribución porcentual de las observaciones efectuadas al personal de
enfermería en la dimensión de barrera de protección servicio de inmunización del
Ambulatorio Urbano tipo III “Don Felipe Ponte” específico para el uso de gorros.
Ítems Si No
Fa Fr% Fr% Fr%
Se colocan los gorros antes del contacto con el 0 0 9 100
producto biológico
Mantienen el uso del gorro durante todo la jornada 0 0 9 100
Sujetan todo el cabello dentro del gorro 0 0 9 100
Retiran joyas y otros accesorios antes de colocarse 0 0 9 100
el gorro
Retiran el gorro sin los guantes colocados. 0 0 9 100
42
Correlacionando con la aplicación de métodos de barrera, se observó que en todos los
ítems con un 100% el personal de enfermería no utilizo gorros como medida de
protección durante las jornadas laborales.
Ítems Si No
Fa Fr% fa Fr%
Manejan una buena distribución del mobiliario, con la 6 67 3 33
separación correcta para facilitar la limpieza
Colocan fuera del área de inmunización todos los 0 0 9 100
materiales traídos del exterior.
Respetan la distribución del área, impidiendo el paso 9 100 0 0
de personas no autorizadas a las áreas restringidas.
43
Grafico 9: Observaciones realizadas en el cumplimiento de normas de bioseguridad
para el mantenimiento del área física, específicamente en el cumplimiento de medidas
generales.
44
Cuadro 10: Distribución porcentual de las observaciones efectuadas al personal de
enfermería en la dimensión cumplimiento de normas de bioseguridad para el
mantenimiento del área física, servicio de inmunización del Ambulatorio Urbano tipo
III “Don Felipe Ponte, específicamente en el cumplimiento de medidas de higiene
adecuadas en la planta física”
Ítems Si No
Fa Fr% fa Fr%
45
Grafico 10: Observaciones realizadas en el cumplimiento de normas de bioseguridad
para el mantenimiento del área física, específicamente en el cumplimiento de medidas
de higiene.
46
ANALISIS DE RESULTADOS
47
CONCLUSION
Por otra parte se cotejó el manejo del área física, donde se mostró con mayor
frecuencia el cumplimiento de normas generales para el mantenimiento de la misma,
donde mantienen una buena distribución del área que facilita su limpieza, así mismo
mantienen el orden en el durante la jornada laboral y de los productos biológicos
dentro de la nevera, la limpieza del área es realizada con hipoclorito de sodio o en su
defecto solución jabonosa, los desechos son clasificados en menor frecuencia.
48
RECOMENDACIONES
49
REFERENCIAS
50
LEY ORGÁNICA DEL TRABAJO, LOS TRABAJADORES Y LAS
TRABAJADORAS. (2012). [Página Web en línea]. Disponible en:
http://www.lottt.gob.ve/
MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN, Ministerio de Salud de la
Republica de Perú. 2002.
MANUAL DE BIOSEGURIDAD EN LABORATORIO, Organización Mundial de la
Salud, 3era edición, Ginebra. 2005.
.MANUAL OPERATIVO PARA PUESTO DE VACUNACIÓN. Ministerio para el
Poder Popular de la Salud, Venezuela. Junio del 2012.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS SOBRE LAS NORMAS DEL
PAI. (2008). [Página Web en línea]. Disponible en: http://www.pai.gov.do/index.
Miguez, Yanez, Santos, (2011) Riesgo laboral del personal de enfermería relacionado
con la Bioseguridad en el Área de Quirófano del Hospital “Alfredo Noboa
Montenegro” [Tesis en línea]. Universidad Estatal de Bolívar, Ecuador. Consultada
el 02 de abril de 2013 en: http://www.biblioteca.ueb.edu.ec/bitstream/.pdf
Mora R, Pereira K, Pérez A, Pérez O (2011), Factores que influyen en el
cumplimiento de las normas de bioseguridad del personal de enfermería en el servicio
de Medicina Interna del IVSS “Pastor Oropeza” de Barquisimeto. [Tesis en línea].
Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado”, Venezuela
OMS (2012). Higiene de las manos: ¿Por qué, como, cuando? Información disponible
en: http://www.who.int/gpsc/5may/tools/es/
Téllez J, Tovar M, (2008) Medidas de Bioseguridad que aplica el Profesional de
Enfermería y la accidentabilidad laboral en la Unidad Quirúrgica, Hospital “Dr. José
María Vargas”. [Tesis en línea]. Universidad Central de Venezuela, Venezuela.
Consultada el 07 de Diciembre del 2012 en: http://www.monografias.com/trabajos-
pdf/accidentalidad-laboral-unidad-quirurgica/accidentalidad-laboral-unidad-
quirurgica.pdf
51
ANEXOS
52
Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado”
Decanato de Ciencias de la Salud
“Dr. Pablo Acosta Ortiz”
Programa de Enfermería
Investigación del Cuidado Humano II
LISTA DE COTEJO
Observador _____________
Enunciado Si No Observación
1. Técnica de asepsia
a) Técnica correcta para el lavado de manos:
1. Frotándose las palmas de las manos entre sí.
2. Palma con dorso
3. Entrelazando los dedos
4. Frotando los dedos pulgares
5. La punta de los dedos contra la palma de la mano
6. Realizan lavado de manos al llegar al área de trabajo.
7. Cumplen el lavado de manos antes de extraer el
producto biológico de las neveras.
8. Realizan lavado de manos después de la extracción
del producto biológico
9. Realizan lavado de manos antes de tener contacto
con el usuario.
10. Realizan lavado de manos después de la exposición
de líquidos corporales (saliva, sangre).
11. Realizan lavado de manos después de tener contacto
con el usuario.
12. Realizan lavado de manos después del contacto con
el entorno del usuario
b) Para el lavado de manos usan:
13. Jabón antiséptico gluconato de clorhexidina al 2%
14. Solo agua.
15. Jabón en barra.
c) Al momento de secado de las manos
16. Utiliza toallin desechable
17. Con el toallin cierra el grifo
2. Barrera de Protección Personal
53
a) Uso de Guantes
18. Utilizan guantes descartables limpios
19. Utilizan guantes para realizar la extracción del
producto biológico de las neveras
20. Utilizan guantes en la preparación de las vacunas
21. Utilizan guantes durante la aplicación de las vacunas
22. Realizan el cambio de guantes con cada usuario
23. Cambian de guantes al momento de aplicar una nueva
vacuna
b) Uso de Bata:
24. Utilizan bata descartable desde el inicio de la jornada
laboral
25. Es colocada la bata posterior al lavado de manos.
26. Cubre la bata desde el cuello hasta la rodilla
27. La bata que usa es desechable.
28. Descartan la bata inmediatamente cuando se
contamina.
29. Es retirada la bata al culminar la aplicación de
vacunas
c) Uso de Mascarilla:
30. Portan la mascarilla cubriendo completamente nariz y
boca
31. Se colocan mascarilla en la fase de preparación y
colocación de la vacuna
32. Retira completamente la mascarilla sin dejarla
colgando
33. Finalizada la jornada descarta la mascarillas
d) Uso de protección ocular
34. El uso de los lentes es individual
35. Usa lentes anterolaterales al preparar las vacunas
36. Usa lentes al momento de colocar las vacunas
37. Realiza desinfección de los lentes antes de colocarlos
e) Uso de Gorro:
38. Se colocan los gorros antes del contacto con el producto
biológico.
39. Mantienen el uso del gorro durante todo la jornada.
40. Sujetan todo el cabello dentro del gorro
41. Retiran joyas y otros accesorios antes de colocarse el
gorro.
42. Retiran el gorro sin lo guantes colocados.
3. Cumplimiento de normativa por parte del personal de
54
enfermería.
a. Medidas Generales para el funcionamiento del área:
43. Manejan una buena distribución del mobiliario, con la
separación correcta para facilitar la limpieza.
44. Colocan fuera del área de inmunización todos los
materiales traídos del exterior.
45. Respetan la distribución del área, impidiendo el paso
de personas no autorizadas a las áreas restringidas.
46. Impiden la entrada de alimentos al servicio
47. Realizan el consumo de alimentos fuera del servicio en
todo momento
b. Medidas de Higiene adecuadas en la planta física:
48. Mantienen un orden en el área física durante la jornada.
49. Realizan la correcta disposición de los desechos,
clasificando las papeleras.
50. Al realizar la limpieza de la unidad se utiliza
hipoclorito de sodio a 200 ppm o un jabón a base de
amonio cuaternario.
51. Mantienen la camilla protegida con papel que es
desechado por paciente.
52. Realizan la limpieza de las cavas diariamente con
jabón a base de amonio cuaternario.
53. Disponen correctamente del producto biológico en las
neveras sin colocación de otros objetos dentro
54. Realizan la limpieza del carro dispuesto para el material
diariamente con utiliza hipoclorito de sodio a 200 ppm o
un jabón a base de amonio cuaternario
55
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL
“LISANDRO ALVARADO”
DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD
DR PABLO ACOSTA ORTIZ
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
INVESTIGACIÓN DEL CUIDADO HUMANO I
Consentimiento Informado
56
Riesgos y beneficios
Confidencialidad
57
Coordinación de la asignatura investigación del cuidado humano, VIII
Semestre Dra. Milagros Puertas de García. Departamento de Enfermaría del
Decanato de Ciencias de la Salud de la UCLA.
58
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL
“LISANDRO ALVARADO”
DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD
DR PABLO ACOSTA ORTIZ
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
INVESTIGACIÓN DEL CUIDADO HUMANO I
Juicio de Experto
Firma: __________________________
C.I.: __________________________
59
Aspectos a considerar para la validación del instrumento:
Se aspira que usted evalúe cada ítem de acuerdo a los criterios de claridad,
congruencia y pertinencia.
Entendiendo por Coherencia, la lógica interna que tiene cada ítem; pertinencia, la
relación ítem con el título del trabajo y por claridad, la formulación y redacción de
los ítems; Para la evaluación de los ítems, se requiere que usted proceda de la
siguiente manera:
60
MATRIZ DE VALIDACION POR JUICIO DE EXPERTO
INSTRUMENTO (Lista de Cotejo)
Ítems Coherencia
Pertinencia Claridad
A B C D A B C D A B C D
10
11
12
61
13
14
15
16
17
18
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
62
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
63
Observaciones:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
_________________________
Nombre del Experto: _____________________________
Firma: __________________________
64