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IEC 60601-2-10
®
Edición 2.02012-06
NORMATIVA
INTERNACIONA
L
NORME
INTERNATIONALE
Equipos electromédicos -
Parte 2-10: Requisitos particulares para la seguridad básica y funcionamiento
esencial de los estimuladores nerviosos y musculares.
Equipos electromédicos -
Parte 2-10: Requisitos específicos para la seguridad básica y funcionamiento
esencial de los estimuladores nerviosos y musculares
CII 60601-2-10:2012
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Acerca de la IEC
La Comisión Electrotécnica Internacional (IEC) es la principal organización mundial que prepara y publica normas internacionales
para todas las tecnologías eléctricas, electrónicas y afines.
Acerca de las publicaciones de la CEI
El contenido técnico de las publicaciones de la CEI es objeto de una revisión constante por parte de la CEI. Por favor,
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Enlaces de interés:
A propuesta de la CEI
La Comisión Electrotécnica Internacional (IEC) es la organización líder mundial que desarrolla y publica Normas Internacionales
para todos los aspectos de la electricidad, la electrónica y las tecnologías relacionadas.
A propuesta de las publicaciones CEI
El contenido técnico de las publicaciones de la CEI se revisa constantemente. Le rogamos que se asegure de que
dispone de la edición más reciente, es posible que se haya publicado una corrección de errores o una enmienda.
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NORME
INTERNATIONALE
Equipos electromédicos -
Parte 2-10: Requisitos particulares para la seguridad básica y funcionamiento
esencial de los estimuladores nerviosos y musculares.
Equipos electromédicos -
Parte 2-10: Requisitos específicos para la seguridad básica y funcionamiento
esencial de los estimuladores nerviosos y musculares
COMISIÓN
ELECTROTÉCNICA
INTERNACIONAL
COMISIÓN
ELECTROTÉCNICA
INTERNACIONAL CÓDIGO DE
PRECIO
SCI 11.040.60
CÓDIGO
PRIX S
ISBN 978-2-83220-193-0
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¡Atención! Por favor, asegúrese de haber obtenido esta publicación a través de un distribuidor
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Marca registrada de la Comisión Electrotécnica Internacional Marque déposée
de la Commission Electrotechnique Internationale
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- 2 -60601-2-10 IEC:2012
ÍNDICE
PRÓLOGO3
INTRODUCCIÓN5
201.1 Ámbito de aplicación, objeto y normas conexas6
201.2 Referencias normativas7
201.3 Términos y definiciones8
201.4 Requisitos generales8
201.5 Requisitos generales para el ensayo de los equipos ME9
201.6 Clasificación de los EQUIPOS ME y de los SISTEMAS ME9
201.7 ME Identificación, marcado y documentación de los equipos9
201.8 Protección contra PELIGROS eléctricos de ME EQUIPOS11
201.9 Protección contra PELIGROS MECÁNICOS de los EQUIPOS Y SISTEMAS ME11
201.10 Protección contra las radiaciones no deseadas y excesivas PELIGROSAS11
201.11 Protección contra temperaturas excesivas y otros PELIGROS11
201.12 Exactitud de los controles e instrumentos y protección contra riesgos
outputs .................................................................................................................. 11
201.13 SITUACIONES PELIGROSAS y condiciones de falla13
201.14 SISTEMAS MÉDICOS ELÉCTRICOS PROGRAMABLES ( PEMS13
EQUIPOS ELECTROMÉDICOS -
PRÓLOGO
1) La Comisión Electrotécnica Internacional (CEI) es una organización mundial de normalización integrada por todos
los comités electrotécnicos nacionales (Comités Nacionales de la CEI). El objetivo de la CEI es promover la
cooperación internacional en todas las cuestiones relativas a la normalización en los campos eléctrico y
electrónico. Con este fin, y además de otras actividades, la CEI publica Normas Internacionales, Especificaciones
Técnicas, Informes Técnicos, Especificaciones Disponibles al Público (PAS) y Guías (en adelante denominadas
"Publicaciones de la CEI"). Su preparación se confía a comités técnicos; cualquier Comité Nacional del IEC
interesado en el tema tratado puede participar en este trabajo preparatorio. En esta preparación también
participan organizaciones internacionales, gubernamentales y no gubernamentales que actúan de enlace con la
Comisión Electoral Independiente. El IEC colabora estrechamente con la Organización Internacional de
Normalización (ISO) de acuerdo con las condiciones determinadas por el acuerdo entre las dos organizaciones.
2) Las decisiones o acuerdos formales del CEI sobre asuntos técnicos expresan, en la medida de lo posible, un
consenso internacional de opinión sobre los temas pertinentes, ya que cada comité técnico tiene representación
de todos los Comités Nacionales del CEI interesados.
3) Las publicaciones del IEC tienen la forma de recomendaciones para uso internacional y son aceptadas por los
Comités Nacionales del IEC en ese sentido. Aunque se hacen todos los esfuerzos razonables para asegurar que el
contenido técnico de las publicaciones de IEC sea exacto, IEC no se hace responsable de la forma en que se
utilizan ni de cualquier interpretación errónea por parte de cualquier usuario final.
4) Con el fin de promover la uniformidad internacional, los Comités Nacionales de IEC se comprometen a aplicar las
Publicaciones de IEC de manera transparente en la mayor medida posible en sus publicaciones nacionales y
regionales. Cualquier divergencia entre cualquier publicación IEC y la publicación nacional o regional
correspondiente deberá indicarse claramente en esta última.
5) La propia IEC no proporciona ninguna certificación de conformidad. Los organismos de certificación
independientes proporcionan servicios de evaluación de la conformidad y, en algunos ámbitos, acceso a las
marcas de conformidad de la CEI. IEC no es responsable de ningún servicio realizado por organismos de
certificación independientes.
6) Todos los usuarios deben asegurarse de tener la última edición de esta publicación.
7) La IEC o sus directores, empleados, empleados, empleados o agentes, incluidos los expertos individuales y los
miembros de sus comités técnicos y Comités Nacionales de la IEC, no serán responsables de ninguna lesión
personal, daño a la propiedad u otro tipo de daño de cualquier naturaleza, ya sea directo o indirecto, ni de los
costos (incluidos los honorarios legales) ni de los gastos que surjan de la publicación, el uso o la confianza en la
misma, de esta Publicación de la IEC o de cualquier otra publicación de la IEC.
8) Se llama la atención sobre las referencias normativas citadas en esta publicación. El uso de las publicaciones de
referencia es indispensable para la correcta aplicación de esta publicación.
9) Se llama la atención sobre la posibilidad de que algunos de los elementos de esta publicación de la CEI puedan
ser objeto de derechos de patente. El IEC no será responsable de identificar ninguno o todos los derechos de
patente.
La norma internacional IEC 60601-2-10 ha sido preparada por el subcomité 62D de la IEC:
Equipos electromédicos del comité técnico 62 de la IEC: Equipamiento eléctrico en la práctica
médica.
La información completa sobre la votación para la aprobación de esta norma en particular se puede
encontrar en el informe sobre la votación indicado en la tabla anterior.
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- 4 -60601-2-10 IEC:2012
Esta publicación ha sido redactada de acuerdo con las Directivas ISO/IEC, Parte 2. En esta norma
Las referencias a las cláusulas dentro de esta norma están precedidas por el término "Cláusula" seguido
del número de cláusula. Las referencias a las subcláusulas dentro de esta norma en particular son sólo
por número.
En esta norma, el término "o" conjuntivo se utiliza como "inclusivo o", de modo que una afirmación
es cierta si es cierta cualquier combinación de las condiciones.
Los formularios verbales utilizados en esta norma se ajustan al uso descrito en el Anexo H de
las Directivas ISO/IEC, Parte 2. A los efectos de la presente norma, el verbo auxiliar:
Un asterisco (*) como primer carácter de un título o al principio de un párrafo o de un cuadro indica
que existe una orientación o justificación relacionada con ese punto en el anexo AA.
Una lista de todas las partes de la serie IEC 60601, publicada bajo el título general Equipos
electromédicos, se puede encontrar en el sitio web de IEC.
El Comité ha decidido que el contenido de esta publicación permanecerá sin cambios hasta la
fecha de estabilidad indicada en el sitio web de la CEI en " http://webstore.iec.ch" en los datos
relacionados con la publicación específica. En esta fecha, la publicación será
• reconfirmado,
• retirado,
• se sustituirá por una edición revisada, o
• modificado.
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60601-2-10 CIE:2012- 5 -
INTRODUCCIÓN
Esta norma modifica y completa la norma IEC 60601-1 (tercera edición, 2005 más la enmienda
1, 2012): Equipos electromédicos - Parte 1: Los requisitos generales para la seguridad y el
rendimiento esencial se denominan en lo sucesivo la Norma General (véase 201.1.4).
En el Anexo AA se incluye una sección "Orientación particular y justificación" con algunas notas
explicativas, cuando proceda, sobre los requisitos más importantes.
Las cláusulas o subcláusulas para las que existen notas explicativas en el anexo AA están marcadas
con un asterisco (*).
EQUIPOS ELECTROMÉDICOS -
Reemplazo:
Esta Norma Internacional especifica los requisitos para la seguridad de los ESTIMULADORES de
nervios y músculos, definidos en la subcláusula 201.3.204, para su uso en la práctica de la
medicina física, en adelante denominados EQUIPOS MÍNIMOS. Esto incluye los ESTIMULADORES
eléctricos transcutáneos del nervio (TENS) y los ESTIMULADORES eléctricos del músculo (EMS).
NOTA Un ESTIMULADOR muscular también puede ser conocido como ESTIMULADOR neuromuscular.
201.1.2 Objeto
Reemplazo:
Adición:
Esta norma en particular se refiere a las normas aplicables a las garantías reales que se
enumeran en la Cláusula 2 de la norma general y en la Cláusula 201.2 de esta norma en
particular.
—————————
1) La norma general es IEC 60601-1:2005+A1:2012, Equipos electromédicos - Parte 1: Requisitos generales para
la seguridad básica y las prestaciones esenciales
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60601-2-10 IEC:2012- 7 - -
Reemplazo:
En la serie IEC 60601, determinadas normas pueden modificar, sustituir o eliminar los
requisitos contenidos en la norma general y en las normas colaterales, según proceda para el
equipo ME en cuestión, y pueden añadir otros requisitos de SEGURIDAD BÁSICA y RENDIMIENTO
ESENCIAL.
Por razones de brevedad, en esta norma en particular se hace referencia a IEC 60601-1 como la
norma general. Se hace referencia a los estándares de pignoración por su número de documento.
"Adición" significa que el texto de esta norma en particular es adicional a los requisitos de la
norma general o de la norma colateral aplicable.
"Enmienda" significa que la cláusula o subcláusula de la norma general o de la norma colateral aplicable
se modifica según lo indicado por el texto de esta norma en particular.
Las subcláusulas, figuras o tablas que son adicionales a las de la norma general se numeran a
partir de 201.101. Sin embargo, debido al hecho de que las definiciones en la norma general
están numeradas del 3.1 al 3.139, las definiciones adicionales en esta norma están numeradas
a partir del 201.3.201. Los anexos adicionales son AA, BB, etc., y los puntos adicionales aa),
bb), etc.
Las subcláusulas, figuras o tablas adicionales a las de una norma colateral se numeran a partir
de 20x, siendo "x" el número de la norma colateral, por ejemplo, 202 para IEC 60601-1-2, 203
para IEC 60601-1-3, etc.
El término "esta norma" se utiliza para hacer referencia a la norma general, a cualquier norma
colateral aplicable y a esta norma en particular en su conjunto.
Reemplazo:
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- 8 -60601-2-10 IEC:2012
IEC 60601-1-2:2007, Equipos electromédicos - Parte 1-2: Requisitos generales de seguridad básica y
prestaciones esenciales - Norma colateral: Compatibilidad electromagnética - Requisitos y ensayos
Adición:
Reemplazo:
NOTA 1 Cuando en el presente documento se utilizan valores de "tensión" e "intensidad", se trata de los valores cuadráticos de
una tensión o corriente alterna, continua o compuesta promediados a lo largo de 1 s, a menos que se indique lo contrario.
201.3.8
PARTE APLICADA
Adición:
los electrodos del STIMULATOR y todas las piezas conectadas a ellos de forma conductiva
Adición:
201.3.201
PLOMO
conductor aislado con un medio de conexión a un ESTIMULADOR en un extremo y un medio de
conexión a un electrodo en el otro extremo, y destinado a conducir señales de salida de un
ESTIMULADOR a un electrodo
201.3.202
PULSO
porción de WAVEFORM entre dos niveles de tensión cero
201.3.203
DURACIÓN DEL PULSO
duración de la salida PULSE al 50 % de la amplitud máxima
201.3.204
ESTIMULADOR
ME EQUIPOS para la aplicación de corrientes eléctricas a través de electrodos en contacto directo con el
PACIENTE para el diagnóstico y/o terapia de trastornos neuromusculares.
201.3.205
FORMA DE ONDA
variaciones en la amplitud de una señal eléctrica que sale de la PARTE APLICADA (ya sea en tensión o
en corriente) en función del tiempo .
Subcláusula adicional:
Adición:
Los FABRICANTES deberán incluir, dentro de su ANÁLISIS DE RIESGOS, el riesgo asociado con el uso
potencial de sus ESTIMULADORES y accesorios para suministrar una corriente superior a 10 mA o
densidades de corriente para cualquier electrodo superior a 2 mA/cm2.
Adición:
El EQUIPO deberá funcionar en el modo de salida y utilizando la carga que cree la corriente de estado
estacionario de mayor amplitud.
Enmienda:
Enmienda:
La potencia nominal de entrada de un STIMULADOR alimentado por la red será la potencia máxima
promediada durante cualquier período de 5 s en las condiciones de funcionamiento
especificadas por el fabricante.
Subcláusula adicional:
201.7.2.2.101 * Salida
201.7.9Documentos de empresa
Subcláusula adicional:
201.7.9.3.1 Generalidades
Adición:
Enmienda:
Las PARTES APLICADAS de los STIMULADORES serán PARTES APLICADAS TIPO BF o TIPO CF.
Subcláusulas adicionales:
Se proveerá un medio para controlar la salida del STIMULADOR desde el mínimo hasta el máximo
en forma continua o en incrementos discretos de no más de 1 mA o 1 V por incremento. En su
posición mínima, la salida no superará el 2 % de la disponible en la posición máxima del
mando.
Los valores de DURACIONES DE PULSO, frecuencias de repetición de PULSO y amplitudes, incluyendo cualquier
d.c., ya sea causada por un desplazamiento o por una forma de onda asimétrica, tal como se
describe en los DOCUMENTOS DE ACOMPAÑAMIENTO o se indica en el EQUIPO ME (véase 201.7.9.2),
no se desviará en más de un 20 % cuando se mida con una resistencia de carga dentro de la
gama especificada en los DOCUMENTOS DE ACOMPAÑAMIENTO (véase 201.7.9.3).
201.12.2 UTILIDAD
Subcláusula adicional:
201.12.2.2.101* Electrodos
El ESTIMULADOR deberá cumplir con esta norma cuando se opere con electrodos de circuito abierto o
de cortocircuito.
Haga funcionar el STIMULATOR con todos los controles de salida ajustados a la posición máxima y
cada par de terminales de salida dejados abiertos durante un período de 10 minutos y luego
cortocircuitados durante un período adicional de 5 minutos. Después de esta prueba, el EQUIPO ME
deberá cumplir con todos los requisitos de esta norma.
Subcláusulas adicionales:
Un estimulador que sea capaz de emitir una señal de salida superior a 10 mA o 10 V no deberá ser
energizable a menos que los controles de amplitud de salida estén primero ajustados a su posición
mínima.
Este requisito también se aplicará cuando se restablezca el suministro principal tras una
interrupción temporal o tras la sustitución de la FUENTE DE ENERGÍA ELÉCTRICA INTERNA .
Este requisito no se aplicará cuando un estimulador se libere de un modo de pausa que haya
estado funcionando antes de ser puesto en pausa.
Con una resistencia de carga de 500, la corriente de salida no deberá superar los límites
indicados en el cuadro 201.101:
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60601-2-10 IEC:2012- 13 - -
Tabla 201.101 - Límites de frecuencia de impulsos frente a los límites de corriente aplicados
400 Hz 50 mA
400 Hz a 1 500 Hz 80 mA
1 500 Hz 100 mA
Si la salida tiene componentes de c.a. y c.c., estos componentes se medirán por separado y
se compararán con los límites permitidos.
Para DURACIONES DE PULSO de menos de 0,1 s, la energía de PULSO con una resistencia de carga
de 500 no excederá de 300 mJ por PULSO. Para DURACIONES DE PULSO más largas, se aplica el
límite de corriente continua mencionado anteriormente.
Además, la tensión de salida no deberá superar un valor máximo de 500 V, cuando se mida en
circuito abierto.
Cuando la(s) PARTE(s) APLICADA(s) esté(n) energizada(s) por más de un circuito de paciente
simultáneamente (por ejemplo para terapia interferencial), los límites anteriores se aplicarán a cada
uno de estos circuitos de paciente.
201.16 SISTEMAS ME
202.6.1 Emisiones
202.6.1.1.2
Ensayos
a) Cables de paciente
Adición:
Conectar todos los electrodos correspondientes al contenido de un fantasma de 1 litro lleno de solución
salina al 0,9 %. Coloque el fantasma a menos de 0,4 m del EQUIPO ME como se muestra en la figura
202.101.
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Electrodos en
ESTIMULADO
R solución salina
< 0,4
m
Mesa de
madera
IEC 1189/12
202.6.2 * Inmunidad
Adición:
Anexos
Anexo C
(informativo)
Adición:
Anexo AA
(informativo)
Este apéndice proporciona una justificación concisa de los requisitos importantes de la norma y
está destinado a aquellos que están familiarizados con el tema de la norma pero que no han
participado en su elaboración. La comprensión de las razones de los principales requisitos se
considera esencial para la correcta aplicación de la norma. Además, a medida que la práctica
clínica y la tecnología cambian, se considera que una justificación de los requisitos actuales
facilitará cualquier revisión de la norma que sea necesaria como consecuencia de esta
evolución.
Las siguientes son justificaciones para cláusulas y subcláusulas específicas de esta norma en
particular, con números de cláusulas y subcláusulas paralelos a los que aparecen en el cuerpo
del documento.
Los tipos de EQUIPOS DE EMERGENCIA que se excluyen del ámbito de aplicación de esta norma
difieren considerablemente con respecto a la técnica y/o aplicación de los EQUIPOS DE
EMERGENCIA normalmente utilizados en medicina física; por lo tanto, estos tipos requieren
medidas de seguridad diferentes.
La PARTE APLICADA necesita ser aislada para evitar trayectos de corriente no deseados a través del PACIENTE.
debido a la capacitancia o a una posible conexión conductora a tierra.
El EQUIPO ME suele funcionar con un PACIENTE durante largos periodos de tiempo. También se
puede utilizar inmediatamente con el siguiente PACIENTE . Por lo tanto, debe ser adecuado para
un funcionamiento continuo .
Los símbolos alertan al OPERADOR para que consulte las instrucciones de uso debido a los
altos niveles de salida.
Debido a los efectos electrolíticos, cualquier componente de c.c. de los PULSOS necesita ser declarado.
Los electrodos de tamaño inadecuado o de aplicación inadecuada pueden provocar reacciones cutáneas o
quemaduras.
Puede existir un PELIGRO si la corriente estimulante interfiere con el funcionamiento de los dispositivos
implantados.
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- 18 -60601-2-10 IEC:2012
Los valores máximos de salida son necesarios para que los OPERADORES y PACIENTES puedan
tomar decisiones informadas. Podría existir un PELIGRO si las densidades de corriente son
excesivas.
Una precisión del 20 % es suficientemente segura para la aplicación terapéutica, ya que los
parámetros de pulso se establecen en función de la reacción subjetiva del PACIENTE . Una
precisión considerablemente más alta puede ser necesaria para propósitos de diagnóstico.
Para evitar una estimulación excesiva del PACIENTE , es necesario evitar aumentos repentinos de
la corriente de salida en el USO NORMAL y en caso de interrupción y restauración de las REDES DE
ALIMENTACIÓN o tras la sustitución de la FUENTE DE ALIMENTACIÓN ELÉCTRICA INTERNA .
La excepción para el uso de un modo de pausa es porque muchos dispositivos ahora tienen este
modo para que los electrodos puedan ser reposicionados,
Se requiere una indicación de salida para esta condición de falla única porque una falla en el
STIMULATOR podría hacer posible la activación involuntaria de los electrodos. El requisito puede
ser cumplido por un indicador de encendido con salida real cero o por un indicador activado por
la salida del STIMULATOR.
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60601-2-10 CIE:2012- 19 -
Para este estándar, la frecuencia de pulso es el inverso del período de tiempo para que la forma
de onda de pulso se repita. Los límites de corriente especificados soportan todas las
aplicaciones terapéuticas y/o diagnósticas conocidas sin exceder en gran medida los valores
necesarios.
Las pruebas usando el fantasma lleno de solución salina (ver Figura 202.101) simulan el USO NORMAL.
Un ESTIMULADOR puede ser usado muy cerca del EQUIPO ME que intencionalmente irradia energía
de radiofrecuencia. Los ESTIMULADORES que no están adecuadamente protegidos pueden
producir cambios considerables de salida que podrían ser peligrosos para el PACIENTE .
FABRICANTE IEC 60601-1:2005+A1:2012, 3.55 EQUIPO MÉDICO ELÉCTRICO (ME EQUIPMENT ) IEC
60601-1:2005+A1:2012, 3.64
PULSO201 .3.202
ESTIMULADOR201 .3.204
SOMMAIRE
AVANT-PROPOS23
INTRODUCCIÓN26
201.1 Ámbito de aplicación, finalidad y normas conexas27
201.2 Referencias normativas29
201.3 Términos y definiciones29
201.4 Requisitos generales30
201.5 Requisitos generales para el ensayo de los dispositivos EM30
201.6 Clasificación de los dispositivos EM y de los SISTEMAS EM31
201.7 Identificación, marcado y documentación de los dispositivos EM31
201.8 Protección contra PELIGROS eléctricos de
APARATOS EM32
201.9 Protección contra los riesgos mecánicos de los dispositivos y sistemas EM32
201.10 Protección contra PELIGROS debido a RADIACIÓN no intencionada o
excessifs ............................................................................................................... 33
201.11 Protección contra temperaturas excesivas y otros PELIGROS33
201.12 Precisión de los controles e instrumentos y protección contra
características de salida con DANGERS33
201.13 Situaciones y condiciones peligrosas de défaut ...................................................... 35
201.14 SYSTÈMES ÉLECTROMÉDICAUX PROGRAMMABLES ( SEMP)35
APPAREILS ÉLECTROMÉDICAUX -
AVANT-PROPOS
1) La Comisión Electrotécnica Internacional (CEI) es una organización mundial de normalización compuesta por
todos los comités electrotécnicos nacionales (Comités Nacionales de la CEI). El objetivo de la CEI es promover la
cooperación internacional en todas las cuestiones de normalización en los campos de la electricidad y la
electrónica. Con este fin, la CEI publica, entre otras actividades, normas internacionales, especificaciones
técnicas, informes técnicos, especificaciones disponibles al público (PAS) y guías (en lo sucesivo denominadas
"publicaciones de la CEI"). Su preparación se confía a comités técnicos, en cuyos trabajos puede participar
cualquier Comité Nacional interesado en el tema. Las organizaciones internacionales gubernamentales y no
gubernamentales, en colaboración con la CEI, también participan en la labor. El CEI colabora estrechamente con
la Organización Internacional de Normalización (ISO), en l as c ondi c i ones establecidas por acuerdo entre ambas
organizaciones.
2) Las decisiones o acuerdos oficiales del CEI sobre cuestiones técnicas representan, en la medida de lo posible, un
acuerdo internacional sobre los temas que se examinan, ya que los Comités Nacionales del CEI pertinentes están
representados en cada comité técnico.
3) Las publicaciones de IEC se presentan en forma de recomendaciones internacionales y están aprobadas como
tales por los Comités Nacionales de IEC. Se hacen todos los esfuerzos razonables para asegurar que el IEC
asegure la exactitud del contenido técnico de sus publicaciones; e l IEC no puede ser considerado responsable por
cualquier mal uso o i nt e rpret aci ó n hecha por cualquier usuario final.
4) Con el fin de fomentar la uniformidad internacional, los Comités Nacionales de IEC se comprometen, en la mayor
medida posible, a aplicar las publicaciones de IEC de manera transparente en sus publicaciones nacionales y
regionales. Cualquier discrepancia entre cualquier Publicación IEC y cualquier publicación nacional o regional
correspondiente debe ser claramente indicada en esta última.
5) El IEC en sí mismo no proporciona ningún certificado de conformidad. Los organismos de certificación
independientes proporcionan servicios de evaluación de la conformidad y, en algunos sectores, acceso a las
marcas de conformidad de la CEI. El IEC no es responsable de ningún servicio realizado por organismos de
certificación independientes.
6) Todos los usuarios deben asegurarse de estar en p os es i ó n de l a última edición de esta publicación.
7) No se impondrá ninguna responsabilidad al IEC, sus directores, empleados, auxiliares o agentes, incluidos sus
expertos individuales y los miembros de sus comités técnicos y Comités Nacionales del IEC, por cualquier daño
causado por lesiones corporales o daños a la propiedad, o cualquier otro daño de cualquier tipo, directo o indirecto,
o por los costos (incluidos los honorarios legales) y gastos que surjan de la publicación o el uso de esta
Publicación del IEC o de cualquier otra Publicación del IEC, o por el crédit o que se l e ot orgue.
8) Se señalan a la atención las referencias normativas citadas en esta publicación. El uso de publicaciones de
referencia es obligatorio para la correcta aplicación de esta publicación.
9) Se llama la atención sobre el hecho de que algunos de los elementos de esta publicación de la CEI pueden estar
sujetos a derechos de patente. El IEC no será responsable por no haber identificado tales derechos de patente y
no haber reportado su existencia.
La Norma Internacional IEC 60601-2-10 fue establecida por el Subcomité 62D de la CEI: Equipo
Médico Eléctrico, y el Comité Técnico 62 de la CEI: Equipo Eléctrico en la Práctica Médica.
Esta segunda edición anula y sustituye a la primera edición publicada en 1987 y a su enmienda
1 (2001), de la que constituye una revisión técnica. Esta edición está alineada con la norma IEC
60601-1:2005+A1:2012.
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- 24 -60601-2-10 CEI:2012
El informe de votación indicado en la tabla anterior proporciona información sobre la votación que
condujo a la aprobación de esta norma en particular.
Esta publicación ha sido preparada de acuerdo con las Directivas ISO/IEC, Parte 2.
– "Artículo" se refiere a una de las diecisiete secciones numeradas en el Índice, con todas sus
subdivisiones (por ejemplo, el Artículo 7 incluye los párrafos 7.1, 7.2, etc.);
– "párrafo" se refiere a una subdivisión numerada de un artículo (por ejemplo, 7.1, 7.2 y 7.3).
7.2.1 son todos los párrafos que pertenecen al artículo 7).
En esta norma, las referencias a los artículos van precedidas de la palabra "artículo" seguida del
número del artículo en cuestión. En esta norma en particular, las referencias a los párrafos utilizan
únicamente el número del párrafo en cuestión.
En esta norma, la conjunción "o" se utiliza con el valor de un "o inclusive", por lo que una
afirmación es verdadera si cualquier combinación de las condiciones es verdadera.
Los formularios verbales utilizados en la presente norma se ajustan al uso que figura en el anexo H
de las Directivas ISO/IEC, parte 2. A los efectos de la presente norma:
– "Deber" en esta área del indicador significa que el cumplimiento de un requisito o prueba es
obligatorio para el cumplimiento de esta norma;
– "apropiado/recomendado" significa que se recomienda el cumplimiento de un requisito o
ensayo, pero no es obligatorio para el cumplimiento de esta norma;
– "potencia" en tiempo presente del indicador se utiliza para describir un medio admisible de
satisfacer un requisito o e n s a yo .
Cuando se utiliza un asterisco (*) como primer carácter delante de un título, o al principio de un
párrafo o de un título de tabla, indica la existencia de una directriz o justificación que debe consultarse
en el Apéndice AA.
Una lista de todas las partes de la serie IEC 60601, presentada bajo el título general
Los equipos eléctricos médicos se pueden encontrar en el sitio web de IEC.
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60601-2-10 CEI:2012- 25 -
• reconduite,
• Suprimida,
• se sustituirá por una edición revisada, o
• enmendada.
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- 26 -60601-2-10 CEI:2012
INTRODUCCIÓN
Esta norma en particular modifica y completa la norma IEC 60601-1 (tercera edición, 2005 y
modificación 1, 2012): Equipos electromédicos - Parte 1: Requisitos generales para la seguridad
básica y funcionamiento esencial, denominada Norma General en el texto siguiente (véase 201.1.4).
Los artículos o párrafos con notas explicativas en el Apéndice AA están marcados con un
asterisco (*).
APPAREILS ÉLECTROMÉDICAUX -
Reemplazo:
Esta Norma Internacional especifica los requisitos para la seguridad de los ESTIMULADORES de
nervios y músculos, según se definen en el párrafo 201.3.204, utilizados en la práctica de la
medicina física, y a los que se hace referencia en esta norma como DISPOSITIVO EM. Esto incluye
neuroestimuladores eléctricos transcutáneos (TENS 2) y ESTIMULADORES eléctricos musculares
(EMS 3)).
201.1.2 Objeto
Reemplazo:
Adición:
—————————
1) La norma general es IEC 60601-1:2005+A1:2012, Equipos electromédicos - Parte 1: Requisitos generales para
la seguridad básica y funcionamiento esencial.
2 TENS = nervios eléctricos transcutáneos ESTIMULADORES en inglés.
Se aplica la norma IEC 60601-1-2:2007 modificada por el artículo 202. No se aplica la norma IEC
60601-1-3. Todas las demás normas colaterales publicadas en la serie IEC 60601-1 se aplican tal y
como están publicadas.
Reemplazo:
En la serie IEC 60601, las normas específicas pueden modificar, sustituir o eliminar los
requisitos contenidos en la norma general y en las normas colaterales, según corresponda para
el equipo EM en cuestión, y pueden añadir otros requisitos BÁSICOS DE SEGURIDAD y
RENDIMIENTO ESENCIAL.
"Sustitución" significa que el artículo o párrafo de la norma general o de una norma colateral
aplicable se sustituye completamente por el texto de esta norma en particular.
"Adición" significa que el texto de esta norma en particular se añadirá a los requisitos de la
norma general o de una norma colateral aplicable.
"Enmienda" significa que el artículo o párrafo de la norma general o de una norma colateral
aplicable se modifica según lo indicado por el texto de esta norma en particular.
Los párrafos, figuras o cuadros que se añaden a los de la norma general se numeran a partir
del 201.101. Sin embargo, debido a que las definiciones de la norma general están numeradas
del 3.1 al 3.139, las definiciones adicionales de esta norma están numeradas a partir del
201.3.201. Los anexos adicionales tienen la calificación AA, BB, etc., y los párrafos adicionales
(aa), bb), etc.
Los párrafos, figuras o tablas que se añaden a los de una norma colateral se numeran a partir
de 20x, donde "x" es la figura de la norma colateral, por ejemplo, 202 para IEC 60601-1-2, 203
para IEC 60601-1-3, etc.
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60601-2-10 CEI:2012- 29 -
El término "esta norma" se utiliza para referirse a la norma general, a todas las normas
aplicables en materia de garantías y a esta norma en particular, consideradas en su conjunto.
Reemplazo:
Adición:
Reemplazo:
NOTA 1 A los efectos de la presente norma, los valores de "tensión" e "intensidad", cuando se utilicen,
significan, a menos que se especifique otra cosa, los valores eficaces de las tensiones o corrientes de una
corriente alterna, continua o compleja promediados en 1 s.
201.3.8
PARTIE APPLIQUÉE
Adición:
Adición:
201.3.201
DÉRIVATION
un conductor aislado que disponga de medios para conectarse a un STIMULATOR en un extremo
y de medios para conectarse a un electrodo en el otro extremo, y para conducir las señales de
salida de un STIMULATOR a un electrodo
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- 30 -60601-2-10 CEI:2012
201.3.202
IMPULSIÓN
parte del WAVE SHAPE entre dos niveles de voltaje cero
201.3.203
DURÉE D'IMPULSION
duración del PULSO de salida al 50% de la amplitud máxima
201.3.204
ESTIMULADOR
Dispositivo EM destinado a aplicar corrientes eléctricas a un PACIENTE mediante electrodos en contacto
directo con él para el diagnóstico y/o tratamiento de lesiones neuromusculares.
201.3.205
FORME D'ONDE
variaciones en el tiempo de la amplitud de una señal eléctrica de la PARTE APLICADA (tensión o
corriente).
Párrafo adicional:
Adición:
Los FABRICANTES deben incluir en su ANÁLISIS DE RIESGOS el riesgo asociado con el posible uso
de sus ESTIMULADORES y accesorios para suministrar una corriente superior a 10 mA o
densidades de corriente para cualquier electrodo superior a 2 mA/cm2.
Adición:
El dispositivo debe ser operado en el modo de salida y utilizando la carga que crea la mayor amplitud de
corriente en estado estacionario.
Enmendamiento:
Enmendamiento:
El consumo de energía ASIGNADO de un STIMULADOR que funciona en la red debe ser la potencia
máxima, calculada sobre un período de 5 s, en las condiciones de funcionamiento especificadas por
el fabricante.
Párrafo adicional:
Párrafo adicional:
c) Una advertencia sobre cualquier precaución a tomar cuando la potencia de salida incluye un
componente de corriente continua.
d) * Un aviso de que un PACIENTE con un dispositivo electrónico implantado (por ejemplo, un
marcapasos) no debe ser sometido a estimulación a menos que haya sido previamente
aprobado médicamente.
e) Una advertencia sobre los siguientes peligros potenciales:
– La conexión simultánea de un PACIENTE a un dispositivo quirúrgico de alta frecuencia
EM puede causar quemaduras en los puntos de contacto de los electrodos del
STIMULATOR, y el STIMULATOR puede resultar dañado.
– El funcionamiento en las inmediaciones (p. ej. 1 m) de un aparato de terapia EM de onda
corta o de microondas puede provocar inestabilidades en la potencia de salida del
STIMULATOR.
– La aplicación de electrodos cerca del pecho puede aumentar el riesgo de fibrilación
cardíaca.
f) * Para dispositivos EM que pueden entregar valores de salida superiores a 10 mA o 10 V:
– Información sobre los valores máximos de salida disponibles en los electrodos
recomendados por el fabricante para su uso con el STIMULATOR .
g) Un aviso de que cualquier electrodo para el cual la densidad de corriente exceda 2 mA/cm2
puede requerir atención especial del OPERADOR .
h) Una nota de que la estimulación no debe ser aplicada de lado a lado o a través de la
cabeza, directamente a los ojos, incluyendo la boca, en la parte delantera del cuello
(especialmente el seno carotídeo), o de electrodos colocados en el pecho y la parte superior
de la espalda o a través del corazón.
201.7.9.9.9.3.1 Generalidades
Adición:
Enmendamiento:
Las PARTES APLICADAS de los STIMULADORES deben ser PARTES APLICADAS de TIPO BF o TIPO CF.
Párrafos adicionales:
Párrafo adicional:
201.12.2.2.101 * Electrodos
El STIMULADOR debe cumplir con esta norma cuando se utiliza con electrodos abiertos o en
cortocircuito.
Conecte el STIMULATOR , con todos los controles de salida ajustados a su posición máxima,
primero con cada par de terminales de salida en circuito abierto.
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- 34 -60601-2-10 CEI:2012
por un período de 10 min, luego cortocircuitado por un período de 5 min. Después de esta prueba, el
dispositivo EM debe cumplir con todos los requisitos de esta norma.
Párrafos adicionales:
Este requisito no se aplicará cuando un estimulador que haya funcionado antes de ponerse en
modo de pausa se libere del modo de pausa.
Con una resistencia de carga de 500, la corriente de salida no debe exceder los límites de la
Tabla 201.101:
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60601-2-10 CEI:2012- 35 -
Tabla 201.101 - Frecuencia de impulsos en relación con los límites de corriente aplicados
courant continuo 80 mA
400 Hz 50 mA
400 Hz a 1 500 Hz 80 mA
1 500 Hz 100 mA
Para un TIEMPO DE PULSO inferior a 0,1 s, la energía de PULSO con una resistencia de carga de 500
no debe superar los 300 mJ por PULSO. Para un TIEMPO DE PULSO más largo, se aplica el límite de
corriente continua mencionado anteriormente.
Además, la tensión de salida no debe superar un valor de pico de 500 V cuando se mide en
condiciones de circuito abierto.
Cuando la PARTE APLICADA (S) es (son) alimentada simultáneamente por varios circuitos de paciente
(por ejemplo, para terapia de interferencia), los límites anteriores deben aplicarse a cada uno de estos
circuitos de paciente.
En los aparatos EM para odontología y oftalmología, la corriente continua con una resistencia
de carga de 2.000 debe superar los 10 mA.
201.16 SYSTÈMES EM
202.6.1 Emisiones
202.6.1.1.1.2Essais
a) Paciente de Câbles
Adición:
Conecte todos los electrodos correspondientes al contenido de un fantasma con una capacidad
de 1 litro, lleno de solución salina al 0,9%. Coloque el fantasma a ,4 m del dispositivo EM EM,
como se muestra en la Figura 202.101.
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60601-2-10 CEI:2012- 37 -
Electrodos en
solución salina
ESTIMULADO
R
1 litro de
solución salina al
0,1%.
< 0,4
m
Mesa en
madera
IEC 1189/12
202.6.2 * Inmunidad
Adición:
Anexos
Anexo C
(informativo)
Adición:
En la Tabla 201.C.101 se muestran los requisitos adicionales para marcar el exterior de los
STIMULADORES de nervios y músculos.
Anexo AA
(informativo)
Este anexo proporciona justificaciones concisas para los requisitos importantes de esta norma
y está destinado a las personas familiarizadas con el propósito de la norma pero que no han
participado en su elaboración. La comprensión de las razones que llevaron a los requisitos más
importantes parecía esencial para la correcta aplicación de la norma. Además, debido a los
cambios en la práctica clínica y la tecnología, se considera que las justificaciones de estos
requisitos facilitarán una posible revisión de la norma, que es necesaria debido a estos
avances.
Los tipos de dispositivos EM que se excluyen del ámbito de aplicación de esta norma difieren
considerablemente en tecnología y/o aplicación de los dispositivos EM normalmente utilizados en
medicina física; por lo tanto, estos tipos de dispositivos EM requieren diferentes medidas de
seguridad.
La PARTE APLICADA debe estar aislada para evitar caminos que permitan el paso de corrientes no
deseadas a través del PACIENTE debido a la capacidad o posibilidad de una conexión conductora a
tierra.
Debido a sus efectos electrolíticos, se debe declarar cualquier componente de corriente continua de los
IMPULSIONES.
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Electrodos de tamaño inapropiado o una aplicación inadecuada podrían causar reacciones cutáneas
o quemaduras.
Los valores máximos de salida son esenciales para que los OPERADORES y PACIENTES puedan
tomar decisiones informadas. Puede haber un PELIGRO en presencia de densidades de corriente
excesivas.
Una precisión del 20% es lo suficientemente segura para la aplicación terapéutica, ya que los
parámetros de pulso se ajustan en función de la reacción subjetiva del PACIENTE . Es posible
que se requiera una precisión mucho mayor para fines de diagnóstico.
Para evitar la estimulación excesiva del PACIENTE, se deben evitar los aumentos repentinos de la
corriente de salida en el USO NORMAL y en caso de interrupción y restauración de la RED DE
ALIMENTACIÓN o después de la sustitución de la FUENTE DE ENERGÍA ELÉCTRICA INTERNA.
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60601-2-10 CEI:2012- 41 -
La excepción al uso de un modo de pausa está relacionada con el hecho de que muchos
dispositivos están ahora equipados con este modo, de modo que los electrodos pueden ser
reposicionados.
Se requiere una indicación de salida para esta primera condición de falla, ya que una falla en el
STIMULATOR podría encender inadvertidamente los electrodos. El requisito puede ser satisfecho
por un indicador de encendido con una salida real cero o por un indicador activado por la salida
del STIMULATOR .
Para este estándar, la frecuencia de pulso es el inverso del intervalo de tiempo requerido para
que la forma de onda de pulso se repita. Los límites de corriente especificados permiten todas
las aplicaciones terapéuticas y/o diagnósticas conocidas sin exceder significativamente estos
valores.
Las pruebas que utilizan el fantasma salino (véase la figura 202.101) simulan un
UTILIZACIÓN NORMAL.
Se puede utilizar un ESTIMULADOR en las inmediaciones del dispositivo EM, que emite
intencionadamente energía de radiofrecuencia. Los ESTIMULADORES que no están
adecuadamente protegidos pueden producir cambios considerables en la potencia de salida, lo
que puede ser una fuente potencial de peligro para el PACIENTE .
La prueba asegura que el STIMULATOR ha sido adecuadamente protegido contra los efectos de
las corrientes de alta frecuencia que fluyen a través de las DERIVACIONES DE PACIENTES y/o el
cable de red en el STIMULATOR. Las redes de filtros simples en la salida PATIENT y en los
circuitos de entrada de red han demostrado ser eficaces.
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DÉRIVATION201 .3.201
IMPULSIÓN201 .3.202
STIMULATEUR201.3 .204
ELECTROTÉCNICA
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Tel: + 41 22 919 02 11
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