Estudios de carga de la enfermedad

La tasa de incidencia de pancreatitis aguda a nivel mundial se ha incrementado, originado por un

riesgo mayor de enfermedades biliares que se relaciona con mudanzas en el estilo de vida de la
población, obesidad y factores nutricionales [ CITATION Tor10 \l 1033 ]. En los Estados Unidos se
estima que cerca de 250.000 casos anuales de pancreatitis aguda se presentan anualmente, en
Europa, unos 70.000, en estudios realizados se ha encontrado que esta es la tercera causa temprana
de ingreso hospitalario gastrointestinal, que lleva a una tasa anual de mortalidad del 5%. Siendo
elevada la carga económica de la pancreatitis, en los Estados Unidos, los costos anuales en la
actualidad exceden los $ 2,2 mil millones [ CITATION Fan07 \l 1033 ]. En Ecuador, según datos
del Instituto Nacional de Estadística y Censo de acuerdo a las tasas de egreso hospitalario se
presentaron 4061 casos, siendo más habitual en mujeres que en hombres, con una tasa de letalidad
de 2.5% [ CITATION INE18 \l 1033 ]. Esta enfermedad en Estados Unidos de América tiene un
costo anual de 2,5 billones [ CITATION Sha08 \l 1033 ]. Aproximadamente en la mayoría de los
países occidentales es de 3% al 55% de los casos son producidos por cálculos biliares [ CITATION
Dem13 \l 1033 ]. En México al igual que en las estadísticas internacionales de la enfermedad grave
corresponde al 80% del total de pacientes con pancreatitis aguda [ CITATION San151 \l 1033 ]; en
chile la mortalidad causada por pancreatitis aguda fue de 7 a 10% entre los años 2000 y 2003,
causando aproximadamente 250 muertes por año [ CITATION Gom16 \l 1033 ]. A nivel del
Ecuador la prevalencia de pancreatitis aguda tuvo una prevalencia de 9.69 por cada 10000
habitantes, siendo el género de mayor afectación el femenino con el 64,9 % y el grupo etario de
mayor afectación fue de 25 a 34 años con el 24,8% de la población [ CITATION Alv16 \l 1033 ]. La
pancreatitis aguda es una enfermedad frecuente que normalmente tiene en la mayoría de los
pacientes un curso benigno. No obstante, abarca un espectro amplio de complicaciones que pueden
ir desde edema leve hasta necrosis severa, siendo los costos para su tratamiento elevado
[ CITATION Mot15 \l 1033 ].

Estudios de costos de la enfermedad

En un estudio realizado en los Estados Unidos sobre la carga y costo de las enfermedades
gastrointestinales, hepáticas y pancreáticas [ CITATION Ann19 \l 1033 ]. Las estimaciones de la
carga de enfermedad pueden informar las prioridades nacionales de salud para la investigación, la
atención clínica y las políticas. El objetivo fue estimar el uso y el gasto de la atención médica entre
las enfermedades gastrointestinales (GI) (incluidas las luminales, hepáticas y pancreáticas) en los
Estados Unidos. Fue estimado el uso y el gasto de la atención médica en función de las
reclamaciones administrativas más disponibles actualmente de los planes comerciales y
complementarios de Medicare, datos del Registro del Consorcio de Mejoramiento de la Calidad de
GI y bases de datos nacionales. En 2015, los gastos anuales en atención médica para enfermedades
gastrointestinales totalizaron $ 135.9 mil millones con 169,500 procedimientos de
colangiopancreatografía retrógrada endoscópica anualmente. El gasto total para enfermedades
gastrointestinales es de $ 135.9 mil millones anuales, mayor que para otras enfermedades comunes.

En un estudio realizado sobre los costos directos de la pancreatitis aguda recurrente y crónica en
niños en el registro INSPPIRE por [ CITATION Jie17 \l 1033 ]. Con el objetivo de estimar los
costos de atención médica directa seleccionados de niños con pancreatitis crónica (PC) y
pancreatitis aguda recurrente (ARP). Se incluyeron 224 sujetos (edad promedio 12.7 años), 42% de
los cuales tenían PC. El número medio de hospitalizaciones, incluso para cirugía y
colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, fue de 2.3 por persona por año, con un costo
promedio estimado de $ 38,755 por persona por año. Incluidos los medicamentos para pacientes
ambulatorios, el costo promedio total estimado fue de $ 40,589 por persona por año. Los sujetos
que utilizan procedimientos quirúrgicos o colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
incurrieron en costos anuales promedio de $ 42,951 y $ 12,035 por persona, respectivamente. Los
costos anuales estimados de la terapia de reemplazo de enzimas pancreáticas, medicamentos para la
diabetes y medicamentos para el dolor fueron de $ 4114, $ 1761 y $ 614 por persona,
respectivamente. En un análisis exploratorio, los pacientes con las siguientes características parecen
acumular costos más altos que aquellos sin ellos: ataques de ARP más frecuentes por año, dolor
constante o episódico, antecedentes familiares de cáncer de páncreas y uso de medicamentos para el
dolor. La grave carga de la enfermedad asociada con estas afecciones y su cronicidad resulta en una
alta utilización y costos de atención médica. Las intervenciones que reducen la necesidad de
hospitalización podrían reducir los costos para estos niños y sus familias.

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