Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Cerebro y Lenguaje PDF
Cerebro y Lenguaje PDF
SUMMARY Language is the most important way of communication of the human being. It is a complex
and dynamic conventional system of signs that can be oral or written. Language is a functional
system that depends on the simultaneous work of different areas of the brain, both cortical and
subcortical, that are located primarily in the left hemisphere. There are several variables that
have an effect on the representation of language in the brain, such as laterality, sex, scholarship
and age. The areas and tracts related to language can be grouped in two pathways, dorsal
and ventral. The first is related to expression and the second to comprehension. Aphasia takes
place when areas and tracts of the brain related to language are damaged.
INTRODUCCIÓN
sistema(1-3). Los componentes principales del len-
www.redclinica.cl 145
poral anterior con el lóbulo frontal. Tendría im- Existen conexiones entre la región témporo-pa-
plicancia en la nominación de nombres propios y rietal (TP) y el pulvinar, entre el núcleo ventral
comprensión auditiva(12,13,15). anterior (NVA) del tálamo y el área de Broca.
Este circuito se conoce con el nombre de córtico-
Fascículo longitudinal inferior (FLI): Une la re- tálamo-cortical y tendría un importante rol en el
gión occipital con el lóbulo temporal, donde está monitoreo léxico-semántico.
representada la memoria semántica. Tiene un rol
importante en la denominación de objetos vivos. Por otra parte, existen otras conexiones que co-
También se conoce en el sistema visual como la vía mienzan con la unión del área TP al caudado (C),
del qué (12,13). éste a su vez se conecta con el globo pálido (GP) y
de este último sale una conexión hacia el NVA. El
Fascículo fronto-occipital inferior: Es una vía funcionamiento de este circuito sería el siguiente:
ventral que conecta el lóbulo occipital con la re- la región TP inhibe al C, no ejerciendo actividad
gión órbito-frontal. La función de esta estructura sobre el GP, el cual entra en funcionamiento inhi-
aún es poco conocida. Se cree que podría parti- biendo al NVA. Esto produce que el área de Broca
cipar en la lectura, atención y procesamiento vi- no pueda ser activada. La consecuencia de esta ac-
sual(12). tividad es que el sujeto no habla. Cuando la región
TP no ejerce actividad sobre el C, este último in-
Es importante aclarar que todos los fascículos se hibe al GP, liberando al NVA. Éste activa el área
encuentran en ambos hemisferios. Sin embargo, de Broca y el sujeto habla. Esto explicaría en parte
en el hemisferio dominante, que en la mayoría de lo que sucede con las lesiones del área TP, las cua-
los diestros es el hemisferio izquierdo, tienen una les se caracterizan por un discurso logorreico. Es-
mayor representación(12,13). tos circuitos estarían de acuerdo con aquellos que
piensan que estas estructuras subcorticales tienen
Las áreas y tractos del sistema funcional del lengua- una participación directa en el sistema funcional
je se pueden agrupar en dos grandes vías: dorsal y del lenguaje. En cambio, otros creen que la partici-
ventral. La primera, implica la circunvolución SM, pación sería en forma indirecta. Cuando se produ-
FA, varios de los componentes del FLS, W y B. ce una lesión subcortical estas afectarían la corteza
Esta vía está relacionada con la forma del lenguaje, perisilviana, produciendo una disminución en el
tanto con el procesamiento fonológico como gra- funcionamiento. Por lo tanto, la alteración en el
matical. Participa en la repetición y en la expresión procesamiento verbal se debería a la deficiencia en
del lenguaje. La segunda vía está conformada por las zonas del lenguaje y no por el compromiso sub-
el FLI, FFO, FU, circunvolución fusiforme (AB cortical(18-20).
37) y polo, segunda y tercera temporal (AB 38,
21 y 20). Este tracto está relacionado con el proce- Otras zonas que participan en el sistema funcional
samiento léxico-semántico. Tendría importancia del lenguaje son el hemisferio derecho, áreas pre-
en la comprensión del lenguaje(9,16,17). frontales y cerebelo.
Áreas subcorticales: Las bases biológicas del len- Hemisferio derecho (HD): El HD procesa la
guaje no sólo se encuentran en la corteza cerebral. información de manera sinóptica y no análitica
Hay evidencia que estructuras subcorticales, tales o secuencial como el hemisferio izquierdo. Éste
como el tálamo y ganglios basales, participan en cumple un importante rol en las habilidades prag-
el lenguaje(18). máticas, es decir, en el uso del lenguaje en el con-
www.redclinica.cl 147
hablada del enunciado. En resumen, para la pro-
ducción de una oración es indispensable: el sistema
semántico, el lenguaje y el habla(3) (ver figura 3).
Tabla 1. Alteraciones que se pueden observar como consecuencia de lesiones de las áreas y tractos que
forman parte del sistema funcional del lenguaje.
Afasia cruzada: Es una afasia por lesión del he- Anomia: Dificultad para encontrar palabras. Exis-
misferio derecho en el diestro, el cual no tiene an- ten tres tipos de anomia de naturaleza afásica: ano-
tecedentes de zurdería familiar y su hemisferio iz- mia de producción, anomia de selección y anomia
quierdo se encuentra intacto. La frecuencia de este semántica(7).
trastorno es entre un 2 a 5%.
Apraxia del habla: Trastorno del habla adquirido
Afasia de Broca: Es un trastorno caracterizado por que afecta la articulación y la prosodia debido a un
un discurso oral no fluente y moderadamente infor- daño cerebral. Se altera la capacidad para progra-
mativo. La repetición está alterada y la comprensión mar espacial y temporalmente los movimientos de
auditiva se encuentra relativamente conservada. la musculatura del habla.
www.redclinica.cl 149
Comprensión auditiva: Es la habilidad para reco- mismo tiempo lo diferencian de ellos. Es la unidad
nocer palabras y asociarle significado, o interpretar mínima en la que se puede dividir una lengua.
el significado a través de la relación entre palabras
(sintaxis). La comprensión auditiva puede exami- Habla: Es un acto motor que tiene por finalidad la
narse a nivel de la palabra, oración y discurso. producción de sonidos significativos para la trans-
misión del lenguaje.
Denominación: Ésta es una de las tareas de uso
más frecuente en la clínica. Se le muestra un objeto Imagenología cerebral: Son técnicas para obte-
al paciente y se le pide que diga el nombre. Existen ner imágenes del cerebro con el fin de realizar es-
varias variables que pueden afectar las respuestas, tudios médicos. Estos pueden ser estructurales o
dentro de las cuales destacamos la frecuencia, fa- funcionales.
miliaridad y edad de adquisición de la palabra.
Lectura: Existen dos tipos de lectura. Uno es la
Discurso: Está compuesto por uno o varios enun- lectura oral, que implica el leer en voz alta. Este
ciados en torno a un tópico con el propósito de tipo de tarea no necesariamente garantiza que se
comunicar algo a un interlocutor. Éste puede ser esté comprendiendo. La otra es la comprensión de
oral o escrito. lectura que por lo general se lleva a cabo en silen-
cio y el objetivo mayor es interpretar el significado
Distorsión articulatoria: Los sonidos carecen de
del mensaje escrito. Leer implica varios procesos,
precisión y falta de fuerza. Afectan principalmente a
dentro de los cuales destacan la discriminación de
las consonantes y en casos más severos a las vocales.
los grafemas, la unión de estos en sílabas y el reco-
Ecolalia: El paciente repite en forma automática nocer la palabra. A mayor experiencia lectora, las
palabras o frases producidas por el examinador. palabras se leen como un todo.
Eje sintagmático: Está relacionada con una ope- Lenguaje: Es un complejo y dinámico sistema
ración lingüística básica: la secuenciación. Implica convencional de signos que es usado para pensar
la secuenciación de las palabras o enunciados. y comunicar. Está compuesto por 5 niveles: fono-
lógico, sintáctico, morfológico, léxico-semántico y
Eje paradigmático: Está relacionada con una pragmático.
operación lingüística básica: la selección. Implica
la selección de las palabras. Lenguaje escrito: Lenguaje que se transmite en
forma gráfica y que puede ser a través de la lectura
Escritura: Actividad compleja donde se represen- o la escritura.
tan las palabras o las ideas a través de grafemas u
otros signos gráficos trazados en papel o en otra Lenguaje oral: Lenguaje que se transmite en for-
superficie. Es decir, comunicar algo por escrito. ma hablada. Tiene una vertiente comprensiva y
Algo importante de mencionar, la escritura es muy una expresiva.
sensible al daño neurológico.
Léxico: Perteneciente o relativo al vocabulario.
Fonema: Sonido abstracto, caracterizado por ras-
gos distintivos (llamados también pertinentes o re- Morfología: Es parte de la gramática que estudia
levantes) que lo relacionan con otros fonemas y al la forma de las palabras.
Palabras funcionales: Son aquellas que poseen Sistema fonológico: Son los sonidos de una lengua.
contenido gramatical, no semántico. Éstas co-
rresponden a: determinantes, auxiliares verbales, Sistema semántico: (del griego semantikos, ‘lo que
conjunciones y partículas de relación. Pertenecen tiene significado’). Es el componente en el cual es-
al vocabulario de clase cerrada (comprende un nú- tán representados los significados de las palabras.
mero limitado de palabras). Se corresponde con el componente de memoria
semántica. De acuerdo con algunos teóricos, el
Palabras de contenido: Son aquellas palabras que sistema semántico debería dividirse en un sistema
poseen significado. Dentro de este grupo, encon- semántico verbal, en el que se representan los sig-
tramos: nombres, verbos, adjetivos y adverbios. nificados de las palabras y un sistema semántico
Pertenecen al vocabulario de clase abierta. no verbal, en el que se almacenaría conocimiento
sobre objetos o sobre las personas.
Parafasia: Es la producción involuntaria de pala-
bras con errores que pueden ser fonémicos, semán- Trastorno del lenguaje por lesión del hemis-
ticos o léxicos, durante el intento para producir la ferio derecho (HD): Una lesión del HD puede
palabra deseada. afectar cuatro aspectos importantes del lenguaje y
la comunicación: prosodia, procesamiento léxico
Pragmática: Uso del lenguaje en el contexto. semántico, habilidades discursivas y pragmáticas.
Prosodia: Se refiere a aspectos melódicos del ha- Trastorno cognitivo comunicativo: Es un tras-
bla que señalan características lingüísticas y emo- torno de naturaleza no afásica. El discurso es
cionales. Implica patrones de acentuación, entona- fluente, pero la organización de los contenidos
ción, velocidad y ritmo. está alterada. La gramática a nivel comprensivo y
expresivo está conservada. No presenta deforma-
Repetición: Es la habilidad para reproducir patro- ciones fonológicas. El trastorno no sería explicado
nes del habla a partir de la presentación auditiva. por una alteración del lenguaje, sino más bien por
Se adquiere en una etapa temprana de la vida y una deficiencia a nivel de las funciones ejecuti-
constituye uno de los mecanismos más elementa- vas. Puede coexistir con dificultades de memoria
les del lenguaje oral. y desorientación témporo-espacial. La causa más
común es por un daño a nivel de las zonas pre-
Sintaxis: Es parte de la gramática, estudia el or- frontales como consecuencia de un traumatismo
den y las relaciones entre las palabras dentro de la encefalocraneano.
www.redclinica.cl 151
REFERENCIAS
CORRESPONDENCIA
Flgo. Rafael A. González Victoriano
Departamento de Neurología y Neurocirugía
Hospital Clínico Universidad de Chile
Santos Dumont 999, Independencia, Santiago.
Fono: 2 2978 8261
E-mail: ragonzal@u.uchile.cl
www.redclinica.cl 153