Juliaca, 30 de AGOSTO del 2019

OFICIO Nº 001 -2019-INPE/24-07.PO.

Señor
SUPO MENDOZA JOSE ALFREDO
Responsable de la unidad de rendición de cuentas de la ORAP

Asunto : Rendición de cuentas por comisión de Servicios

REMITO.-
Referen.: SIAF : 1402 P/V. 156 C/P 1144

Es grato dirigirme a usted con la finalidad de remitir adjunto en el documento en fojas ( ) la rendición de
cuentas debidamente documentada a merito del documento de la referencia. Gastos realizados por comisión
de servicio con la finalidad DE RELIZAR EL TRASLADO POR SALUD (EMERGENCIA) DEL
INTERNO Miguel, OSORIO GRANADA DADO EL PELIGRO INMINENTE DE SALUD
SEGÚN EL OFICIO N° 284-2019-INPE/24-811-DIR.

Sin otro particular aprovecho la oportunidad para

reiterarle mis consideraciones y estima personal.

Atentamente,
 COMISION DE SERVICIO AL INTERIOR DEL PAIS
ANEXO N°02
FORMATO DE RENDICION DE CUENTAS

AÑO: 2019 SIAF Nº 1485

Juliaca, .de 30 AGOSTO del 2019
C/P Nº 1707
PLANILLA DE VIATICOS: 591

NOMBRE: FLORES CHOCHE, Yesica Alneyda

CARGO: LIC. Del E. P. JULIACA
UNIDAD O AREA: SALUD
DESTINO DE: ORAP-INPE Juliaca Al: IREN Arequipa

VIATICOS Y ASIGNACIONES: 2.3.21. 22 - NACIONAL

Nº FECHA DOCUMENTO DESCRIPCION IMPORTE
½ pollo a la brasa,01 parrilla
01 30-08-2019 B/V. 001-000040 doble,01 jarra de limonada frosen 115.00
30-08-2019 01 Mixto, 01 parrilla doble, 01 jarra
02 B/V. 001-000041 de maracuyá frosen 120.00
Declaracion
03 Jurada Por gastos de Alimentacion 85.00
TOTAL 320.00
PASAJES Y GASTOS DE TRASPORTE: 23 21 21 – NACIONAL
N° FECHA DOCUMENTO DESCRIPCION IMPORTE
TOTAL(B) .00

TOTAL RECIBIDO 320.00

TOTAL GASTADO (A + B) 320.00
DEVOLUCION A CAJA 0.00
IMPORTE TOTAL 320.00

AUTORIZACION Y/O APROBACION

SELLO Y FIRMA DEL COMISIONADO
Declaro bajo juramento que los gastos
efectuados corresponden a la comisión de
servicio
 COMISION DE SERVICIO AL INTERIOR DEL PAIS
ANEXO Nº 04
DECLARACIÓN JURADA

Yo FLORES CHOQUE, Yesica Alneyda

Servidor del Instituto Nacional Penitenciario, identificado con D.N.I. Nº
Actualmente laborando en: Establecimiento Penal de JULIACA
Desempeñando la función de: Lic. Del Area de Salud

DECLARO BAJO JURAMENTO

Haber efectuado gastos por concepto de Viáticos por un importe de: S/ 80.00 nuevos soles, según detalle:
DESCRIPCION MONTO S/.
 ALIMENTACION
 COMBUSTIBLE
 HOSPEDAJE S/ 85.00
 MOVILIDAD
 OTROS GASTOS
 PASAJES
 SERVICIOS DIVERSOS
TOTAL S/ 85.00

Haber efectuado gastos por concepto de MOVILIDAD LOCAL por el importe de: S/ 85.00./100 soles. En la
comisión de servicio realizada a la ciudad de Juliaca Del al del mes de Agosto del año 2019 con la finalidad:
DE RELIZAR EL TRASLADO POR SALUD (EMERGENCIA) DEL INTERNO Miguel,
OSORIO GRANADA DADO EL PELIGRO INMINENTE DE SALUD SEGÚN EL OFICIO N°
284-2019-INPE/24-811-DIR.

La presente declaración Jurada está amparada en la Ley Nº 27444 Ley de Procedimiento Administrativo
General, Directiva de Tesorería aprobada por Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15 y sus
modificatorias
Juliaca, 30 de Agosto 2019

..........................................................
Firma
FLORES CHOQUE Yesica Alneyda
DNI:

Huella Digital