DERMATOMICOSIS

ARTEMIO SALLUCA
MEDICO DERMATÓLOGO
HOSP. ALMANZOR AGUINAGA ASENJO
MICOSIS SUPERFICIALES

 Infecciones producidas por

distintos grupos de hongos
patógenos para el hombre, que
invaden las estructuras
queratinizadas (estrato córneo,
pelo y uñas).
 No afecta a las mucosas o
semimucosas, porque carecen de
capa córnea.
DERMATOFITOSIS
DERMATOFITOSIS
 TIÑAS O DERMATOFITOSIS: Se
conoce con este nombre a un
grupo de padecimientos de la piel
y sus anexos, ocasionados por
hongos queratinofílicos
denominados dermatofitos que
pertenecen a tres géneros:
 Microsporum

 Trichophyton

 Epidermophyton
CLASIFICACION - DERMATOFITOSIS

❑ Tiña Capitis.
Tiña piel pilosa
❑ Tiña Barbae.
❑ Tiña Faciae.
❑ Tiña Corporis.
❑ Tiña Cruris. Tiña piel lampiña

❑ Tiña Pedis.
❑ Tiña Manum
❑ Tiña Ungueal. Tiña de las uñas
TIÑA CAPITIS
 Infección de piel cabelluda por un
dermatofito.
 Distribución mundial.
 Afecta principalmente a niños,
siendo rara en el adulto.
 Determina alopecia y lesiones en
piel cabelluda, de distintas
características según el agente
causal.
TIÑA TONSURANTE MICROSPÓRICA
 Producida por M. canis.
 Placas seudoalopécicas, 1 o 2 ,
de 4 a 5 cm de diámetro, límites
netos, circulares u ovaladas, de
superficie descamativa, de color
ceniciento, a veces con doble
circinación concéntrica, centro
escamoso y con pelos fracturados
a pocos mm. de la superficie del
cuero cabelludo.
 Puede existir prurito asociado.
LA TIÑA TONSURANTE TRICOFÍTICA
 T. tonsurans y T. violaceum:
agentes causales aislados con más
frecuencia.
 Además del cuero cabelludo,
pueden atacar la barba, el
bigote, la piel lampiña y las
uñas.
 Las placas seudoalopécicas son
más pequeñas que las de la T.
MICROSPÓRICA, todas del mismo
tamaño, con escasa descamación
y algunos pelos de la placa no
aparecen quebrados.
TIÑA CAPITIS INFLAMATORIA
O QUERION DE CELSO
 Complicación de la Tiña capitis.
Respuesta intensa de
hipersensibilidad celular del huésped
al dermatofito.
 Producida por M. canis, M. gypseum,
T. mentagrophytes var.
mentagrophytes y T. verrucosum.
 Niños preescolares y prepúberes.
 Placa, habitualmente única, convexa,
de tamaño variable, cubierta de
pelos fracturados, escamas, costras y
supuración. Al hacer presión se
elimina pus por los orificios
foliculares (signo de la espumadera).
TIÑA FÁVICA
 Es una infección crónica, poco
frecuente, producida por T.
schoenleinii.
 No se observa en nuestro medio,
sí en Europa.
 Se inicia en la infancia y puede
persistir hasta la edad adulta.
 Formación de pústulas y costras,
con densas masas amarillentas
miceliales (escudete o cazoleta
fávica).
TIÑA DE LA BARBA
 Se manifiesta:
 Forma superficial: similar a la
tiña corporis.
 Forma media: sicosis
tricofítica, recuerda al
impétigo, mas pústulas y
menos inflamación.
 Forma profunda: Tipo Querion.

 El examen con luz de Wood

confiere a las áreas afectadas por
el microsporum una fluorescencia
verdosa.
TIÑA FACIEI
 Infección por dermatofitos de la
piel de la cara. T.
mentagrophytes, T. rubrum, M.
Audouinii y M. canis son agentes
etiológicos frecuentes. La
infección es el resultado de un
contacto directo con una fuente
externa.
TIÑA CORPORIS
 Infección de la piel y vello del
tronco, cara y extremidades.
 Distribución mundial, predominando
en regiones tropicales.
 Pápulas, placas descamativas, que
adoptan un patrón morfológico
anular, extendiéndose
perifericamente con aclaramiento
de la parte central.
 Agente etiológico
 Trichophyton spp.

 Microsporum spp.

 Epidermophyton floccosum
TIÑA CRURIS
 Pubis y cara interna de los muslos.
 Mas frecuente en varones jóvenes y
adultos. No descrita en niños.
 Lesiones eritematosas, muy
pruriginosas, con un reborde prominente
de coloración mas intensa. Puede
extenderse localmente y a distancia.
Presenta gran contagiosidad. Casi
siempre suele originarse a partir de una
tiña pedis. Presenta recurrencia en un
20-25 % de los pacientes.
 Agente etiológico:
 Trichophyton rubrum
 Epidermophyton floccosum
TIÑA DE PIES
 Frecuente en deportistas y bañistas
 Factores predisponentes: calor, humedad y uso de
calzado cerrado.
 Gran contagiosidad.
 Formas de presentación:
 Fisurada (interdigitalis): con afectación de
predominio interdigital.
 Vesicular (dishidrótica): localizada en plantas y
región interdigital.
 Hiperqueratósica: de localización plantar y en
región lateral del pie.
 Agente etiológico:
 Trichophyton rubrum
 Epidermophyton floccosum
 Trichophyton mentagrophytes
TIÑA DE MANOS
 Afectación unilateral, con predominio
en la afectación de la mano derecha
(mano diestra).
 Formas de presentación clínica:
 Dishidrótica o eczematosa, que
suele ser muy pruriginosa con
presencia de vesículas de predominio
en palmas.
 Hiperqueratósica, en la que además
de vesículas aparecen lesiones
escamosas y fisuradas que con
frecuencia pueden afectar a toda la
región palmar.
TIÑA DE MANOS
 Agente etiológico:
 Trichophyton mentagrophytes var
interdigitalis
 Trichophyton mentagrophytes var
mentagrophytes
 Trichophyton rubrum

 Trichophyton verrucosum

 Epidermophyton floccosum

 Microsporum canis

 Microsporum gypseum

 Microsporum fulvum
TIÑA NEGRA
 El agente causal es la levadura
negra Hortaea werneckii.
 Máculas hiperpigmentadas y
ligeramente descamativas más
común en las palmas; en general
es asintomática y se observa en
climas cálidos y húmedos.
 Identificación: frotis directo
(KOH). Hifas y levaduras hialinas
o pigmentadas.
PIEDRA NEGRA (TRICOSPORONOSIS
NODOSA)
 La piedra negra es causada por
Piedra hortae.
 Concreciones pigmentadas en el
cuerpo del pelo. Estas son firmes
y se adhieren fuertemente al
pelo.
 Se observan ascosporas e hifas
pigmentadas que forman las
concreciones alrededor del pelo.
PIEDRA BLANCA
 Es causada por Trichosporon
Beigelli
 Puede comprometer áreas pilosas
como cuero cabelludo pero
también la barba, el bigote y con
menos frecuencia axilas,
pestañas y vello púbico.
 Distribución mundial. Es
excepcional en climas fríos.
ONICOMICOSIS
 Se consideran la principal causa
de onicodistrofia, ya que
producen hasta el 50% de las
alteraciones ungueales.
 Afectan del 2 al 18 % de la
población mundial y representan
el 30% de las micosis superficiales
de la piel.
CANDIDIASIS CUTÁNEA
 Infección fúngica: pliegues cutáneos, región ano-genital (área
del pañal), región interdigital, causada por hongos del género
Cándida, generalmente por Cándida albicans.
PITIRIASIS VERSICOLOR
 Infección crónica, benigna y
recurrente del estrato córneo por
hongos del género Malassezia.
 Maculas color marrón bien delimitadas
y que descaman fácilmente.
 Tradicionalmente se consideraba a M.
furfur el agente causal de la Pitiriasis
versicolor. Tal concepto ha cambiado
porque se ha aislado M. globosa entre
55 y 84% de los casos, y se considera
el agente causal más frecuente,
seguida por M. sympodialis, M.
slooffiae, M. restricta y M. furfur, las
cuales pueden aislarse solas o
asociadas.
FOLICULITIS POR MALASSEZIA
 Es una dermatosis crónica,
benigna, que se distingue por
pápulas y pústulas foliculares.
 Afecta principalmente a jóvenes
de sexo masculino. Suele
asociarse a dermatitis
seborreica y afecta
principalmente hombros y
espalda.