CONCEPTO DE SALUD Y ENFERMEDAD

INTRODUCCIÓN A LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

AUTOR: Mónica Quiroz Rubiano
ÍNDICE
ÍNDICE  

1. Concepto  de  salud  enfermedad  durante  la  historia  

2. Modelos  en  salud  

2.1. Modelo  biomédico  

2.2. Modelo  biopsicosocial  

3. Definición  de  enfermedad  

Acceso rápido
4. Historia  natural  de  la  enfermedad  

4.1. Periodo  prepatogénico  

4.2. Periodo  patogénico  

5.  Fundamentos  de  la  prevención  en  salud  

5.1. Prevención  de  la  enfermedad   DESARROLLO

5.2. Factor  de  riesgo  

5.3. Prevención  (de  la  enfermedad)  

5.4. Promoción  (de  la  salud)  

5.5. Niveles  de  prevención  

GLOSARIO REFERENCIAS
 

  Este material pertenece al Politécnico

  Grancolombiano y a la Red Ilumno. Por ende, son
de uso exclusivo de las Instituciones adscritas a
  la Red Ilumno. Prohibida su reproducción total
o parcial.
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DESARROLLO  DE  CADA  UNA  DE  LAS  UNIDADES  TEMÁTICAS   Edad  Antigua  

  Los   griegos   introdujeron   el   concepto   de   salud   enfermedad   con   na   visión   racionalista   y  

naturalista   muy   lejos   de   la   concepción   mística   y   sobrenatural,   para   la   cultura   griega   la   belleza  
era   muy   importante   y   sin   salud   no   existía   la   belleza   convirtiéndose   en   un   anhelo   de   cada  
ciudadano  griego  para  ellos  la  enfermedad  significaba  desequilibrio.    
1. Concepto  de  salud  enfermedad  durante  la  historia  
Los   dioses   jugaban   un   papel   importante   por   ejemplo   Apolo   dios   de   la   enfermedad,   Artemisa  
En   el   transcurso   de   la   historia   el   concepto   de   salud   enfermedad   ha   sufrido   varias   hermana   de   Apolo   era   diosa   de   los   partos   y   crecimiento   de   los   niños   y   su   principal   dios   curador  
transformaciones   y   evoluciones   con   múltiples   y   diversos   significados   detallados   continuación   era  Asclepios  y  padre  de  las  diosas  Panacea  e  Higea  las  cuales  eran  las  dios  de  la  salud.  
según  (Battistella,  2007)  
Empédocles   (475-­‐   435   a.C.)   formulo   una   teoría   sobre   la   salud   y   enfermedad   basada   en   los  
  cuatro   elementos   como   elementos   opuestos   (tierra   –   agua   –   fuego   –   aire)   cuando   existía   un  
desequilibrio   de   algún   de   estos   elementos   se   producía   la   enfermedad   motivada   por   unos  
Prehistoria   elementos  desequilibrantes  que  era  el  amor  y  la  discordia.    
En  el  paleolítico  el  concepto  de  salud  enfermedad  era  unos  procesos  netamente  mágicos  y  todo  
proceso  extraordinario  era  atribuido  a  situaciones  extrasensoriales  y  sobrenaturales  y  acudían   a  
los   sacerdotes   los   cuales   realizaban   ritos   para   alejar   malos   espíritus   responsables   de   la  
enfermedad.    

Figura  1.  Rituales    

 
Fuente:  http://2.bp.blogspot.com/_RyEwl-­‐ Figura  2:  Empédocles  
lmKFo/TNXPMOvTAjI/AAAAAAAAAI8/W7E8oYQxg5U/s1600/01+EL+HOMBRE+PREHISTORICO+-­‐+56-­‐57+-­‐
+copia+(2).jpg   Fuente:  http://4.bp.blogspot.com/_jn-­‐AcJxzki8/TOKDjRWCAvI/AAAAAAAAAiw/7Q1NQrkVYyU/s1600/388px-­‐
Empedokles.jpg  
 

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Hipócrates   (460   a   C)   se   basa   en   la   teoría   de   Empédocles   formulando   unos   nuevos   cuatro    

elementos   que   estaban   asociados   al   organismo   (sangre,   bilis   amarilla,   bilis   negra   y   flema),   estos  
elementos   se   fusionaban   y   realizaban   mezclas;   los   medico   hipocráticos   se   regían   por   tres   Edad  Media  
principios:    
En  esta  etapa  de  la  historia  se  destacó  la  práctica  de  las  flebotomías  (procedimiento  quirúrgico  
• “Primum   non   nocere”:   significaba   evitar   perjuicios   o   no   realizar   tratamientos   que   que   consiste   en   evacuar   cierta   cantidad   de   sangre   por   un   conducto   venoso)   y   la   uroscopia  
empeoren  el  estado  de  salud.   (consiste  en  una  inspección  visual  de  la  orina  con  el  fin  de  encontrar  evidencias  de  enfermedad  
del  paciente),  por  tanto,  el  individuo  era  responsable  de  su  salud  y  seguían  instrucciones  como  
• Ir  siempre  a  la  causa  de  la  enfermedad.   obtener  los  beneficios  naturales  a  partir  de  una  buena  alimentación  y  los  buenos  humores.  

• No  realizar  tratamientos  en  enfermedades  terminales  o    incurables.  

Platón   (428-­‐347   a.   C.)   propone   que   el   origen   de   la   enfermedades   se   basa   en   el   desequilibrio   del  
humor,  influencias  externas,  alteraciones  del  aire  y  la  falta  de  armonía  entre  el  alma  y  el  cuerpo.  

Aristóteles  menciona  que  el  cuerpo  y  el  alma  se  enferman  al  mismo  tiempo  y  utilizo  la  técnica  
de  la  psicoterapia.    

Galeno   se   basó   en   el   concepto   anterior   y   afirma   que   las   enfermedades   son   producidas   por   el    
desequilibrio  de  los  humores  del  cuerpo  o  alteraciones  del  humor;  incorporo  la  importancia  de  
Figura 4: Prácticas médicas medievales
la   evaluación   médica   inicial   y   a   diferencia   de   Hipócrates   le   brindo     importancia   a   los  
tratamientos  y  la  utilización  de  medicamentos.   Fuente:  http://historiaybiografias.com/archivos_varios4/enfermedades.jpg  

Siglo  XVIII  al  XIX    

En  esta  época  el  estilo  de  vida  de  las  persona  cambia  con  la  formación  de  centro  urbanos  y  la  
poca   higiene   pública.   Proliferan   las   enfermedades   venéreas   y   cutáneas;   por   otro   lado,   las  
aglomeraciones   permitieron   un   espacio   propicio   para   el   desarrollo   de   enfermedades   como   la  
peste,   la   viruela,   fiebres   exantemáticas,   la   malaria,   las   afecciones   tíficas,   la   disentería,   la  
influenza.  

En  esta  instancia  se  empieza  a  hablar  de  la  salud  pública  y  su  importancia  de  la  prevención  de  la  
enfermedad.    

Figura  3.  Galeno  

Fuente:  http://www.iqb.es/historiamedicina/personas/bpics/galeno.jpg  

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2.1. Modelo  biomédico  

Propuesta   por   Richard   Bright1789-­‐1858   y   se   basa   en   la   evidencia   netamente   clínica;   en   este  

modelo  se  observa  el  cuerpo  como  una  máquina,  la  enfermedad  como  el  daño  técnica  de  esa  
máquina   y   el   médico   es   técnico   de   mantenimiento   y   reparación   de   la   máquina   por   lo   cual   las  
enfermedades   se   diagnostican,   clasifican   y,   por   último,   se   curan   (enfermedades   mas   no  
pacientes).  

  2.2. Modelo  biopsicosocial  

Figura  5.  Imagen  de  salud  pública  
Formulado   por   G.   Engel   1977,   observa   integralmente   al   paciente,   por   lo   tanto,   el   diagnóstico  
Fuente:  http://www.elespectador.com/files/imagecache/727x484/f22991935c789d237e9ad4be7521b61a.jpg   muestra   aspectos   tanto   biológicos   como   emocionales,   culturales   y   más   ampliamente  
psicosociales   y   la   enfermedad   se   toma   como   el   desequilibrio   de   la   salud   por   los   efectos   de   la  
  interacción   con   el   medio   ambiente;   plantea   que   la   salud   enfermedad   es   una   interacción   que  
puede  ser  multicausal.  
Actualidad  
 
En  el  siglo  XX  se  han  producido  diferentes  cambios  en  el  proceso  de  salud  enfermedad.  El  auge  
actual   es   la   tecnología   que   se   ha   afianzado   y   ayuda   a   mejorar   la   salud,   sin   embargo,   falta   Continuo  salud  enfermedad  
terminar  el  proceso  sobre  la  prevención  de  la  enfermedad  y  la  promoción  de  la  salud.  
Según   (Gil,   2001)   el   continuo   salud   enfermedad   es   un   esquema   que   explica   la   interacción  
dinámica  de  la  salud  y  enfermedad  el  cual  puede  ganar  o  incrementar  y  perder  o  disminuir;  en  el  
extremo   derecho   se   encuentra   la   salud   óptima   la   cual   tiene   que   ver   con   el   bienestar   físico,  
mental  y  social;  por  otro  lado,  se  encuentra  el  lado  opuesto  a  la  salud  que  es  la  muerte.  En  el  
centro   del   esquema   se   encuentra   la   zona   neutra   la   cual   es   la   zona   de   equilibrio   en   donde   se  
encuentran  los  factores  sociales  que  pueden  desequilibrar.    

 
 
 
 

Figura  6.  Tecnología  al  servicio  de  la  salud     MUERTE   SALUD  

    ZONA  
Fuente:  https://www.mp.com.uy/images/tecnologia.jpg  
 
   

                                       PÉRDIDA  DE  LA  SALUD                                                    SALUD  POSITIVA  

2. Modelos  en  salud  

El  concepto  de  enfermedad  se  basa  en  dos  modelos:  biomédico  y  biopsicosocial.  

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3. Definición  de  enfermedad    

Según   (Martin,   2001),   la   enfermedad   es   un   proceso   llamado   salud   –   enfermedad.   El  

desequilibrio  que  se  da  cuando  algún  factor  interrumpe  ese  equilibrio  y  se  inclina  hacia  el  lado  
negativo  se  produce  la  enfermedad.     4.2. Periodo  Patogénico  

De  esta  forma,  la  enfermedad  se  expresa  en  signos  (todo  lo  que  se  puede  medir,  por  ejemplo,  la    
fiebre)   y   síntomas   (toda   manifestación   subjetiva   por   ejemplo   el   dolor);   además,   las  
Si   los   contextos   y   particularidades   anteriores   se   dan   en   un   huésped   susceptible   y   en   un  
enfermedades   se   clasifican:   según   edad   de   aparición,   localización,   duración,   etiología,  
momento   determinado   rasgan   el   equilibrio   y   se   inicia   el   periodo   patogénico   y   se   inicia   la   fase  
patogenia.    
subclínica  en  la  cual  aparecen  los  signos  y  síntomas  de  la  enfermedad.  Cuando  se  han  producido  
cambios   significativos   en   el   huésped   y   se   manifiesta   el   primer   signo   y   síntoma   inicia   la   fase  
clínica.  Todo  esto  debe  concluir  en  la  resolución,  exacerbación  de  la  enfermedad  o  en  la  muerte.    
4. Historia  natural  de  la  enfermedad  
 
Según   (Battistella,   2007)   la   enfermedad   posee   unas   fases   de   latencia   y   se   divide   en   los  
siguientes  periodos:    

4.1. Periodo  Prepatogénico  

En  esta  etapa  la  enfermedad  se  produce  como  resultado  de  la  interacción  con  tres  elementos  
principales:  el  huésped,  el  agente  y  el  medio  ambiente.  Estos  elementos  van  relacionados  con  
agentes   físicos,   químicos,   biológicos,   sociales   o   psicológicos   presentes   en   su   circunstancia  
ambiental,  por  esto  la  salud-­‐  enfermedad  tiene  su  origen  en  un  periodo  anterior.    
 
 
Figura  8.  La  salud-­‐enfermedad  

Fuente:  http://conceptodesalud.weebly.com/uploads/2/7/9/5/27958595/4179641_orig.jpg  

5. Fundamentos  de  la  prevención  en  salud  

Según  (Redondo,  2004)  es  necesario  tener  los  siguientes  conceptos  claros:    

 
5.1. Prevención  de  la  enfermedad  
Figura  7:  Elementos  principales  de  la  enfermedad  
Es  una  táctica  o  estrategia  de  la  atención  primaria  que  se  desarrolla  en  la  cuidado  de  la  personas  
Fuente:  http://image.slidesharecdn.com/enfermedad-­‐140425124712-­‐phpapp02/95/historia-­‐natural-­‐de-­‐la-­‐ e  incluye  la  integralidad  del  modelo  biopsicosocial  en  la  promoción,  prevención  y  tratamiento.    
enfermedad-­‐4-­‐638.jpg?cb=1398430310  

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5.2. Factor  de  riesgo   5.3.  Prevención  (de  la  enfermedad)  

Un   factores   de   riesgo   es   una   variable   que   puede   propender   el   desarrollo   de   una   enfermedad   Permite   contrarrestar   el   factor   de   riesgo   de   adquirir   una   enfermedad   utilizando   técnicas   que  
pero   no   son   lo   suficientemente   fuertes   para   provocar   la   enfermedad   por   sí   solos   estos   se   anticipa  la  aparición  de  los  efectos  de  la  enfermedad  en  otras   palabras  son  medidas  de  bloqueo  
clasifican  en:   de  la  enfermedad.  

Modificables,   (son   variables   del   individuo   que   son   susceptibles   al   cambio   por   medio   de   la  
prevención)  y  No  modificables  (son  aquellas  variables  individuales  de  la  persona  y  no  se  pueden  
modificar).   5.4. Promoción  (de  la  salud)  

  Toma  la  población  sana  y  promueve  el  estilo  de  vida  saludable,  es  decir  dirige  sus  esfuerzos  a  
conservar  y  optimar  la  salud  de  las  personas.    

EJEMPLO  DE  FACTORES  DE  RIESGO  

5.5. Niveles  de  prevención  

MODIFICABLES   NO  MODIFICABLES  
Los   niveles   de   prevención   van   muy   de   la   mano   con   la   historia   natural   de   la   enfermedad  
(prepatogénica,  patogénica  y  resultados).  
Obesidad   Sexo  
 

Primaria:  Estrategias  dirigidas  a  impedir  el  desarrollo  de  la  enfermedad  la  cual  tiene  actuación  
Sedentarismo   Herencia  
en  la  etapa  prepatogénica,  posee  actividades  de  promoción  de  salud  y  protección  de  la  salud.    

 
Niveles  elevados  de  colesterol   Edad  
 
Tabaquismo   Antecedentes  personales  

Diabetes    

Alcohol    
 

Figura  9.  Vacunación  

Estrés    
Fuente:  http://i2.wp.com/medicinapreventiva.info/wp-­‐
content/uploads/2015/04/vacunacion.jpg?resize=1000%2C607  
 
 
 
 

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Secundaria:  Estrategias  dirigidas  a  retrasar  o  detener  la  enfermedad  la  cual  tiene  actuación  en  la   EJEMPLIFICACIÓN  DE  LA  TEMÁTICA    
etapa  patogénica,  se  enfoca  en  actividades  de  prevención.    
 
 

HISTORIA  NATURAL  DE  LA  ENFERMEDAD  Y  SU  NIVEL  DE  PREVNECIÓN  

PERIODO  PREPATOGÉNICO   PATOGÉNICO   RESULTADO  

     

HUÉSPED   CONVALECENCIA    
 

Figura  10.  Figura  11.  Rehabilitación  cardiaca        

 Fuente:  http://www.babymoon.es/blog/wp-­‐content/uploads/2013/05/prueba-­‐talon.jpg   AGENTE      

    ENFERMEDAD   MUERTE  

MEDIO  AMBIENTE      
Terciario:   Estrategias   dirigidas   evitar   o   reducir   las   secuelas   de   la   enfermedad   la   cual   tiene  
actuación   en   la   etapa   de   resultados   y   se   enfoca   en   actividades   como   tratamiento   para   la       EXACERBACIÓN  
prevención  de  secuelas,  rehabilitación.    
  PRIMEROS  SIGNOS    
 
ESTÍMULO  QUE  PROVOCA  LA   Y  SÍNTOMAS   RECUPERACIÓN  
ENFERMEDAD  
   
 
ESTADO    
 
PRESINTOMÁTICO    

PREVENCIÓN  PRIMARIA   PREVENCIÓN  SECUNDARIA   PREVENCIÓN  

TERCIARIA  

PROGRAMA  EDUCATIVO  DEL   TOMA  DE  PAPANICOLAU    

  TRANSMISIÓN  DE  LA  FIEBRE  
SIKA   TERAPIA  PSICOLÓGICA  
Figura  11.  Rehabilitación  cardiaca  

Fuente:  http://insvacor.es/s/cc_images/cache_2411381689.jpg?t=1326977307  
 

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GLOSARIO  DE  TÉRMINOS   BIBLIOGRAFÍA  
04 -------
  Alcántara,  G.  (2008).  El  Concepto  de  salud.  

Atención   primaria   en   salud:   La   atención   primaria   de   salud   es   la   asistencia   sanitaria   esencial,   accesible,   a   Battistella,  G.  (2007).  Salud  y  Enfermedad.  Obtenido  de:  
un  costo  que  el  país  y  la  comunidad  puedan  soportar,  realizada  con  métodos  prácticos,  científicamente  
fundados  y  socialmente  aceptables.   http://148.228.165.6/PES/fhs/Dimension%20Educacion%20para%20la%20salud/Salud%20y%20e
nfermedad.pdf  
Calidad   de   vida:   La   calidad   de   vida   se   define   como   la   percepción   del   individuo   sobre   su   posición   en   la  
vida   dentro   del   contexto   cultural   y   el   sistema   de   valores   en   el   que   vive   y   con   respecto   a   sus   metas,   Bowling,  A.  (1994).  La  Medida  de  la  Salud.  
expectativas,  normas  y  preocupaciones.  Es  un  concepto  extenso  y  complejo  que  engloba  la  salud  física,  el  
estado   psicológico,   el   nivel   de   independencia,   las   relaciones   sociales,   las   creencias   personales   y   la   Espinoza,  M.  (2003).  Trabajo  Decente  y  Protección  Social.  Obtenido  de:  
relación  con  las  características  sobresalientes  del  entorno.  
http://white.oit.org.pe/ssos/documentos/trabajodecenteyproteccionsocial.pdf  
Condiciones   de   vida:   Las   condiciones   de   vida   son   el   entorno   cotidiano   de   las   personas,   donde   estas  
Feíto,  L.  (1996).  La  Definición  de  Salud.  
viven,   actúan   y   trabajan.   Estas   condiciones   de   vida   son   producto   de   las   circunstancias   sociales   y  
económicas,  y  del  entorno  físico,  todo  lo  cual  puede  ejercer  impacto  en  la  salud,  estando  en  gran  medida  
Gil,  P.  (2001).  Medicina  Preventiva  y  Salud  Publica.  Obtenido  de:  
fuera  del  control  inmediato  del  individuo.  
http://media.axon.es/pdf/68463.pdf  
Conducta   de   riesgo:   Forma   específica   de   conducta   de   la   cual   se   conoce   su   relación   con   una  
susceptibilidad  incrementada  para  una  enfermedad  específica  o  para  un  estado  de  salud  deficiente.   Jacob,  A.  (1995).  La  Noción  de  Trabajo  Relato  de  una  Aventura  Socio  -­‐  antropo  -­‐  histórica.  Obtenido  de:  
Escenarios  para  la  salud:  El  lugar  o  contexto  social  en  que  las  personas  desarrollan  las  actividades  diarias   http://www.ceil-­‐conicet.gov.ar/wp-­‐content/uploads/2013/06/st4jacob.pdf  
y   en   el   cual   interactúan   factores   ambientales,   organizativos   y   personales   que   afectan   la   salud   y   el  
bienestar.   Lastra,  J.  (2000).  El  trabajo  en  la  Historia.  Obtenido  de:  

Estilos   de   vida:   El   estilo   de   vida   es   una   forma   de   vida   que   se   basa   en   patrones   de   comportamiento   http://www.juridicas.unam.mx/publica/librev/rev/hisder/cont/11/cnt/cnt7.pdf  
identificables,   determinados   por   la   interacción   entre   las   características   personales   individuales,   las  
interacciones  sociales  y  las  condiciones  de  vida  socioeconómicas  y  ambientales.   Martin,  J.  (2001).  Educación  Sanitaria  y  Promoción  de  la  Salud.  Obtenido  de:  

Evaluación  de  la  promoción  en  salud:  La  evaluación  de  la  promoción  de  la  salud  es  una  valoración  del   http://iesnumero1.es/web/images/pdf/133_T-­‐1.pdf  
grado  en  que  las  acciones  de  promoción  de  la  salud  alcanzan  un  resultado  “estimado”.  
Redondo,  P.  (2004).  Prevención  de  la  Enfermedad.  Obtenido  de:  
Política   pública   en   salud:   La   atención   primaria   de   salud   es   la   asistencia   sanitaria   esencial,   accesible,   a   un  
costo   que   el   país   y   la   comunidad   puedan   soportar,   realizada   con   métodos   prácticos,   científicamente   http://www.cendeisss.sa.cr/cursos/cuarta.pdf  
fundados  y  socialmente  aceptables.    

Promoción  de  la  salud:  La  promoción  de  la  salud  es  el  proceso  que  permite  a  las  personas  incrementar  el  
control  sobre  su  salud  para  mejorarla.   REMISIÓN  A  FUENTES  COMPLEMENTARIAS  

Salud  para  todos:  La  consecución  de  un  nivel  de  salud  que  permita  llevar  a  todas  las  personas  una  vida  
Se   aconseja   realizar   búsqueda   independiente   en   accidente   de   trabajo   y   enfermedad   profesional  
social  y  económicamente  productiva.  
se  recomienda  ingresar  a  bases  de  datos  como  ABI/INFORM  Global  PROQUEST,  Academic  Search  
Salud   pública:   La   ciencia   y   el   arte   de   promover   la   salud,   prevenir   la   enfermedad   y   prolongar   la   vida   Premier,  Digitalia,  Scielo,  Science  Direct,  scielo    o  la  base  de  datos  de  la  universidad    se  puede  
mediante  esfuerzos  organizados  de  la  sociedad.   documentar  de  manera  confiable.  

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