Unidad 1 / Escenario 1

Lectura fundamental

Concepto de salud y enfermedad

Contenido

1 Evolución histórica de los conceptos de salud y enfermedad

2 Evolución natural de la enfermedad

3 Concepto actual de salud y enfermedad

4 Introducción al cuerpo humano

5 Niveles de organización estructural

6 Tejidos del cuerpo humano

Palabras clave: biomédico, psicosocial, niveles de prevención, salud, enfermedad, anatomía, fisiología, tejidos.
1. Evolución histórica de los conceptos de salud y enfermedad

A lo largo de la historia los conceptos salud y enfermedad han sufrido cambios significativos que han
estado permeados por las creencia, mitos y realidades de los seres humanos.

En la era paleolítica el hombre tenía un concepto de enfermedad netamente mágico y sobrenatural,

los hombres que interactuaban con creencias desconocidas poseían un nivel social alto, inspiraban
respeto y sus opiniones eran tomadas en cuenta en los grupos sociales de la época. Entre los más
representativos estaban los brujos y sacerdotes, que se creía, eran capaces de alejar los malos espíritus
o demonios causantes de las enfermedades y malestares que aquejaban a las personas.

Figura 1. La cacería, el trabajo del Neanderthal

Fuente: Memoangeles (2018)

A medida que el hombre evolucionó, y de una forma gradual, incrementó su conocimiento con
descubrimientos desconcertantes para la época, el concepto de magia sobrenatural mítico-religiosa
fue quedando en el pasado y dio paso a un concepto naturalista de estrecha relación entre el hombre
y el cosmos. Este concepto fue incorporado con la sociedad griega, para ellos la belleza era sinónimo
de salud, por lo cual era el bien más preciado que cualquier hombre podía poseer.

Los griegos generaron un concepto de enfermedad ligado a un desequilibrio del ser, la desviación
de lo correcto, y por lo cual la única cura o remedio era una reconciliación con la naturaleza
usándola como medicina.

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A los dioses de la cultura romana se les relacionaba con todo lo asociado a la salud y enfermedad. Se
creía que estos dioses podían propiciar plagas, enfermedades o, por el contrario, dependiendo del
Dios, podían velar por la salud, los partos y el crecimiento de los niños.

Alrededor del año 475 A.c. Empédocles generó una teoría relacionada con la salud y enfermedad en
la que las define como el equilibrio de los elementos de la naturaleza aire, fuego, agua y tierra; según
esta teoría, una enfermedad se generaba por el desequilibrio ya fuera por exceso o deficiencia de
alguno de dichos elementos.

Empédocles, en esta teoría, definió también dos fuerzas invisibles como motor de cambio reparador o
de desequilibrio: el amor y la discordia. Esta teoría le dio una base a Hipócrates para llegar a su propia
hipótesis en la que planteó que el organismo estaba constituido por 4 grandes humores: sangre, bilis
amarilla, bilis negra y flema, sin embargo, Hipócrates continuó con el concepto de enfermedad como
equilibrio del hombre con la naturaleza.

Figura 2. Hipócrates
Fuente: Nikon D7200 (2017)

¿Sabía que...?
Hipócrates es el padre de la medicina científica la cual
se extendió alrededor de 300 años y fue la base de la
medicina moderna.

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En este mismo periodo, otros exponentes realizaron aportes significativos al concepto de salud –
enfermedad, por ejemplo: Platón planteó que las causas de las enfermedades estaban asociadas al
desequilibrio humoral y a la desarmonía entre el alma y el cuerpo; por otro lado, Aristóteles afirmó
que el alma y el cuerpo se enferman paralelamente y propuso que la cura sea la psicoterapia;
por último, Galeno dio inicio a la terapéutica racional con el uso de medicamentos, que eran la
herramienta que, usada correctamente, permitían la cura de las enfermedades y las definía como la
corrupción de un humor.

En la edad media se realizaban intervenciones terapéuticas más avanzadas como, por ejemplo, la
flebotomía, que consistía en una incisión de una vena para evacuar una cantidad de sangre o la
uroscopía que era la inspección visual de la orina para detectar enfermedades. En este periodo
medieval las enfermedades radicaron en el deterioro de los humores, era necesario el diagnóstico por
medio de la orina y su tratamiento más común fue la evacuación de la sangre para eliminar y equilibrar
los malos humores.

Figura 3. Médico medieval

Fuente: User5751016 (2018)

En la época comprendida entre el siglo XVIII y XIX incrementó el desarrollo urbano de las ciudades
y, de igual forma, los estratos y niveles sociales representaron un anhelo marcado para la sociedad.
Esto generó aglomeraciones de personas en determinados sitios, provocando emergencias sanitarias
por el aumento de casos de enfermedades de transmisión sexual, cutáneas, oleadas de peste, viruela,
fiebres, malaria disentería e influenza.

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Como consecuencia, apareció el término de salud pública y de prevención de la enfermedad
realizando intervención en las condiciones higiénicas de las personas.

En la medicina actual el concepto de salud y enfermedad ha cambiado debido a los avances

tecnológicos usados, tanto en el diagnóstico como en la intervención para la resolución de la
enfermedad, se interactúa más el concepto de prevención de la enfermedad, aunque aún falta crear
conciencia de que es mejor prevenir la enfermedad que curarla una vez ha llegado.

Para ello, la Organización Mundial de la Salud en el año 2004 generó su definición de salud no solo
como "el estado de ausencia de enfermedad" si no como "un estado de bienestar en todas las esferas
del desarrollo humano como los son el estado físico, mental y social".

2. Evolución natural de la enfermedad

Para apreciar la evolución natural de la enfermedad se debe indagar primero en la definición de

prevención de la enfermedad, la OMS (1998) la definió como: ¨Medidas destinadas no solamente a
prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a
detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida¨

Existen 3 clases de actividades para apoyar la prevención de la enfermedad:

»» Prevención Primaria: donde se evade el inicio de una enfermedad, entre las actividades a
desarrollar en esta etapa se encuentran vacunación, eliminación, sustitución o control de riesgo
en el ambiente y educación.

»» Prevención Secundaria: en miras a la detección temprana de la enfermedad e impedir su

progresión aplicando actividades como diagnóstico precoz, tratamiento objetivo y oportuno para
evitar la trascendencia a un estadio crónico de la enfermedad.

»» Prevención Terciaria: encaminado al tratamiento y rehabilitación, impidiendo secuelas o

discapacidad secundaria a la enfermedad, en apoyo de actividades terapéuticas para la mejora de
la calidad de vida.

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La enfermedad posee 3 periodos de evolución:

»» Pre patogénico o de incubación: donde depende de los factores de riesgo a los que este
predispuesta la persona.

»» Patogénico: en donde se experimenta una fase pre sintomática en la cual aún no se evidencian
signos y síntomas terminando con una fase sintomática donde se manifiestan los signos y
síntomas.

»» Desenlace de la enfermedad: esta puede resolverse por (auto-resolución), avanzar a etapas

crónicas y producir discapacidad o llevar a la muerte al individuo.

Tabla 1. Niveles de prevención de la enfermedad

Niveles de prevención de la enfermedad

Todas las acciones que se pueden dirigir a prevenir el inicio de una enfermedad,
Primaria
actúa en el periodo pre patogénico manipulando los factores de riesgo.

Todas las acciones que se pueden realizar para detener la evolución de una
Secundaria enfermedad, se realiza en el periodo patogénico /pre-sintomático, es también
llamada detección precoz.

Acciones aplicadas a la fase sintomática con el objetivo de aplicar un tratamiento

Terciaria
efectivo y disminuir las secuelas de la enfermedad.

Fuente: elaboración propia

Cómo mejorar...
Puede consultar la definición textual de salud según la OMS además del análisis
crítico que genera el siguiente artículo:

Alcántara Moreno, G. (2008). La Definición de Salud de la Organización

Mundial de la Salud y la Interdisciplinariedad. Sapiens, Revista Universitaria
de Investigación, 9(1), 93-107. Obtenido de http://www.redalyc.org/
pdf/410/41011135004.pdf

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3. Concepto actual de salud y enfermedad
Actualmente se observa la enfermedad desde dos puntos de vista o dos modelos: por un lado, está el
modelo biomédico donde es primordial el descubrimiento clínico por medio de las herramientas de
diagnóstico y la inspección física de signos y síntomas; por otro lado, el modelo psicosocial en el que
se observa al paciente de modo integral.

A continuación, se presenta un comparativo de los dos modelos:

Salud - enfermedad

Modelo biomédico Modelo psicosocial

Basado en herramientas
diagnósticas y los signos Observación integral del paciente en los
y síntomas del paciente. aspectos físicos, psicológicos y sociales.

El cuerpo es una estructura que El cuerpo se encuentra en interacción

sufre un daño y el médico el con el ambiente el cual provoca un
ente reparador. desequilibrio.

El cuerpo y la mente se estudian

El cuerpo y la mente se observan
e intervienen de forma
integralmente.
independiente.

Todo se debe conocer, explicar No existe un observador único,

y medir y no existe el espacio para existen las segundas opiniones
la incertidumbre. y la incertidumbre.

Las enfermedades se pueden El diagnóstico debe abarcar

conocer, diagnosticar, aspectos biológicos, emocionales,
clasificar y tratar. culturales y psicosociales.

Se trata la enfermedad y no La atención integral incluye la

un paciente. relación médico – paciente – familia.

Figura 4. Modelos de Salud

Fuente: Politécnico Grancolombiano

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 En síntesis...
la salud no es solo la ausencia de enfermedad. A medida que el hombre ha
incrementado su conocimiento y ha aprovechado la tecnología para clasificar
las diferentes enfermedades, ha innovado en el uso de las herramientas de
evaluación y tratamiento; así mismo, le ha otorgado la complejidad al concepto
de salud - enfermedad llegando a observar no solo la enfermedad sino al
paciente de forma integral, en donde se tratan todas la esferas tanto físicas,
emocionales, culturales y psicosociales.

4. Introducción al cuerpo humano

Dos ramas importantes de la ciencia son la anatomía y fisiología las cuales estudian las bases
fundamentales para la comprensión de las estructuras corporales y sus funciones.

La anatomía se encarga del estudio de las estructuras corporales y su interacción entre sí, aunque en
un inicio para su estudio era necesario la disección de cuerpos, en la actualidad la tecnología permite
realizar estudios diagnósticos con el conocimiento de las estructuras anatómicas de los cuerpos vivos
sin requerir un procedimiento invasivo de no ser necesario. Mientras que la fisiología es la ciencia que
analiza las funciones corporales de cada una de esas estructuras del cuerpo.

5. Niveles de organización estructural

Los niveles de organización del cuerpo humano permiten generar un protocolo y organizar su
exploración por niveles jerárquicos, es decir que la parte más pequeña del cuerpo coexiste con otro
igual para componer una estructura más grande. Poseemos cinco niveles de organización estructural:

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 1. Nivel Químico
2. Nivel Celular

3. Nivel Tisular

6. Nivel Organismo
5. Nivel Aparatos 4. Nivel de Órganos
y sistemas

Figura 5. Niveles de organización estructural

Fuente: Politécnico Grancolombiano

Nivel químico: este nivel incluye los átomos o la unidad más pequeña de la materia y son los
responsables de las reacciones químicas. La unión entre dos átomos conforman las moléculas y a su
vez las moléculas conforman el ADN.

Nivel celular: en esta etapa las moléculas se combinan entre sí para formar células o la unidad
funcional básica del cuerpo humano. Hay células de varios tipos como los son musculares, nerviosas
y epiteliales.

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Nivel tisular: los tejidos es la unión de dichas células con el fin de trabajar en equipo y cumplir una
función determinada. Existen cuatro tipos de tejidos epitelial, conectivo, muscular y nervioso.

Nivel de órganos: una vez se unen varios tipos de tejidos, conforman un órgano y tiene una función y
forma específica.

Nivel aparatos y sistemas: los aparatos y sistemas están conformados por varios órganos cada uno
con una función específica, aunque un órgano puede pertenecer a más de un sistema.

Nivel organismo: es el nivel más alto de organización y se traduce a todas las partes del cuerpo
humano colaborando entre sí para su correcto funcionamiento.

6. Tejidos del cuerpo humano

El tejido epitelial es el tejido de recubrimiento de órganos y glándulas, a su vez recubre las superficies
libres del cuerpo formando una capa exterior de protección. Casi todas las sustancias de desecho
deben realizar paso por este tejido. Sus principales funciones son: protección, absorción, filtración y
secreción.

Moco Moco Moco

Célula
ciliada
Célula
calciforme

Membrana Célula Péptidos Célula del sistema

basal indiferenciada activos APUD

Figura 6. Tejido epitelial

Fuente: Cecco (2009)

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El tejido conectivo une las partes del cuerpo entre sí, por tanto, es uno de los tejidos más abundantes
del cuerpo y muy bien distribuido. Entre sus funciones encontramos: proteger, generar soporte y
conectar entre sí con otros tejidos.

Tendón

Tendón de
peroneocorto
Tibial posterior
Tendones de:

Flexor del
dedo gordo Calcáneo: Tendón de Aquiles
o tendón calcáneo.
Flexor de
los dedos

Figura 7. Tejido conectivo (Tendones)

Fuente: Politécnico Grancolombiano

El tejido muscular es el tejido propio del movimiento por sus características contráctiles. Sus
funciones varían de acuerdo al tipo de tejido muscular, por ejemplo: los músculos están conformados
por tejido músculo esquelético, su función es traccionar voluntariamente otras estructuras para
producir movimiento; por otro lado, tenemos el músculo cardiaco que como lo dice su nombre
conforma el tejido del corazón, es un músculo totalmente involuntario y al realizar su contracción
bombea la sangre oxigenada para que esta llegue a los tejidos más distales del cuerpo; y por último,
el músculo liso o visceral que, por lo general, se encuentra en el recubrimiento de órganos como el
estómago y vasos sanguíneos, tiene una contracción lenta y expande o estrecha las cavidades de
dichos órganos.

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Figura 8. Tejido muscular
Fuente: Kjpargeter (2016)

El tejido nervioso tiene como función recibir y enviar impulsos electroquímicos de una parte del
cuerpo a otra por medio de su unidad básica: las neuronas.

Figura 9. Tejido nervioso (neurona)

Fuente: Politécnico Grancolombiano

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Referencias
Alcantara Moreno, G. (2008). La Definicion de Salud de la Organizacion Mundial de la Salud y la
Interdisciplinariedad. Sapiens, Revista Universitaria de Investigacion, 9(1), 93-107. Obtenido de http://
www.redalyc.org/pdf/410/41011135004.pdf
Gavidia, V., & Talavera, M. (2012). La construcción del concepto de Salud. DIDÁCTICA DE LAS
CIENCIAS EXPERIMENTALES Y SOCIALES.(26), 181-75. Obtenido de https://www.uv.es/comsal/
pdf/Re-Esc12-Concepto-Salud.pdf
Julio, V., Vacarezza, M., Alvarez, C., & Sosa, A. (2011). Niveles de Atencion, de Prevencion y
Atencion Primaria de la Salud. Prensa Medica Latinoamericana, XXXIII, 11 - 14. Obtenido de http://
www.scielo.edu.uy/pdf/ami/v33n1/v33n1a03.pdf
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Medica Panamericana.
Vergara Quintero, M. (Enero - Diciembre de 2007). Tres Concepciones Historicasdel Proceso
Salud Enfermedad. Hacia la Promoción de la Salud, 12, 41 - 50. Obtenido de http://www.scielo.org.
co/pdf/hpsal/v12n1/v12n1a03.pdf

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Referencias de imágenes
Cecco. (2009). Tejido Epitelial [Ilustración de Vector]. Recuperado de https://commons.wikimedia.
org/wiki/File:Epitelio_bronchiale.svg

Kjpargeter. (2016). Tejido Muscular [Fotografía]. Recuperado de https://www.freepik.es/foto-gratis/

musculos-del-ser-humano_943711.htm
Memoangeles. (2018). La cacería, el trabajo del Neanderthal [Ilustración de Vector]. Recuperado
de https://www.freepik.es/vector-premium/hombres-de-las-cavernas-cazando-dientes-de-
sable_1972722.htm
Nikon D7200. (2017). Hipócrates [Imagen]. Recuperado de https://pixabay.com/es/hipocrates-
m%C3%A9dico-medicina-m%C3%A9dica-1978927/
User5751016. (2018). Medico Medieval [Ilustración de Vector]. Recuperado de https://www.
freepik.es/vector-premium/plantilla-de-logotipo-de-mascota-de-juego-medieval-esguerra-
doctora_2097648.htm

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 INFORMACIÓN TÉCNICA

Módulo: Toxicología Laboral

Unidad 1: Bases conceptuales de anatomía y fisiología humana
Escenario 1: Concepto de salud y enfermedad

Autor: Mónica Quiroz Rubiano

Asesor Pedagógico: Diana Diaz

Diseñador Gráfico: Juan Sebastián Moreno
Asistente: José Nicolás Muñoz Sánchez

Este material pertenece al Politécnico Grancolombiano.

Prohibida su reproducción total o parcial.

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