Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Nombres
ENOXAPARINA SÓDICA
Clexane ®
comerciales
Grupo La enoxaparina es una heparina de bajo peso molecular (HBPM) que posee actividad
farmacológico, anti-Xa elevada y débil actividad antitrombínica, mediadas por la antitrombina III. No
acción, efecto influye negativamente de forma significativa sobre las pruebas globales de coagulación,
terapéutico no modifica la agregación plaquetaria ni la fijación del fibrinógeno a las plaquetas
Presentación Solución inyectable en jeringa precargada de 20 mg (2.000 UI) a 100 mg (10.000 UI)
Para la vía subcutánea o por la línea arterial no es necesario
Reconstitución
Por vía IV, la dilución debe prepararse inmediatamente antes de su uso
Conservar a temperatura ambiente (no más de 25 °C), protegido de la luz
Estabilidad
pH de 5,5 a 7,5
Vías de Dosis Tiempo de Consideraciones en la
administración Frecuencia (1) administración administración
Profilaxis:
La jeringa no debe ser
20 - 40 mg/24 h
purgada antes de la
SC Tratamiento: Lentamente
inyección, para evitar la
1 mg /Kg/12 h ó
pérdida del fármaco (2)
1,5 mg/kg/24 h
Bolus inicial
0,6 - 1 mg/kg
Línea arterial Circulación extra-
corpórea en hemodiálisis
Bolus, sólo en infarto
Normas de agudo de miocardio con
aplicación IV directa 0,3 mg/kg Lentamente elevación del segmento
ST (IAMEST), diluirlo en
3 mg/ml (3)
Duración del tratamiento: la duración Observaciones: Las diferentes HBPM no son
recomendada del tratamiento la necesariamente equivalentes; se debe
determina el médico respetar la dosificación y el modo de empleo
específico de cada una de las especialidades
farmacéuticas
1 mg de protamina neutraliza el efecto anticoagulante de 1 mg de enoxaparina sódica,
dentro de las 8 h siguientes a la administración de la enoxaparina sódica. Si han pasado
más de 8 h o es necesario una segunda dosis, infundir 0,5 mg de protamina por 1 mg de
enoxaparina
Fluido de
SF 0,9%, SG 5%
dilución
Incompatibilidad No administrar concomitantemente con otros fármacos
Sustancias que interfieren con los mecanismos de la coagulación: ácido
acetilsalicílico, otros salicilatos y AINE (vía sistémica); anticoagulantes y trombolíticos;
Interacciones
glucocorticoides; inhibidores de la agregación plaquetaria; dextrano 40, clopidogrel,
antagonistas IIb/IIIa
Contraindicada en hipersensibilidad a la enoxaparina sódica, a la heparina o sus
derivadas, hemorragias intensas activas o condiciones de alto riesgo de hemorragia
incontrolada, incluyendo ictus hemorrágico reciente, historia de trombocitopenia o
trombosis secundaria a la enoxaparina, endocarditis séptica
Los pacientes con insuficiencia hepática no necesita ningún ajuste posológico
En los pacientes con insuficiencia renal grave se requiere un ajuste posológico
Consideraciones
Los ancianos (especialmente las mujeres) pueden ser más propensos a hemorragias
en poblaciones
durante el tratamiento
especiales
Puede haber un aumento del riesgo de hemorragia materna cuando se administra
durante las últimas semanas del embarazo o en el posparto. El uso de este medicamento
sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras. Se ignora
si este medicamento es excretado en cantidades significativas con la leche materna;
como precaución en este periodo, las madres lactantes tratadas con enoxaparina
deberían ser aconsejadas a evitar la lactancia materna
(1) La dosis de enoxaparina la establece el médico
(2) Aplicar por vía subcutánea profunda. Los lugares óptimos son las capas grasas subcutáneas de la región
anterolateral y posterolateral del abdomen. Aplique la inyección alternando de lado derecho al izquierdo.
(3) 60 mg de enoxaparina (60.000 UI) en 20 ml de fluido de dilución, extraer el volumen requerido de solución
diluida. El volumen a inyectar se calcula utilizando la siguiente fórmula (ml = peso del paciente en kg x 0,1)
ENOXAPARINA SÓDICA
ENOXAPARINA SÓDICA
Hematológicas y sistema linfático: trombocitosis, trombocitopenia, eosinofilia
Vascular: hemorragia
Hepatobiliares:
Observar las pruebas de función hepática
Locales (SC):
Identificar cualquier cambio de sensibilidad o aumento de dolor en el sitio de la inyección
Actividades
Implicaciones enfermeras
Sistema inmune:
Anotar en la historia médica las alergias del paciente
Vascular:
Informar al paciente que notifique inmediatamente la existencia de hemorragias, hematomas
excesivos y heces de color oscuro
Información General:
3
Se debe controlar la aparición de trombocitopenia (<100.000/mm ). Si ocurriera, debe suspenderse
el tratamiento, después de haberlo notificado al médico
Enseñar al paciente la técnica de administración SC de enoxaparina antes del alta, si va a
continuar con el tratamiento ambulatorio