Núñez Morales Jorge Armando

408
10mo Artículo 28-10-19

Predictores de mal pronóstico en pacientes con trauma múltiple torácico significativo

un estudio retrospectivo del Registro de Traumas Alemán

Huber S. Biberthaler P. et al
Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine 2014, 22:52

Objetivo
Calcular la influencia de daños estructurales anatómicos específicos en pacientes que
sufren politraumatismo con trauma torácico concomitante en parámetros de resultados
relevantes

Material y métodos
Estudio diseñado de forma retrospectiva con víctimas de trauma registradas en el registro
nacional de trama de Alemania. el tiempo de observación fue desde 2002 hasta 2011. los
criterios de inclusión consisten en traumatismo cerrado, Puntaje de gravedad de la lesión
(PGL) >16, suficientes datos para calcular la clasificación revisada de severidad de las
lesiones (CRSL), Escala Abreviada de lesiones (EAL)>2 y una edad mayor de 16 años.
Después de la identificación de la variable " trauma torácico", el punto principal se
estableció como" Mortalidad dentro del hospital"

Resultados
Dentro del período de observación de 2002–2011, más de 93000 pacientes fueron
registrados en el registro de trauma. A partir de estos, 22613 pacientes cumplieron la
variable principal del estudio "trauma toracico "El mecanismo de lesión más frecuente en
población general de estudio fueron los accidentes de tráfico. La mortalidad después de un
traumatismo torácico cerrado está influenciada por la edad y género. El resultado después
del trauma torácico cerrado ha sido analizados formando 4 grupos de pacientes. Pacientes
en grupos de <55 años (mortalidad 13.5%) y entre 55-64 años (15.7%) tienen menos
probabilidades de morir después de un trauma en el pecho que los pacientes promedio
(17.5%). Pacientes 65-74 años (24.0% de mortalidad) y más de 75 años de la edad (40.0%)
está en grave riesgo. Basado en el análisis estos pacientes con lesión grave se demostró
por primera vez la influencia de daños estructurales específicos de los órganos torácicos en
la mortalidad de los pacientes.

Conclusiones
 Núñez Morales Jorge Armando
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Demostramos cuantitativamente la influencia de daños estructurales del tórax en el

resultado de los parámetros crítico. Si bien la mayoría de las lesiones de la pared torácica
tienen impacto limitado en el estudio colectivo, las lesiones al pulmón en general muestran
resultados adversos. Lesiones al corazón o los vasos torácicos tienen un pronóstico
devastador después de un traumatismo cerrado en el pecho.

Análisis

Buen estudio ya que nos presenta una recolección de datos muy extensa dando así un
buen margen para que los resultados sean verídicos; nos narra de forma clara y especifica
los criterios de inclusión y los de exclusión en cuanto a los pacientes a estudiar, se centra
en un tipo de lesiones y de allí se enfoca en algunas variables de importancia, las cuales se
cuantifican, tabulan y analizan de manera estructurada y clara de tal manera que los
resultados son claros y confiables. No encontré limitantes para este estudio.