FORMATO A1

SOLICITUD DE LICENCIA CON/SIN GOCE DE REMUNERACIONES O A CUENTA DEL

PERIODO VACACIONAL
Solicita:

……………………………………………………….

SEÑOR JEFE DE LA OFICINA DE GESTIÓN DE PERSONAL DE LA OFICINA GENERAL DE RECURSOS

HUMANOS DEL MINISTERIO DE EDUCACIÓN.

YO,…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
(NOMBRE Y APELLIDOS DEL SOLICITANTE)

TRABAJADORA DE LA…………………………………………………………………………………………………………………………………
(OFICINA /DIRECCIÓN)

CON RÉGIMEN LABORAL: D.LEG.276 D.LEG. 728 D.LEG.1057

ANTE USTED CON EL DEBIDO RESPETO, ME PRESENTO Y DIGO:

QUE CONFORME A LA NORMATIVA VIGENTE, SOLICITO: (MARCAR SOLO UNA OPCIÓN)

LICENCIA CON GOCE DE REMUNERACIONES

LICENCIA SIN GOCE DE REMUNERACIONES

LICENCIA CUENTA DE PERIODO VACACIONAL

POR MOTIVO DE ……………………………………………………………………………………………………………………………………….

(POR PATERNIDAD/POR FALLECIMIENTO/POR ENFERMEDAD EN ESTADO GRAVE O TERMINAL/POR MATRIMONIO/ POR ESTUDIOS)

POR EL PERIODO COMPRENDIDO DEL ……………………. AL ………………………… DEL PRESENTE AÑO, PARA LO
CUAL ADJUNTO:

(INDICAR DOCUMENTO PRESENTADO QUE JUSTIFIQUE EL OTROGAMIENTO DE LA LICENCIA SOLICITADA)

1) ………………………………………………………………………………………………………………………….
2) …………………………………………………………………………………………………………………….......

TOTAL ……………….FOLIOS

POR LO TANTO, AGRADECERE DISPONER SE ME CONCEDA LA LICENCIA SOLICITADA POR SER DE JUSTICIA.

FECHA………./………./………….

………………………………………. ………………………………………………………..
JEFE INMEDIATO FIRMA DE EL/LA TRABAJADOR/RA
FIRMA Y SELLO

V°B° DEL JEFE INMEDIATO SUPERIOR

(OBLIGATORIO PARA LICENCIAS MAYORES A CINCO DIAS)