Lesión

En clínica, una lesión (del latín laesiōn[em], "herida") es un cambio anormal en la morfología
o estructura de una parte del cuerpo producida por un daño externo o interno.
Las heridas en la piel pueden considerarse lesiones producidas por un daño externo como
los traumatismos. Las lesiones producen una alteración de la función o fisiología
de órganos, sistemas y aparatos, trastornando la salud y produciendo enfermedad.

Una lesión es una alteración de las características morfológicas o estructurales de un

organismo en cualquiera de sus niveles de organización (molecular, celular, tisular,
anatómico, corporal o social) producido por causas físicas, químicas o biológicas.1

La especialidad médica encargada de identificar las características microscópicas de las

lesiones, generalmente mediantebiopsias, es la anatomía patológica.

Etiología
Las lesiones son producidas por diversos mecanismos nocivos o dañinos, que alteran el
equilibrio o la homeostasis celular. Entre las causas de lesiones encontramos:

Causas externas

 Físicas: como los traumatismos, las radiaciones, la electricidad, el calor que

produce quemaduras, el frío. también se puede aplicar a una alergia.
 Químicas: como sustancias corrosivas sobre la piel, como los tóxicos o venenos.
 Biológicas: corresponden a los agentes infecciosos, ya
sean virus, bacterias o parásitos.
Causas internas

 Trastornos inmunológicos: como las enfermedades autoinmunes y las reacciones

de hipersensibilidad.
 Enfermedades hereditarias.2
 Malformaciones congénitas o del desarrollo.
 Trastornos metabólicos: como la diabetes mellitus.
 Deficiencia nutricional: como la malnutrición y las avitaminosis.
Fisiopatología
Fisiopatología

Las células tras sufrir un daño por un agente externo o interno puede evolucionar a dos
situaciones:

 Adaptación celular: son una serie de cambios celulares que afectan al crecimiento
y a la diferenciación celular y se manifiestan en forma
de atrofia, hipertrofia, hiperplasia y metaplasia. En algunos casos puede evolucionar
a displasia yneoplasia.
 Muerte celular: la muerte celular patológica o anormal se llama necrosis y la
muerte fisiológica o programada se llamaapoptosis. La muerte celular se produce
ante lesiones irreversibles que sobrepasan la capacidad de adaptación celular.

Las manifestaciones de las lesiones son:

Enfermedades por acúmulo de sustancias

Acúmulo de lípidos: como la esteatosis, aterosclerosis, obesidad.

 Acúmulo de hidratos de carbono: como las glucogenosis.

 Acúmulo de proteínas: como la amiloidosis.
 Acúmulo de otras sustancias: como la gota,
la hemocromatosis o Hemosiderosis, calcificación.
Trastornos de la circulación local

 Edema
 Deshidratación
 Hiperemia
 Hemorragia
 Trombosis
 Embolia
 Isquemia
Activación del sistema inmune y de reparación
La activación del sistema inmunitario y el inicio de la reparación corresponde a
la inflamación.
Lesion
ESTUDIO DE LAS LESIONES
TIPO: Herida, excoriación, equimosis, etc.
LONGITUD: Por un solo o combinado.
LOCALIZACIÓN: Región anatómica, lugar en el cuerpo.
PROFUNDIDAD: Planos que interesa hacia adentro.
BORDES: Regulares o irregulares.
FORMA: Estrella, “Y” “L” etc.

TIPO DE LESIONES
CONTUSIÓN.- Son lesiones producidas por la acción de cuerpos duros, romos es decir no tienen
bordes cortantes que actúen sobre el organismo por intermedio de una fuerza más o menos
considerable.
ESCORIACIÓN.- Es una lesión superficial de la piel, con destrucción de la epidermis y
afectación leve de la dermis.
Estudio.- forma, costra, secreciones, localización, edema circundante.

EQUIMOSIS.- Es una infiltración sanguínea bajo la piel en la dermis por una ruptura de vasos
sanguíneos con indemnidad de la epidermis.
Estudio.- forma, dimensión, coloración, localización.

Cronología:
Rojo-negruzco.- 1 a 3 días

Azul-violaceo.- 3 a6 días

Verde.- 7-10 días

Amarillo- 11 a 15 días

HEMATOMA.- Acumulación de sangre líquida intersticial en un espacio formado por la

separación de planos de tejidos.
Estudio.- forma, dimensión, localización.
HERIDAS.- Solución de continuidad de la piel.
Estudio.- Localización, mecanismo, longitud, profundidad, bordes y forma.
HERIDA POR CONTUSIÓN.- Es una lesión (herida) producida por la acción de un instrumento
contundente.
Estudio.- Bordes: irregulares, despegados, la pared es de superficie irregular con puentes
dérmicos. El fondo es desigual.
LACERACIÓN.- Es una solución de continuidad de un órgano interno, producida por un agente
contundente.
FRACTURA.- Es una solución de continuidad de un hueso, originada por un agente
contundente.
CONTUSIONES COMPLEJAS.- Son producidas por la asociación de dos o más mecanismos
de contusión.
MORDEDURA.- Es una lesión contusa producida por los dientes, se debe a un mecanismo
combinado dé presión y de tracción. Las lesiones quedan dispuestas en dos líneas curvas opuestas
por su concavidad.
APLASTAMIENTO.- Es. la lesión producida por la acción convergente de dos agentes
contundentes, que actúan por compresión, por lo general uno de los agentes es inmóvil y
debido a su mayor superficie actúa de apoyo, mientras el otro origina compresión a causa del
peso.

¿Qué son las lesiones deportivas?

Las lesiones deportivas son lesiones que ocurren durante la práctica de un
deporte o al hacer ejercicio. Existen dos tipos de lesiones deportivas:

 Las lesiones agudas ocurren de repente mientras se está jugando o

haciendo ejercicio. Por ejemplo:
o esguinces de tobillo
o distensiones en la espalda
o fracturas de huesos.
 Las lesiones crónicas ocurren después de practicar un deporte o hacer
ejercicio por mucho tiempo.
 Puntos importantes sobre las lesiones deportivas

 Existen dos tipos de lesiones deportivas. Las lesiones agudas ocurren de

repente mientras se está jugando o haciendo ejercicio. Las lesiones crónicas
ocurren después de practicar un deporte o hacer ejercicio por mucho tiempo.
 El tratamiento inicial para las lesiones deportivas es con el método RICE:
reposo, hielo, compresión (poner presión sobre la herida) y elevación (elevar
el área lesionada a un nivel más alto que su corazón).
 Los médicos tratan las lesiones más graves con medicamentos, limitación de
movimiento, cirugía, fisioterapia y reposo.
 Usted puede prevenir varios tipos de lesiones deportivas al tener hábitos
para hacer ejercicio de manera segura.

Tipos de lesiones deportivas

La práctica deportiva, sea en competición o no, está sujeta a la eventualidad
de sufrir lesiones de diferentes tipos que afectan al conjunto del sistema
musculo-esquelético y del que forman parte, además de los huesos, los
músculos, los ligamentos, los tendones y las articulaciones. Cabe hacer una
mención especial a la columna vertebral, ya que las lesiones musculares
pueden generar problemas más serios y las articulares pueden llegar a ser
especialmente graves.

Lesiones musculares:
Afectan a los músculos y pueden producirse por traumatismos directos,
sobreesfuerzos, movimientos inadecuados, etc. En cada tipo de deporte hay
lesiones más frecuentes que otras, dependiendo de los grupos musculares
más exigidos, pero en general cabe diferenciar los siguientes tipos de lesión:
 Contusión. Se producen por un golpe sobre el músculo y pueden ocasionar,
inflamación, dolor y hematoma.
 Calambre. El músculo se contrae de forma súbita y se acorta durante unos
instantes, produciendo un intenso dolor que dura unos instantes antes de
calmarse, aunque no totalmente.
 Contractura. En este caso la contracción repentina del músculo se mantiene
en el tiempo, causando dolor y limitando el movimiento.
 Distensión. También se denomina hiperextensión o elongación muscular. Se
genera cuando el músculo se estira más de lo que puede abarcar. Causa un
dolor difuso que perdura en el tiempo.
 Rotura fibrilar o desgarro muscular. Se rompen una o varias fibras del
tejido muscular y su gravedad depende de la extensión de la lesión y de su
duración. El dolor es agudo y muy localizado, aunque los más graves causan
la inmovilidad inmediata del músculo.
 Rotura muscular completa. El músculo se rompe completamente. El dolor
es intenso y se siente la imposibilidad de mover el músculo, causando la
inmovilidad
Lesiones tendinosas
Afectan a los tendones y pueden tener múltiples causas, desde una
contusión, el uso de material y calzado deportivos inadecuados, movimientos
repetitivos inadecuados, etc.
 Tendinitis de inserción o entesitis. Se caracteriza por la inflamación de las
inserciones de los tendones en el hueso debido a microrroturas fibrilares
causadas por sobrecarga. En un alto porcentaje de casos se trata de una
lesión recurrente.
 Tendinitis. En este caso generalmente se inflama el cuerpo del tendón,
aunque también puede afectar a la vaina (tenosinovitis) o el peritendón
(peritendinitis).
 Rotura parcial. Suele producirse especialmente en los tendones más largos
y se caracteriza por la rotura de unas pocas fibras.
 Rotura total. Se rompe el tendón completamente y suele ocurrir en los
deportistas más veteranos.
 Luxación. Se produce el desplazamiento del tendón de su posición natural al
realizar determinados movimientos. Es una lesión muy poco frecuente.
Lesiones articulares
 Las lesiones articulares que se producen por la práctica deportiva pueden
afectar a los huesos que la configuran, los ligamentos, los tendones, los
cartílagos, la membrana sinovial o las bursas. Ya se ha hablado de las
lesiones tendinosas y de ligamentos, por lo que cabe mencionar únicamente
las que se refieren al resto de los componentes de la articulación:

 Huesos. Las lesiones articulares óseas pueden ser fracturas, con la rotura
parcial o total del hueso, y las luxaciones, que provocan la salida de de su
posición normal de uno de los huesos que configuran la articulación.
 Cartílagos. Recubren el extremo del hueso y hacen que la articulación
funcione correctamente, evitando la fricción entre los huesos (los meniscos
son cartílagos). Entre las lesiones más frecuentes causadas por el deporte
hay que destacar la condromolacia, que implica la alteración del cartílago
como consecuencia generalmente de un traumatismo, y la osteocondritis,
que es la inflamación del cartílago
 Membrana sinovial. Es una membrana que recubre toda la articulación para
protegerla y que está llena de líquido sinovial. La lesión más frecuente es la
sinovitis, es decir una irritación de lo inflamación de la membrana debido a un
golpe, una torcedura de la articulación o una mala postura, lo que causa un
aumento del volumen de líquido sinovial.
 Bursas. Son unas estructuras blandas en forma de saco se encuentran entre
los músculos, los tendones, los ligamentos y las prominencias óseas que
configuran la articulación y cuya función es evitar la fricción de los huesos
durante el movimiento y amortiguar la presión que se ejerce sobre la
articulación. La lesión más frecuente es la bursitis, es decir una inflamación
de la bursa, que puede llegar a ser crónica tras sucesivos episodios. La
pueden causar contusiones, movimiento repetitivos y una presión continuada
sobre la misma.
Raquis o columna vertebral
La columna vertebral o raquis está constituida por una estructura ósea (las
vértebras y los discos intervertebrales) y otra fibrosa, configurada por
músculos y ligamentos. La práctica deportiva puede causar diferentes tipos
 de lesiones, además de las características de los músculos y ligamentos
(contracturas, contusiones, distensiones, etc.):

 Hipercifosis. Es un aumento de la curvatura de la zona dorsal

 Hiperlordosis. En este caso aumenta la curvatura de la zona lumbar del
raquis.

Manejo de las Lesiones Deportivas

Tratamiento médico conservador

Nunca trates de "aguantar" el dolor de una lesión deportiva. Deja de jugar o de hacer
ejercicio cuando sientas dolor. Algunas lesiones deben ser inmediatamente examinadas
por el médico y otras las puedes tratar tú mismo.

El tratamiento inicial para la mayoría de las lesiones deportivas es RHCE (reposo, hielo,
compresión y elevación):

 El reposo debe comenzar inmediatamente de sufrida la lesión para reducir al

mínimo la hemorragia, la lesión y la tumefacción.
 El hielo limita la inflamación y reduce el dolor.
 La compresión y la elevación reducen el edema.
La parte lesionada debe estar elevada y, sobre ella, debes colocar una bolsa de frío o
llena de hielo picado o en cubitos envuelta en una toalla. Aplica un vendaje elástico
sobre la bolsa de frío y alrededor de la parte lesionada sin comprometer el flujo
sanguíneo. Después de diez minutos, retira la bolsa y el vendaje, pero mantén elevada
la zona lesionada. Alterna diez minutos con frío y sin él entre 60 y 90 minutos, varias
veces al día durante las primeras 24 horas. Respecto a la compresión, es necesario que
distribuyas por igual la presión sobre el área lesionada para ayudar a reducir la
hinchazón. Puedes usar un vendaje elástico, una bota especial, un yeso o un
entablillado. La elevación se realiza para ayudar a reducir la hinchazón. Debes poner el
área lesionada sobre una almohada y asegurarte de que se encuentra a un nivel más
alto que el corazón.
Tras una lesión deportiva, es importante que mantengas reposo y no debes apoyar la
extremidad dañada. Debes usar muletas para deambular.

Tu médico te sugerirá que tomes un agente antiinflamatorio no esteroideo (AINE),

comoácido acetilsalicílico, ibuprofeno, ketoprofeno o naproxeno. Otro medicamento
común es el acetaminofen, que puede aliviar el dolor, pero no reducir la hinchazón.

La inmovilización es un tratamiento común para las lesiones deportivas. Esta ayuda a

mantener el área lesionada sin movimiento y previene de un daño mayor. Para
inmovilizar las lesiones deportivas se usan cabestrillos, entablillados, yesos e
inmovilizadores de piernas.

Manejo del deportista como ser biopsicosocial

La fisioterapia del deporte o terapia física deportiva es aquella que trata a todo atleta o deportista
que sufre alguna lesión o traumatismo, no necesariamente durante la práctica física. Este tipo de
terapia es enfocada específicamente a ellos porque necesitan cuidados y tratamientos especiales
diferentes a una persona sedentaria. Así mismo trabaja en la prevención de lesiones en todos los
ámbitos deportivos.

El fisioterapeuta del deporte, debe conocer exhaustivamente la anatomía y lafisiología de la lesión

deportiva sobre la cual desarrollará, a partir del diagnóstico médico, un protocolo correcto de
actuación terapéutica eficaz para recuperar lo antes posible a un paciente.

El fisioterapeuta del deporte debe manejar y dominar una gran variedad de técnicas del
abanico de la Terapia Manual (masoterapia, kinesioterapia, terapias manipulativas,
técnica gavilán, etc.), métodos kinésicos analíticos, globales y propioceptivos de
recuperación funcional, así como el vendaje funcional, los Estiramientos Analíticos en
Fisioterapia, la isocinética, la hidroterapia, la crioterapia, la termoterapia y
la electroterapia entre otras disciplinas que le son propias para la correcta recuperación
del deportista.

Asimismo, es prioridad absoluta del fisioterapeuta del deporte incidir sobre la prevención
de las lesiones de los deportistas que tiene a su cargo, mediante tablas y protocolos de
ejercicios terapéuticos personalizados que el deportista realizará entre las
competiciones, así como un tratamiento específico precompetición e inmediatamente
poscompetición.
Actualmente, el fisioterapeuta del deporte está integrado dentro de la plantilla técnica de
los clubes y equipos deportivos, así como en pabellones, piscinas, gimnasios y
gabinetes de ejercicio liberal.
La utilización de agentes físicos tales como masaje, movimiento, calor, frío, tape,
kinesio, etc. utilizados para el tratamiento de las lesiones deportivas es competencia de
los fisioterapeutas, y no de otras disciplinas no-sanitarias que incurran en intrusismo
(todo ello para garantizar un trato óptimo, personal y seguro).

¿Qué es la fisioterapia deportiva?

La fisioterapia deportiva es una de las muchas especialidades de la fisioterapia a
través de la cual se busca la rehabilitación, la atención y la prevención de deportistas
amateurs y profesionales, así como mostrar unas correctas directrices a aquellos
pacientes que practican actividad física y quieren hacerlo de forma segura.
Así, la fisioterapia deportiva abordará las lesiones del aparato locomotor de los
deportistas.

Objetivos fisioterapia deportiva

Tras conocer qué es la fisioterapia deportiva vamos a enumerar y explicar cuáles son
sus principales objetivos.
1. Acortar el tiempo de recuperación. Para conseguirlo fundamental conocer el tipo
de patología que ha sufrido el paciente, así como los límites fisiológicos, sin olvidar
las articulaciones y estructuras vecinas de la parte lesionada. El tejido necesita unos
plazos determinados para regenerarse pero el fisioterapeuta puede ayudar a
acelerar esos tiempos.
2. Adaptar el cuerpo al entrenamiento. Empezar a entrenar cualquier tipo de deporte
implica promover unas condiciones óptimas del sistema músculo-esquelético para
obtener el máximo de beneficios.
3. Evitar riesgos los factores de riesgo. Si queremos reducir los riesgos y los
síntomas más comunes de una posible lesión es importante practicar de la forma
correcta la actividad física.
4. Evaluar la situación. Saber decidir si el paciente puede volver a hacer deporte o
aún no, reduciendo posibles recaídas en el futuro.
5. Prevenir lesiones. Esta es una de las tareas más importantes del fisioterapeuta
deportivo y una de las menos conocidas. El profesional de la salud ayudará al
deportista en la prevención de lesiones.
6. Mejorar la calidad de vida. En las personas de edad media que siguen practicando
deporte el papel del fisioterapeuta puede ayudar a mejorar la calidad de vida del
paciente deportista.
Podemos ver que esta rama de la fisioterapia tiene muchos objetivos y una amplia
aplicabilidad dentro de todas aquellas personas que practican deporte. Para conseguir
dichos objetivos son muchas las técnicas que pueden utilizarse, dependerá del tipo de
lesión, la gravedad y las necesidades del paciente utilizar unas u otras.
Las técnicas más conocidas que se utilizan en el campo de la fisioterapia deportiva son:
la electroterapia o termoterapia, la terapia manual, la recuperación funcional, los
ejercicios de propiocepción, la estabilización segmentaria y el kinesiotaping o vendaje
funcional.

Fisioterapia en Actividad Física y Deporte

La Fisioterapia de la actividad física y el deporte, es una de las areas que mayor interés suscita entre
los recién titulados de los estudios de Fisioterapia. Existe sin embargo un mercado laboral complejo,
mal remunerado, con intromisión de otros profesionales en las competencias propias del fisioterapeuta.
El Fisioterapeuta de la actividad física y el deporte debe conocer y dominar sus competencias
específicas y para ello es necesario un itinerario formativo de acuerdo a estándares internacionales.
Para este fin la AEF como miembro de la IFSP trabaja en el establecimiento de un sistema de
acreditación de los estándares internacionales de formación para alcanzar las siguientes
competencias:

COMPETENCIA 1: Prevención de lesiones

El fisioterapeuta de la actividad física y el deporte evaluará el riesgo de lesiones asociado a la
participación de los deportistas en deportes específicos o en contextos de actividad física
determinados, informará y entrenara a los deportistas y otros profesionales sobre cómo prevenir la
aparición y recurrencia de las lesiones.

COMPETENCIA 2: Intervención aguda

El Fisioterapeuta de la actividad física y el deporte responderá apropiadamente en la lesión aguda o
enfermedad, tanto en la competición como en el entrenamiento, con la coordinación previa con otros
profesionales para identificar y establecer roles y responsabilidades.

COMPETENCIA 3: Rehabilitación
El Fisioterapeuta de la actividad física y el deporte empleara el razonamiento clínico y las
competencias terapéuticas para realizar el diagnostico y tratamiento fisioterápico en las lesiones
relacionadas con el deporte. Diseñará, implementará, modificará y evaluara sus intervenciones en base
a la evidencia para conseguir el retorno al nivel óptimo de ejecución de los deportistas en cada deporte
específico o contexto de actividad fisca.

COMPETENCIA 4: Mejora del rendimiento deportivo

El fisioterapeuta de la actividad física y el deporte contribuirá a mejorar el rendimiento deportivo
evaluando su perfil físico y de rendimiento y realizando la intervención u orientaciones para optimizar
las condiciones para el máximo rendimiento en un deporte especifico desde un enfoque
multidisciplinar.

COMPETENCIA 5: Promoción de un estilo de vida activo y saludable

El fisioterapeuta de la actividad física y el deporte colaborará con otros profesionales para promover la
participación segura en deportes y actividades para personas de todas las habilidades. Proveerá las
orientaciones basadas en la evidencia sobre la actividad más adecuada para cada persona a fin de
minimizar los riesgos de lesión y promover la salud.

COMPETENCIA 6: Aprendizaje a los largo de la vida

El fisioterapeuta de la actividad física y el deporte mantiene e incrementa sus competencias clínicas
mediante su posición crítica, reflexiva y basada en la evidencia a través de un proceso de
documentación y aprendizaje mediante el uso adecuado de las fuentes de información y el intercambio
profesional.

COMPETENCIA 7: Profesionalidad y gestión

El fisioterapeuta de la actividad física y el deporte gestionará el tiempo, recursos y personal en manera
profesional, legal y ética y facilitará el desarrollo profesional y la excelencia.

COMPETENCIA 8: Implicación en la investigación

El fisioterapeuta de la actividad física y el deporte evaluara críticamente su practica en relación a la
nueva información, identificando cuestiones sin resolver para su posterior estudio y se implicará en
dirigir estas cuestiones a diferentes niveles.

COMPETENCIA 9: Diseminación de las buenas prácticas

El Fisioterapeuta de la actividad física y el deporte diseminará la nueva información y las innovaciones
a otros profesionales y los gestores mediante diferentes medios.

COMPETENCIA 10: Ampliación de capacidades mediante la innovación

El Fisioterapeuta de la actividad física y el deporte promoverá la apropiada aplicación del nuevo
conocimiento y las innovaciones de forma multidisciplinar y procesos de toma de decisiones.
Influenciará la dirección de nuevas investigaciones e innovación.

COMPETENCIA 11: Promoción del juego limpio y la lucha contra el dopaje.

El fisioterapeuta de la actividad física y el deporte hará énfasis como parte de su labor en el cuidado de
los deportistas, en las prácticas de juego limpio y asumirá el “Código de conducta internacional contra
el dopaje en fisioterapia deportiva”.

AMBITOS DE INTERVENCIÓN:
En el desarrollo de las competencias internacionales cabe destacar que los fisioterapeutas son los
profesionales más cualificados en la RECUPERACIÓN MUSCULAR de los deportistas tras las
lesiones ya que los programas formativos de postgrado deben contar con amplia formación en el
ámbito del entrenamiento y la recuperación muscular. Así mismo el fisioterapeuta de la actividad física
y el deporte debe formar parte de los servicios deportivos públicos y privados en lo que se refiere:

 Practica segura para todos

 Promoción de la salud individual y colectiva
 Prevención sobre grupos de riesgo
 Actividad física en condiciones de enfermedad o discapacidad

Deporte especial según su especialidad

https://www.msdmanuals.com/es-ve/hogar/traumatismos-y-envenenamientos/lesiones-
deportivas/introducci%C3%B3n-a-las-lesiones-deportivas

https://www.saludemia.com/-/enfermedad-lesiones-deportivas-tratamiento

https://es.wikipedia.org/wiki/Lesi%C3%B3n

http://tareasjuridicas.com/2011/08/29/medicina-legal-tipos-de-lesiones/

https://www.niams.nih.gov/es/informacion-de-salud/lesiones-deportivas

https://www.fisiofocus.com/es/articulo/que-es-la-fisioterapia-deportiva

https://es.wikipedia.org/wiki/Fisioterapia_del_deporte

http://www.aefi.net/Subgrupos/AEFDAF.aspx