UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

TEMA:

TRASTORNOS DE LA ANSIEDAD

DOCENTE:
Psic. Clin. Vaca Gallegos Ana Marina

CURSO:
Cuarto Semestre

PARALELO:
“B”

GRUPO:
4

INTEGRANTES:

 Mabel Maytee Morocho Quizphe

 Jenny Stefania Fernández Bedoya
 Ronald Stalin Curisaca Quizphe
 Kleber Andrés Vera Merino

PERIODO
2018-D2
 TRASTORNOS DE LA ANSIEDAD

A lo largo de la historia descubrimos que el temor y la ansiedad han sido

patrimonio de la raza humana. Podemos decir que son una experiencia
universal. El hombre es capaz de sentir ansiedad desde el instante de su
nacimiento y los métodos que aprende para luchar contra ella son los que forman
la base de su personalidad.

Resulta sorprendente ver cómo esta palabra se ha introducido en el lenguaje

coloquial para definir estados muy diferentes, tales como la inquietud, el miedo,
la amenaza y cómo incluso ha llegado a manifestarse en todas las situaciones
de nuestra vida actual; como en la literatura, la política, la psicología, etc.
También en los medios de comunicación, y en la información por éstos facilitada,
los términos de ansiedad y angustia se han convertido en indisociables de la vida
cotidiana.

Algunos autores no creen que haya que darle un significado diferente a la

ansiedad o a la angustia, puesto que en medicina son expresiones de la misma
idea, aunque en el lenguaje popular se diferencian en cuanto a la intensidad; se
dice estar ansioso cuando se trata de la vida cotidiana, y estar angustiado sería
un paso más, estar más que ansioso. Por otro lado, es importante resaltar que
el psicoanálisis habla de la angustia y no de la ansiedad (1).

Ansiedad y/o angustia no se pueden considerar por sí mismas como patológicas.

Sólo pueden llegar a serlo en el caso de una duración e intensidad excesivas.

La ansiedad es un estado de ansiedad desagradable, constituido por dos

elementos:

a) La espera de un acontecimiento impreciso y que supone un peligro

b) Fenómenos psíquicos objetivos y subjetivos.

Si bien consideramos que un cierto nivel de ansiedad es necesario para

podernos enfrentar de forma adecuada a los acontecimientos de la vida diaria,
también puede considerarse patológica cuando interfiere en la capacidad de
adaptación e impide llevar adelante las tareas cotidianas.
La ansiedad no siempre se puede detectar, y en muchas ocasiones sólo
podemos hacerlo a través de la expresión y experiencia de la propia persona que
nos alerta de esta situación.

RELACIÓN

ANSIEDAD - CEREBRO

¿Qué sucede cuando la ansiedad ataca

Desencadena una cantidad de hormonas que entre las principales tenemos:

Cortisol, insulina y estrógenos; las cuales Implican una sensación de miedo,
temor o aprehensión que tiende a ser una respuesta más interna y el cerebro
está activamente involucrado

• ANSIEDAD POR CORTISOL

Muy elevada o muy baja constantemente provoca un fenómeno llamado fatiga

adrenal.

• ANSIEDAD POR INSULINA

Comer en exceso carbohidratos repercute en el estado de ánimo y en la salud

mental.

• ANSIEDAD POR ESTRÓGENO

Niveles muy altos o bajos como en la Menopausia

La intensidad de la ansiedad varía en diferentes grados, que se describen como:

ausencia de ansiedad, ansiedad leve, ansiedad moderada y ansiedad severa o
pánico.
 CARACTERÍSTICAS Y MANIFESTACIONES FISIOLÓGICAS RELACIONADAS CON LOS
NIVELES DE ANSIEDAD

Nivel de ansiedad Características Manifestaciones fisiológicas

Ausencia - Individuo tranquilo. - Respiración normal

- Conversación, voz y - Frecuencia cardiaca
volumen normal normal
- Tensión arterial normal.
- Función gastrointestinal
normal.
- Tono muscular relajado
Leve - Individuo alerta. - Falta ocasional de
- Campo perceptivo respiración.
aumentado. - FC y TA ligeramente
- Pequeña dificultad para aumentadas.
permanecer quito. - Tics faciales: labios
temblorosos.
- Falta frecuente de
respiración.
Moderada - Campo perceptivo - Taquicardia
disminuido. - TA aumentada
- Atención selectiva. - Boca seca; dolor de
estómago.
- Anorexia; diarrea,
estreñimiento.
- Temblores
Severa o pánico - Pérdida de control - Disnea; sensación de
- Distorsión percepción ahogo, hipotensión,
- Pérdida pensamiento mareo, dolor precordial,
racional. palpitaciones, nauseas.

Los trastornos de ansiedad también se denominan neurosis de ansiedad o

trastornos de angustia. La característica principal es la presencia de una
ansiedad excesiva para la persona, que comporta un malestar significativo,
produciendo alteraciones en diversas áreas del individuo, como las relaciones
interpersonales, sociales, laborales, etc. La ansiedad aparece en cualquier
situación de agresión o amenaza para la persona, siendo un mecanismo para la
preparación para afrontar una situación peligrosa.

Cuando aparece una ansiedad excesiva ante una situación que no es percibida
como amenazante por el resto de personas, es posible que deba hablarse de
ansiedad patológica. Se considera la ansiedad como patológica cuando interfiere
en la capacidad adaptativa e impide llevar a término las actividades cotidianas,
dificultando el proceso de adaptación y relación con el medio. Los niveles de
ansiedad abarcan un amplio espectro, pudiendo ir desde una mera
intranquilidad, hasta un estado de pánico intenso.

Algunos autores diferencian entre ansiedad (que correspondería a las

manifestaciones psicológicas como el desasosiego, malestar indefinido,
sensación de muerte o de volverse loco) y angustia (que se relacionaría con la
sintomatología fisiológica como el aumento de la frecuencia cardiaca, taquipnea,
temblor dolor precordial, sudoración, mareos, etc.). De ahí que a la crisis de
pánico no se la denomina clínicamente crisis de ansiedad.

CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD

CRISIS DE ANGUSTIA O ATAQUES DE PÁNICO

La crisis de angustia o ataque de pánico, suelen ser de inicio brusco, sin causas
aparentes y de aparición diurna o nocturna. La persona se siente inválida por
una sensación de peligro inminente y con manifestaciones somáticas y
psíquicas. Suele tener una duración de entre 15 a 30 minutos y a veces puede
provocar un desmayo.
Las manifestaciones somáticas las podemos englobar en un complejo
neurodegenerativo, con numerosos problemas funcionales:
 MANIFESTACIONES SOMÁTICAS DE LA ANSIEDAD

Cardiovasculares  Palpitaciones, aceleración del ritmo cardiaco.

 Sensación de ¨saltos¨, punzadas.
 Aumento de la tensión arterial

Respiratorias  Taquipnea (aceleración ritmo respiratorio).

 Bradipnea (enlentecimiento) menos frecuente.
 Sensación de ahogo
 Suspiros

Gastrointestinales  Diarrea más frecuente que estreñimiento

 Distención abdominal
 Flatulencias
 Eructos
 Náuseas y vómitos

Urinarias  Micciones más frecuentes

 Dificultad para orinar
 Sensación de quemazón y dolores

Neurológicas  Cefaleas
 Vértigos
 Temblores
 Sensación de desmayo
 Sensación de hormigueos
 Hipertonía o hipotonía

Dolor  Con características especiales, son dolores funcionales,

varían en cuanto a:
 Forma de aparición
 Manera de desaparecer
 Su intensidad
 Lugar de localización
 Sexualidad  Importancia en el hombre
 Ausencia de eyaculación
 Ausencia de placer
 Dolor en el pene
 Frigidez en la mujer

TRASTORNO POR ESTRÉS AGUDO

Es un trastorno transitorio y grave, que aparece en individuos sin otro trastorno

aparente, como respuesta a un estrés excepcional y que tiende a remitir en horas
o días. El agente estresante es una experiencia traumática devastadora tal como
la que se da en catástrofes naturales, accidentes, guerras, atracos, violaciones,
etc., o un cambio brusco y amenazador del rango o del entorno social del
individuo, como pérdida de varios seres queridos, destrucción de la vivienda,
desplazamiento forzado, secuestro, etc. El riesgo aumenta, si además están
presentes factores como agotamiento físico, edad temprana o avanzada o
trastornos de la personalidad. En relación con este último factor cabe señalar
que la personalidad pasivo-dependiente es especialmente vulnerable al efecto
traumático (2).

TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADO

El trastorno de ansiedad generalizada lo padecen aquellas personas que

sufren intensas reacciones de ansiedad (preocupación, alta activación
fisiológica, etc.), desde hace más de seis meses, en situaciones altamente
frecuentes, Las personas con este trastorno muestran por lo tanto niveles muy
altos de ansiedad casi todo el tiempo. La ansiedad está provocada por
interpretaciones erróneas, pensamientos anticipatorios, etc.

TRASTORNOS FÓBICOS:

Consiste en un miedo desproporcionado a objetos, animales o situaciones

específicas (estímulo fóbico) que, aunque reconocido como absurdo (irracional),
conlleva un gran malestar para la persona e implicaciones en la vida laboral,
social o personal.

Para diferenciar las fobias de los miedos hay que tener en cuenta las siguientes
características:

 Son desproporcionada a las situaciones que las crean.

 No es posible razonar con las personas respecto a la fobia.
 Se encuentra fuera del control voluntario del sujeto.
 Conduce a la evitación del sujeto fóbico.

La prevalencia de este trastorno está alrededor del 7%, aunque sólo el 0,2% son
altamente incapacitantes. Existen multitud de fobias a gran cantidad de objetos,
animales y situaciones.
Clasificación:
 Fobias a estímulos externos

 Agorafobia.- etimológicamente se ha definido como el miedo a los

espacios abiertos, pero en la actualidad se ha ampliado esta
definición para incluir la aparición de ansiedad o evitación ante
situaciones donde escapar puede resultar difícil o donde no sea
posible conseguir ayuda si aparece una crisis de angustia (actos
multitudinarios, grandes almacenes, etc.). El paciente puede haber
presentado una primera crisis de angustia ante una de las
situaciones comentadas, por lo que con posterioridad evita nueva
situaciones similares, por el gran malestar que le causó esa
primera experiencia y por el miedo que produce pensar que
enfrentarse a dicha situación pueda desencadenar una nueva
crisis. Esta situación tiende a extenderse hacia otras esferas de la
vida personal, pudiendo ser altamente incapacitante (en algunos
casos pueden llegar a no salir de su casa).
 Fobias sociales.- presencia de ansiedad ante situaciones de
contacto social o de actuaciones en público (p. ej.: hablar en clase,
comer en un restaurante, etc.). Este malestar produce una
evitación de este tipo de acontecimientos.
  Fobias simples o específicas.- existencia de una elevada
ansiedad ante la exposición a objetos, animales o situaciones
concretas. Existen una multitud de fobias específicas como:
hidrofobia (temo al agua), claustrofobia (temor a lugares cerrados),
pirofobia (temor al fuego), zoofobia (temor a los animales).

 Fobias a estímulos internos

 Nosofobias.- Se trata de una fobia consistente en un miedo a

morir irracional, dentro del cual se incluye el miedo a padecer
enfermedades terminales.
 Fobias obsesivas.- Una fobia es un miedo intenso y progresivo o
ansiedad por un determinado objeto, animal, actividad o situación
que ofrece poco o ningún peligro real.

TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO:

La enfermedad obsesivo-compulsiva es una alteración de curso crónico

caracterizada por la presencia de obsesiones y de compulsiones. Tiene una
prevalencia de aproximadamente el 2% en la población general y suele
manifestarse a partir de la adolescencia.

Las obsesiones consisten en la presentación de imágenes, pensamientos,

impulsos o ideas recurrentes y parásitas que ese experimenta como
inapropiadas o absurdas, pero que a pesar de ello no pueden ser eliminadas. La
persona intenta acabar con estos pensamientos o imágenes, pero no le es
posible, lo cual le genera un profundo malestar. El paciente tiene la sensación
de que estos pensamientos le vienen impuestos o le han sido insertados en el
cerebro.

Las compulsiones se definen como la realización de actividades o

comportamientos del sujeto (p. ej.: comprobaciones continuas de si tiene cerrada
la llave del gas, o lavado de manos persistente) o actos mentales (contar, repetir
cifras o palabras) llevados a cabo de manera repetitiva y que el individuo se ve
obligado a realizar para conseguir reducir el malestar que le generan las
obsesiones, o para evitar alguna catástrofe imaginaria (que el paciente cree que
se puede producir si no lleva a cabo la compulsión). Estas situaciones conllevan
alteraciones dermatológicas en pacientes con una obsesión de contaminación
(la obsesión más frecuente), u otras alteraciones dependiendo de sus rituales
repetitivos (3).

TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO:

Este trastorno suele presentarse en personas que han padecido en algún

momento de su vida una experiencia que resultó ser traumática y que la vivieron
con un miedo intenso o terror. Las personas con un trastorno de estrás
postraumático han estado implicadas en accidentes importantes, guerras,
violaciones, abusos, catástrofes naturales, etc.

Se caracteriza por los llamados ¨flashbacks¨; la persona se ve inmersa durante

algunos segundos o minutos en los recuerdos que vivió durante el suceso, y lo
hace de forma intensa, real y amenazante. Los ¨flashbacks¨ pueden
acompañarse de una gran ansiedad, depresión y también es frecuente la
aparición de pesadillas, lo que realmente hace que el cuadro se complique. Estas
personas suelen aislarse de los demás, recluyéndose normalmente en zonas
menos habitadas, con lo que se reduce su contacto con el mundo exterior.

Cada uno de nosotros puede ser presa de la ansiedad, y hay que defenderse
contra ella. Nuestro comportamiento está determinado por el esfuerzo que
hacemos para evitar o minimizar esta ansiedad en el ámbito inconsciente.

Aunque los métodos son individuales, ciertas formas de defensa son comunes y
estas son llamadas ¨mecanismos de defensa contra la ansiedad¨. La persona
sana los empleará de vez en cuando, pero usará preferentemente una conducta
racional. Por ejemplo, delante de un examen próximo, la respuesta adecuada
será que esta persona estudie. La persona sana utiliza los mismos mecanismos
que la persona enferma, pero esta última se emplea de manera demasiado
intensa, prolongada o de forma inadecuada. Hay numerosos mecanismos de
defensa, pero aquí se detallarán los más comúnmente utilizados.
  Negación.- Uno de los mecanismos más utilizados para disminuir la
ansiedad provocada por acontecimientos o sentimientos, consiste
simplemente en negar los acontecimientos o sentimientos.
 Desplazamiento.- Consiste en transferir los sentimientos o
emociones que se sienten hacia una persona, una idea o
acontecimiento que resultan menos angustiantes.
 Compensación.- Consiste en reemplazar por otra la satisfacción que
una persona cree tener inaccesible o vetada.
 Racionalización.- Consiste en encontrar una explicación lógica para
sentimientos, acciones o pensamientos cuyo significado real es
inaceptable y retenido lejos del campo de la conciencia.
 Conversión.- Mecanismo por el cuál la ansiedad experimentada por
la persona se convierte en síntomas físicos.
 Regresión.- Retorno parcial o simbólico a fases precedentes del
desarrollo psíquico.
 Proyección.- Mecanismo por el cual se atribuye a otra persona los
sentimientos, pensamientos o acciones que generan ansiedad.
 Identificación e Introyección.- Consiste en el intento de parecerse a
alguien a quién se admira. Los dos son semejantes, sirven para luchar
contra la ansiedad, pero también tienen un papel importante en el
proceso de maduración psicológica, sobre todo en los niños. Llevado
al extremo éste mecanismo se convierte en patológico.
 Sublimación.- Consiste en transferir la energía contenida en los
sentimientos, pensamientos o acciones que son inaceptables
socialmente, hacia actividades aceptadas por la sociedad.
 Formación racional.- Consiste en desarrollar una característica que
es completamente opuesta a la que el individuo realmente posee, pero
que le resulta insoportable.

Cuidados de Enfermería
Los cuidados que deben ser exentos ante una crisis de ansiedad son:
  Valorar el nivel de ansiedad: leve, moderada o grave del individuo: en
casos peligrosos o panco, guardar la serenidad, aislar al enfermo y operar
simultáneamente con otro experto (psiquiatra o psicólogo).
 Facilitar seguridad y dicha: notificar razón, aspecto sereno, contacto
ocular, conversación pausada y apaciblemente, acceder que llore o diga
sus emociones, no hacer juicios sobre su conducta, etc. No reclamar
contestaciones o decretos atolondrados.
 Ayudar al enfermo a tomar razón de su ansiedad para instruir el valor del
inconveniente: una vez que el individuo este más calmoso. Examinar
colectivamente las circunstancias que inducen ansiedad. Pedir al
individuo que cuente lo que distingue de sentirse ansiosa. Antes
manifestar los efectos perjudiciales o demoledor de las habilidades
presentes y acotaciones con el enfermo. La secuela que causan en su
correlación con las demás personas.

Bibliografía
1. BERNABEU D. Enfermería Psiquiátrica y en Salud Mental. Tomo I. S,A ed. Barcelona:
Monsa; 2006.

2. RESTREPO G. Psiquiatría Clinica. 3rd ed. Bogotá: Medica Internacinal; 2008.

3. Enfermería G C. Manual CTO de Enfermería España: CTO, S.L.; 2011.

 UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA
Calidad, Pertinencia y Calidez
UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
ENFERMERÍA

TALLER DE SALUD MENTAL

GRUPO #4

NOMBRE:
FECHA:

1. Complete:
Los trastornos de ansiedad también se denominan ____________ o
_____________, cuya característica principal es la ________ de una
____________ para la persona.

2. ¿Qué tipo de relaciones se ven afectadas cuando ocurren

alteraciones en el individuo debido a una presencia excesiva de
ansiedad?




3. ¿Cuáles son los grados en los que varía la intensidad de la ansiedad?

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

4. Escriba el otro nombre que usa para denominar los trastornos de

ansiedad.

_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
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ENFERMERÍA

TALLER DE SALUD MENTAL

GRUPO #4

Nombre:
Fecha:

1. ¿Que comprende por trastornos de ansiedad?

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

2. Características del nivel de ansiedad leve.

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

3. Una con líneas lo correcto.

Cardiovasculares  Taquipnea (aceleración ritmo respiratorio).

 Bradipnea (enlentecimiento) menos frecuente.
 Sensación de ahogo
 Suspiros

Respiratorias  Palpitaciones, aceleración del ritmo cardiaco.

 Sensación de ¨saltos¨, punzadas.
 Aumento de la tensión arterial

Gastrointestinales  Micciones más frecuentes

 Dificultad para orinar
 Sensación de quemazón y dolores

Urinarias  Diarrea más frecuente que estreñimiento

 Distención abdominal
 Flatulencias
 Eructos
 Náuseas y vómitos
 PREGUNTAS GRUPO 4
1. ¿Cuáles son los grados en los que varía la intensidad de la ansiedad?
 ausencia de ansiedad
 ansiedad leve
 ansiedad moderada
 ansiedad severa o pánico

2. Como se conoce también a los trastornos de ansiedad.

Los trastornos de ansiedad también se denominan neurosis de ansiedad o
trastornos de angustia, cuya característica principal es la presencia de una
ansiedad excesiva para la persona.

3. ¿Qué tipo de relaciones se ven afectadas cuando ocurren

alteraciones en el individuo debido a una presencia excesiva de
ansiedad?
 Interpersonales
 Sociales
 Laborales

4. Escriba los niveles de ansiedad.

 Ausencia
 Leve
 Moderada
 Severa o pánico

5. En el nivel de ansiedad escriba dos características de Ausencia.

 Individuo tranquilo.
 Conversación, voz y volumen normal

6. Escriba las manifestaciones fisiológicas del nivel de ansiedad

severa o pánico.
 Disnea
 Sensación de ahogo
 Mareo
 Palpitaciones
 Nauseas

7. ¿Qué es la crisis de angustia o ataques de pánico?

Suelen ser de inicio brusco, sin causas aparentes y de aparición diurna o

nocturna, Suele tener una duración de entre 15 a 30 minutos y a veces puede
provocar un desmayo.
 8. ¿Cuáles son los problemas funcióneles que aparecen en las
manifestaciones somáticas que se encuentran en el sistema
respiratorio?

 Taquipnea
 Bradipnea
 Sensación de ahogo
 Suspiros.

9. ¿Qué son los trastornos por estrés agudo?

Es un trastorno transitorio y grave, que aparece en individuos sin otro
trastorno aparente, como respuesta a un estrés excepcional y que tiende a
remitir en horas o días.

10. Complete lo siguiente:

El trastorno de ansiedad generalizada lo padecen aquellas personas que
sufren intensas reacciones de ansiedad, desde hace más de seis meses, en
situaciones altamente frecuentes.

11. Escriba el otro nombre que usa para denominar los trastornos de
ansiedad.
Los trastornos de ansiedad también se denominan neurosis de ansiedad o
trastornos de angustia.
12. Escriba las manifestaciones urinarias de la ansiedad
 Micciones más frecuentes
 Dificultad para orinar
 Sensación de quemazón y dolores

13. ¿Quienes padecen comúnmente el trastorno de ansiedad

generalizada?
Lo padecen aquellas personas que sufren intensas reacciones de ansiedad
(preocupación, alta activación fisiológica, etc.)

14. EN QUE CONSISTEN LOS TRASTORNOS FÓBICOS

Consiste en un miedo desproporcionado a objetos, animales o situaciones específicas
que conlleva un gran malestar para la persona e implicaciones en la vida laboral, social
o personal.
15. CUÁLES SON LAS FOBIAS A ESTÍMULOS EXTERNOS.

 Agorafobia
 Fobias sociales
  Fobias simples o específicas
16. DEFINA QUE ES UN TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO.
La enfermedad obsesivo-compulsiva es una alteración de curso crónico caracterizada
por la presencia de obsesiones y de compulsiones.
17. EN QUE PERSONAS SUELE PRESENTARSE LOS TRASTORNO DE ESTRÉS
POSTRAUMÁTICO.
Suele presentarse en personas que han padecido en algún momento de su vida una
experiencia que resultó ser traumática y que la vivieron con un miedo intenso o terror.
18. COMO LO DIFERENCIAN ALGUNOS AUTORES A LA ANSIEDAD Y A LA
ANGUSTIA.

Ansiedad: corresponde a las manifestaciones psicológicas como el desasosiego,

malestar indefinido, sensación de muerte o de volverse loco.
Angustia: se relaciona con los síntomas fisiólogos como el aumento de la frecuencia
cardiaca, taquipnea, temblor, sudoración, mareos, etc.

19. CUÁLES SON LAS FOBIAS A ESTÍMULOS INTERNOS

 Nosofobias
 Fobias obsesivas

20. ESCRIBA CUALES SON LOS MECANISMOS DE DEFENSA MÁS

UTILIZADOS DE LA ANSIEDAD.
 Negación
 Compensación
 Racionalización
 Conversión
 Regresión
 Proyección
 Identificación e Introyección
 Sublimación
 Formación racional