REVASCULARIZACIÓN

QUIRÚRGICA
MIOCÁRDICA (RQM) EN
LA PRESENCIA DE
ANEURISMAS
CORONARIOS
Andrea Catalina Caceres Castillo
 DATOS DEL
PACIENTE

NOMBRE: Alberto Muñoz
CC: 63245677
EDAD: 61 SC: 1,98
TALLA: 1.58 FLUJO: 4,95
PESO: 85 KG HEPARINA: 5,94
RH: A+ CÁNULA ARTERIAL: 18
CÁNULA VENOSA UNICA: 32
FE: 60%

DIAGNOSTICO: Enfermedad coronaria  severa en

las ramas derecha y presencia de aneurisma en
la coronaria derecha y circunfleja

PROCEDIMIENTO: Revascularizacion de miocardio

en presencia de auricula coronaria
ANATOMIA
Las arterias coronarias suministran la sangre al
músculo cardiaco. Al igual que los demás tejidos
del cuerpo, el músculo cardiaco necesita sangre
rica en oxígeno para funcionar, y la sangre a la
que se ha extraído el oxígeno debe ser expulsada.
Las arterias coronarias están formadas por dos
arterias principales: las arterias coronarias
derecha e izquierda. El sistema de la arteria
coronaria izquierda se ramifica hacia la arteria
circunfleja y la arteria descendente anterior
izquierda.
Agregar Las dos arterias coronarias principales tienen ramas adicionales para
llevar la sangre al músculo cardiaco. Estas incluyen las siguientes:

ARTERIA CIRCUNFLEJA

Las arteria circunfleja sale de la

arteria coronaria izquierda y rodea el sale de la arteria coronaria
músculo cardiaco. Esta arteria lleva izquierda y lleva sangre a la
la sangre al lado y a la parte trasera parte delantera de la
del corazón. izquierda del corazón.un subtítulo

ARTERIA DESCENDENTE
ANTERIOR IZQUIERDA
VENA SAFENA
Recogen la sangre de las piernas y la
dirige hacia la vena cava inferior y corazón. Son ven
as superficiales: la mayor o interna que va desde el
pie a la ingle, uniéndose a la femoral; y la menor
o externa que recorre la parte externa de la pierna
hasta la parte posteriorde la rodilla. Tienen en su
interior unas válvulas que cuando
enferman pueden derivar en varices. Esta vena es
usualmente retirada utilizada para auto
trasplante en intervenciones de bypass coronario,
cuando no hay injertos arteriales disponibles o se
requieren demasiados, como en los casos de triple
o cuádruple bypass.
Berou Solutions, Inc. | 2020
 ARTERIA MAMARIA
INTERNA

Es una arteria que se origina en las ramas

descendentes de la arteria subclavia. La
anatomía de la arteria torácica y, la irrigación
de la pared torácica anterior en general es
de gran importancia actualmente, ya que estas
estructuras vasculares deben estar claramente
identificadas y localizadas en todo momento
durante cualquier procedimiento médico de
carácter invasivo de esta zona.
 PATOLOGIA
ENFERMEDAD CORONARIA SEVERA

La enfermedad de las arterias coronarias (EAC) es el tipo

más común de enfermedad cardiaca. Es la principal causa
de muerte entre los hombres y las mujeres

La EAC ocurre cuando las arterias que suministran la sangre

al músculo cardíaco se endurecen y se estrechan. Esto se
debe a la acumulación de colesterol y otros materiales
llamados placa en la capa interna de las paredes de la
arteria. Esta acumulación se llama arterioesclerosis. A
medida que esta avanza, fluye menos sangre a través de las
arterias. Como consecuencia, el músculo cardíaco no puede
recibir la sangre o el oxígeno que necesita. Eso puede
conducir a dolor en el pecho (angina) o a un infarto.
ENFERMEDAD CORONARIA SEVERA

Patología de rara presentación (incidencia 1,5% a 5%). Su

etiología es arteriosclerótica y su principal importancia
clínica es la posibilidad de producir infartos por trombosis
o espasmo y ruptura.
 PROCEDIMIENTO
QUIRÚRGICO

OBJETIVO :
Es una intervención quirúrgica que utiliza venas de
la pierna (VENA SAFENA),o arterias de otra parte
del cuerpo (ARTERIA MAMARIA INTERNA),para
desviar la sangre posterior a la obstrucción de las
arterias coronarias,que son las que suministran
sangre oxigenada al corazón, Posteriormente de
la exclusion de aneurisma
PREOPERATORIO
LISTA DE CHEQUEO
 ARREGLO DE MESAS

MESA MAYO

MESA RESERVA
POSICION DEL PACIENTE
DECUBITO SUPINO
 POSICION DEL EQUIPO
QUIRURGICO

IQ CIRUJANO
DESFIBRILADOR PERFUSIONISTA
MESA DE RESERVA

M
AQ
UI
NA
EX
PACIENTE

TR
AC
MESA DE MAYO

OR
PO
RE
ANESTESIOLOGO

A
AYUDANTE
 TIEMPO DE PLANEACION

1. Se realiza la limpieza de las mesas quirúrgicas y equipos de la sala quirúrgica con

QUIRUGER y compresa.
2. Se realiza la presentación del paciente, se verifica todos los datos del paciente (edad,
peso,..) y se le pregunta al paciente si se realizo el debido lavado antes de la cirugía.
3. Al paciente se le informa las indicaciones del procedimiento a realizar, así mismo el manejo
de la herida.
4. Se prepara los equipos.
5. Se verifica que los insumos estén completos y se encuentren en un excelente estado.
6. Se realiza lista de chequeo, dando indicaciones especificas como la
posición delpaciente,ubicación de la placa, lugar de incisión y el lavadoquirúrgico
 TIEMPO APERTURA

1. Apertura del Paquete desechable cardiovascular. ( técnica abierta).

2. Verificar indicadores.
3. Realizar la circulación de Equipos y Dispositivos ha utilizar en el procedimiento
4. Realizar el lavado quirúrgico, vestida, colocación de guantes técnica cerrada.
5. Organización de las mesas de Mayo y Reserva.
6. Verificar que al paciente se le haya efectuado un buen lavado.
7. Realizar la vestida del paciente.
8. Ubicación de mesas de Mayo y de Reserva.
9. Ubicación de los cables y conexiones de : Electro bisturí, Cauchodesucción.
10. Vestida de Cirujano yAyudante.11.Realizar conteo de : Compresas ygasas.
 ANESTESIA E INCISIÓN 

Esternotomia

Anestesia
general
TECNICA QUIRÚRGICA
POSTOPERATORIO
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