Está en la página 1de 1

ARBITRAJE Nº __________________

CENTRO DE ARBITRAJE DE LA CAMARA DE COMERCIO DE PIURA

DECLARACION JURADA

ACEPTACIÓN Y DECLARACIÓN DE INDEPENDENCIA, IMPARCIALIDAD Y


DISPONIBILIDAD

Nombre : Fernando Emilio Rocca Luna Victoria.


D.N.I. / Pasaporte : 42796990
Dirección : Urb. Pacífico Mz. I2; Lt. 30; Distrito de Nuevo Chimbote,
Provincia del Santa, Departamento de Ancash.
Correo Electrónico : fernandoroccalv@outlook.com
Teléfono : 947289281.

1. PARTES
Demandante: Consorcio Constructor
Demandada: Gobierno Regional de Piura.

2. DESIGNACIÓN

[ ] Árbitro designado por la parte demandante.


[ ] Árbitro designado por el Consejo, en defecto de la parte demandante.
[ x ] Árbitro designado por la parte demandada.
[ ] Árbitro designado por el Consejo, en defecto de la parte demandada.
[ ] Presidente del Tribunal Arbitral designado por los árbitros.
[ ] Presidente del Tribunal Arbitral designado por las partes.
[ ] Presidente del Tribunal Arbitral nombrado por el Consejo.
[ ] Árbitro Único designado por las partes.
[ ] Árbitro Único nombrado por el Consejo.

3. LISTA DE ÁRBITROS DE LA CÁMARA DE COMERCIO DE PIURA


[ ] Pertenezco a la Lista de Árbitros de la CCP.
[ x ] No pertenezco a la Lista de Árbitros de la CCP

También podría gustarte