Qué es la Osteopatía

Descripción amplia de qué es la Osteopatía, sus principios y sus diferentes técnicas

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INTRODUCCIÓN

La Osteopatía es una Medicina manual y holística, basada en otras ciencias,

principalmente en la Anatomía, la Fisiología i la Biomecánica, con dos vertientes
claramente diferenciadas que el buen osteópata debe dominar a la perfección si
quiere tener resultados a largo plazo y en pocas sesiones: una vertiente es la
científica y la otra es la de la percepción, ya sea ésta al nivel de detección de lesiones
como de localización de la lesión primaria (la que desencadena el origen del
problema). Como ciencia, tiene una serie de bases sobre las que se sostiene,
principios que se cumplen siempre, y supone dominar el funcionamiento
biomecánico y fisiológico del cuerpo. Como percepción se requiere una gran
sensibilidad en el tacto y un verdadero arte en la discriminación de las lesiones
secundarias de las primarias, hecho que sólo se puede llevar a cabo conociendo perfectamente las
interrelaciones entre las diferentes estructuras corporales.

La Osteopatía dispone actualmente de diferentes formas de diagnostico y tratamiento que se integran en una
sola OSTEOPATÍA. Estas formas o sistemas son: el sistema estructura ver imagen 1 , que trata y
diagnostica articulaciones, fascias y músculos esqueléticos; el sistema craneal o craneosacro ver imagen 2 ,
que actúa básicamente sobre las suturas craneales, sus membranas y sobre el hueso sacro, aunque también en
el resto del cuerpo (se explicará ampliamente más adelante); y el sistema visceral ver imagen 3 , relacionado
con el tratamiento de vísceras pélvicas y abdominales;

Estos sistemas, aunque pueden utilizarse independientemente del resto, no pueden sustituir de ninguna
manera un diagnóstico y tratamiento holístico que los tenga en cuenta a todos para averiguar cuál es
realmente el origen de la lesión. Precisamente la importancia de un buen tratamiento osteopático radica en
tener una visión completa del individuo. Si se prescinde de alguno de estos sistemas se corre el riesgo de
realizar una actuación de diagnóstico-tratamiento parcial, con lo que no habremos solucionado totalmente el
problema, sólo lo habremos hecho temporalmente, de forma incompleta, y el problema volverá a surgir
porque el sistema del individuo tratado no estará realmente equilibrado.

DEFINICIONES

La raíz etimológica de la Osteopatía proviene de las palabras griegas osteon y pathos. OSTEON significa
hueso, estructura, y PATHOS efecto que proviene del interior. Asociando ambos significados, literalmente,
significa "efecto que proviene de la estructura". La definición que podríamos extraer de esta raíz es que la
Osteopatía es el estudio de los efectos provenientes del cuerpo (como estructura).

Pero el análisis semántico es, evidentemente, incompleto. Para obtener una idea más aproximada de qué es
la Osteopatía citamos algunas definiciones realizadas por diferentes profesionales de ésta:

Dr.Andrew Taylor Still ver imagen 4 : "Osteopatía es aquella ciencia que consiste en un exacto,
exhaustivo y verificable conocimiento de la estructura y función del mecanismo humano, anatómico,
fisiológico y psicológico, incluyendo la química y física de los elementos conocidos, que han hecho posible
descubrir ciertas leyes orgánicas y remedios del propio cuerpo, por el cual la naturaleza bajo un
determinado tratamiento científico de la práctica osteopática, aparte de todo método ordinario de
naturaleza artificial o estimulación medicinal, y en base a la armonía de sus propios principios mecánicos,
actividad molecular y procesos metabólicos pueda recuperarse de su desestructura, desorganización,
problemas y consecuente trastorno, y recuperar su equilibrio normal de forma y función en cuanto a salud y
fortaleza. (A.T. Still Autobiography 1st Edition 1897)

El King Edward's Hospital Fund for London en su "informe de la Reunión de Trabajo sobre osteopatía"
1991:-

"Osteopatía es un sistema de diagnóstico y tratamiento basado esencialmente en los problemas

estructurales y mecánicos del cuerpo. No hay alternativa a la medicina convencional excepto una disciplina
complementaria que ofrezca a los pacientes una opción de tratamiento adicional a ciertas condiciones que
pueden afectar el marco corporal. Es decir, los osteópatas se interesan por la biomecánica del cuerpo y el
apropiado mantenimiento de la función mecánica. El tratamiento osteopático incluye básicamente suaves
métodos manuales de tr

INSTITUTO ARGENTINO DE OSTEOPATIA: "La Osteopatía es a la vez un arte, una ciencia y una
terapéutica cuya finalidad, partiendo de una escucha y un enfoque global, es restaurar en el hombre las
movilidades tisulares y el equilibrio funcional estimulando sus fuerzas auto-curativas naturales."

The International Academy of Osteopathy: "La Osteopatía es una disciplina médica basada en el
diagnóstico y tratamiento manual de disfunciones resultantes de una pérdida de movimiento en todo tipo de
tejidos.

La Osteopatía es asimismo una ciencia, un arte y una técnica.

Es una ciencia en la medida que el conocimiento de temas/asignaturas básicas como anatomía y fisiología
son esenciales para la práctica segura y competente de la Osteopatía.

Es un arte en la medida que la Osteopatía es practicada por gente con talento y convicción que entienden el
modo de abordar al paciente. Es el arte de estimular y restaurar la salud y el equilibrio.

Es una técnica ya que la Osteopatía sólo utiliza procedimientos manuales."

Dr. Mark Rosen: "La Osteopatía ha sido definida como un sistema comprensivo de diagnóstico y
tratamiento, basado en la interrelación de la anatomía y la fisiología, para el estudio, la prevención y el
tratamiento de la disfunción.' El cuerpo entero, si es debidamente nutrido, funciona para mantenerse,
repararse y recobrar la salud con el mejor provecho si su estructura y funcionamiento fisiológico son
adecuados".

Escuela de Osteopatía de Madrid: "La osteopatía se puede definir como un método de curación manual de
las disfunciones somáticas del cuerpo humano en relación con su participación en los procesos patológicos
que conducen a la enfermedad: el tratamiento de estas disfunciones estructurales favorece o ayuda en la
curación de ciertas enfermedades. "

Desconocido:"La Osteopatía es un sistema de diagnóstico y tratamiento que trabaja con la estructura y

función del cuerpo. El mantenimiento de una buena función mecánica es esencial para una buena salud.
Los problemas en el marco del cuerpo pueden afectar al sistema circulatorio o nervioso de cualquier parte
del cuerpo y afectar a cualquier aspecto de la salud. Los osteópatas trabajan para restaurar la estructura y
función del cuerpo a un estado de equilibrio y armonía, ayudando así a la persona en conjunto".

Desconocido: "La Osteopatía puede definirse como el arte de diagnosticar y tratar las disfunciones de
micromovilidad del cuerpo que provocan trastornos funcionales los cuales perturban el estado de salud del
cuerpo."
De todas ellas podemos aglutinar una serie de conceptos que identifican a la Osteopatía, con los cuales
podemos elaborar una definición más completa:

"La Osteopatía es una medicina manual, que requiere ciencia en su conocimiento, técnica en sus
tratamientos y arte en su diagnóstico, con un enfoque global de la persona, y que se centra principalmente
en el estudio, prevención y tratamiento de los desajustes funcionales de las diferentes estructuras
corporales, denominados disfunciones somáticas, pretendiendo con ello restaurar la capacidad perdida de
autocuración del propio cuerpo".

Pero vayamos más allá, realmente ¿qué significa toda esta definición, en qué consisten los diagnósticos y
tratamientos, en qué conocimientos científicos se basan?

¿QUÉ ES LA OSTEOPATÍA?

Como ya se ha explicado la Osteopatía es una Medicina Manual y holística, compuesta por un conjunto de
conocimientos científicos a nivel teórico-prácticos (Anatomía, Fisiología y Biomecánica) y por un conjunto
de técnicas de diagnóstico y tratamiento para las diferentes disfunciones descritas. El objetivo de este
artículo es explicar las bases sobre las que asienta su conocimiento y las partes o sistemas que la componen.
Para comprender un poco mejor la Osteopatía, pasamos a explicar con mayor profundidad cada sistema, per
no antes de exponer los principios fundamentales de esta terapia.

PRINCIPIOS

Los principios de la Osteopatía son los pilares fundamentales sobre los que se asienta esta práctica médica,
definen la filosofía que ésta sigue en su visión del ser humano como un todo único e indivisible y resumen la
concepción de su funcionamiento. El osteópata debe considerar siempre estos principios para poder actuar
correctamente en la detección y el tratamiento de sus pacientes.

Qué es la Osteopatía (continuación)

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1er PRINCIPIO: LA ESTRUCTURA GOBIERNA LA FUNCIÓN

Este principio explica cómo a partir del tratamiento de las ESTRUCTURAS corporales, podemos llegar a
restaurar el correcto funcionamiento del organismo. Estas estructuras representan el cuerpo físico del
individuo, los diferentes tejidos y líquidos que dan lugar a músculos, huesos, sistema digestivo, sistema
excretor, sistema cardio-respiratorio, etc. La FUNCIÓN representa la actividad que realiza cada una de estas
estructuras. La interdependencia de los dos conceptos hizo pensar al Dr. A.T. Still que cualquier alteración
estructural provocaba una disfunción o bien orgánica, sensitiva, motriz o bien psíquica.

2º PRINCIPIO: LA UNIDAD DEL CUERPO

El cuerpo es un complejo sistema constituido por una innumerable cantidad de células agrupadas en tejidos,
órganos y funciones, y todas ellas están integradas por un sistema de comunicación que las controla, regula
y coordina para mantener el equilibrio corporal (HOMEOSTASIS). Este sistema de comunicación es el
SISTEMA NERVIOSO, que aúna e interrelaciona todas las funciones corporales. Además Still añade un
concepto más, importantísimo, integrado a los dos anteriores (estructura o cuerpo y función o movimiento) y
es el espíritu, como un elemento indispensable para la vida.

A.T. Still define la vida como la unión entre cuerpo, movimiento y espíritu.

3er PRINCIPIO: LA AUTOCURACIÓN

El ser humano posee los medios necesarios para la resolución favorable de los propios desajustes
funcionales. El osteópata debe conocerlos y ayudar si se presentan obstrucciones de éstos.

4º PRINCIPIO: LA REGLA DE LA ARTERIA ES ABSOLUTA

El buen estado del sistema circulatorio es garantía para mantener la enfermedad alejada. Mantiene todos los
tejidos bien nutridos, libres de toxinas y con los medios de defensa inmunológicos naturales para combatir
las intrusiones patológicas. Ante una situación de disminución de la función de la circulación sanguínea se
disminuye la capacidad funcional de los tejidos afectados. Esta situación es reversible y curable, pero si esta
situación se prolonga el tejido puede quedar dañado de una forma permanente (esclerosis o necrosis).

A.T. Still concluye estos principios con el objetivo principal que el osteópata debe seguir: " Encontrar la
lesión osteopática, repararla y dejar a la Naturaleza hacer el resto".

Una vez el osteópata asume estos principios actúa sobre el paciente mediante unas herramientas muy
concretas: los sistemas osteopáticos. Pero antes debe plantearse su objetivo final y este debe ser encontrar la
raíz del problema: la LESIÓN OSTEOPÁTICA PRIMARIA. Se trata de una lesión radicalmente diferente
de la conocida habitualmente y descrita por la patología médica alopática. Por lo general este último tipo de
lesión es una lesión física (una estructura o tejido presenta daños físicos como cortes, fisuras, desgarros,...)
que se centra en la zona local de dolor, y el tratamiento que se le ofrece también suele ser local. Por el
contrario, la lesión osteopática primaria es una lesión funcional, conocida como DISFUNCIÓN
SOMÁTICA, reconocida su existencia de forma oficial por la OMS. Esta lesión se describe desde el punto
de vista biomecánico como "restricción del movimiento normal" y muy a menudo no se sitúa en la zona de
dolor/síntoma que presenta el paciente y, por lo tanto, el tratamiento no sólo incluye esta estructura o tejido
sino que también implica a otras estructuras alejadas de ésta, y en algunos casos la zona dolorosa
sintomática no queda implicada en el tratamiento. Se toma en cuenta todo el cuerpo y sus diferentes sistemas
integrados por el SNC. Quizá un ejemplo es más demostrativo: un paciente presenta dolor al nivel de una
zona específica de la espalda que podríamos asociar a una porción de un músculo determinado.
Alopáticamente el diagnóstico sería una contractura muscular y el tratamiento podría consistir en descanso
por parte del paciente, asociado a la toma de miorelajantes y antiinflamatorios. Otro tratamiento conocido
podría ser el de un masaje descontracturante y relajante junto con la aplicación de una crema de propiedades
térmicas combinado con algún estiramiento muscular de la zona. Seguramente existen muchos tratamientos
más, incluso la manipulación vertebral de la o las vértebras de la zona afectada, pero ¡ninguna de ellas busca
el origen de la contractura muscular o del bloqueo vertebral! Este bloqueo podríamos explicarlo como el
resultado de otro bloqueo en una zona alejada de la primera, como podría ser la de la articulación
tibioperoneaastragalina, y producida a su vez por un mal apoyo plantar que provoca una reorganización de
los apoyos intervertebrales para mantener el equilibrio dinámico raquídeo expresado en la línea central de
gravedad (LCG) del cuerpo. Y sería aquí donde la Osteopatía debería actuar; es en el pie donde, en este caso
hipotético, se sitúa la lesión primaria mientras que en la vértebra sólo encontramos una lesión secundaria
que presenta el síntoma y que es la víctima de la primera.

Ya se ha comentado anteriormente que la Osteopatía es una Medicina manual y holística. No existen

diferentes Osteopatías aunque la podemos dividir en tres vertientes fundamentales que conforman los
pilares del trabajo osteopático y que trabajan al unísono para lograr el objetivo final: la detección de
la lesión primaria y su restablecimiento funcional.

¿Qué es la Osteopatía? (2ª Parte)

Segunda entrega del artículo sobre qué es la Osteopatía. En el abordamos los pilares sobre
los que se asienta la osteopatía, sus diferentes técnicas, relacionadas con sus leyes y
principios.
 En el artículo anterior concluimos que la Osteopatía es una Medicina manual y
holística, y que no existen diferentes Osteopatías.

Ahora bién, ésta se puede dividir en tres vertientes fundamentales que conforman los
pilares del trabajo osteopático y que trabajan al unísono para lograr el objetivo final:
la detección de la lesión primaria y su restablecimiento funcional.

Pasemos a descubrir cuáles son los pilares sobre los que trabaja la Osteopatía:

OSTEOPATÍA ESTRUCTURAL

La Osteopatía estructural es aquel conjunto de técnicas diagnósticas y manipulativas

que forman parte de la Osteopatía y que tratan el sistema musculoesquelético, incluyendo los ligamentos así
como sus fascias. Fue creado por el Dr. A.T. Still a finales del siglo XIX.

Cuando se realiza a nivel del raquis (C3 a L5) se la conoce como Osteopatía vertebral, y si actúa sobre las
extremidades y pelvis como Osteopatía periférica.

El diagnóstico se realiza a partir de una anamnesis exhaustiva del paciente y por una exploración externa de
éste, pero principalmente por el quick-scanning. El quick-scanning es la palpación directa de los huesos en
su movimiento fisiológico, ya sea a través de movimientos voluntarios del paciente ver imagen 1 , o pasivos,
o de respiración torácica o de MRP ( perteneciente a la Osteopatía craneal) ver imagen 2 . El osteópata
detectará qué rangos de movimiento están restringidos o no, valorará las relaciones entre las diferentes
restricciones de movilidad (conocidas como lesiones somáticas, totalmente diferentes a las lesiones descritas
por la Medicina alopática) para localizar y diferenciar las lesiones primarias (aquellas que se ha
desencadenado primero y que provocan el desajuste del resto) de las secundarias, consecuencia de las
primeras. A partir del diagnóstico planteará un tratamiento para restablecer la función de las estructuras que
presentan estas lesiones somáticas y devolver la funcionalidad a las estructuras que la habían perdido
mediante las técnicas de tratamiento más adecuadas ( en función de las características del paciente, de la
estructura afectada y del tipo de lesión).

La principal técnica de tratamiento que se utiliza a este nivel es la conocida como thrust. El thrust consiste
en enviar un impulso de muy alta velocidad y muy poca amplitud de movimiento a la articulación a tratar
ver imagen 3 . Con ello se pretende liberar dicha articulación de la restricción de movilidad que sufría
gracias a dos mecanismos fisiológicos simultáneos que se producen con esta técnica: la decoaptación
articular y la activación de los husos neuromusculares y neurotendinosos de Golgi ver imagen 4 . La
decoaptación articular es un deslizamiento de las superficies articulares junto con la separación de éstas
por un mecanismo de palanca y el estiramiento de la musculatura hipertónica, pero de muy poca amplitud,
que provoca una estimulación del huso neuromuscular. Esto supone activar los impulsos aferentes de
forma notable y provoca la disminución de la frecuencia gamma de estimulación muscular, con lo que se
consigue la disminución de su tono. Por otro lado, también se actúa sobre los propioceptores de Golgi
(husos neurotendinosos de Golgi) que activan el reflejo miotático inverso e informan al sistema nervioso
central (SNC) de la nueva posición articular para integrarla en la postura. ver imagen 5 . Para realizar el
thrust debemos conocer qué tipo de restricción sufre la articulación y cuáles son sus movimientos
fisiológicos, para así situarla en una puesta en tensión de sus estructuras de sujeción (véase músculos y
ligamentos) y conseguir un desbloqueo de ésta sin provocar dolor ni añadir lesiones a la zona. A menudo la
ejecución del thrust viene acompañado de un chasquido aunque cabe reseñar que no es éste el objetivo de la
manipulación osteopática. Sucede que en algunas ocasiones, a pesar que no se ha producido ningún
chasquido articular, la articulación ha restablecido su función correcta.

También se utilizan técnicas de muscle energy, o energía muscular, consistentes en un trabajo combinado de
contracción isométrica y de relajación muscular con el objetivo de disminuir el tono muscular de músculos
implicados en lesiones somáticas, principalmente aquellos que pertenecen a planos musculares profundos de
difícil acceso para tratamientos más directos.
Como ya se ha mencionado anteriormente, es necesario un conocimiento óptimo de la biomecánica articular
para poder emitir un diagnóstico correcto y poder realizar un tratamiento idóneo. A nivel del raquis, el
osteópata se basa en las leyes de Freyett que explican esta biomecánica:

1ª ley: En posición de neutralidad, cuando se produce una inclinación lateral (side bending o SB)
simultáneamente se produce una rotación de los cuerpos vertebrales de forma automática y en sentido
contrario al del side bending. Este fenómeno se produce por la especial disposición y funcionamiento de las
estructuras articulares vertebrales (disco intervertebral, carillas articulares y cápsula articular y ligamentos.

2ª ley: En flexión o extensión del raquis, si se produce un side bending, automáticamente se produce una
rotación de los cuerpos vertebrales hacia el mismo lado del side bending.

3ª ley: Cualquier movimiento del raquis en un plano de movimiento limita automáticamente los
movimientos que se puedan realizar en los otros planos.

Debemos destacar que el complejo occipital-atlas-axis no cumple estas leyes por su especial conformación
anatómica y biomecánica.

Existen otras técnicas utilizadas por la Osteopatía estructural y que están relacionadas con la inhibición de
los músculos, su estiramiento y relajación, aunque normalmente se utilizan después del thrust o en casos de
imposibilidad de realizar éste (por dolor, dificultades de movimiento del paciente, etc.)

OSTEOPATÍA CRANEAL

La Osteopatía craneal fue desarrollada por el Dr. W.G. Sutherland, discípulo de A.T. Still como aquel
conjunto de técnicas diagnosticas y manipulativas que forman parte de la Osteopatía y que tratan el sistema
craneosacro. Para comprender en qué consiste este sistema, seguidamente explicamos sus principios,
enunciados por su descubridor, que forman parte del fenómeno fisiológico conocido como mecanismo
respiratorio primario o MRP:

I.- Movimientos propios del encéfalo y de la médula espinal.

El sistema nervioso central (médula espinal y encéfalo) experimenta tres tipos diferentes de pulsaciones; una
que se corresponde al ritmo cardíaco, otra al ritmo respiratorio y una tercera que no se relaciona con ninguno
de los fenómenos anteriores, más lenta, y originada por el mismo encéfalo. Existe una fase en la que el
diámetro encefálico anteroposterior se reduce, ampliándose el transversal, y otra fase que se produce el
mecanismo contrario.

II.- Fluctuación del líquido cefalorraquídeo(LCR).

El LCR (150 ml de volumen total) se sitúa en el espacio subaracnoideo de las meninges craneales y
espinales, ejerciendo funciones de nutrición, de eliminación de sustancias de desecho y de protección para
todo el SNC. Realiza un circuito que parte de los plexos coroideos de los ventrículos laterales del cerebro y,
desde ahí, se dirige hacia el resto de ventrículos encefálicos (III y IV), cuya función es distribuirlo por todo
el SNC. El LCR se relaciona también con el sistema circulatorio sanguíneo y linfático pues los vasos
sanguíneos (encefálicos y medulares ) también se encuentran situados en el espacio subaracnoideo.

La formación y liberación del LCR se produce de forma continua en los plexos coroideos de los ventrículos
laterales telencefálicos a razón de 0.3 ml/min. De aquí pasa por el agujero interventricular de Monro hacia el
tercer ventrículo diencefálico, circula por el acueducto de Silvio (mesencéfalo) y desemboca en el cuarto
ventrículo rombencefálico (metencéfalo y mielencéfalo). Desde aquí se distribuye por el conducto
ependimario, relacionándose con la médula espinal, y por el circuito encefálico externo una vez ha cruzado
los agujeros de Luschka y de Magendie (situados en el velo medular posterior del techo del IV ventrículo) y
será vertido en la cisterna magna (situada en la zona próxima al borde posterior del agujero magno e inferior
a la vermis cerebelosa inferior).
La reabsorción del LCR se produce, por osmosis, en las prolongaciones aracnoideas de Paccioni que se
introducen en el seno venoso longitudinal superior, que discurre como un canal venoso de la duramadre
craneal situado en la línea sagital la bóveda craneal y cuyo destino final será la vena yugular interna (en la
zona situada en la base de la fosa craneal posterior correspondiente al orificio rasgado posterior). ver imagen
6

III.- Movilidad de las membranas intracraneales e intraespinales.

A parte de sus funciones ya conocidas, como son la separación y sustentación de los hemisferios cerebrales
y del cerebelo así como la de protección ante traumatismos craneales, su especial distribución en la bóveda
craneana (sus inserciones y la dirección de las fibras que las constituyen) les permiten ejercer una función
biomecánica de limitación de los movimientos de las suturas craneales y de repartición de las tensiones
ejercidas sobre una de ellas hacia el resto de estructuras del cráneo, permitiendo el reequilibrio de fuerzas.
Además, relacionan el cráneo y el sacro por la íntima unión de la tienda del cerebelo con la duramadre
espinal, que llega a insertarse distalmente al nivel de L5 y S2. ver imagen 7

IV.- Movilidad articular de los huesos del cráneo:

Las suturas craneales, situadas principalmente en la bóveda craneal, no son uniones fijas entre los huesos
sino articulaciones en forma de dientes (suturas dentadas) o de biseles (suturas escamosas) con tejido fibroso
(sinfibrosis) o bien tejido cartilaginoso (sincondrosis), donde este último aparece en el caso de los huesos de
la base del cráneo. Éstas les permiten a los huesos craneales ligeros movimientos de deslizamiento o
rotación entre ellos, hecho que les evita la anquilosis. Este movimiento se produce a lo largo de toda la vida
del individuo e incluso, en caso de fallecimiento, pasados algunos minutos después de la muerte cerebral.

V.- Movilidad del hueso sacro.

El sacro reproduce un movimiento cíclico entre los huesos ilíacos dependiente del MRP. Se trata de un
balanceo acompasado con el movimiento, también de balanceo, del hueso occipital. Este fenómeno se
produce por transmisión de fuerzas del movimiento craneal hacia el sacro a través de las membranas
intrarraquídeas.

Es ahora cuando, interrelacionando estos cinco fenómenos fisiológicos, se puede explicar en qué consiste el
MRP.

El MRP es la movilidad innata del SNC en coordinación con la fluctuación del LCR que, juntos, producen el
movimiento de los huesos del cráneo y del sacro. El MRP se expande por el resto del cuerpo a través del
sistema circulatorio y del sistema nervioso periférico, íntimamente relacionados con el LCR. Este
movimiento tiene dos fases: una de expansión o INSPIRACIÓN y otra de retracción o ESPIRACIÓN. En la
primera, el cerebro y cerebelo reducen su diámetro anteroposterior, pero amplían el transversal, provocando
un movimiento especifico de los huesos centrales del cuerpo de flexión y de los huesos periféricos del
cuerpo de rotación externa. En la fase de retracción, el mecanismo se invierte, se reduce el diámetro
transversal, y aumenta el anteroposterior. Los huesos centrales realizan una extensión y los periféricos una
rotación interna. Está claro que estos movimientos no son ni mucho menos visibles y sólo pueden detectarse
mediante una palpación suave, realizada por un individuo entrenado, sobre las estructuras óseas del cuerpo,
especialmente las directamente relacionados con el MRP: los huesos del cráneo y en el sacro.

Este fenómeno es indispensable para el buen funcionamiento de todas las estructuras corporales, tanto al
nivel mecánico como fisiológico y es condición indispensable para la vida celular.

Según James Jones (Universidad de Medicina Osteopática de la Universidad del Pacífico Oeste de Ciencias
de la Salud, Pomona, California) existe un gran número de estudios que refuerzan estos fenómenos de la
Osteopatía craneal, aunque todavía existen dudas sobre la movilidad involuntaria del sacro y sobre qué
representa el MRP y acerca de las diferencias entre un MRP normal y uno anormal.
A partir de estos huesos y del sacro, se pueden detectar restricciones en los rangos de movilidad de éstos y
elaborar un diagnóstico osteopático de la lesión cráneo-sacral. Posteriormente se actuará sobre dicha lesión
con las técnicas craneales, consistentes en realizar unas presiones muy concretas en los diferentes huesos del
cráneo y en el sacro para restablecer el movimiento normal de dichos huesos. Estas técnicas no son en
absoluto dolorosas, al contrario, ya que el paciente las percibe como un tacto suave, que más que obligar,
invita a la restauración de la normalidad en las funciones fisiológicas y biomecánicas del sistema.

OSTEOPATÍA VISCERAL:

La Osteopatía visceral es aquel conjunto de técnicas diagnósticas y manipulativas que forman parte de la
Osteopatía y que tratan las alteraciones viscerales y ginecológicas. ver imagen 8

Los osteópatas Jean Pierre Barral y Pier Mercier estudiaron las vísceras como si de articulaciones se tratara.
Las vísceras abdominales están recubiertas por una membrana serosa transparente, el peritoneo, constituido
por dos láminas: el peritoneo parietal (recubre la pared abdominal) y el peritoneo visceral (recubre las
vísceras), separadas por una película de líquido peritoneal que permite el deslizamiento sin fricción de estas
dos láminas. Cada víscera, a través de las dos hojas de peritoneo visceral que las envuelven, como
consecuencia de los movimientos del cuerpo, de la respiración torácica (que implica cambios de presión en
la cavidad abdominal y cambios de posición de sus vísceras), de la propia movilidad de los órganos
(aquellos que disponen de musculatura lisa) y del MRP, se deslizan unas con otras de una forma concreta.
Esta forma de deslizarse viene determinada por las relaciones establecidas entre vísceras vecinas, en unos
ejes de movimiento estables, como si de articulaciones se tratara. Es el llamado efecto Turgor (o presión
intracavitaria de repartición del sistema orgánico), que presiona o descomprime los órganos en función de la
participación de cada uno de ellos y de su protagonismo en las funciones que se realizan en cada momento y
está sometido al SNC. Para los pioneros de la Osteopatía visceral, J.P. Barral y P. Mercier, la relación entre
dichas vísceras y las estructuras musculoesqueléticas es totalmente directa, a través de las estructuras
fibrosas que suspenden a las primeras de las segundas, y también a través de los nervios espinales que
comunican vísceras con SNC. De este modo, es fácil comprender que una disfunción somática en una
estructura articular afecta a la/s víscera/s relacionada/s con ella y facilita que una lesión secundaria pueda
instaurarse en el ámbito visceral. Pero este camino es bidireccional ya que una disminución/alteración de la
movilidad visceral puede dificultar la función circulatoria, articular o nerviosa. En cualquier caso, el
osteópata puede actuar sobre la víscera afectada para restituir su movilidad correcta mediante las técnicas
viscerales.

El osteópata debe conocer a la perfección estos tres sistemas, interrelacionados entre sí, para poder realizar
tratamientos correctos, teniendo en cuenta el conjunto y no sus partes.

Podemos concluir que la Osteopatía es una Medicina manual y holística, que pretende comprender el
funcionamiento e interrelación de todos los sistemas corporales para poder actuar sobre ellos y disminuir o
eliminar los procesos que se desarrollan inadecuadamente mediante técnicas específicas aplicadas a través
de las manos del osteópata sobre el paciente con el objetivo final de:

¡Detectar la lesión primaria lo antes posible, incluso antes de la aparición del dolor!

Aquí radica la verdadera importancia del tratamiento osteopático: la capacidad de detectar disfunciones que
todavía no se han manifestado externamente en forma de dolor, de anticiparse a éste y facilitar la
autocuración del cuerpo.