Escuela de Ciencias Agrícolas, Pecuarias y Del Medio Ambiente Implementación de Planes de Manejo Ambiental 358023 - 27

Escuela de Ciencias Agrícolas, Pecuarias y del Medio Ambiente
Implementación de Planes de Manejo Ambiental 358023_27
FASE VI – Evaluación Final
Presentado por:
Amparo Guarín Cód. xxxxx
Dora Cecilia Palacio. Cód. xxxxx
Jesús Alfredo Vivas Cód. xxxx
Jill Kelly Sáenz Cód. xxxxx
Juan Carlos González Cód. xxxxxxx
Implementación de Planes de Manejo Ambiental

358023_27
Presentado a:
Lilian Roció Beltrán
Directora del curso
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

ESCUELA DE CIENCIAS AGRÍCOLAS, PECUARIAS Y DEL MEDIO AMBIENTE
INGENIERIA AMBIENTAL
Mayo de 2017
1
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIÓN 4
OBJETIVOS 6
Objetivo General 6
Objetivos Específicos 6
DIAGRAMA DE FLUJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS 7
MARCO LEGAL AMBIENTAL PARA EL PROCESO PRODUCTIVO 8
LÍNEA BASE AMBIENTAL 10
LINEA BASE AMBIENTAL DE LOS MUNICIPIOS ESCOGIDOS 12
IDENTIFICACIÓN DE ASPECTOS AMBIENTALES EN UN HOSPITAL 14
IDENTIFICACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES A PARTIR DE LOS ASPECTOS

AMBIENTALES 16
APLICACIÓN DE LA METODOLOGÍA PARA LA IDENTIFICACIÓN Y VALORACIÓN DE

IMPACTOS AMBIENTALES 26
METODOLOGIA EPM ARBOLEDA 27
CALIFICACIÓN DEL IMPACTO 28
FICHAS DE MANEJO AMBIENTAL 29
PROGRAMAS A DESARROLLAR 29
Impacto sobre recurso agua 29
Impacto sobre recurso suelo 32
Impacto sobre recurso aire 35
2
PROYECTOS A REALIZAR EN EL CENTRO HOSPITALARIO 41
MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS PELIGROSOS 41
MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS BIODEGRADABLES 42
CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN 45
PRESUPUESTO 49
CONCLUSIONES 51
BIBLIOGRAFÍA 53
LISTADO DE TABLAS
Tabla 1. Listado de normas para el proceso productivo. 8
Tabla 2. Línea base ambiental Jamundí- Valle 12
Tabla 3. Aspectos ambientales en diferentes áreas de un hospital. 14
Tabla 4. Matriz de impactos ambientales generados a partir de los aspectos ambientales en un hospital 16
Tabla 5. Criterios cualitativos para la aplicación de la metodología EPM-Arboleda. 26
Tabla 6. Criterios con valoración cuantitativa para la aplicación de la metodología EPM-Arboleda. 27
Tabla 7. Calificación del impacto, después de aplicación de la fórmula 28
Tabla 8. Programa manejo ambiental para el recurso agua. 29
Tabla 9. Programa manejo ambiental para el recurso suelo. 35
Tabla 10. Programa manejo de residuos sólidos hospitalarios. 41
Tabla 11. Programa manejo de residuos sólidos biodegradables. 42
Tabla 12. Cronograma de implementación de las medidas de manejo ambiental en el centro hospitalario
455
Tabla 13. Presupuesto del Plan de Manejo Ambiental 47
3
INTRODUCCIÓN
A medida que va surgiendo el alto índice de residuos que perjudican el medio ambiente,
poco a poco se va implementando un plan de contingencia para eliminar, mitigar, evitar y
controlar la contaminación que estos ejercen en los diferentes ecosistemas. En cada área
se va ramificando la finalidad de los residuos, de igual forma como se le da una solución al
papel, el plástico, los desechos industriales, los residuos electrónicos, los residuos
hospitalarios empiezan a buscar un lugar distinto donde se les dé un manejo adecuado, por
eso que desde un inicio el Ministerio de Ambiente y el Plan Nacional de salud Ambiental
identifican que hay que diseñar e implementar estrategias de manejo ambiental para estos
residuos, con el fin de evitar y reducir los impactos ambientales y la contaminación excesiva
por diferentes tóxicos. Para esto se implementa en primer instancia el decreto 2676 del
2000 como instructivo reglamentario para la gestión integral de los residuos hospitalarios,
con la idea de dirigirlo a las entidades sanitarias encargadas del tema de salud y seguridad
buscando que se realice correctamente el labor de evaluar, seguimiento y monitoreo. En
segunda instancia también el proyecto se enfoca en el proceso de divulgar y realizar
capacitaciones dirigido al área de salud.
La evaluación ambiental se realiza en nuestro país desde los años setenta, cuando apareció
el Código de Recursos Naturales Renovables y de Protección al Medio Ambiente, pero su
implementación se da a partir de la expedición de la Ley 99 de 1993. A través de los años
se han expedido diferentes disposiciones mediante las cuales se han reglamentado las
licencias ambientales ya Han transcurrido varios años en los que el manejo ambiental se
ha ido modificando, y a su vez implementando en ciudades distintas y sectores pocos
conocidos, estos cambios han presentado dificultades como trataremos de demostrar en
este documento, resaltando que su evaluación ha tenido una manifiesta tendencia a
flexibilizar los procesos de licenciamiento, disminuyendo las actividades y requisitos
necesarios para evaluar mejor el proyecto. Sin embargo Cali es una de las ciudades más
representativas en los avances tecnológicos. En la ciudad de Cali en la zona industrial de
Yumbo se ha implementado un sector para el manejo de los residuos hospitalarios, con el
fin de hacer un bueno uso de estos residuos para reducir la contaminación y hacer un uso
4
aprovechable fortaleciendo la generación de energía. Sin embargo en una entidad

hospitalaria los residuos se clasifican en peligrosos y no peligrosos, entres este último están
los biodegradables, ordinarios y reciclables. Los residuos ordinario o biodegradables
ingresan en un proceso donde su finalidad es llegar al relleno sanitario, en este caso por
ser la ciudad de Cali, sería el relleno sanitario de Yotoco para tener una finalidad de
aprovechamiento orgánico. Los residuos reciclables entran en un proceso de recolección
por parte de las entidades que hacen un manejo de estos residuos. Los residuos peligrosos
ya son aquellos de carácter biosanitario, anatomopatológicos, corto punzantes y químicos.
Estos son aquellos residuos hospitalarios que necesitan un plan de manejo ambiental,
donde se encuentre un sitio adecuado para depositarlos y se haga el respectivo control de
contaminación, disminuyendo los indicadores ambientales.
5
OBJETIVOS
Objetivo General
• Implementar un plan de manejo ambiental para el depósito de residuos
hospitalarios en la ciudad de Cali
Objetivos Específicos
• Identificar el área hospitalaria de la ciudad de Cali
• Reconocer e indagar sobre el marco legal ambiental en el país Colombiano
• Identificar los elementos ambientales que hacen parte de la línea ambiental del
medio abiótico, biótico y socioeconómico
• Identificar las áreas y estructura de un centro hospitalario
• Realizar un diagrama de flujo con la identificación de contaminantes de un centro

hospitalario
• Implementar una metodología de aplicación para la identificación y valoración de

impactos ambientales
• Realizar fichas de manejo ambiental frente a los diferentes contaminantes del

centro hospitalario
• Adecuar un cronograma de ejecución de la implementación de la metodología
• Desarrollar un presupuesto para la implementación del plan de manejo ambiental
6
DIAGRAMA DE FLUJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
RESIDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIIOS
RESIDUOS
RESIDUOS NO PELIGROSOS
PELIGROSOS
Biodegradables Infecciosos
o riesgosos Quimicos Radiactivos
Reciclables
Biosanitarios Fármacos
Inertes Cuartos de
aseo
Citotóxicos
Anatomopatológi
Ordinarios cos
Cuartos Metales
comunes intermedios pesados
Cortopunza
Cartón, (Residuos ntes
botellas separados) Reactivos
plásticas -
Cuarto de
aseo vidrio,empa Animales
ques, Contenedores
legadizas,ta presurizados
pas, entre Cuartos de aseo
otras
Cuartos SALIDA
Cuartos Aceites
intermedios Se vende los intermedios
residuos
usados
(Residuos
separados) reciclables a
las personas Cuartos disposición final
encargadas
SALIDA de comprar
Empresa estos
recolectora productos
AGUAS DEL
PUERTO SALIDA
S.A.ESP Empresa encargada de
comprar los residuos
DESCONT
Diagrama de flujo de residuos hospitalarios
7
MARCO LEGAL AMBIENTAL PARA EL PROCESO PRODUCTIVO

Tabla 1
Norma Expedida por Descripción
Presidencia de la Por el cual se dicta el código Nacional

Decreto Ley 2811 de 1974 Republica de Recursos Naturales Renovables y
de Protección al medio Ambiente
Ley 9 de 1979 Congreso de La Código Sanitario Nacional. Por el

República cual se dictan medidas sanitarias
Constitución Política de Asamblea Principales artículos ambientales:

Colombia de 1991 constituyente 49, 78, 79, 80, 81 y 366.
Por la cual se crea el Ministerio de

Medio Ambiente, se reordena el
Congreso de La Sector Público encargado de la
Ley 99 de 1993 gestión y la conservación del medio
Republica ambiente y los recursos naturales
renovables, se organiza el SINA y se
dictan otras disposiciones
Por la cual se establece el Régimen

Congreso de La de los Servicios Públicos
Ley 142 de 1994
Republica Domiciliarios y se dictan otras
Disposiciones
Ministerio del medio

Por el cual se reglamenta la GIRH
Decreto 2676 de 2000 Ambiente / Ministerio
y Similares
de Salud
Por el cual se modifica el decreto
Ministerio del medio 2676 de 2000
Decreto 2763 de 2001 Ambiente / Ministerio
de Salud
Ministerio del Medio Por el cual se adopta el Manual de

Resolución MMA- MS Ambiente / Ministerio Procedimientos Para La Gestión
1164 de 2002 Integral de Residuos Hospitalarios y
de Salud Similares
Ministerio del Medio

Decreto 1669 del 2 de Por el cual se modifica parcialmente
Ambiente / Ministerio el Decreto 2676 de 2000
agosto de 2002 de Salud
8
Norma Expedida por Descripción

Por el cual se reglamenta La Ley 142
de 1994, La Ley 632 de 2000 y La Ley
Ministerio de Medio
Ambiente/Ministerio 689 de 2001, en relación con la
de Desarrollo prestación del Servicio Público de
Decreto 1713 de 2002 Económico Ministerio aseo, y el Decreto Ley 2811 de 1974
de la Protección y la Ley 99 de 1993 en relación la
Social
Gestión Integral de los Residuos
Sólidos
Por el cual se modifica parcialmente
Ministerio de Medio
Ambiente/Ministerio el Decreto 2676 de 2000, modificado
de Desarrollo Por el Decreto 2763 de 2001 y el
Decreto 4126 de 2005
Económico Ministerio Decreto 1669 de 2002, sobre la
de la Protección gestión Integral de los residuos
Social hospitalarios y Similares
Por el cual se reglamenta
Ministerio de parcialmente la prevención y manejo
Decreto 4741 de 2005 Ambiente Vivienda y de los residuos o desechos
Desarrollo Territorial peligrosos generados En el Marco de
la gestión integral.
Por la cual se dictan normas
prohibitivas en materia ambiental,
Congreso de la
Ley 1252 de 2008 referentes a los residuos y desechos
Republica
peligrosos y se dictan otras
disposiciones.
Por medio de la cual se instaura en el
territorio nacional la aplicación del
Congreso de la comparendo ambiental a los
Ley 1259 de 2008 Republica infractores de las normas de aseo,
limpieza, y recolección de escombros
y se dictan otras disposiciones
Fármacos o Medicamentos Vencidos.
Por medio de la cual se
Ministerio de Medio Establecen los elementos que deben
Resolución número 0371 ser considerados en los Planes de
Ambiente vivienda y
(26 febrero 2009) Gestión de Devolución de Productos
Desarrollo Territorial
Pos consumo de Fármacos o
Medicamentos Vencidos
Por la cual se reglamenta el manejo
Ministerio de Ambiente de bolsas o recipientes que han
Vivienda y Desarrollo contenido soluciones Para uso
Resolución 0482 de 11 intravenoso, intraperitoneal y en
Territorial-MAVDT- hemodiálisis, generados como
marzo 2009.
Ministerio de la residuos en las actividades de
Protección Social MPS atención de salud, susceptibles de
ser aprovechados O reciclados.
Listado de normas para el proceso productivo.
9
LÍNEA BASE AMBIENTAL
RECONOCER LOS ELEMENTOS AMBIENTALES QUE INTEGRAN LOS

COMPONENTES AMBIENTALES QUE HACEN PATE DE LA LÍNEA BASE AMBIENTAL.
La línea base puede determinarse a través de mediciones en el sitio, bases de datos

existentes (redes de monitoreo ambiental), estudios científicos y otras fuentes técnicas
confiables.
La Línea base; lo que permite a través de datos cualitativos y cuantitativos, generar

elementos respecto de la evaluación y seguimiento de los impactos del proyecto. Se puede
decir que la Línea base cumple con los siguientes propósitos:
1. “Establecer la situación inicial del escenario en que se va a implementar un proyecto.

2. Servir como un punto de comparación para que, en futuras evaluaciones, se pueda
determinar qué tanto se han logrado alcanzar los objetivos.
3. Corroborar los datos obtenidos en el diagnóstico y los estudios de factibilidad previos
que dieron origen a la formulación del proyecto.
4. Caracterizar en forma más precisa a la población objetivo del proyecto o intervención, y
con ello incluso se podrían reformular los objetivos con miras a ganar mayor pertinencia,
eficacia, eficiencia y sostenibilidad potencial.
5. Realizar una planificación bien concebida para la ejecución del proyecto” (Bobadilla
et al., 1998, citado por DANE, s .f).
Validación con la comunidad

Esta actividad facilita validar la información preliminar (la cual se consolidó en un
diagnóstico o en una Línea base), con las realidades del territorio y la comunidad en la que
se busca desarrollar el proyecto u obra.
➢ Permite el intercambio de saberes y el enriquecimiento del proyecto, a través de los

aportes permanentes de la comunidad, estableciendo desde los momentos iniciales
por parte de la entidad contratante, una política clara de planeación participativa, de
10
acompañamiento social, de apropiación de los proyectos y del fortalecimiento de

canales de comunicación.
➢ Le informa a la comunidad, líderes y organizaciones de la zona del proyecto u obra,

los alcances, beneficios, costos, impactos, duración prevista, además de los eventos
y actividades programadas.
➢ Facilita un Diagnóstico Rápido Participativo (DRP), el cual es un “instrumento que

permite identificar la realidad actual de las comunidades, interpretarla y proyectar la
visión colectiva de los pobladores y las pobladoras, con la finalidad de construir en
conjunto con otras comunidades un proceso de ordenamiento territorial participativo”
➢ Favorece la reconstrucción de la historia socio ambiental, mediante el diálogo

intergeneracional, la activación de redes de comunicación y la identificación de
referentes simbólicos para la población; es una alternativa para reconstruir la historia
del territorio y las relaciones sociales que se desenvuelven en él, a partir de las
vivencias de sus habitantes y su relación con la localidad, para proyectar la
construcción futura de espacios.
➢ Aplica técnicas que permiten que las comunidades plasmen, sobre mapas o
maquetas, lo que creen que puede ser el futuro de su territorio o del entorno
inmediato al proyecto; técnicas tales como imaginarios, o la cartografía social, “que
es una propuesta conceptual y metodológica que permite aproximarse al territorio y
construir un conocimiento integral de este, empleando instrumentos técnicos y
vivenciales; abre caminos desde la reflexión compartida para consolidar lecturas y
visiones frente a un espacio y tiempos específicos”
➢ Reflexiona y sistematiza resultados: La información obtenida con las actividades

descritas será procesada y devuelta a las comunidades participantes, a través de
talleres de discusión, análisis y reflexión, para identificar las actitudes ciudadanas
frente a sus entornos, jerarquizar problemas y potencialidades, además de sustentar
la viabilidad de obras y propuestas ciudadanas.
11
LINEA BASE AMBIENTAL DE LOS MUNICIPIOS ESCOGIDOS

Tabla 2
LINEA BASE AMBIENTAL JAMUNDI-VALLE DEL CAUCA

Medio Abiótico
Componente Elemento
Afloran rocas que varían en edad desde el Terciario hasta el
reciente pertenecientes a las formaciones Volcánicas (Kv),
Confites (Tpec), Guachinte (Tmg), Ferreira (Tmf) y Jamundí
Geología
(Tqj); como también de algunos cuerpos intrusivos en forma
de silos, asociados al Stock de Pance (Tiap), además de
algunos depósitos aluviales y coluviales recientes.
El flanco oriental de la Cordillera Occidental está constituido
de grandes extensiones de estrato del Cretáceo Superior y
Medio, cuya composición aproximada está dada por el Grupo
Diabásico con intrusiones de los Grupos Dagua y Cauca. Las
Geomorfología
geoformas observadas en la región corresponden a las
generadas por las unidades de rocas cretáceas, Rocas
Terciarias: Grupo Cauca, Formación Jamundí: depósitos
aluviales y coluviales.
En la cordillera Occidental afloran rocas sedimentarias de
origen marino, rocas meta sedimentarias, volcánicas y
cuerpos intrusivos de edad Cretácica. Hacia el sur de la zona
afloran rocas sedimentarias de origen continental. En la
Cordillera Central afloran rocas metamórficas del Paleozoico,
rocas volcánicas marinas de edad Jurásica y rocas
sedimentarias continentales de edad Terciaria. También se
presentan cuerpos intrusivos con edades Paleozoica hasta
Terciaria. En la zona del valle, se encuentran sedimentos
Suelos
cuaternarios están representados en conos, terrazas y
aluviones arcillosos y arenosos. Estos depósitos pueden
alcanzar un espesor mayor de 1000 m. En relación con el uso
del suelo, existen algunas situaciones que están afectando el
ambiente y la calidad de vida urbana: el deterioro del espacio
público por una gran concentración de actividades en el área
central; problemas de disposición de residuos sólidos en la
plaza de mercado y escasez de áreas verdes u espacios
recreativos.
Existen tres sistemas hidrográficos de importancia como son
el río Jamundí, Claro y Timba los dos primeros nacen en el
Parque Nacional Natural Farallones de Cali, y generan una
red de tributarios importantes por su cobertura y significancia
ambiental, este sistema hidrográfico tiene un total de 63.249
Hidrología
hectáreas, de las cuales un 32% corresponden a una zona
plana, un 47% pertenecen a la cordillera y un 21 %
corresponden al Parque Nacional Natural Farallones La
cantidad de los caudales del río Claro y Jamundí, ha permitido
fomentar la recreación dominical para las poblaciones
12
circunvecinas, generando una actividad económica

importante Localmente. Su importancia radica en que es la
fuente principal para el abastecimiento de aguas para el
consumo humano de aproximadamente 100.000 habitantes,
desarrollo agropecuario de 18.000 hectáreas en cultivo de
zona plana, el desarrollo industrial y agroindustrial de las
empresas ubicadas en el área de influencia del Municipio.
Están integradas por las cuencas de los Ríos Jamundí, Claro,
Timba, y las subcuencas las cuales presentan una
conformación fisiográfica e Hidrográfica bien definida. Debido
al déficit de cobertura vegetal en la cuenca hidrográfica del
Río Claro, la tala y quema masiva del bosque natural, se
genera durante la época de verano un déficit en la oferta
Hidrogeología
hídrica aguas abajo del Río Claro y Guachinte; en épocas de
lluvia por el contrario y debido a la alta pendiente de la cuenca
hidrográfica, la falta de regulación y cobertura, se generan
procesos severos de inundación y erosión de las márgenes,
con los consecuentes aportes masivos de sedimentos del Río
Cauca.
Medio Biótico
Componente Elemento
Los ecosistemas estratégicos formadores del paisaje del
casco urbano están representados en la red de drenaje
Ecosistemas estratégicos
natural o los zanjones del Rosario, el Medio y Barrancas, los
o áreas protegidas
reservorios o cuerpos lagunares, los bosques naturales
periféricos y las zonas verdes al interior de manzanas.
Se encuentra distribuida en cuatro (4) biomas o regiones: -
Selva Húmeda del Piso Cálido: Localizada hacia las partes
más bajas de la Vertiente del Pacífico. Presenta una gran
diversidad y densidad de plantas. - Selva Húmeda del Piso
Templado: Bosques cubiertos continuamente con neblina. -
Selva Húmeda del Piso Frío: Región próxima a la zona del
páramo. - Vegetación de Páramo: Localizada hacia las
cumbres más escarpadas. Vegetación de porte bajo sin
Flora presencia de frailejones. El recurso fauna y flora presenta
registros de algunas especies en peligro de extinción, por lo
cual se hace prioritario la conservación y manejo adecuado
de los habitas y áreas para su desarrollo. El área del Parque
Natural Farallones de Cali (PNNF) con jurisdicción en el
Municipio de Jamundí, presenta algunas zonas de
intervención, lo cual es pertinente la redefinición de linderos y
reubicación de los asentamientos en conjunto con las
políticas del Parque.
Medio Socioeconómico
Componente Elemento
Características de la Según el DANE se cuenta con un total de 112346 habitantes
población en total, de los cuales el 68,1% se encuentra en el área
13
urbana y el resto en el área rural. Según las mismas

proyecciones, al año 2020 se esperan 132572 habitantes en
total, es decir, que en el transcurso de 10 años la población
habrá aumentado en 482 habitantes. En el periodo 2012-2015
se espera, al final del periodo, un incremento de 11799
habitantes.
Parque los Farallones de Cali. La importancia del parque no
solo radica en su riqueza botánica y faunística, sino también
antropológica. Habitada la zona por numerosas tribus
indígenas en época de la conquista española, en la actualidad
todavía hay un pequeño reducto de indios Cholos del grupo
Aspectos arqueológicos Chocó ubicado en las partes bajas de los ríos, hacia el
Pacífico. También existen otros pequeños grupos
aborígenes, tales como los Páez, los Nasa, Inga y Emberá-
Chamí. Las comunidades afroamericanas son un grupo
destacado que habita en las zonas aledañas de los Farallones
de Cali, el monumento natural más importante del parque.
Se ubica en el flanco medio y alto de la cordillera Occidental,
con una extensión de 20818.51 Km2. Comprende las
unidades geomorfológicas A, B y C, que corresponde al
relieve de montaña y de ladera respectivamente (alturas
mayores a 1600 m.s.n.m). De clima frío húmedo, donde se
encuentran las zonas de vida del bosque muy húmedo
montano bajo (bmh-MB) y el bosque húmedo subtropical
Paisaje (bmh-st). El relieve presenta pendientes moderadas a fuertes
mayores a 25 % en altitudes mayores a > 1600 m.s.n.m
mientras en altitudes entre 1200 y 1600 m.s.n.m predominan
las pendientes entre 25 y 50 %. La precipitación anual
promedio oscila entre 1600 y 2200 mm. En la parte alta y
montañosa de esta zona se encuentran ubicados los
municipios de la Meseta, Villa Colombia, San Antonio, Puente
Vélez, San Vicente La Liberia y Ampudia.
Línea base ambiental Jamundí- Valle
IDENTIFICACIÓN DE ASPECTOS AMBIENTALES EN UN HOSPITAL

Tabla 3
ASPI (Actividades Susceptibles de ASPECTOS AMBIENTALES EN HOSPITALES

sum
sum
timi
Con
Con
dua
rgía
ene
resi
agu
agu
Ver
ent
Producir impactos
les
de
de
de
os
as
Residuos sólidos generados

o
o
a
14
Anatomopatologicos
Tóxicos especiales
Corto punzantes
Biomédicos
Comunes
SERVICIOS CLINICOS
Medico X X X X X X X
Quirúrgico X X X X X X X
Quirófano X X X X X X X
Cuidados intensivos X X X X X X X
Salas de aislamientos X X X X X X X
Unidad de diálisis X X X X X X X
Unidad de oncología X X X X X X X
Urgencia X X X X X X X
Consultas externas X X X X X X X
Sala de autopsias X X X X X X X
Radiología X X X X X X X
LABORATORIOS
Hematología X X X X X X X X
Microbiología X X X X X X X X
Investigación X X X X X X X X
Patología X X X X X X X X
Bioquímica X X X X X X X X
Medicina nuclear X X X X X X X X
SERVICIOS AUXILIARES
Banco de sangre X X X X X X X
Farmacia X X X X X
Central de suministros X X X X
Lavandería X X X X X
Cocinas X X X X
Incineración X X X X X X X
Áreas públicas X X X X
Aspectos ambientales en diferentes áreas de un hospital.
15
IDENTIFICACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES A PARTIR DE LOS ASPECTOS AMBIENTALES

Tabla 4
ASPI (Actividades Susceptibles de TIPO DE RESIDUO GENERADOS EN LA METODOLOGÍA ARBOLEDA

IMPACTO AMBIENTAL
Producir impactos) ACTIVIDAD C P D Ev M Ca Importancia
Poco significativo
Suelo Pérdida de las capas del suelo - 0,4 0,7 0,19 0,4 1,0528
o irrelevante
Poco significativo
Aire Alteración de la calidad del aire - 0,4 0,2 0,7 0,7 1,6
o irrelevante
No peligrosos: ordinarios e inertes
Disminución de la calidad de las
Agua aguas superficiales y - 1 0,4 0,7 0,4 3,13 Moderado
subterráneas.
*Medico Ayuda a darle porosidad al

*Quirúrgico No peligrosos: biodegradables. Suelo + 1 0,4 0,4 0,7 3,16 Moderado
subsuelo.
*Quirófano
Generación de gases durante
SERVICIOS CLINICOS
*Cuidados intensivos No peligrosos reciclables: cartón, plásticos,

*Salas de aislamientos Aire proceso de combustión en - 0,8 1 0,45 0,2 2,8805 Moderado
vidrio y similares
*Unidad de diálisis plásticos.
*Unidad de oncología
Si los residuos hospitalarios no
*Urgencia
se queman, pueden terminar
*Consultas externas
descartados junto con los Poco significativo
*Sala de autopsias Suelo - 0,5 1 0,02 0,5 1,3755
residuos comunes, en relleno o irrelevante
*Radiología, producen residuos:
sanitario, perdida de capas del
Anatomopatológicos, Biomédicos,
suelo.
Cortopunzantes y Comunes.
Peligrosos Biosanitarios, Durante la incineración genera

infecciosos cortopunzantes. grandes cantidades de dioxinas,
Aire - 0,5 0,3 1 0,8 2,835 Moderado
mercurio y otras sustancias
contaminantes.
Disminución de la calidad las

Agua aguas superficiales y - 0,5 0,8 0,44 0,8 2,84 Moderado
subterráneas.
16

IMPACTO AMBIENTAL
Proliferación
de vectores, como: roedores,
Poco significativo
Suelo algunas - 0,4 0,2 0,23 0,1 0,3507
o irrelevante
aves e insectos transmisores de
enfermedades.
Malos olores, gases y

Poco significativo
De a animales y Aire material particulado generados - 0,1 0 0,22 0,4 0,083
o irrelevante
anatomopatológicos por quemas.
Generan el denominado
Lixiviado (jugo producto de la
Poco significativo
Agua descomposición de materia - 0,4 0,8 0,43 0,8 1,6091
o irrelevante
orgánico mezclado con
sustancias peligrosas).
Los elementos tóxicos

depositados en el suelo se
trasladan a las plantas, Poco significativo
Suelo - 0,5 0,4 0,45 0,6 1,512
animales y luego a las personas. o irrelevante
Químicos a Alteración de la calidad del aire Poco significativo

Aire - 0,6 0,4 0,25 0,6 1,3398
excepción de con sustancias tóxicas. o irrelevante
Peligrosos metales pesados

Escurrimiento superficial de los
químicos, materias primas,
productos intermedios y finales,
Poco significativo
Agua y desechos sólidos puede - 0,4 0,9 0,38 0,9 2,0779
o irrelevante
contaminar las aguas
superficiales o filtrarse hacia las
aguas freáticas.
Degradación del terreno y la
Suelo - 0,4 1 0,79 1 3,5129 Moderado
pérdida de uso agrícola.
17

IMPACTO AMBIENTAL
Las emisiones de vapores y de

polvo a la atmosfera
reducen la calidad del aire y Poco significativo
Aire - 0,5 0,5 0,39 1 2,1684
producen deposiciones remotas o irrelevante
que
dañan bosques, aguas y suelos.
Químicos
mercuriales, El arrastre y la
metales pesados solución de los contaminantes
en las aguas superficiales
pueden
Agua - 0,5 1 0,8 0,8 3,384 Moderado
hacerlas inservibles para el
consumo, baño, riego y la
propia vida
acuática.
El encapsulamiento dura 1000

Suelo - 0,4 1 0,75 1 2,8875 Moderado
años (modificación del terreno).
Radiactivos Toma aire frio del ambiente y lo

Aire devuelve caliente, ayudando al - 0,6 1 0,9 1 5,301 Significativo
aumento de temperatura.

Agua aguas superficiales y - 0,5 1 0,9 1 4,836 Moderado
subterráneas.
Consumo de agua Disminución en el recurso - 1 1 0,18 0,4 3,441 Moderado
Consumo de energía Calentamiento global - 1 1 0,15 0,4 3,378 Moderado
Vertimientos de aguas residuales Contaminación cuerpos de agua - 1 1 0,16 0,3 3,3808 Moderado
18

IMPACTO AMBIENTAL
TIPO DE RESIDUO GENERADOS EN LA METODOLOGÍA ARBOLEDA

IMPACTO AMBIENTAL
ACTIVIDAD
C P D Ev M Ca Importancia
Poco significativo
o irrelevante
Poco significativo
o irrelevante
No peligrosos: ordinarios e inertes

Agua aguas superficiales y - 1 0,4 0,7 0,4 3,13 Moderado
*Hematología subterráneas.
*Microbiología
LABORATORIOS
*Investigación
Ayuda a darle porosidad al
*Patología No peligrosos: biodegradables. Suelo + 1 0,4 0,4 0,7 3,16 Moderado
subsuelo.
*Bioquímica
*Medicina nuclear, producen Generación de gases durante
No peligrosos reciclables: cartón, plásticos,
residuos: Anatomopatologicos, Aire proceso de combustión en - 0,8 1 0,45 0,2 2,8805 Moderado
vidrio y similares
Biomédicos, Corto punzantes, plásticos.
Tóxicos especiales y Comunes.
Si los residuos hospitalarios no
se queman, pueden terminar
descartados junto con los Poco significativo
Suelo - 0,5 1 0,02 0,5 1,3755
residuos comunes, en relleno o irrelevante
Peligrosos Biosanitarios, suelo.
infecciosos cortopunzantes.
Durante la incineración genera
grandes cantidades de dioxinas,
Aire - 0,5 0,3 1 0,8 2,835 Moderado
contaminantes.
Agua - 0,5 0,8 0,44 0,8 2,84 Moderado
19

IMPACTO AMBIENTAL
aguas superficiales y
subterráneas.
Proliferación
Poco significativo
Suelo algunas - 0,4 0,2 0,23 0,1 0,3507
o irrelevante
enfermedades.

Poco significativo
De a animales y Aire material particulado generados - 0,1 0 0,22 0,4 0,083
o irrelevante
anatomopatológicos por quemas.
Poco significativo
o irrelevante

depositados en el suelo se Poco significativo
Suelo - 0,5 0,4 0,45 0,6 1,512
trasladan a las plantas, o irrelevante
animales y luego a las personas.
Alteración de la calidad del aire Poco significativo

Aire - 0,6 0,4 0,25 0,6 1,3398
Químicos a con sustancias tóxicas. o irrelevante
Peligrosos excepción de
metales pesados Escurrimiento superficial de los
Poco significativo
o irrelevante
aguas freáticas.
20

IMPACTO AMBIENTAL

Suelo - 0,4 1 0,79 1 3,5129 Moderado

Aire - 0,5 0,5 0,39 1 2,1684
que
Químicos dañan bosques, aguas y suelos.
mercuriales,
metales pesados
El arrastre y la
solución de los contaminantes
pueden
Agua - 0,5 1 0,8 0,8 3,384 Moderado
propia vida
acuática.

Suelo - 0,4 1 0,75 1 2,8875 Moderado
Radiactivos
Toma aire frio del ambiente y lo

Aire devuelve caliente, ayudando al - 0,6 1 0,9 1 5,301 Significativo
Agua - 0,5 1 0,9 1 4,836 Moderado
21

IMPACTO AMBIENTAL
aguas superficiales y
subterráneas.
METODOLOGÍA ARBOLEDA
TIPO DE RESIDUO GENERADOS EN LA
IMPACTO AMBIENTAL
ACTIVIDAD C P D Ev M Ca Importancia
Poco significativo
*Banco de sangre, producen o irrelevante
residuos: Anatomopatológicos, Poco significativo
Biomédicos, Corto punzantes y o irrelevante
Comunes. No peligrosos: ordinarios e inertes
*Farmacia produce residuos: Disminución de la calidad de las
SERVICIOS AUXILIARES
Biomédicos, Comunes. Agua aguas superficiales y - 1 0,4 0,7 0,4 3,13 Moderado
*Central de suministros, produce subterráneas.
residuos: Comunes.
*Lavandería produce residuos:
Biomédicos y Comunes Ayuda a darle porosidad al
No peligrosos: biodegradables. Suelo + 1 0,4 0,4 0,7 3,16 Moderado
*Cocinas producen residuos: subsuelo.
Comunes
Generación de gases durante
*Incineración produce residuos: No peligrosos reciclables: cartón, plásticos,
Aire proceso de combustión en - 0,8 1 0,45 0,2 2,8805 Moderado
Anatomopatologicos, Biomédicos, vidrio y similares
plásticos.
Corto punzantes y Comunes.
*Áreas públicas: producen residuos: Si los residuos hospitalarios no
Comunes se queman, pueden terminar
Peligrosos Biosanitarios, descartados junto con los Poco significativo
Suelo - 0,5 1 0,02 0,5 1,3755
infecciosos cortopunzantes. residuos comunes, en relleno o irrelevante
suelo.
22

IMPACTO AMBIENTAL
Durante la incineración genera

grandes cantidades de dioxinas,
Aire - 0,5 0,3 1 0,8 2,835 Moderado
contaminantes.

Agua aguas superficiales y - 0,5 0,8 0,44 0,8 2,84 Moderado
subterráneas.
Proliferación
Poco significativo
Suelo algunas - 0,4 0,2 0,23 0,1 0,3507
o irrelevante
enfermedades.

Poco significativo
De animales y Aire material particulado generados - 0,1 0 0,22 0,4 0,083
o irrelevante
anatomopatológicos por quemas
Poco significativo
o irrelevante

depositados en el suelo se Poco significativo
Suelo - 0,5 0,4 0,45 0,6 1,512
Químicos a trasladan a las plantas, o irrelevante
Peligrosos excepción de animales y luego a las personas.
metales pesados
Alteración de la calidad del aire Poco significativo
Aire - 0,6 0,4 0,25 0,6 1,3398
con sustancias tóxicas. o irrelevante
23

IMPACTO AMBIENTAL
Escurrimiento superficial de los

Poco significativo
o irrelevante
aguas freáticas.

Suelo - 0,4 1 0,79 1 3,5129 Moderado

Aire - 0,5 0,5 0,39 1 2,1684
que
Químicos dañan bosques, aguas y suelos.
mercuriales,
metales pesados
El arrastre y la
solución de los contaminantes
pueden
Agua - 0,5 1 0,8 0,8 3,384 Moderado
propia vida
acuática.

Suelo - 0,4 1 0,75 1 2,8875 Moderado
Radiactivos
Aire - 0,6 1 0,9 1 5,301 Significativo
24

IMPACTO AMBIENTAL
Toma aire frio del ambiente y lo
devuelve caliente, ayudando al

Agua aguas superficiales y - 0,5 1 0,9 1 4,836 Moderado
subterráneas.
Matriz de impactos ambientales generados a partir de los aspectos ambientales generados en un hospital.
25
APLICACIÓN DE LA METODOLOGÍA PARA LA IDENTIFICACIÓN Y VALORACIÓN DE

IMPACTOS AMBIENTALES
Tabla 5
Criterios de Evaluación
CRITERIO DEFINICIÓN
Hace referencia a las características benéficas o dañinas de un

efecto y su calificación es de tipo cualitativo:
• Positivo: cuando se considera benéfico respecto del estado
Clase (C)
previo de la acción.
• Negativo: cuando se considera adverso respecto del estado
previo de la acción.
Existe certeza absoluta de que la mayoría de los impactos se van

a presentar, pero otros pocos, tienen un nivel de incertidumbre
Presencia (P) que debe determinarse. Este criterio valora la posibilidad de que el
impacto pueda darse o no, sobre el componente considerado, y se
califica en términos de probabilidad.
Tiempo que supuestamente permanecerá el efecto desde su

aparición, y a partir del cual el factor afectado retornaría a las
Duración (D)
condiciones iniciales previas a la acción, ocurra esto por medios
naturales, o mediante la implementación de medidas correctoras.
Califica la velocidad del proceso de desarrollo del impacto, desde

Evolución (Ev) que se inicia hasta que alcanza su máximo nivel; se expresa como el
tiempo necesario para alcanzar el máximo.
Hace referencia a la intensidad de una perturbación en el área de

influencia que se le ha asignado. Puede expresarse en términos de
Magnitud (M)
área perturbada, de concentración de sustancia contaminante, del
número de personas afectadas, etc.
Criterios cualitativos para la aplicación de la metodología EPM-Arboleda.
26
METODOLOGIA EPM ARBOLEDA

Tabla 6
METODOLOGÍA EPM - ARBOLEDA

CRITERIO
RANGO VALOR
Positivo (+)
CLASE ( C )
Negativo (-)
Cierta 1,0
Muy probable 0,7 <0,99
PRESENCIA (P) Probable 0,4 <0,69
Poco probable 0,2 <0,39
No probable 0,01 <0,19
Muy larga: > de 10 años 1,0
Larga: > de 7años 0,7 <0,99

DURACION (D)
Media: > de 4 años 0,4 <0,69
Corta: > de 1 año 0,2 <0,39

Muy corta: < de 1 año 0,01 <0,19
Muy rápida: Si es < de 1 mes 1,0
Rápida: Si es < de 12 meses 0,7 <0,99
EVOLUCION (Ev) Media: Si es < de 18 meses 0,4 <0,69
Lenta: Si es < de 24 meses 0,2 <0,39
Muy lenta: Si es > de 24 meses 0,01 <0,19
Muy alta: > del 80 % 1,0
Alta: entre 60 y 80 % 0,7 <0,99
MAGNITUD (M) Media: entre 40 y 60 % 0,4 <0,69
Baja: entre 20 y 40 % 0,2<0,39
Muy baja: < del 20 % 0,01 <0,19

Criterios con valoración cuantitativa para la aplicación de la metodología EPM-Arboleda.
27
Fórmula de calificación ambiental (Ca) de metodología Arboleda:
𝑪𝒂 = 𝑷[𝟕. 𝟎 ∗ 𝑬𝒗 ∗ 𝑴 + 𝟑. 𝟎 ∗ 𝑫]
CALIFICACIÓN DEL IMPACTO
Tabla 7
Calificación del Impacto - Metodología Arboleda
CALIFICACION AMBIENTAL IMPORTANCIA DEL IMPACTO

(PUNTOS) AMBIENTAL
≤ 2.5 Poco significativo o irrelevante
>2.5 y ≤ 5.0 Moderado
> 5.0 y ≤ 7.5 Significativo
> 7.5 Muy Significativo

Calificación del impacto, después de aplicación de la fórmula.
28
FICHAS DE MANEJO AMBIENTAL
PROGRAMAS A DESARROLLAR
Impacto sobre recurso agua

Tabla 8
PROGRAMA DE PLAN DE MANEJO AMBIENTAL SOBRE IMPACTO DEL RECURSO AGUA OCASIONADO POR RESIDUOS SOLIDOS
HOSPITALARIOS
OBJETIVO
Establecer las medidas de prevención, control, mitigación y compensación ambiental, con el fin de controlar los posibles impactos provocados a
través de las diversas actividades que se llevan a cabo en los hospitales. Al igual que el programa de gestión integral de residuos sólidos.
JUSTIFICACION
El recurso agua es un elemento vital, por lo tanto toda acción positiva que mitigue o ayude a su preservación será de gran valor para la supervivencia
de los seres vivos.
METAS
*Neutralizar y desactivar residuos peligrosos dentro del marco del desarrollo del PGIRS.
*Recolección de residuos apilados que podrían lixiviar residuos líquidos peligrosos.
*Recuperar residuos sólidos aprovechables de acuerdo al PGIRS.
* Promover el manejo adecuado de residuos sólidos peligrosos por parte del personal de aseo.
*Verificar regularmente las condiciones físicas del centro de acopio.
*Verificar regularmente la limpieza del centro de acopio y de los puntos ecológicos.
*Incentivar la separación en la fuente aumentando el porcentaje de residuos sólidos aprovechados.
IMPACTOS NIVEL DE UNIDAD QUE GENERA ACTIVIDADES QUE GENERAN RESIDUOS QUE GENERAN
AMBIENTALES IMPORTANCIA EL IMPACTO EL IMPACTO EL IMPACTO
29
*Medico
*Quirúrgico
*Quirófano
*Cuidados intensivos
*Salas de aislamientos
Disminución de la *Unidad de diálisis
calidad de las aguas *Unidad de oncología
Moderado Servicios clínicos
superficiales y *Urgencia
subterráneas. *Consultas externas
*Sala de autopsias
*Radiología, producen residuos:
Anatomopatológicos, Biomédicos, *No peligrosos: ordinarios e
Cortopunzantes y Comunes. inertes.
* Peligrosos infecciosos.
*Hematología * Biosanitarios,
*Microbiología cortopunzantes.
*Investigación * De a animales y
Disminución de la
*Patología anatomopatológicos
calidad de las aguas
Moderado Laboratorios *Bioquímica * Peligrosos
superficiales y
*Medicina nuclear, producen * Químicos a excepción de
subterráneas.
residuos: Anatomopatologicos, metales pesados.
Biomédicos, Corto punzantes, * Químicos mercuriales,
Tóxicos especiales y Comunes. metales pesados.
*Banco de sangre, producen Radiactivos.
residuos: Anatomopatológicos,
Biomédicos, Corto punzantes y
Comunes.
*Farmacia produce residuos:
Disminución de la
Biomédicos, Comunes.
calidad de las aguas
Moderado Servicios auxiliares *Central de suministros, produce
superficiales y
residuos: Comunes.
subterráneas.
Biomédicos y Comunes
*Cocinas producen residuos:
Comunes
*Incineración produce residuos:
30
Anatomopatologicos, Biomédicos,
Corto punzantes y Comunes.
*Áreas públicas: producen
residuos: Comunes
PROYECTOS
*Programa de medidas compensatorias.
*Programa de medidas de contingencia y preventivas
* Programa de Uso Eficiente y Ahorro de Agua PUEAA.
* Programa de Gestión Integral de Residuos Sólidos PGIRS.
* Programa de Cultura Ambiental - PCA
*Incentivar buenas practica ambientales en el hospital.
*Capacitación de educación y sensibilización ambiental.
ACTIVIDADES
*Capacitar a las sedes territoriales en cuanto a las metodologías del PUEAA.
*Identificar oportunidades de mejora y problemas.
*Controlar la implementación de metodologías.
*Evaluar y comunicar los resultados de ahorro y uso eficiente de agua.
*Medir generación de residuos sólidos.
*Evaluar y comunicar los resultados de programa cultura ambiental.
*Promover el PMA en redes sociales.
*Implementar en pantallas de computadores los programas del PMA.
*Realizar la jornada de siembra de Jardín.
*Verificar el cumplimiento de legislación.
*Semana de ambiental.
RESPONSABLE DE LA EJECUCION
Personal profesional en gestión ambiental y salud ocupacional
Programa manejo ambiental para el recurso agua.
31
Impacto sobre recurso suelo

Tabla 9
PROGRAMA DE PLAN DE MANEJO AMBIENTAL SOBRE IMPACTO DEL RECURSO SUELO OCASIONADO POR RESIDUOS SOLIDOS
HOSPITALARIOS
OBJETIVO
*Verificar que la gestión de los RESPEL se realice en forma planificada.
*Difundir la normatividad vigente acerca de los residuos hospitalarios.
*Diseñar y proponer indicadores de impacto y gestión ambiental.
JUSTIFICACION
En Colombia, la normativa ambiental vigente en la gestión ambiental de residuos peligrosos, define los lineamientos principales en la gestión
integral de los RESPEL (Ley 430 de 1998, decreto 4741 de 2005, entre otros), pero no se dice como es la manera específica como deben ser
gestionados estos tipos de residuos peligrosos. Desde hace algún tiempo se viene haciendo un esfuerzo indirecto por combatirlos, desde la
Política Nacional de Producción más Limpia (Ministerio de Ambiente, 1997) y también desde el Sistema de Gestión Medio Ambiental ISO 14000
que muchas empresas del país han venido implementando en sus organizaciones en los últimos años, y ha contribuido en buscar un mejoramiento
continuo de los indicadores ambientales de las empresas.
METAS
*Generar compromiso por parte de los generadores de asumir su responsabilidad frente a la gestión y el manejo de los residuos.
*Llevar conocimiento a los empleados del centro hospitalario en relación al riesgo que conlleva un manejo inadecuado de los RESPEL.
*Plantear una propuesta de almacenamiento de los residuos cumpliendo con las normas ambientales vigentes.
IMPACTOS RESIDUOS QUE GENERAN UNIDAD QUE ACTIVIDADES QUE NIVEL DE
AMBIENTALES EL IMPACTO GENERA EL GENERAN EL IMPACTO IMPORTANCIA
IMPACTO
Pérdida de las capas del No peligrosos: ordinarios e *Medico
suelo inertes *Quirúrgico
Si los residuos *Quirófano
hospitalarios no se *Cuidados intensivos
Peligrosos infecciosos Poco significativo o
queman, pueden terminar Servicios Clínicos *Salas de aislamientos
irrelevante.
descartados junto con los *Unidad de diálisis
residuos comunes, en *Unidad de oncología
relleno sanitario, perdida Biosanitarios, cortopunzantes *Urgencia
de capas del suelo. *Consultas externas
32
Proliferación *Sala de autopsias

de vectores, como: *Radiología, producen
roedores, algunas De a animales y residuos: Anatomopatológicos,
aves e insectos anatomopatológicos Biomédicos, Cortopunzantes y
transmisores de Comunes.
enfermedades.
depositados en el suelo
Químicos a excepción de
se trasladan a las plantas,
metales pesados
animales y luego a las
personas.
Degradación del terreno y Químicos mercuriales,
la pérdida de uso agrícola. metales pesados
El encapsulamiento dura Moderado
1000 años (modificación Radiactivos
del terreno).
Pérdida de las capas del No peligrosos: ordinarios e
suelo inertes
Si los residuos
hospitalarios no se Peligrosos infecciosos
queman, pueden terminar
descartados junto con los
*Hematología
residuos comunes, en
Biosanitarios, cortopunzantes *Microbiología
relleno sanitario, perdida
*Investigación
de capas del suelo.
*Patología
Proliferación Poco significativo o
de vectores, como:
Laboratorios *Bioquímica
irrelevante
*Medicina nuclear, producen
roedores, algunas De a animales y
residuos: Anatomopatologicos,
aves e insectos anatomopatológicos
Biomédicos, Corto punzantes,
transmisores de
Tóxicos especiales y Comunes.
enfermedades.
depositados en el suelo
se trasladan a las plantas,
metales pesados
personas.
33

El encapsulamiento dura
1000 años (modificación Radiactivos Moderado
del terreno).
Pérdida de las capas del No peligrosos: ordinarios e
suelo inertes
Si los residuos
hospitalarios no se Peligrosos infecciosos
queman, pueden terminar
descartados junto con los
residuos comunes, en
relleno sanitario, perdida Biosanitarios, cortopunzantes
de capas del suelo. *Banco de sangre, producen
Proliferación residuos: Anatomopatológicos,
de vectores, como: Biomédicos, Corto punzantes y Poco significativo o
roedores, algunas De a animales y Comunes. irrelevante
aves e insectos anatomopatológicos *Farmacia produce residuos:
Servicios Auxiliares
transmisores de Biomédicos, Comunes.
enfermedades. *Central de suministros,
Los elementos tóxicos produce residuos: Comunes.
depositados en el suelo *Lavandería produce residuos:
se trasladan a las plantas, Biomédicos y Comunes.
metales pesados
personas.
El encapsulamiento dura
1000 años (modificación
Radiactivos Moderado
del terreno).
PROYECTOS
34
Desarrollar actividades encaminadas a la separación, recolección, aprovechamiento, almacenamiento temporal y disposición final de los
residuos sólidos generados en el desarrollo de los procesos, con el fin de minimizar el impacto asociado a la generación de los mismos,
maximizar el aprovechamiento de los reutilizables, buscando establecer medidas de manejo con base en la sensibilización ambiental a todos
los colaboradores del centro hospitalario.
Diseñar indicadores de registro del volumen de residuos generados, generando indicadores unitarios por área, proceso y/o punto de generación
que permitan identificar oportunidades de mejora y racionalizar la utilización de recursos.
ACTIVIDADES
*Capacitaciones con los siguientes temas:
-Legislación ambiental y sanitaria vigente, aplicable a la Organización.
-Presentación del Plan de Manejo Integral de Residuos Sólidos y Peligrosos.
-Riesgos ambientales y sanitarios por el inadecuado manejo de los residuos.
-Estándares de seguridad industrial,
-Procedimientos de seguridad, higiene y protección personal.
-Manual de Conductas Básicas de Bioseguridad, Manejo Integral, expedido por el Ministerio de Salud o guía que lo modifique o sustituya.
Programa manejo ambiental para el recurso suelo.
Impacto sobre recurso aire

PROGRAMA DE PLAN DE MANEJO AMBIENTAL SOBRE IMPACTO DEL RECURSO AIRE OCASIONADO POR RESIDUOS SOLIDOS
HOSPITALARIOS
OBJETIVO
Analizar y estudiar la posibilidad que el centro hospitalario opte por proveedores encargados del tratamiento de residuos
peligrosos que apliquen tecnologías más amigables con el medio ambiente, y evitar el método de incineración que no favorece en
la calidad del aire y garanticen la no contaminación en la atmosfera.
JUSTIFICACION
En muchos hospitales de países en desarrollo, los residuos se mezclan y queman en incineradores de baja tecnología y alto grado
de contaminación, o bien a cielo abierto sin ningún tipo de control. Hoy en día se sabe que la incineración de residuos
hospitalarios genera grandes cantidades de dioxinas, mercurio y otras sustancias contaminantes. Estas sustancias van a parar al
35
aire donde pueden llegar a transportarse por miles de kilómetros y contaminar el medio ambiente a escala mundial, o terminan
siendo cenizas, que en general se desechan sin tener en cuenta la carga de contaminantes tóxicos persistentes que contienen.
METAS
*Adquisición de proveedores de tratamiento de residuos peligrosos, que certifiquen un tratamiento diferente al de la incineración.
*El centro hospitalario aporte no solo con la gestión interna de residuos peligrosos, si no externamente a la calidad del aire.
IMPACTOS RESIDUOS QUE GENERAN UNIDAD QUE ACTIVIDADES QUE NIVEL DE
AMBIENTALES EL IMPACTO GENERA EL GENERAN EL IMPACTO IMPORTANCIA
IMPACTO
Alteración de la calidad No peligrosos: ordinarios e Poco significativo o
del aire inertes irrelevante
Durante la incineración
genera grandes Peligrosos infecciosos
cantidades de dioxinas,
Moderado
mercurio y otras *Medico
sustancias Biosanitarios, cortopunzantes *Quirúrgico
contaminantes. *Quirófano
*Cuidados intensivos
Malos olores, gases y *Salas de aislamientos
De a animales y *Unidad de diálisis Poco significativo o
material particulado
anatomopatológicos *Unidad de oncología irrelevante
generados por quemas. Servicios Clínicos
*Urgencia
Alteración de la calidad *Consultas externas
Químicos a excepción de *Sala de autopsias Poco significativo o
del aire con sustancias
metales pesados *Radiología, producen residuos: irrelevante
tóxicas.
Las emisiones de Anatomopatológicos,
vapores y de polvo a la Biomédicos, Cortopunzantes y
atmosfera Comunes.
reducen la calidad del
Químicos mercuriales,
aire y producen Moderado
metales pesados
deposiciones remotas
que
dañan bosques, aguas y
suelos
36
Toma aire frio del

ambiente y lo devuelve
Radiactivos Significativo
caliente, ayudando al
Alteración de la calidad No peligrosos: ordinarios e Poco significativo o
del aire inertes irrelevante
Durante la incineración
genera grandes Peligrosos infecciosos
cantidades de dioxinas,
mercurio y otras Moderado
sustancias
contaminantes. Biosanitarios, cortopunzantes

De a animales y *Hematología Poco significativo o
anatomopatológicos *Microbiología irrelevante
generados por quemas.
*Investigación
Alteración de la calidad
Químicos a excepción de *Patología Poco significativo o
tóxicas.
metales pesados Laboratorios *Bioquímica irrelevante
*Medicina nuclear, producen
Las emisiones de residuos: Anatomopatologicos,
vapores y de polvo a la Biomédicos, Corto punzantes,
atmosfera Tóxicos especiales y Comunes.
metales pesados
que
suelos
Toma aire frio del
Radiactivos Significativos
Alteración de la calidad No peligrosos: ordinarios e *Banco de sangre, producen Poco significativo o
Servicios Auxiliares
del aire inertes residuos: Anatomopatológicos, irrelevante
37
Durante la incineración Biomédicos, Corto punzantes y

genera grandes Peligrosos infecciosos Comunes.
cantidades de dioxinas, *Farmacia produce residuos:
mercurio y otras Biomédicos, Comunes. Moderado
sustancias *Central de suministros,
contaminantes. Biosanitarios, cortopunzantes produce residuos: Comunes.
Malos olores, gases y Biomédicos y Comunes.
De a animales y
anatomopatológicos
generados por quemas.
Alteración de la calidad
Químicos a excepción de Poco significativo o
metales pesados irrelevante
tóxicas.
Las emisiones de
vapores y de polvo a la
atmosfera
metales pesados
que
suelos
Toma aire frio del
Radiactivos Significativos
PROYECTOS
Análisis y estudio de tecnologías de tratamiento de residuos peligrosos hospitalarios diferente a las existentes como la incineración,
tales como: las autoclaves y microondas, con el fin de contribuir en gran parte a la cadena de la gestión de residuos peligrosos.
ACTIVIDADES
*Capacitación por parte de proveedores de tratamientos de residuos peligrosos, acerca de nuevas tecnologías de tratamientos al
departamento de gestión ambiental del centro hospitalario.
-Esterilización a vapor en autoclaves.
38
-Tratamiento con microondas.

-Tecnología de hidrólisis alcalina.
-Tecnologías de tratamiento térmico en seco.
*Campaña de concientización, acerca de la contaminación generada al aire por tratamientos como la incineración de residuos
peligrosos.
*Licitación de proveedores certificados, con la aplicación de nuevas tecnologías de tratamiento.
Programa manejo ambiental para el recurso aire.
39
PROYECTOS A REALIZAR EN EL CENTRO HOSPITALARIO

Tabla 10
MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS PELIGROSOS

1. OBJETIVOS
Capacitar el personal administrativo del hospital y en general, sobre el manejo adecuado
de los residuos peligros.
Brindar apoyo a la directora ambiental, sobre los debidos procesos que se le deben hacer
a los residuos hospitalarios antes de ser empacados y almacenados para luego ir al
proceso de refrigeración y disposición final.
2. JUSTIFICION
El programa del Manejo de los Residuos Solidos hospitalarios, es un programa que se
debe hacer obligatoria mente y con mucho cuidado porque de hay depende muchas
enfermedades contagiosas y bacterias que se pueden alterar y espander en todo el area
afectando la población en general.
3. METAS 4. INDICADORES
Empacar y desinfectar al 100% los • Llenar registros de peso en kg de residuos
residuos hospitalarios generados despachados a la empresa encargada de
en el hospital. recolección
• Llenar planilla de cobro de los residuos vendidos
mensualmente.
5. ACTIVIDADES QUE 6. IMPACTOS CONSIDERADOS
GENERAN IMPACTOS
• Generación de expectativas.
• Afectación al personal administrativo
• Sala de cirugias • Alerta, a la comunidad por cualquier anomalia
de los residuos.
• Control sanitario a la sala de desinfección.
7. TIPO DE MEDIDA A DESARROLLOAR
Control Prevención Mitigación Correccion Compensación
X x X
Programa manejo de residuos sólidos hospitalarios.
41
Tabla 11
MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS BIODEGRADABLES

1. OBJETIVOS
Disminuir los impactos ambientales negativos ocasionados por el inadecuado
almanecamiento de los mismos, ocasionando contaminación cruzada y emanación de
gases de efectos invernadero y olores ofensivos.
Transformar los residuos solidos organicos en abono organico, este mismo que sera
utilizado en los procesos de biorremediación, con este programa se busca generar
empleo.
Se busca aumentar la vida util de los rellenos sanitarios, evitando que dichos residuos
solidos lleguen a estos lugares.
2. JUSTIFICION
El programa del Manejo de los Residuos Solidos Organicos, generados en el centro
hospitalario, se hace con la finalidad de garantizar un ambiente sin impactos negativos.
Teniendo en cuenta que el inadecuado manejo de los residuos solidos ocasiona un gran
desequilibrio ambiental dentro de toda organización, no siendo estos Centros de
Servicios hospitalarios excentos a esta problemática.
Este programa avarca todos los servicios del centro, que generen residuos solidos
organicos.
3. METAS 4. INDICADORES
Transformar el 100 % de los residuos • Cantidad de residuo solidos tratados.
solidos organicos, generados dentro del • Cantidad de residuos colectados por la
Centro Hospitalrios. empresa de aseo.
5. ACTIVIDADES QUE GENERAN 6. IMPACTOS CONSIDERADOS
IMPACTOS
• Emanación de oloroes ofensivos
• Cafeteria • Proliferación de vectores
• Estimatización social
7. TIPO DE MEDIDA A DESARROLLOAR
Control Prevención Mitigación Correccion Compensación
X X
42
Programa manejo de residuos sólidos biodegradables.
43
CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN
Tabla 12
Cronograma de implementación de las medidas de manejo ambiental en el centro hospitalario
Septiembre
Noviembre
Diciembre
Octubre
Febrero
Agosto
Marzo
Enero
Mayo
Junio
Abril
Julio
Actividades
Manejo de residuos hospitalarios

Capacitar al personal de la cafetería
Capacitar al personal del centro hospitalario diferente a
quienes laboran en la cafetería
Instalar puntos de almacenacimiento temporal
Realizar separación en la fuente
Transporte programado al sitio del proceso de
compostaje
Monitoreo y control continuo en los puntos que se
generan los residuos sólidos.
Manejo de residuos sólidos hospitalarios peligrosos
Capacitar al personal de la sala de cirugías y enfermería.
Capacitar al personal del centro hospitalario sobre el
manejo adecuado de los residuos peligrosos.
Instalar los guardianes en cada consultorio para evitar
contagio de enfermedades.
Realizar la recolección diariamente de los residuos.
Monitoreo y control continuo en los puntos que se
generan los residuos hospitalarios.
La directora ambiental será la responsable del manejo
adecuado de los residuos y la disposición final.
Señalización de las rutas de recolección y
almacenamiento de los residuos.
Programa de plan de manejo ambiental sobre impacto
del recurso agua ocasionado por residuos hospitalarios
45
Septiembre
Noviembre
Diciembre
Octubre
Febrero
Agosto
Marzo
Enero
Mayo
Junio
Abril
Julio
Actividades
Capacitar a las sedes territoriales en cuanto a las

metodologías del PUEAA.
Identificar oportunidades de mejora y problemas
Controlar la implementación de metodologías
Evaluar y comunicar los resultados de ahorro y uso
eficiente de agua
Medir generación de residuos sólidos
Evaluar y comunicar los resultados de programa cultura
ambiental
Promover el PMA en redes sociales
Implementar en pantallas de computadores los
programas del PMA
Realizar la jornada de siembra de Jardín
Verificar el cumplimiento de legislación
Semana de ambiental
del recurso suelo ocasionado por residuos hospitalarios
Programa de capacitaciones
Legislación ambiental y sanitaria vigente, aplicable a la
Organización.
Presentación del Plan de Manejo Integral de Residuos

Sólidos y Peligrosos.
Riesgos ambientales y sanitarios por el inadecuado

manejo de los residuos.
Estándares de seguridad industrial

Procedimientos de seguridad, higiene y protección
personal.
Manual de Conductas Básicas de Bioseguridad, Manejo
Integral, expedido por el Ministerio de Salud o guía que
lo modifique o sustituya.
46
Septiembre
Noviembre
Diciembre
Octubre
Febrero
Agosto
Marzo
Enero
Mayo
Junio
Abril
Julio
Actividades

del recurso aire ocasionado por residuos hospitalarios
Capacitación por parte de proveedores de tratamientos
de residuos peligrosos, acerca de nuevas tecnologías de
tratamientos al departamento de gestión ambiental
del centro hospitalario.
Esterilización a vapor en autoclaves.
Tratamiento con microondas.
Tecnología de hidrólisis alcalina.
Tecnologías de tratamiento térmico en seco.
Campaña de concientización, acerca de la
contaminación generada al aire por tratamientos como
la incineración de residuos peligrosos.
Licitación de proveedores certificados, con la aplicación
de nuevas tecnologías de tratamiento.
47
PRESUPUESTO
A continuación, se dará a conocer el presupuesto del plan de manejo ambiental en relación

en relación a los proyectos a ejecutar:
Tabla 13
Presupuesto del plan de Manejo Ambiental

Tem Descripción Responsable Cantidad Costos Total
1 Programa de medidas compensatorias. Generador 1 $ 4.000,000 $ 4.000,000
Programa de medidas de contingencia
2 Generaador $ 4.000,000
y preventivas 1 $ 4.000,000
Programa de Uso Eficiente y Ahorro de
3 Generador $ 4.000,000
Agua PUEAA 1 $ 4.000,000
Programa de Gestión Integral de
4 Generador $ 4.000,000 $ 4.000,000
Residuos Sólidos PGIRS 1
5 Programa de Cultura Ambiental - PCA Generador 1 $ 4.000,000 $ 4.000,000
Incentivar buenas practica ambientales
6 Generador 1 $ 4.000,000 $ 4.000,000
en el hospital.
*Capacitación de educación y
7 Generador 1 $ 4.000,000
sensibilización ambiental $ 4.000,000
Monitoreo de los usos inadecuados y
Personal profecional y
adecuados de los suelos, agua y los
10 calificado en el tema e 5 $ 1.500.000 $ 7.500.000
residuos Sólidos peligrosos y
insumos
ordinarios.
11 Insumos Papelería y equipos 6 $ 200.000 $ 1.200.000
Costos totales $ 8.728.000
Presupuesto del Plan de Manejo Ambiental.
49
CONCLUSIONES
➢ Los problemas asociados a los residuos generados por los centros hospitalarios,
han sido motivo de preocupación internacional y nacional. Dicha motivación ocurre
debido al amplio espectro de peligrosidad, comprendiendo desde la potencial
propagación de enfermedades infecciosas, hasta riesgos ambientales derivados de
los métodos empleados para su tratamiento y disposición final.
➢ Es por ello que la problemática ha trascendido el campo técnico sanitario y ha

involucrado aspectos sociales, económicos, políticos y ambientales. El mal manejo
de los residuos hospitalarios representa un riesgo para las personas y el medio
ambiente por la presencia de residuos infecciosos, tóxicos, químicos y objetos corto
punzantes y, principalmente, provoca gran inquietud y percepción de riesgo en la
población general.
➢ La Organización Mundial de la Salud identificó los potenciales riesgos del manejo

de residuos hospitalarios peligrosos, listando los siguientes efectos potenciales:
SIDA, hepatitis B y C, infecciones gastroentéricas; infecciones respiratorias;
infecciones dérmicas e intoxicaciones, entre otras.
➢ Se determinó el impacto ambiental que causarán los residuos hospitalarios,

garantizando las medidas previstas de mitigación un control efectivo de las
condiciones ambientales tanto durante la ejecución de la matriz como durante el
funcionamiento de la misma.
➢ La operación del sistema redundará en efectos altamente beneficiosos para la

comunidad y su área de influencia, tanto en el aspecto de la salud como en los
aspectos ambientales relacionados con el desarrollo del establecimiento de salud,
revalorización de bienes inmuebles, socioeconómicos y paisajísticos no solo del
hospital puesto en valor, sino de todo el entorno urbanístico en el cual se encuentra
insertado.
51
➢ Los impactos potenciales negativos son de moderado y bajo nivel y se producirían

principalmente durante las etapas de elaboración de la matriz, siendo de particular
importancia aquellos asociados a los residuos peligrosos infecciosos, infecciosos y
radioactivos, donde los componentes suelo, aire, y agua son los más afectados.
➢ Los impactos ambientales potenciales de mayor relevancia son los positivos y se

producirán principalmente en la etapa de recolección y encapsulamiento de los
residuos peligrosos.
➢ Se recomienda aplicar las medidas de prevención, mitigación y control, que

permitirán reducir sustancialmente los residuos peligrosos en los hospitales
indicando el plan de manejo ambiental, el cual parte del presente Estudio de Impacto
Ambiental
52
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(56_pag_283_kb).pdf
54

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FASE VI – Evaluación Final

Amparo Guarín Cód. xxxxx

Dora Cecilia Palacio. Cód. xxxxx

Jesús Alfredo Vivas Cód. xxxx

Jill Kelly Sáenz Cód. xxxxx

Juan Carlos González Cód. xxxxxxx

Implementación de Planes de Manejo Ambiental

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

DIAGRAMA DE FLUJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS 7

MARCO LEGAL AMBIENTAL PARA EL PROCESO PRODUCTIVO 8

LÍNEA BASE AMBIENTAL 10

LINEA BASE AMBIENTAL DE LOS MUNICIPIOS ESCOGIDOS 12

IDENTIFICACIÓN DE ASPECTOS AMBIENTALES EN UN HOSPITAL 14

IDENTIFICACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES A PARTIR DE LOS ASPECTOS

APLICACIÓN DE LA METODOLOGÍA PARA LA IDENTIFICACIÓN Y VALORACIÓN DE

METODOLOGIA EPM ARBOLEDA 27

CALIFICACIÓN DEL IMPACTO 28

FICHAS DE MANEJO AMBIENTAL 29

PROYECTOS A REALIZAR EN EL CENTRO HOSPITALARIO 41

MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS PELIGROSOS 41

MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS BIODEGRADABLES 42

Tabla 1. Listado de normas para el proceso productivo. 8

Tabla 2. Línea base ambiental Jamundí- Valle 12

Tabla 3. Aspectos ambientales en diferentes áreas de un hospital. 14

Tabla 5. Criterios cualitativos para la aplicación de la metodología EPM-Arboleda. 26

Tabla 6. Criterios con valoración cuantitativa para la aplicación de la metodología EPM-Arboleda. 27

Tabla 7. Calificación del impacto, después de aplicación de la fórmula 28

Tabla 8. Programa manejo ambiental para el recurso agua. 29

Tabla 9. Programa manejo ambiental para el recurso suelo. 35

Tabla 10. Programa manejo de residuos sólidos hospitalarios. 41

Tabla 11. Programa manejo de residuos sólidos biodegradables. 42

Tabla 13. Presupuesto del Plan de Manejo Ambiental 47

aprovechable fortaleciendo la generación de energía. Sin embargo en una entidad

• Reconocer e indagar sobre el marco legal ambiental en el país Colombiano

• Identificar las áreas y estructura de un centro hospitalario

• Realizar un diagrama de flujo con la identificación de contaminantes de un centro

• Implementar una metodología de aplicación para la identificación y valoración de

• Realizar fichas de manejo ambiental frente a los diferentes contaminantes del

• Adecuar un cronograma de ejecución de la implementación de la metodología

• Desarrollar un presupuesto para la implementación del plan de manejo ambiental

DIAGRAMA DE FLUJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

Diagrama de flujo de residuos hospitalarios

MARCO LEGAL AMBIENTAL PARA EL PROCESO PRODUCTIVO

Norma Expedida por Descripción

Presidencia de la Por el cual se dicta el código Nacional

Ley 9 de 1979 Congreso de La Código Sanitario Nacional. Por el

Constitución Política de Asamblea Principales artículos ambientales:

Por la cual se crea el Ministerio de

Por la cual se establece el Régimen

Ministerio del medio

Ministerio del Medio Por el cual se adopta el Manual de

Ministerio del Medio

Norma Expedida por Descripción

LÍNEA BASE AMBIENTAL

RECONOCER LOS ELEMENTOS AMBIENTALES QUE INTEGRAN LOS

La línea base puede determinarse a través de mediciones en el sitio, bases de datos

La Línea base; lo que permite a través de datos cualitativos y cuantitativos, generar

1. “Establecer la situación inicial del escenario en que se va a implementar un proyecto.

Validación con la comunidad

➢ Permite el intercambio de saberes y el enriquecimiento del proyecto, a través de los

acompañamiento social, de apropiación de los proyectos y del fortalecimiento de