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DIAGNOSTICO
CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

ACETAMINOFEN + CODEINA
1 N02BE51 G130 N02BE01 ACETAMINOFÉN TABLETAS 500 MG $ 118
325/15

ACETAMINOFEN + CODEINA
3 N02BE51 G132 N02BE01 ACETAMINOFÉN TABLETAS 500 MG $ 118
325/8

ACETATO DE ABIRATERONA
(ZYTIGA) 250
5 L02BX03 C61X L02BB03 BICALUTAMIDA TAB 150 MG TABLETAS REGULADO

MG

ACETILCISTEINA GRANULADO ACETIL CISTEINA SOLUCION SOLUCION PARA


7 R05CB01 J42-J47 R05CB01 $ 13.305
600 MG PARA INHALACION 10% INHALAR

ACETILCISTEINA GRANULADO ACETIL CISTEINA SOLUCION SOLUCION PARA


8 R05CB01 J42-J47 R05CB01 $ 13.305
200 MG PARA INHALACION 10% INHALAR

9 C10AB51 ACIDO FENOFIBRATO DE E781 C10AB04 GEMFIBROZIL 600 MG TABLETAS $ 780

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COLINA TABLETA

CAPSULA 135/10 mg

ACIDO FENOFIBRATO DE
COLINA GEMFIBROZIL 600 MG
10 C10AB51 E781 C10AB04 TABLETAS $ 780
TABLETA
CAPSULA 135/20 mg

ACIDO FUSIDICO (FUCICORT) SULFADIAZINA DE PLATA


CREMA 15 CREMA 1%
11 D06AX01 L03 D06BA01 TUBO $ 7.900

GR 30 GR

ACIDO FUSIDICO 2% (FUCIDIN SULFADIAZINA DE PLATA


INTERTUL) CREMA 1%
12 D06AX01 L03 D06BA01 TUBO $ 7.900

APOSITOS 30 GR

13 D06AX01 ACIDO FUSIDICO 2% (FUCIDIN) L03 D06BA01 SULFADIAZINA DE PLATA TUBO $ 7.900

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CREMA CREMA 1%

TUBO X 15 30 GR

ACIDO FUSIDICO 2% (FUCIDIN) SULFADIAZINA DE PLATA


CREMA CREMA 1%
14 D06AX01 L03 D06BA01 TUBO $ 7.900

TUBO X 30 GR 30 GR

ACIDO FUSIDICO
SULFADIAZINA DE PLATA
HIDROCORTISONA (FUCIDIN)
CREMA 1% 30 GR
20/10 MG 15 G
15 D06AX01 L03 D06BA01 TUBO $ 7.900

ACIDO IBANDRONICO (IBANAT) ACIDO IBANDRONICO 3


TABLETA 150 MGS (CUBIERTO MG/3ML SOLUCION
POR a INYECTABLE
17 M05BA06 M810 M05BA06 SLN INYECTABLE $ 311.980

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ACIDO IBANDRONICO ACIDO IBANDRONICO 3


(IBANDROMET) TABLETA 150 MG/3ML SOLUCION

18 M05BA06 MGS M810 M05BA06 INYECTABLE SLN INYECTABLE $ 311.980

ACIDO IBANDRONICO 3
MG/3ML SOLUCION
ACIDO IBANDRONICO
19 M05BA06 M810 M05BA06 INYECTABLE SLN INYECTABLE $ 311.980
(OSEBAN) 150 MG

ACIDO NALIDIXICO 5 G/100 CIPROFLOXACINA


ML SUSPENSION ORAL (CLORHIDRATO) 500 MG DE BASE
FRASCO X 120 ML TABLETA
20 J01MB02 N390 J01MA02 TABLETA $ 2.453

CIPROFLOXACINA
(CLORHIDRATO) 500 MG DE BASE
ACIDO NALIDIXICO 500 MG
21 J01MB02 N390 J01MA02 TABLETA TABLETA $ 2.453
TABLETA

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CROMOGLICATO DE SODIO
20 MG/ML (2%) SOLUCIÓN
ACIDO POLIACRILICO TUBO 10
22 V08AA05 H101 S01GX01 OFTÁLMICA GOTAS OFTALMICAS $ 8.217
GRS

ACIDO TIOCTICO TABLETA


23 A10XA99 M170 N03AF01 CARBAMAZEPINA 200 MG TABLETAS REGULADO
600MG

ACIDO URODEXOSICOLICO
URSACOL 300
24 A05AA02 K746 COLESTIRAMINA SOBRE SOBRES $ 2.432

MG

ACIDO VALPROICO VALCOTE ACIDO VALPROICO TABLETA


25 N03AG01 G40.9 N03AG01 TABLETAS REGULADO
ER 250 MG 250 MG

ACIDO VALPROICO VALCOTE ACIDO VALPROICO TABLETA


26 N03AG01 G40.9 N03AG01 TABLETAS REGULADO
ER 500 MG 250 MG

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CROMOGLICATO DE SODIO
20 MG/ML (2%) SOLUCIÓN
ALCAFTADINA (LASTACAF)
27 S01GX11 H101 S01GX01 OFTÁLMICA GOTAS OFTALMICAS $ 8.217
0.25%/3ML

ALGINATO DE SODIO MAS


BICARBONATO DE SODIO
HIDROXIDO DE ALUMINIO +
TABLETAS MASTICABLES 200
MAGNESIO + SIMETICONA

28 A02BX13 /70 MG K297 A02AF02 SUSPENSION ORAL $ 166

ALUMINIO HIDRÓXIDO +
MAGNESIO HIDRÓXIDO CON O
ALGINATO DE SODIO MAS
SIN SIMETICONA 2 - 6% + 1 - 4%
29 A02BX13 BICARBONATO DE SODIO K210 A02AF02 SUSPENSION ORAL $ 6.289
SUSPENSIÓN ORAL
FRASCO 150ML (MILPAX)

ALUMINIO HIDRÓXIDO +

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MAGNESIO HIDRÓXIDO CON O


ALGINATO DE SODIO MAS
SIN SIMETICONA 2 - 6% + 1 - 4%
30 A02BX13 BICARBONATO DE SODIO K210 A02AF02 SUSPENSION ORAL $ 6.289
SUSPENSIÓN ORAL
FRASCO 360 ML (MILPAX)

LOSARTAN TABLETA 50 MG
AMLODIPINO + VALSARTAN O
31 C09DB01 I10X C09DA01 TABLETAS $ 1.095
10/160 MG
TABLETA RECUBIERTA

LOSARTAN TABLETA 50 MG
AMLODIPINO + VALSARTAN O
32 C09DB01 I10X C09DA01 TABLETAS $ 1.095
10/320 MG
TABLETA RECUBIERTA

LOSARTAN TABLETA 50 MG
AMLODIPINO + VALSARTAN O
33 C09DB01 I10X C09DA01 TABLETAS $ 1.095
5 /80 MG
TABLETA RECUBIERTA

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LOSARTAN TABLETA 50 MG
AMLODIPINO + VALSARTAN O
34 C09DB01 I10X C09DA01 TABLETAS $ 1.095
5/160 MG
TABLETA RECUBIERTA

LOSARTAN TABLETA 50 MG
AMLODIPINO + VALSARTAN O
35 C09DB01 I10X C09DA01 TABLETAS $ 1.095
5/320 MG
TABLETA RECUBIERTA

AMOXICILINA 250 MG +
ACIDO CLAVULANICO 62.5G AMOXICILINA 250 MG/5 ML
SUSPENSION ORAL SUSPENSION ORAL FRASCO
X 100 ML
36 FRASCO X 60 ML N009 J01CA04 SUSPENSION ORAL $ 6.046

AMOXICILINA 250 MG/5 ML


SUSPENSION ORAL FRASCO
AMPICILINA+SULBACTAM 250
37 J01CR04 N009 J01CA04 X 100 ML SUSPENSION ORAL $ 6.046
MG 60 ML

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AMPICILINA ANHIDRA O
AMPICILINA+SULBACTAM 750
TRIHIDRATO 500 MG TABLETA O
MG TABLETAS (UNASYN)
CÁPSULA
38 J01CR04 N009 J01CA01 TABLETAS $ 487

39 B01AF02 APIXABAN (ELIQUIS) 2.5 MG I48X B01AA03 WARFARINA 5 MG TABLETAS 5 MG $ 1.387

40 B01AF02 APIXABAN (ELIQUIS) 5 MG I48X B01AA03 WARFARINA 5 MG TABLETAS 5 MG $ 1.387

IBUPROFENO 400 MG
41 M01AH05 ETORICOXIB 120 MG M059 M01AE01 TABLETAS $ 388
TABLETA

IBUPROFENO 400 MG
42 M01AH05 ETORICOXIB 60 MG M059 M01AE01 TABLETAS $ 388
TABLETA

IBUPROFENO 400 MG
43 M01AH05 ETORICOXIB 90 MG M059 M01AE01 TABLETAS $ 388
TABLETA

45 N06BA09 ATOMOXETINA TABLETA 18 R463 N06BA04 METILFENIDATO 10 MG TABLETAS $ 868

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MG TABLETA

(ATTENTHO CAPSULAS )

ATORVASTATINA/ EZETIMIVA
(EZATOR)
46 C10AX09 E780 C10BA02 ATORVASTATINA 20 MG TABLETAS REGULADO

10/20 MG

ATORVASTATINA/ EZETIMIVA
(EZATOR)
47 C10AX09 E780 C10BA02 ATORVASTATINA 20 MG TABLETAS REGULADO

10/40 MG

BACLOFEN (LIORESAL) 10 MG METOCARBAMOL 750 MG


49 M03BX01 G579 M03BA03 TABLETAS $ 325
TABLETAS TABLETAS

BETAHISTINA DICLORURO DIMENHIDRINATO 50 MG


50 N07CA01 H813 N07CA91 TABLETAS $ 128
16 MG TABLETA

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COMPRIMIDOS

BETAHISTINA DICLORURO
24 MG DIMENHIDRINATO 50 MG
51 N07CA01 H813 N07CA91 TABLETAS $ 128
TABLETA
COMPRIMIDOS

BETAHISTINA DICLORURO 8
MG DIMENHIDRINATO 50 MG
52 N07CA01 H813 N07CA91 TABLETAS $ 128
TABLETA
COMPRIMIDOS

BI PRETERAX (PERINDOPRIL
ARGININA EQUIVALENTE A
PERINDOPRIL/
INDAPAMIDA/AMLODIPINO)
TABLETA 10

AMLODIPINO X 5 MG
53 C09BA04 mg/10 MG I10X C08CA01 TABLETAS $ 748
TABLETA

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TIMOLOL MALEATO 5 MG/ML


BIMATOPROST 0.1 MG GTS (0,5%) SOLUCIÓN OFTÁLMICA
54 S01EE03 H401 S01ED01 GOTAS OFTALMICAS REGULADO
OFTA

BIMATOPROST 0.3 MG +
TIMOLOL MALEATO 5 MG/ML
TIMOLOL 5 MG GOTAS
(0,5%) SOLUCIÓN OFTÁLMICA
OFTALMICA FRASCO X 3 ML
55 S01ED51 H401 S01ED01 GOTAS OFTALMICAS REGULADO

METOPROLOL TARTRATO 50
BISOPROLOL CONCOR® 10 MG MG
56 C07AB07 I10X C07AB02 TABLETAS REGULADO
TABLETAS
TABLETA O GRAGEA

METOPROLOL TARTRATO 50
BISOPROLOL CONCOR® 5 MG MG
57 C07AB07 I10X C07AB02 TABLETAS REGULADO
TABLETAS
TABLETA O GRAGEA

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BISOPROLOL
HEMIFUMARATO-
METOPROLOL TARTRATO 50
MG TABLETA O GRAGEA
HIDROCLOROTIAZIDA (ZIAC 10
58 C07BB07 I10X C07AB02 TABLETAS REGULADO
MG) TABLETA 10 MG

BISOPROLOL
HEMIFUMARATO- METOPROLOL TARTRATO 50
HIDROCLOROTIAZIDA (ZIAC MG TABLETA O GRAGEA
2.5 MG)
59 C07BB07 I10X C07AB02 TABLETAS REGULADO

BISOPROLOL
HEMIFUMARATO- METOPROLOL TARTRATO 50
HIDROCLOROTIAZIDA (ZIAC MG TABLETA O GRAGEA
5.0 MG)
60 C07BB07 I10X C07AB02 TABLETAS REGULADO

CARBOPLATINO 450 MG
61 L01XX32 BORTEZOMIB REGULADO C900 L01XA02 INYECTABLE $ 364.000
POLVO

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PARA INYECCIÓN

TIMOLOL MALEATO 5 MG/ML


BRINZOLAMIDA /TIMOLOL (0.5%) SOLUCIÓN OFTÁLMICA
63 S01EC04 H401 S01ED01 GOTAS OFTALMICAS REGULADO
0,03 /0,5 3 ML

BROMURO DE GLICOPIRRONIO
(SEEBRI BREEZHALER) 50 MCG
64 R03AL04 J45-J42 R03BB01 BROMURO DE IPRATROPIO INHALADOR IDM $ 22.723

BROMURO DE TIOTROPIO
(SPIRIVA) 2.5 /5
65 R03BB04 J45-J42 R03BB01 BROMURO DE IPRATROPIO INHALADOR IDM $ 22.723

MCG

BUPROPION CLORHIDRATO
TABLETA 150 FLUOXETINA 20 MG
66 N07BA02 F412 N06AB03 TABLETAS $ 302
TABLETAS
MG

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CABERGOLINA 0.5 MG BROMOCRIPTINA 2,5 MG


67 G02CB03 E221 N04BC01 TABLETAS $ 1.454
TABLETAS TABLETA

CARBETOCINA VIAL DE
69 H01BB03 O72 H01BB02 OXITOCINA 10 UI INYECTABLE $ 2.418
VIDRIO 100

CROMOGLICATO DE SODIO
20 MG/ML (2%) SOLUCIÓN
CARBOXIMETILCELULOSA
70 S01XA20 H101 S01GX01 OFTÁLMICA GTS OFTALMICAS $ 8.217
GTS

CROMOGLICATO DE SODIO
20 MG/ML (2%) SOLUCIÓN
CARBOXIMETILCELULOSA
71 S01XA20 H101 S01GX01 OFTÁLMICA GTS OFTALMICAS $ 8.217
0.5% X 15ML

METOPROLOL 50 MG
72 CO7AGO2 CARVEDILOL TAB 25 MG I20 C07AB02 TABLETAS REGULADO
TABLETA

73 R06AE07 CETIRIZINA CAPSULA J304 R06AX13 LORATADINA 10 MG TABLETAS $ 830

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74 R06AE07 CETIRIZINA JARABE 60 ML J304 R06AX13 LORATADINA 100 ML JARABE $ 8.195

CETIRIZINA FENILEFRINA
75 R06AE07 J304 R06AX13 LORATADINA 100 ML JARABE $ 8.195
JARABE 60 ML

GENTAMICINA 3MG/ML
CICLOSPORINA A GOTAS
SOLUCION OFTALMICA FRASCO
OFTALMICAS MODUSIK
X 5 ML
76 S01XA18 M350 S01AA11 GTS OFTALMICAS $ 3.800

ACETIL SALICILICO ACIDO 100


MG
77 C04AX99 CILOSTAZOL 100 MG I739 N02BA01 TABLETAS $ 106

TABLETA

ACETIL SALICILICO ACIDO 100


CILOSTAZOL 50 MG MG
78 C04AX99 I739 N02BA01 TABLETAS $ 106
TABLETAS
TABLETA

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POS COBRO UNITARIO
PBS

79 H05BX01 CINACALCET 30 MG E211 A11CC04 CALCITRIOL 0,50 MCG/CÁPSULA CAPSULAS $ 1.349

80 H05BX01 CINACALCET 60 MG E211 A11CC04 CALCITRIOL 0,50 MCG/CÁPSULA CAPSULAS $ 1.349

CIPROFIBRATO 100 MG GEMFIBROZIL 600 MG


81 C10AB08 E781 C10AB04 TABLETAS $ 780
TABLETAS TABLETA

CIPROFIBRATO 100 MG
TABLETAS GEMFIBROZIL 600 MG
82 C10AB08 E781 C10AB04 TABLETAS $ 780
TABLETA
(HIPERLIPEN)

CITICOLINA 250 MG FLUOXETINA 20 MG


83 N06BX06 I679 N06AB03 TABLETAS $ 302
COMPLEGEL NF TABLETA

CITICOLINA 500 MG FLUOXETINA 20 MG


84 N06BX06 I679 N06AB03 TABLETAS $ 302
COGNIZIN TABLETA

CITICOLINA 500 MG FLUOXETINA 20 MG


85 N06BX06 I679 N06AB03 TABLETAS $ 302
COMPLEGEL NF TABLETA

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POS COBRO UNITARIO
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AMPOLLAS

CITRATO DE POTASIO (CITRO K)


TAB 1080 MG GLUCONATO DE POTASIO ELIXIR FRASCO X 180
86 A12BA02 L200 A12BA05 $ 13.700
31.2 % ML

CLINDAMICINA 300 MG
CAPSULAS CAJA X ERITROMICINA 500 MG
87 J01FF01 Z880 J01FA01 TABLETA $ 710
TABLETA
24

88 N05BA09 CLOBAZAM 10 MG TABLETAS F409 N05BA01 DIAZEPAM 10 MG TABLETA TABLETAS $ 92

89 N05BA09 CLOBAZAM 20 MG TABLETAS F41 N05BA01 DIAZEPAM 10 MG TABLETA TABLETAS $ 92

LOSARTAN TABLETA 50 MG
CLORHIDRATO DE O
90 C09AA06 I10X C09DA01 TABLETAS $ 1.095
QUINAPRIL 10 mg
TABLETA RECUBIERTA

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DIAGNOSTICO
CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

LOSARTAN TABLETA 50 MG
CLORHIDRATO DE O
91 C09AA06 I10X C09DA01 TABLETAS $ 1.095
QUINAPRIL20 MG
TABLETA RECUBIERTA

LOSARTAN TABLETA 50 MG
CLORHIDRATO DE O
92 C09AA06 I10X C09DA01 TABLETAS $ 1.095
QUINAPRIL 40 mg
TABLETA RECUBIERTA

DABIGATRAN ETEXILATO
110 MG
94 B01AE07 I48X B01AA03 WARFARINA 5 MG TABLETAS 5 MG $ 1.387

CAPSULA

DACTINOMICINA VIAL DE BLEOMICINA 15 UI


95 L01DA01 C64 L01DC01 INYECTABLE $ 96.171
VIDRIO 0.5 mg INYECTABLE

DASATINIB TABLETA 100


97 L01XE06 C921 L01XE01 IMATINIB TABLETAS REGULADO
mgrs

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DIAGNOSTICO
CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

DAUNORUBICINA 20 MG
98 L01DB02 C911 L01DB02 DOXURRUBICINA 10 MG AMPOLLAS $ 37.000
VIAL

DEFLAZACORT 6 MG
99 H02AB13 M329 H02AB07 PREDNISONA TABLETAS $ 1.466
TABLETA

DESLORATADINA JARABE 60
100 R06AX27 J304 R06AX13 LORATADINA 120 ML JARABE $ 8.195
ML 2,5 MG

101 R06AX27 DESLORATADINA TAB 5 MG J304 R06AX13 LORATADINA 10 MG TABLETAS $ 830

DESONIDA FRASCO 12O ML BETAMETASONA 0,05%


102 D07AB08 L209 D07AC01 TUBO $ 7.727
0,05% CREMA

DEXMEDETOMIDINA ( PRECEDEX)
MIDAZOLAM 5 MG AMPOLLAS
FRASCO AMPOLLA 100 MCG
103 N05CM18 I46X N05CD08 $ 6.921

104 M01AX21 DIACERREINA 50 MG M179 M01AB05 DICLOFENACO SODICO TABLETAS $ 200

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DIAGNOSTICO
CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

DEXAMETASONA +
NEOMICINA +
DICLOFENACO SODICO 1MG SOL
OFTALMICO FRASCO X 5 ML
POLIMIXINA SOLUCION
105 S01BC03 H25 S01AA20 GOTAS OFTALMICAS $ 10.566
OFTALMICA FRASCO X 5 ML

LEVONORGESTREL 150 MCG


DIENOGEST (VISANNE)
+ ETINILESTRADIOL 30 MCG
COMPRIMIDO 2 MG
TABLETA
106 G03FA15 N800 G03FA11 TAB $ 10.900

DOMPERIDONA 1MG/1ML
FRASCO X 60 METOCLOPRAMIDA
107 A03FA03 R11X A03FA01 SOLUCION ORAL $ 3.193
(CLORHIDRATO)
ML

TIMOLOL MALEATO 5 MG/ML

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DIAGNOSTICO
CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

(0,5%) SOLUCIÓN OFTÁLMICA


108 S01ED51 DORZOLAMIDA + TIMOLOL H401 S01ED01 GOTAS OFTALMICAS REGULADO

DOXAZOSINA (CARDURAN) 2
109 C02CA04 N40X C02CA01 PRAZOSINA 1 MG TABLETAS $ 279
MG

DOXAZOSINA (CARDURAN) 4
110 C02CA04 N40X C02CA01 PRAZOSINA 1 MG TABLETAS $ 279
MG

DULOXETINA CAPSULA 30
111 N06AX21 F411 C02CA01 TRAZODONA TAB 50 MG TABLETAS $ 1.048
MG

DUTASTERIDA (AVODART)
112 G04CB02 N40X C02CA01 PRAZOSINA 1 MG TABLETAS $ 279
0,5 MG

DUTASTERIDA +
TAMSULOSINA
113 G04CB02 N40X C02CA01 PRAZOSINA 1 MG TABLETAS $ 279

(DUODART)

114 B02BX05 ELTROMBOPAG OLAMINA D693 B02AA02 TRANEXÁMICO ÁCIDO 500 TABLETAS $ 1.134

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DIAGNOSTICO
CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

TABLETA 25 MG

MG TABLETA

ELTROMBOPAG OLAMINA TRANEXÁMICO ÁCIDO 500


115 B02BX05 D693 B02AA02 TABLETAS $ 1.134
TABLETA 50 MG

FOSFATO DE SODIO
MONOBASICO 16 G + FOSFATO
DE SODIO DIBASICO 6 G ACEITE DE RICINO SUSTANCIA
SOLUCION RECTAL BOLSA X R195 A06AB05 PURA SOLUCION ORAL FRASCO X SLN $ 2.412
133 ML 60 ML

116 A06AG01 (TRAVAD)

ENFUVIRTIDA ( FUZEON)
FRASCO ATAZANAVIR 200 MG
117 J05AX07 B24 J05AE08 TABLETAS $ 25.125
TABLETAS
AMPOLLA 90 MG

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DIAGNOSTICO
CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

ENTECAVIR TABLETA 1 MG ATAZANAVIR 200 MG


118 J05AF10 B24 J05AE08 TABLETAS $ 25.125
REGULADO TABLETAS

ENTEROGERMINA AMPOLLAS
119 J05AF10 A09X AC07DA03 LOPERAMIDA 2 MG TABLETA NO TIENE
BEBIBLES

EPIPROT 75 MCG FACTOR


DE CRECIMIENTO
SULFADIAZINA DE PLATA 1%
EPIDERMICO HUMANO
CREMA TOPICA X 30 G

120 V01AA20 RECOMBINANTE L905 D06BA01 TUBO $ 7.900

ERTAPENEM SODICO 1 G
REGULADO CIR
121 J01DH03 N390 J01DH02 MEROPENEM INYECTABLE REGULADO

04/12 X 10

ESCITALOPRAM TABLETA 10 FLUOXETINA 20 MG


122 N06AB10 F.41.0 N06AB03 TABLETA $ 302
MGRS TABLETA

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DIAGNOSTICO
CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

ERLINIZ

ESTRIOL (FEMTRIOL)TUBO
123 G03CA04 N952 G03CA57 ESTRÓGENOS CONJUGADOS CREM VAGINAL $ 49.014
20 GR

ESTRIOL CAJA 3.5 mg ESTEINE


124 G03CA04 OVULO VAGINAL DE N952 G03CA57 ESTRÓGENOS CONJUGADOS CREM VAGINAL $ 49.014
LIBERACION SOSTENIDA//

125 N05CF04 ESZOPLICONA 3 MG F51.0 N05CD08 MIDAZOLAN 7.5MG TABLETAS $ 615

ETANERCEPT 25 MG POLVO METOTREXATO SODICO 50 SOLUCION


126 L04AB01 M07X L01BA01 $ 23.306
LIOFILIZADO MG/5 ML INYECTABLE

IBUPROFENO 400 MG
127 M01AH05 ETORICOXIB 90 MG M059 M01AE01 TABLETAS $ 388
TABLETA

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DIAGNOSTICO
CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

IBUPROFENO 400 MG
128 M01AH05 ETORICOXIB TAB 120 MG M059 M01AE01 TABLETAS $ 388
TABLETA

IBUPROFENO 400 MG
129 M01AH05 ETORICOXIB TAB 60 MG M059 M01AE01 TABLETAS $ 388
TABLETA

ATAZANAVIR 200 MG
130 J05AG04 ETRAVIRINA 100MG B24 J05AE08 TABLETA $ 25.125
TABLETAS

TAMOXIFENO (CITRATO) 20
MG DE
131 L02BG06 EXEMESTANO TAB 25 MG C50 L02BA01 TABLETA $ 414

BASE TABLETA

EXTRAMEL GEL (AVITIL) TUBO BETAMETASONA 0,05%


132 D01AE12 L80 D07AC01 TUBO $ 7.727
50 GR CREMA

EZETIMIBA 10 MG +
133 C10AA51 E780 C10BA02 ATORVASTATINA 20 MG TABLETAS REGULADO
SIMVASTATINA 20

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CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

MG TABLETAS

EZETIMIBA 10 MG +
SIMVASTATINA 40
134 C10AA51 E780 C10BA02 ATORVASTATINA 20 MG TABLETAS REGULADO

MG TABLETAS

135 R06AX26 FEXOFENADINA 120 MG J304 R06AX13 LORATADINA 10 MG TABLETAS $ 830

136 R06AX26 FEXOFENADINA 180 MG J304 R06AX13 LORATADINA 10 MG TABLETAS $ 830

FILGASTRIM AMPOLLA 300 MCG PEGFILGRASTIM 6 MG/0.6 ML


VIAL DE VIDRIO 300 MCG AMPOLLA
137 L03AA02 D70 L03AA13 INYECTABLE $ 1.400.000

SULFADIAZINA DE PLATA
FITOSTIMOLINE 600 GR CREMA 1% 30 GR
141 INTEGRALIDAD N72X D06BA01 TUBO $ 7.900
OVULOS

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CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

GLUCOSAMINA +
CONDROITINA 1.5/1.2 IBUPROFENO 400 MG
142 M01AX05 M179 M01AE01 NO TIENE $ 388
TABLETA
GR MSM

FLUDROCORTISONA 0.1MG
143 H02AA02 E271 H02AB07 PREDNISONA TABLETAS $ 1.466
TAB

FLUROATO DE MOMETASONA
1 GR TUBO BETAMETASONA 0,05%
144 DB00764 L209 D07AC01 TUBO $ 7.727
CREMA
X 15 GR

TAMOXIFENO (CITRATO) 10
FLUTAMIDA 250MG MG DE
145 L02BB01 C61X L02BA01 TABLETAS $ 414
(ETACONIL)
BASE TABLETA

FLUTICASONA SPRAY NASAL BECLOMETASONA SPRAY


146 L02BB01 J304 R01AD01 SPRAY NASAL $ 22.727
27.5 MCG NASAL

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CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

FLUTICASONA + SALMETEROL
(SERETIDE)
147 R03AK063 J45-J42 R03AC02 SALBUTAMOL IDM INHALADOR IDM $ 11.736

125/25 MG

FLUTICASONA + SALMETEROL
(SERETIDE)
148 R03AK063 J45-J42 R03AC02 SALBUTAMOL IDM INHALADOR IDM $ 11.736

250/25 MG

FLUTICASONA + SALMETEROL
(SERETIDE)
149 R03AK063 J45-J42 R03AC02 SALBUTAMOL IDM INHALADOR IDM $ 11.736

FRASCO 50/100

FLUTICASONA + SALMETEROL
(SERETIDE)
150 R03AK063 J45-J42 R03AC02 SALBUTAMOL IDM INHALADOR IDM $ 11.736

FRASCO 50/250

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CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

FLUTICASONA + SALMETEROL
(SERETIDE)
151 R03AK063 J45-J42 R03AC02 SALBUTAMOL IDM INHALADOR IDM $ 11.736

FRASCO 50/500

FLUTICASONA PROPIONATO
(FLIXOTIDE) BECLOMETASONA SPRAY
152 D07AC17 J304 R01AD01 SPRAY NASAL $ 22.727
NASAL
50 MG

FLUTICASONA PROPIONATO
125 MCG BECLOMETASONA SPRAY
153 D07AC17 J304 R01AD01 SPRAY NASAL $ 22.727
NASAL
(FLIXOTIDE)

FLUTICASONA PROPIONATO
250 MCG BECLOMETASONA SPRAY
154 D07AC17 J304 R01AD01 SPRAY NASAL $ 22.727
NASAL
(FLIXOTIDE)

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CIE 10
NUM MEDICAMENTO
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ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

FORMOTEROL +
BUDESONIDA SIN
155 R03AK07 J45-J42 R03AC02 SALBUTAMOL IDM INHALADOR IDM $ 11.736

INHALADOR

FORMOTEROL +
BUDESONIDA CON
156 R03AK07 J45-J42 R03AC02 SALBUTAMOL IDM INHALADOR IDM $ 11.736

INHALADOR

FORMOTEROL +
BUDESONIDA 100/6
157 R03AK07 J45-J42 R03AC02 SALBUTAMOL IDM INHALADOR IDM $ 11.736

INHALADOR

FORMOTEROL +
BUDESONIDA 200/6
158 R03AK07 J45-J42 R03AC02 SALBUTAMOL IDM INHALADOR IDM $ 11.736

INHALADOR

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NUM MEDICAMENTO
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POS COBRO UNITARIO
PBS

FORMOTEROL +
BUDESONIDA SYMBICORT

159 R03AK07 160/4.5 MCG X 120 DOSIS J45-J42 R03AC02 SALBUTAMOL IDM INHALADOR IDM $ 11.736

FORMOTEROL +
BUDESONIDA

SYMBICORT TURBOHALER
160 R03AK07 J45-J42 R03AC02 SALBUTAMOL IDM INHALADOR IDM $ 11.736
160/4.5 MCG X 60 DOSIS

FORMOTEROL + BUDESONIDA
SYMBICORT TURBOHALER 320/9
161 R03AK07 J45-J42 R03AC02 SALBUTAMOL IDM INHALADOR IDM $ 11.736

FURONATO DE
MOMETASONA

162 B03AE02 /FORMOTEROL 100 /5 MCG J45-J42 R03AC02 SALBUTAMOL IDM INHALADOR IDM $ 11.736

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POS COBRO UNITARIO
PBS

FURONATO DE
MOMETASONA

163 B03AE02 /FORMOTEROL 200/5 CMG J45-J42 R03AC02 SALBUTAMOL IDM INHALADOR IDM $ 11.736

GABAPENTINA 400 MG ACIDO VALPROICO 250 MG


164 N03AX12 G589 N03AG01 CAPSULAS REGULADO
CAPSULAS CAPSULA

GALANTAMINA (REMINYL)
16 MG
165 N06DA04 F009 N06AX05 TRAZODONA TAB 50 MG TABLETA $ 1.048

REGULADO

GALANTAMINA (REMINYL) 8
MG
166 N06DA04 F009 N06AX05 TRAZODONA TAB 50 MG TABLETA $ 1.048

REGULADO

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PBS

DEXAMETASONA +
NEOMICINA + POLIMIXINA
SOLUCION OFTALMICA

167 J01MA16 GATIFLOXACINA 5 MG H179 S01AA20 FRASCO X 5 ML GOTAS OFTALMICAS $ 10.566

GLICLAZIDA (DIAMICRON) MR
GLIBENCLAMIDA 5 MG
TABLETA
172 A10BB09 E119 A10BB01 TABLETA $ 428

60 mg COMPRIMIDOS

GLIMEPIRIDA (AMARYL M)
GLIBENCLAMIDA 5 MG
TAB 4/ 1000
173 A10B B12 E119 A10BB01 TABLETA $ 428

MG COMPRIMIDOS

GLIBENCLAMIDA 5 MG
GLIMEPIRIDA (AMARYL) TAB
174 A10B B12 E119 A10BB01 TABLETA $ 428
4 MG
COMPRIMIDOS

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MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
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POS COBRO UNITARIO
PBS

GLIMEPIRIDA/METFORMINA
TAB 2/1000
175 A10B B12 E120 A10BA02 METFORMINA 850 MG TABLETA $ 447

MG

GLIMEPIRIDA/METFORMINA
TAB 2/500
176 A10B B12 E121 A10BA02 METFORMINA 850 MG TABLETA $ 447

MG

GLUCOSAMINA +
CONDROITINA 1.5/1.2 IBUPROFENO 400 MG
177 M01AX05 M179 M01AE01 NO TIENE $ 388
TABLETA
GR

GLUCOSAMINA +
CONDROITINA IBUPROFENO 400 MG
178 M01AX05 M179 M01AE01 NO TIENE $ 388
TABLETA
CARTILOZ PLUS 1,5/1,2

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MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

GLUCOSAMINA +
CONDROITINA IBUPROFENO 400 MG
179 M01AX05 M179 M01AE01 NO TIENE $ 388
TABLETA
CARTILOZ 1,500 MG

GLUCOSAMINA +
CONDROITINA 1,5/ 1,2 IBUPROFENO 400 MG
180 M01AX05 M179 M01AE01 NO TIENE $ 388
TABLETA
GR

GLUCOSAMINA + IBUPROFENO 400 MG


181 M01AX05 M179 M01AE01 NO TIENE $ 388
CONDROITINA 500/ 400 TABLETA

GLUCOSAMINA +
CONDROITINA IBUPROFENO 400 MG
182 M01AX05 M179 M01AE01 NO TIENE $ 388
TABLETA
MOVIFLEX MSM

GLUCOSAMINA FLEXTRIL IBUPROFENO 400 MG


183 M01AX05 M179 M01AE01 NO TIENE $ 388
500 MG TABLETA

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DIAGNOSTICO
CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

184 L02AE03 GOSERELINA (ACETATO) C61X L02BB03 BICALUTAMIDA TAB 150 MG TABLETAS REGULADO

HEPA MERZ L-ORNITINA


ASPARTATO
185 A05BA06 K746 C10AC01 COLESTIRAMINA SOBRE SOBRES $ 2.432

(HEPA- MERZ 5 MG )

HEPA MERZ L-ORNITINA


ASPARTATO (HEPA- MERZ 5

186 A05BA06 G/10 ML ) K746 C10AC01 COLESTIRAMINA SOBRE SOBRES $ 2.432

HIALURONATO DE SODIO DICLOFENACO SODICO 75 SOLUCION INYECTABLE


187 M09AX01 M170 M01AB05 NO TIENE
AMPOLLA 25 MG MG AMPOLLA X 3 ML

HIDROCODONA ACETAMINOFÉN 500 MG


188 N02BE71 M501-G433-R521 N02BE01 TABLETAS 500 MG $ 118
/ACETAMINOFEN 325 /5 TABLETA

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DIAGNOSTICO
CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

MG

CROMOGLICATO DE SODIO
2% SOLUCION OFTALMICA
HIDROXIPROPILMETILCELULOSA
FRASCO X 5
GTS 15ML

189 S01XA20 H101 S01GX01 ML GTS OFTALMICAS $ 8.217

HIDROXICLOROQUINA SULFATO
400 MG TABLETA (DIMARD) CLOROQUINA CAPSULA 150
191 P01BA02 M329 P01BA01 TABLETAS $ 207
MG

HIDROXICLOROQUINA SULFATO
200MG TABLETA (DIMARD) CLOROQUINA CAPSULA 150
192 P01BA02 M329 P01BA01 TABLETAS $ 207
MG

HIDROXIPROPILMETIL CELULOSA CROMOGLICATO DE SODIO

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DIAGNOSTICO
CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

FRASCO GOTERO 0.3 MG X 15 ML 2%

SOLUCION OFTALMICA FRASCO


193 D02AX01 H101 S01GX01 GTS OFTALMICAS $ 8.217
X 5 ML

HIDROXIPROPILMETIL CROMOGLICATO DE SODIO


CELULOSA (HIPROLUB®) 2% SOLUCION OFTALMICA
FRASCO GOTERO 0,3 MG X FRASCO X 5

194 D02AX01 15 ML M350 S01GX01 ML GTS OFTALMICAS $ 8.217

HILANO G-F 20 8 MG
DEXAMETASONA 4 MG/ML
JERINGA
195 M09AX99 M170 H02AB02 AMPOLLAS $ 7.405

PRELLENADA X 2 ML AMPOLLA

DEXAMETASONA 4 MG/ML
196 M09AX99 HILANO G-F48MG-6ML INYEC M170 H02AB02 AMPOLLAS $ 7.405
AMPOLLA

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DIAGNOSTICO
CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

HUMYLUB CONDROITIN CROMOGLICATO DE SODIO


SULFATO OFTENO 1,8- 1 20 MG/ML (2%) SOLUCIÓN

197 S01KA51 MG H101 S01GX01 OFTÁLMICA GOTAS OFTALMICAS $ 8.217

CISPLATINO 50 MG/ 100 ML


198 L01XE01 IMATINIB 400 MG M724 L01XA01 AMPOLLAS $ 23.800
AMPOLLA

IMIGLUCERASA 400 U POLVO


LIOFILIZADO
199 A16AB02 E770 NO TIENE NO TIENE NO TIENE

AMP

INMUNOGLOBULINA G
HUMANA 5 GR/50
200 J06BA02 G610 NO TIENE NO TIENE NO TIENE

ML (KIOVIG)

201 J06BA02 INMUNOGLOBULINA G HUMANA G610 NO TIENE NO TIENE NO TIENE

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DIAGNOSTICO
CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

CLAIRYG

5 GR/100 ML

202 C03DA04 EPLERENONA 25 MG I110 C03DA01 ESPIRONOLACTONA 25 MG TABLETA $ 620

203 C03DA04 EPLERENONA 50 MG I110 C03DA01 ESPIRONOLACTONA 25 MG TABLETA $ 620

LOSARTAN TABLETA 50 MG
O
204 C09CA04 IRBERSARTAN 150 MG I10X C09DA01 TABLETAS $ 1.095

TABLETA RECUBIERTA

LOSARTAN TABLETA 50 MG
O
205 C09CA04 IRBERSARTAN 300 MG I10X C09DA01 TABLETAS $ 1.095

TABLETA RECUBIERTA

IBERSARTAN HCT 150 MG LOSARTAN TABLETA 50 MG


206 C09CA04 I10X C09DA01 TABLETAS $ 1.095
/12.5 MG O

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DIAGNOSTICO
CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

TABLETA RECUBIERTA

LOSARTAN TABLETA 50 MG
IBERSARTAN HCT 300 / 12.5 O
207 C09CA04 I10X C09DA01 TABLETAS $ 1.095
MG
TABLETA RECUBIERTA

LOSARTAN TABLETA 50 MG
IRBERSARTAN HCT 300/25 O
208 C09CA04 I10X C09DA01 TABLETAS $ 1.095
MG
TABLETA RECUBIERTA

IRBESARTAN / HIDRODOROTIAZID LOSARTAN TABLETA 50 MG O


(COAPROVES ) 150 MG/12.5 MG TABLETA RECUBIERTA

209 C09DA04 I10X C09DA01 TABLETAS $ 1.095

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DIAGNOSTICO
CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

IRBESARTAN / HIDRODOROTIAZID LOSARTAN TABLETA 50 MG O


(COAPROVES ) 300 MG/25 MG TABLETA RECUBIERTA

210 C09DA04 I10X C09DA01 TABLETAS $ 1.095

IRBESARTAN + AMLODIPINO
(APROVASC) AMLODIPINO X 5 MG
211 C09BB05 I10X C08CA01 TABLETAS $ 748
TABLETA
150/10 mg

IRBESARTAN + AMLODIPINO
(APROVASC) AMLODIPINO X 5 MG
212 C09BB05 I10X C08CA01 TABLETAS $ 748
TABLETA
150/5 mg

IRBESARTAN + AMLODIPINO
(APROVASC) AMLODIPINO X 5 MG
213 C09BB05 I10X C08CA01 TABLETAS $ 748
TABLETA
300/10 mg

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DIAGNOSTICO
CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

IRBESARTAN + AMLODIPINO
(APROVASC) AMLODIPINO X 5 MG
214 C09BB05 I10X C08CA01 TABLETAS $ 748
TABLETA
300/5 mg

ISOSORBIDE DINITRATO 10
IVABRADINA TABLETA 5 MGS MG
216 C01EB17 I200 C01DA14 TABLETAS $ 198
REGULADO
TABLETA

ALBENDAZOL 100 MG/5 ML


IVERMECTINA 0, 6 % (2%)
217 P02CF01 B86X P02CA03 SUSPENSION ORAL $ 3.059
FRASCO 5 ML
SUSPENSIÓN ORAL

CISPLATINO 50 MG/ 100 ML


RUXOLITINIB 20 mgs
218 L01XE18 C945 L01XA01 INYECTABLE $ 23.800
TABLETA 60 mg
AMPOLLA

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DIAGNOSTICO
CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

AMIKACINA (SULFATO)500
KANAMICINA SULFATO 1 G DE
MG/2 ML SOLUCION
BASE POLVO PARA INYECCIÓN
INYECTABLE
219 A07AA08 N10X J01GB06 INYECTABLE $ 4.029

KETOSTERIL TABLETA
RECUBIERTA - (ALFA CETO
ANALOGOS DE AMINOACIDOS) SODIO CLORURO 0.9% BOLSA X
630 500 ML

220 B05BA01 MG N189 B05CB01 INYECTABLE $ 2.300

CROMOGLICATO DE SODIO
KETOTIFENO FRASCO GOTERO
20 MG/ML (2%) SOLUCIÓN
0.25 MG 5 ML
221 S01GX08 H101 S01GX01 OFTÁLMICA GOTAS OFTALMICAS $ 8.217

LACOSAMIDA TAB 200MG ACIDO VALPROICO 250 MG


222 03AX18 G401 N03AG01 TABLETAS REGULADO
(VIMPAT) CAPSULA

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DIAGNOSTICO
CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

TABLETA 100 MG

ACEITE DE RICINO SUSTANCIA


LACTULOSA (LACTULAX) 66.7 GR
PURA SOLUCION ORAL FRASCO X
SOBRE 15 ML
60 ML

223 A06AD11 K590 A06AB05 SLN ORAL $ 3.273

CROMOGLICATO DE SODIO
20 MG/ML (2%) SOLUCIÓN
HIALURONATO DE SODIO 0.4%
224 S01KA01 M350 S01GX01 OFTÁLMICA GOTAS OFTALMICAS $ 8.217
GTS OFTAL

CROMOGLICATO DE SODIO
20 MG/ML (2%) SOLUCIÓN
HIALURONATO DE SODIO
225 S01KA01 M350 S01GX01 OFTÁLMICA GOTAS OFTALMICAS $ 8.217
5ML

LAMOTRIGINA 100 MG ACIDO VALPROICO TABLETA


226 N03AX09 G401 N03AG01 TABLETAS REGULADO
TABLETAS 250 MG

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DIAGNOSTICO
CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

LANREOTIDO FRASCO
AMPOLLA 120 MG BROMOCRIPTINA 2,5 MG
227 H01CB03 E220 N04BC01 TABLETAS $ 1.454
TABLETA
REGULADO

LENALIDOMIDA ( REVLIMID) COMPARADOR


TABLETAS DE 15 MGMS ADMINISTRATIVO

228 L04AX04 C900 L04AX02 TALIDOMIDA 100 MG TABLETA

LEVETIRACETAM 100 ACIDO VALPROICO 500


229 N03AX14 G20X N03AG01 AMPOLLAS REGULADO
MG/ML MG/5 ML

230 R06AE09 LEVOCETIRIZINA 5 MG J304 R06AX13 LORATADINA 10 MG TABLETAS $ 830

LEVOSIMEDAN FRASCO
NOREPINEFRINA 4 MG/4 ML
AMPOLLA 2.5
231 C01CX08 i110 C01CA03 INYECTABLE $ 2.720

(DAXIM) AMPOLLA

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NUM MEDICAMENTO
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ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

LIDOCAINA PARCHES
232 N01BB02 G56 N01BB02 LIDOCAINA 5% UNGÜENTO UNGÜENTO $ 7.500
MEDICADO 5%

GLIBENCLAMIDA 5 MG
LINAGLIPTINA 5 MG
233 A10BH01 E119 A10BB01 TABLETAS $ 428
(TRAYENTA)
COMPRIMIDOS

LINEZOLID FRASCO O BOLSA


600 mg (200 ML) (XYVOXID)
234 J01XX08 Y95 J01XA01 VANCOMICINA 500 MG INYECTABLE $ 27.079

LIRAGLUTIDA 6 MG/ ML
SOLUCION
235 A10BJ02 E119 INSULINA GLARGINA INYECTABLE REGULADO

INYECTABLE

LINEZOLIDA (ZYVOXID)
236 J01XX08 Y95 J01XA01 VANCOMICINA 500 MG INYECTABLE $ 27.079
TABLETA 600 mgrs

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NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

(REGULADO)

LIXISENATIDA (LYXUMIA) 20
237 A10BX10 E119 A10AE04 INSULINA GLARGINA INYECTABLE REGULADO
mcg

MELOXICAM (MOBIC) 15
239 M01AC06 R522 M01AB05 DICLOFENACO SODICO TABLETAS $ 200
MG/1.5ML

240 M01AC06 MELOXICAM (MOBIC) 15M R522 M01AB05 DICLOFENACO SODICO TABLETAS $ 200

MELOXICAM (MOBIC) 7.5


241 M01AC06 R523 M01AB05 DICLOFENACO SODICO TABLETAS $ 200
MG

242 M01AC06 MELOXICAM 15 MG/1.5 ML R524 M01AB05 DICLOFENACO SODICO TABLETAS $ 200

243 M01AC06 MELOXICAM 15MG R525 M01AB05 DICLOFENACO SODICO TABLETAS $ 200

244 M01AC06 MELOXICAM 7.5 MG R526 M01AB05 DICLOFENACO SODICO TABLETAS $ 200

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CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

AMANTADINA SULFATO O
CLORHIDRATO 100 MG

245 N06DX01 MEMANTINA 10 MG F009 N04BB01 CÁPSULA CAPSULAS $ 3.048

AMANTADINA SULFATO O
CLORHIDRATO 100 MG

246 N06DX01 MEMANTINA 20 MG F009 N04BB01 CÁPSULA CAPSULAS $ 3.048

AMANTADINA SULFATO O
CLORHIDRATO 100 MG

247 N06DX01 MEMANTINA FRASCO 10mg F009 N04BB01 CÁPSULA CAPSULAS $ 3.048

MESALAZINA 1000
248 A07EC02 K518 A07EC02 MESALAZINA 500 MG TABLETAS $ 2.931
(SALOFALK)

MESALAZINA 1500
249 A07EC02 K518 A07EC02 MESALAZINA 500 MG TABLETAS $ 2.931
(SALOFALK)

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NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

MESALAZINA 500 (
250 A07EC02 K518 A07EC02 MESALAZINA 500 MG TABLETAS $ 2.931
SALOFALK)

MESALAZINA 3000 (
251 A07EC02 K518 A07EC02 MESALAZINA 500 MG TABLETAS $ 2.931
SULOFALK)

253 A05BA METADOXINA 500 MG K709 NO TIENE NO TIENE NO TIENE

METADOXINA (NECROXIL
254 A05BA K709 NO TIENE NO TIENE NO TIENE
500 MG)

METOXIPOLIETILENGLICOL-
EPOETINA
ERITROPOYETINA 2000UI POLVO
INYECTABLE FRASCO VIAL
BETA - MIRCERA® SOLUCION
255 DB09107 D649 B03XA01 INYECTABLE REGULADO
INYECTABLE 50 MCG

METOXIPOLIETILENGLICOL-
ERITROPOYETINA 2000UI POLVO
EPOETINA BETA - MIRCERA®
INYECTABLE FRASCO VIAL
SOLUCION INYECTABLE

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CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

256 DB09107 100 MCG D649 B03XA01 INYECTABLE REGULADO

METOXIPOLIETILENGLICOL-
EPOETINA BETA - MIRCERA®
ERITROPOYETINA 2000UI POLVO
SOLUCION INYECTABLE
INYECTABLE FRASCO VIAL

257 DB09107 150 MCG D649 B03XA01 INYECTABLE REGULADO

MICOFENOLATO (CELLCET) AZATIOPRINA 50 MG


258 L04AA06 T861 L04AX01 TABLETAS $ 1.037
250 MG TABLETA

MICOFENOLATO (CELLCET) AZATIOPRINA 50 MG


259 L04AA06 T861 L04AX01 TABLETAS $ 1.037
500 MG TABLETA

MICOFENOLATO (CELLCET) AZATIOPRINA 50 MG


260 L04AA06 T861 L04AX01 TABLETAS $ 1.037
180 MG TABLETA

MICOFENOLATO (CELLCET) AZATIOPRINA 50 MG


261 L04AA06 T861 L04AX01 TABLETAS $ 1.037
360 MG TABLETA

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DIAGNOSTICO
CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

MINOCICLINA 100 MG
262 DB01017 N72X L04AX01 DOXICICLINA 100 MG TABLETAS $ 272
CAPSULAS

AMITRIPTILINA CLORHIDRATO
MIRTAZAPINA 30 MG 25 MG
263 N06AX11 F2328 N06AA09 TABLETAS $ 179
TABLETAS
TABLETA

CICLOFOSFAMIDA 500 MG
POLVO
264 DB01204 MITOXANTRONA 20 MG C61X L01AA01 INYECTABLE $ 32.711

PARA INYECCIÓN

MOMENTASONA FLUROATO BETAMETASONA 0,05%


265 D07AC13 T784 D07AC01 TUBO $ 7.727
0.1% 15 GRS CREMA

MOMETASONA CREMA 0,1% BETAMETASONA 0,05%


266 D07AC13 T784 D07AC01 TUBO $ 7.727
15GR CREMA

267 D07AC13 MOMETASONA (MONOVEL) T784 D07AC01 BETAMETASONA 0,05% TUBO $ 7.727

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DIAGNOSTICO
CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

0.1% 15 G CREMA

MOMETASONA Furoato BECLOMETASONA SPRAY


268 D07AC13 T784 R01AD01 SPRAY NASAL $ 22.727
FRASCO 10 g NASAL

MOMETASONA MONOVEL BETAMETASONA 0,05%


269 D07AC13 T784 D07AC01 TUBO $ 7.727
0.1% 30 ML CREMA

MONTELUKAST 10 MG
270 R03DC03 J450 R06AX17 KETOTIFENO TABLETAS $ 136
LEUCOTREN

MONTELUKAST 4 MG
271 R03DC03 J450 R06AX17 KETOTIFENO TABLETAS $ 136
LEUCOTREN

MONTELUKAST 4 MG
272 R03DC03 J450 R06AX17 KETOTIFENO TABLETAS $ 136
SINGULAIR

MONTELUKAST 5 MG
273 R03DC03 J450 R06AX17 KETOTIFENO TABLETAS $ 136
LEUCOTREN

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DIAGNOSTICO
CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

MOSAPRIDA /PANCREATINA/
HIDROXIDO DE ALUMINIO +
SIMETICONA (BONDIGEST) 5
MAGNESIO + SIMETICONA
MG
274 A06AG20 K589 A02AF02 TABLETAS $ 166

MOSAPRIDA /PANCREATINA/
HIDROXIDO DE ALUMINIO +
SIMETICONA (BONDIGEST)
MAGNESIO + SIMETICONA
10 MG
275 A06AG20 K589 A02AF02 TABLETAS $ 166

METOCLOPRAMIDA
(CLORHIDRATO) 10 MG DE BASE
MOSAPRIDA LITRATO
276 A03FA99 K589 A03FA01 TABLETA TABLETAS $ 150
(GASTRIDE) 5 MG

MUPIROCINA (MUPICARE SULFADIAZINA DE PLATA 1%


UNGÜENTO AL 2%) 15 ML CREMA TOPICA X 30 G CREMA TOPICA X 30
277 D06AX09 L303 D06BA01 $ 2.543
G

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DIAGNOSTICO
CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

METOPROLOL TARTRATO 50
MG
280 C07AB12 NEBIVOLOL 10 MG (NABILA) I10X C07AB02 TABLETAS REGULADO

TABLETA O GRAGEA

METOPROLOL TARTRATO 50
MG
281 C07AB12 NEBIVOLOL 2,5 MG (NABILA) I10X C07AB02 TABLETAS REGULADO

TABLETA O GRAGEA

METOPROLOL TARTRATO 50
MG
282 C07AB12 NEBIVOLOL 5 MG (NABILA) I10X C07AB02 TABL ETAS REGULADO

TABLETA O GRAGEA

NELIND 40 GR
283 D01AA20 L208 NO TIENE NO TIENE NO TIENE
ANTIPAÑALITIS

NIFEDIPINO (ADALAT OROS) METOPROLOL TARTRATO 50


284 C08CA05 I10X C07AB02 TABLETAS REGULADO
20 MG MG

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DIAGNOSTICO
CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

TABLETA O GRAGEA

NIFEDIPINO (ADALAT OROS)


285 C08CA05 I10X C08CA05 NIFEDIPINO CAPSULAS $ 190
30 MG

OLMESARTAN MEDOXOMIL LOSARTAN TABLETA 50 MG O


(OLMETEC ANLO) 20 MG /5MG TABLETA RECUBIERTA
286 C09CA08 I10X C09CA01 TABLETAS $ 1.095

OLMESARTAN MEDOXOMIL LOSARTAN TABLETA 50 MG


(OLMETEC O
287 C09CA08 I10X C09CA01 TABLETAS $ 1.095

HCT 20 /12,5 MG) TABLETA RECUBIERTA

LOSARTAN TABLETA 50 MG
OLMESARTAN MEDOXOMIL O
288 C09CA08 I10X C09CA01 TABLETAS $ 1.095
40/12,5 MG
TABLETA RECUBIERTA

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DIAGNOSTICO
CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

OLMESARTAN MEDOXOMIL
/ AMLODIPINO BESILATO
(OLMETEC ANLO)

AMLODIPINO X 5 MG
289 C09CA08 40 MG 10 MG I10X C08CA01 TABLETA $ 748
TABLETA

CORTICOIDE + NEOMICINA +
OLOPATADINA (OLOPHARM)
290 S016X09 H101 S01AA20 GOTAS OFTALMICAS $ 12.875
0.1%
POLIMIXINA

CORTICOIDE + NEOMICINA +
OLOPATADINA (OLOPHARM)
291 S016X09 H101 S01AA20 GOTAS OFTALMICAS $ 12.875
0.2%
POLIMIXINA

CORTICOIDE + NEOMICINA +
OLOPATADINA OLVISION
292 S016X09 H101 S01AA20 GOTAS OFTALMICAS $ 12.875
01% 5ML
POLIMIXINA

OLVISION S VITAL VISION 0,2%

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DIAGNOSTICO
CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

GOTAS OFTALMICAS POR 2,5


CROMOGLICATO DE SODIO
293 S01GX09 ML H101 S01GX01 GOTAS OFTALMICAS $ 10.566
GOTAS

INDACATEROL CAPSUL 150


294 J42 R03AC02 SALBUTAMOL IDM INHALADOR IDM $ 11.736
MCG

R03AC18

OXALIPLATINO 100MG CARBOPLATINO 450 MG


POLVO POLVO
295 L01XA03 C189 L01XA02 INYECTABLE $ 364.000

INYECTABLE PARA INYECCIÓN

N-BRUTIL BROMURO DE
OXIBUTININA CLORURO HIOSCINA
296 G04BD04 N40 A03BA03 TABLETAS $ 320
(DELIFON)
10 MG

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DIAGNOSTICO
CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

Nistatina + Óxido De Zinc X NISTATINA CREMA TUBO 30


297 D01AA20 L208 D01AA01 TUBO $ 6.278
60 G GR

METOCLOPRAMIDA
PANCREATINA (CREON) (CLORHIDRATO) 10 MG DE BASE
(EQUIVALENTE A LIPASA) TABLETA GT:
10000/150 MG
298 A09AA02 K589 A03FA01 PROCINETICOS TABLETAS $ 150

METOCLOPRAMIDA
PANCREATINA (CREON) (CLORHIDRATO) 10 MG DE BASE
(EQUIVALENTE A LIPASA) TABLETA GT:
25.000/300
299 A09AA02 J841 A03FA01 PROCINETICOS TABLETAS $ 150

METOCLOPRAMIDA

PANCREATINA AMILASA LIPASA (CLORHIDRATO)

(PANZYTRAT) 25.000 UI
300 A09AA02 K589 A03FA01 10 MG DE BASE TABLETA GT: TABLETAS $ 150

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CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

PROCINETICOS

PANTOPRAZOL SEGREGAN
OMEPRAZOL POLVO PARA
AMPOLLAS 40
301 A02BC02 K279 A02BC01 AMPOLLAS $ 13.860

MG INYECCION 40 MG

PARICALCITRIOL 2 MCG CALCITRIOL 0.25 MCG


CAPSULA- CAPSULA
302 A11CC04 E211 A11CC04 CAPSULAS $ 1.349

ZEMPLAR BLANDA

PARICALCITRIOL 5 MCG
SOLUCION PARA INYECCION AMP.

303 A11CC04 X 1 ML ZEMPLAR E211 A11CC04 CALCITRIOL 0,5 MCG/CÁPSULA CAPSULAS $ 1.349

PILOCARPINA HCL 2% SOLUCION

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CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

OFTALMICA FRASCO X 15 ML
PILOCARPINA (SALAGEN) 5 MG
304 N07AX01 M350 S01EB01 SLN OFTALMICA $ 15.750
TABLETAS

PYCNOGENOL LACORYL
305 V08AA05 J450 NO TIENE NO TIENE NO TIENE
CAPSULAS 60 MG

PYCNOGENOL LACORYL GEL


TOPICO 400
306 C05CA54 M350 NO TIENE NO TIENE NO TIENE

GR

307 C05CA54 PYCNOGENOL LACORYL 4 GR M350 NO TIENE NO TIENE NO TIENE

POLIETILENGLICOL +
PROPILENGLICOL +

ACIDO BORICO+ CLORURO DE


308 S01XA20 M350 NO TIENE NO TIENE NO TIENE
SODIO (SYSTANE BALANCE)

309 C05CA54 PYCNOGENOL LACORYL J450 NO TIENE NO TIENE NO TIENE

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NUM MEDICAMENTO
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ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

CAPSULAS 60 MG

BIPERIDENO CLORHIDRATO 2
PRAMIPEXOL (MIRAPEX) MG
310 N04BC05 G20 N04AA02 TABLETAS $ 217
TABLETA 1.5 mg
TABLETA

PRAMIPEXOL
DICLORHIDRATO
MONHIDRATO (MIRAPEX) BIPERIDENO CLORHIDRATO 2
0.375 MG MG TABLETA

311 N04BC05 TABLETAS G20 N04AA02 TABLETAS $ 217

BIPERIDENO CLORHIDRATO 2
PRAMIPEXOL MIRAPEX ER MG
312 N04BC05 G20 N04AA02 TABLETAS $ 217
0.375 MG
TABLETA

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NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

BIPERIDENO CLORHIDRATO 2
PRAMIPEXOL MIRAPEX ER MG
313 N04BC05 G20 N04AA02 TABLETAS $ 217
0.75 MG
TABLETA

BIPERIDENO CLORHIDRATO 2
PRAMIPEXOL MIRAPEX ER 3 MG
314 N04BC05 G20 N04AA02 TABLETAS $ 217
MG
TABLETA

PREGABALINA CAPSULA 300


315 N03AX16 R529 N03AF01 CARBAMAZEPINA 200 MG TABLETAS REGULADO
mg

PREGABALINA CAPSULA 75
316 N03AX16 R529 N03AF01 CARBAMAZEPINA 200 MG TABLETAS REGULADO
mg

PROGESTERONA NATURAL
MEDROXIPROGESTERONA
MICRONIZADA (PROGENDO )400 N830 G03AC06
ACETATO 5 MG TABLETA
MG
317 G03DA04 TABLETAS $ 313

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POS COBRO UNITARIO
PBS

PROGESTERONA NATURAL
MEDROXIPROGESTERONA
MICRONIZADA (PROGENDO )
ACETATO 5 MG TABLETA
PROGENDO 100 MG
318 G03DA04 N830 G03AC06 TABLETAS $ 313

PROGESTERONA NATURAL
MEDROXIPROGESTERONA
MICRONIZADA (PROGENDO) 200
ACETATO 5 MG TABLETA
MG
319 G03DA04 N830 G03AC06 TABLETAS $ 313

AMIODARONA CLORHIDRATO
200
PROPAFENONA 150 MG
TABLETAS RYTMONORM
MG TABLETA. USO EXCLUSIVO
320 C01BC03 I479 TABLETAS $ 2.745
DE ESPECIALISTA

PROPOFOL AMPOLLA 10
321 N01AX10 I471 N05CD08 MIDAZOLAM 5 MG/5 ML AMPOLLAS $ 6.921
MG/ML

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ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

QUETIAPINA TABLETA 300 CLORPROMAZINA 25 MG


322 N05AH04 F209 TABLETAS $ 105
MG TABLETA

RANELATO DE ESTRONCIO 2G ACIDO ZOLEDRONICO 4 MG/5


POLVO SOBRE X 2 G .PROTOS° ML SOLUCION INYECTABLE
325 M05BX03 M810 M05BA08 SLN INYECTABLE $ 884.130

RASAGILINA MESILATO AMANTADINA SULFATO O


EQUIVALENTE A RASAGILINA CLORHIDRATO 100 MG
(RAGITAR) TABLETA 0,5 mg CÁPSULA

326 N04BD02 G20 N04BB01 TABLETAS $ 3.048

RASAGILINA MESILATO AMANTADINA SULFATO O


EQUIVALENTE A RASAGILINA CLORHIDRATO 100 MG
(RAGITAR) TABLETA 1 mg CÁPSULA
327 N04BD02 G20 N04BB01 TABLETAS $ 3.048

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POS COBRO UNITARIO
PBS

RIVAROXABAN 20 MG
328 B01AX06 I48X B01AA03 WARFARINA 5 MG TABLETAS 5 MG $ 1.387
TABLETA

CIPROFLOXACINA
(CLORHIDRATO) 500 MG DE BASE
RIFAXIMINA (IFAXIM) 200 TABLETA
330 A07AA11 K704 J01MA02 TABLETAS $ 2.453
MG

IODOPOVIDONA 10%
RIFAXIMINA (IFAXIM) 2OMG X SOLUCIÓN
331 A07AA11 K705 D08AG02 SOLUCION TOPICA $ 2.543
60 ML
TÓPICA

332 N07XX02 RILUZOL (RILUTEK) 50 MG M349 NO TIENE NO TIENE NO TIENE

CLORPROMAZINA 25 MG
333 N05AX08 RISPERIDONA 2 MG G404 N05AA03 TABLETAS $ 105
TABLETA

333 N05AX08 RISPERIDONA 2 MG G404 N05AA03 CLORPROMAZINA 25 MG TABLETAS $ 105

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POS COBRO UNITARIO
PBS

TABLETA

HALOPERIDOL 2 MG/ML
(0.2%)
334 N05AX08 RISPERIDONA 1 MG G404 N05AD01 SOLUCION ORAL $ 10.913

SOLUCIÓN ORAL

HALOPERIDOL 2 MG/ML
(0.2%)
334 N05AX08 RISPERIDONA 1 MG G404 N05AD01 SOLUCION ORAL $ 10.913

SOLUCIÓN ORAL

ROMIPLOSTIN (N PLATE) 250 FITOMENADIONA(VITAMINA


335 B02BX04 D693 B02BA01 INYECTABLE $ 3.905
MCG k)

ROSUVASTATINA + EZETIMIBA
(ROSUVINA
336 C10AA07 E780 C10BA02 ATORVASTATINA 20 MG TABLETAS REGULADO

E) 10/20

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POS COBRO UNITARIO
PBS

AMANTADINA SULFATO O
CLORHIDRATO 100 MG

338 N04BC09 ROTIGOTINA 4 MG (NEUPRO) G20 N04BB01 CÁPSULA CAPSULAS $ 3.048

AMANTADINA SULFATO O
CLORHIDRATO 100 MG

339 N04BC09 ROTIGOTINA 8 MG (NEUPRO) G20 N04BB01 CÁPSULA CAPSULAS $ 3.048

SITAGLIPTINA/METFORMINA
(JANUMET XR) TAB 100/1000 MG
340 A10BH01 E139 A10BA02 METFORMINA 850 MG TABLETAS $ 447

SITAGLIPTINA/METFORMINA
(JANUMET XR) TAB 50/1000 MG
341 A10BH01 E139 A10BA02 METFORMINA 850 MG TABLETAS $ 447

SITAGLIPTINA/METFORMINA

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POS COBRO UNITARIO
PBS

(JANUMET) TAB 50/1000 MG


342 A10BH01 E139 A10BA02 METFORMINA 850 MG TABLETAS $ 447

SITAGLIPTINA/METFORMINA
(JANUMET)
343 A10BH01 E139 A10BA02 METFORMINA 850 MG TABLETAS $ 447

TAB 50/500 MG

SITAGLIPTINA/METFORMINA
(JANUMET)
344 A10BH01 E139 A10BA02 METFORMINA 850 MG TABLETAS $ 447

TAB 50/850 MG

GLIBENCLAMIDA 5 MG
SAXAGLIPTINA ONGLYZA 2.5
345 A10BH01 E119 A10BB01 TABLETAS $ 428
MG
COMPRIMIDOS

SAXAGLIPTINA+
METFORMINA 5 /100 ( METFORMINA 850 MG
346 A10BH01 E119 A10BA02 TABLETAS $ 447
TABLETA
KOMBIGLYZE XR)

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POS COBRO UNITARIO
PBS

SAXAGLIPTINA/METFORMINA
(KOMBIGLYZE XR) 2.5
METFORMINA 850 MG
347 A10BH01 MG/1000 MG E119 A10BA02 TABLETAS $ 447
TABLETA

SAXAGLIPTINA+ METFORMINA
2,5 /100 ( KOMBIGLYZE XR )
348 A10BH01 E119 A10BA02 METFORMINA 850 MG TABLETAS $ 447

GLIBENCLAMIDA 5 MG
SAXAGLIPTINA ONGLYZA 5
349 A10BH01 E119 A10BB01 TABLETAS $ 428
MG
COMPRIMIDOS

SEROXAT (PAROXETINA
CLORHIDRATO HEMIHIDRATADO
EQUIVALENTE A AMITRIPTILINA CLORHIDRATO
25 MG TABLETA
PAROXETINA) TABLETA 25
350 N06AB05 F338 N06AA09 TABLETAS $ 179
mg

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DIAGNOSTICO
CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

351 G04BE03 SILDENAFILO 100 mg F524 NO TIENE NO TIENE NO TIENE

352 G04BE03 SILDENAFI 25 mg F525 NO TIENE NO TIENE NO TIENE

353 G04BE03 SILDENAFILO 50 mg F526 NO TIENE NO TIENE NO TIENE

354 A05BA03 SILIMARINA 150 MG K709 NO TIENE NO TIENE NO TIENE

HIOSCINA N-BUTIL BROMURO


SIMETICONA 125 MG 10 MG
355 A03AX13 K580 A03BB01 TABLETAS $ 320
TABLETAS
TABLETA

BESILATO DE CISATRACURIO VECURONIO BROMURO 4


10 MG/5 ML MG / ML
356 M03AC11 I46X AMPOLLAS $ 11.393

AMPOLLA AMPOLLA

357 A10BH01 SITAGLIPTINA (JANUBIA) E119 A10BB01 GLIBENCLAMIDA 5 MG TABLETAS $ 428

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DIAGNOSTICO
CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

TABLETA 50 MG
COMPRIMIDOS

SOMATOSTATIN UCB
358 H01CB01 I982 NO TIENE NO TIENE NO TIENE
INYECTABLE 3 MG

359 N06BX06 SOMAZINA 1000 MG I678 NO TIENE NO TIENE NO TIENE

SOMAZINA 500 MG
CITICOLINA /
360 N06BX06 I678 NO TIENE NO TIENE NO TIENE

CITICOLINE

SOMAZINA 500 MG
361 N06BX06 I678 NO TIENE NO TIENE NO TIENE
INYECTABLE

METOPROLOL TARTRATO 50
SUCCINATO DE MG
362 C07AB02 I10X C07AB02 TABLETAS REGULADO
METOPROLOL 50 MG
TABLETA O GRAGEA

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DIAGNOSTICO
CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

METOPROLOL TARTRATO 50
SUCCINATO DE MG
362 C07AB02 I10X C07AB02 TABLETAS REGULADO
METOPROLOL 50 MG
TABLETA O GRAGEA

METOPROLOL TARTRATO 50
SUCCINATO DE METOPROLOL MG
363 C07AB02 I10X C07AB02 TABLETAS REGULADO
100 MG
TABLETA O GRAGEA

METOPROLOL TARTRATO 50
SUCCINATO DE METOPROLOL MG
363 C07AB02 I10X C07AB02 TABLETAS REGULADO
100 MG
TABLETA O GRAGEA

SUCCINATO DE METOPROLOL METOPROLOL TARTRATO 50


(BETALOC MG
364 C07AB02 I10X C07AB02 TABLETAS REGULADO

ZOK) 25 MG TABLETA O GRAGEA

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CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

SUCCINATO DE METOPROLOL METOPROLOL TARTRATO 50


(BETALOC MG
364 C07AB02 I10X C07AB02 TABLETAS REGULADO

ZOK) 25 MG TABLETA O GRAGEA

SUCCINATO DE METOPROLOL PROPRANOLOL CLORHIDRATO


(BETALOC 80 MG
365 C07AB02 I10X C07AA05 TABLETAS $ 353

ZOK) 100 MGS TABLETA

SUCCINATO DE METOPROLOL PROPRANOLOL CLORHIDRATO


(BETALOC 80 MG
365 C07AB02 I10X C07AA05 TABLETAS $ 353

ZOK) 100 MGS TABLETA

SUCCINATO DE METOPROLOL METOPROLOL TARTRATO 50


(BETALOC MG
366 C07AB02 I10X C07AB02 TABLETAS REGULADO

ZOK) 200 MG TABLETA O GRAGEA

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CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

SUCCINATO DE METOPROLOL METOPROLOL TARTRATO 50


(BETALOC MG
366 C07AB02 I10X C07AB02 TABLETAS REGULADO

ZOK) 200 MG TABLETA O GRAGEA

SUCCINATO DE METOPROLOL METOPROLOL TARTRATO 50


(BETALOC MG
367 C07AB02 I10X C07AB02 TABLETAS REGULADO

ZOK) 50 MG TABLETA O GRAGEA

SUCCINATO DE METOPROLOL METOPROLOL TARTRATO 50


(BETALOC MG
367 C07AB02 I10X C07AB02 TABLETAS REGULADO

ZOK) 50 MG TABLETA O GRAGEA

TACROLIMUS MONOHIDRATADO
PROGRAF (INDICACION NO

METOXALENO 10 MG
368 D11AX14 POS)SOLUCION INYECTABLE L209 D05BA02 TABLETA $ 597
TABLETA

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NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

TACROLIMUS MONOHIDRATADO
( CROMUS) 0.1% 15 GR METOXSALENO 10 MG
369 D11AH01 L80 D05BA02 TABLETA $ 597
TABLETA

LATANOPROST 0,05mg/mL
370 S01EE05 TAFLUPROST 5MG/ML H401 S01EE01 GOTAS OFTALMICAS REGULADO
(0,05%)

371 G04CA02 TAMSULOSINA N40 C02CA01 PRAZOSINA 1 MG TABLETAS $ 279

LOSARTAN TABLETA 50 MG
O
372 C09CA07 TELMISARTAN 80 MG I10X C09CA01 TABLETAS $ 1.095

TABLETA RECUBIERTA

TELMISARTAN LOSARTAN TABLETA 50 MG


HIDROELOROTIAZIDA 80 O
373 C09CA07 I10X C09DA01 TABLETAS $ 1.095

MG TABLETA RECUBIERTA

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CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

TELMISARTAN LOSARTAN TABLETA 50 MG


HIDROELOROTIAZIDA O
374 C09DA07 I10X C09CA01 TABLETAS $ 1.095

80/12.5 MG TABLETA RECUBIERTA

375 L04AA31 TERFLUNOMIDA (AUBAGIO) G35X NO TIENE NO TIENE NO TIENE

TERIPARATIDA FORTEO - 600 ACIDO IBANDRONICO 1


mcg - 2,4 ml mg/mL (0,1
376 H05AA02 M818 M05BA06 AMPOLLAS REGULADO

- 250 mcg/ml - %)

TABLETA CON O SIN


RECUBRIMIENTO
TIBOLONA (TIBONELLA) 2.5 ESTROGENOS CONJUGADOS O
377 G03CX01 N958 G03CA57 QUE NO MODIFIQUE $ 1.150
MG ASOCIADOS
LA LIBERACIÓN DEL
FÁRMACO, CÁPSULA

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CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

TABLETA CON O SIN


RECUBRIMIENTO
ESTROGENOS CONJUGADOS O
378 G03CX01 TIBOLONA (TINOX) 2.5 MG N958 G03CA57 QUE NO MODIFIQUE $ 1.150
ASOCIADOS
LA LIBERACIÓN DEL
FÁRMACO, CÁPSULA

TICAGRELOR (BRILINTA) 90
379 B01AC24 I209 B01AC04 CLOPLIDOGREL 75 MG TABLETAS REGULADO
MG

CIPROFLOXACINO 100 MG
TIGECICLINA TYGACIL AMP SOLUCION
380 J01AA12 k65 J01MA02 CAPSULAS $ 347
50 MG
INYECTABLE

TIROTROPINA ALFA LEVOTIROXINA SODICA


(THYROGEN) CAJA TABLETA 150
381 C73 H03AA01 TABLETAS $ 1.539

1.1 mg mcg

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NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

TOFACITINIB (XELJANZ)
382 L04AA29 M058 NO TIENE NO TIENE NO TIENE
TABLETA 5 mg

TOLTERODINA 2 MG N-BRUTIL BROMURO DE


383 G04BD07 N319 A03BA03 TABLETAS $ 320
DETRUSITOL HIOSCINA

TOLTERODINA 4 MG N-BRUTIL BROMURO DE


384 G04BD07 N319 A03BA03 TABLETAS $ 320
DETRUSITOL HIOSCINA

ETOPÓSIDO 100 MG/5 ML


TRABECTEDINA VIAL DE SOLUCIÓN
387 L01CX01 D480 L01CB01 INYECTABLE $ 10.486
VIDRIO 1 GMS
INYECTABLE

LATANOPROST 0,05mg/mL
388 S01EE04 TRAVOPROST 0,04% H401 S01EE01 GOTAS OFTALMICAS REGULADO
(0,05%)

TRAVOPROST /TIMOLOL 40
MICROGRAMOS /ML + 5 MG
/ML

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CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

LATANOPROST 0,05mg/mL
389 S01ED51 SOLUCION CON 25 ML H401 S01EE01 GOTAS OFTALMICAS REGULADO
(0,05%)

N-BRUTIL BROMURO DE
390 A03AA05 TRIMEBUTINA 200 MG K589 A03BA03 TABLETAS $ 320
HIOSCINA

N-BRUTIL BROMURO DE
391 A03AA05 TRIMEBUTINA 300 MG K589 A03BA03 TABLETAS $ 320
HIOSCINA

TRIMEBUTINA AMPOLLA 50 N-BRUTIL BROMURO DE


392 A03AA05 K589 A03BA03 INYECTABLE $ 320
MG HIOSCINA

TRIMEBUTINA CAP 200 MG N-BRUTIL BROMURO DE


393 A03AA05 K589 A03BA03 TABLETAS $ 320
(MUVETT) HIOSCINA

TRIMEBUTINA CAP 300 MG N-BRUTIL BROMURO DE


394 A03AA05 K589 A03BA03 TABLETAS $ 320
(MUVETT) HIOSCINA

TRIMEBUTINA MALEATO / N-BRUTIL BROMURO DE


395 A03AA05 K589 A03BA03 TABLETAS $ 320
SIMETICONA HIOSCINA

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CIE 10
NUM MEDICAMENTO
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ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

TRIMEBUTINA SUSPENSION N-BRUTIL BROMURO DE


396 A03AA05 K589 A03BA03 TABLETAS $ 320
1.33 MG HIOSCINA

ACETIL SALICILICO ACIDO 100


MG
397 C01EB15 TRIMETAZIDINA MR 35 MG I200 N02BA01 TABLETAS $ 106

TABLETA

ACETIL SALICILICO ACIDO 100


MG
398 C01EB15 TRIMETAZIDINA 20 MG I200 N02BA01 TABLETAS $ 106

TABLETA

TOBRAMICINA 0.3% +
DEXAMETASONA 0.1%
SOLUCION OFTALMICA FRASCO CORTICOIDE + NEOMICINA +
X POLIMIXINA

399 S01CA01 5ML H10 S01AA20 GOTAS OFTALMICAS $ 12.875

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CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

MALEATO DE
IPRATROPIO BROMURO
INDACATEROL/BROMURO DE
20MCG AEROSOLUCION
GLICOPIRRONIO CAPSULA
FRASCO X 200 DOSIS
400 R03AL04 110/50 mcg J45-J42 R03BB01 INHALADOR IDM $ 22.723

401 N05BA09 URBADAN 20 MG G409 N03AF01 CARBAMAZEPINA 200 MG TABLETAS REGULADO

UREA UREADERM 15% X 60


402 D02AE01 L209 NO TIENE NO TIENE NO TIENE
GRAMO

UREA UREADERM 15% X 60


403 D02AE01 L209 NO TIENE NO TIENE NO TIENE
GR

UREA ACIDA LACTICO X 225 G


404 COSMETICO L209 NO TIENE NO TIENE NO TIENE
(UREADERM LACTATO)

VALSARTAN / AMLODIPINO LOSARTAN TABLETA 50 MG


410 C09DB01 I10X C09DA01 TABLETAS $ 1.095
160/ 10 O

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CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

TABLETA RECUBIERTA

LOSARTAN TABLETA 50 MG
VALSARTAN / AMLODIPINO O
411 C09DB01 I10X C09DA01 TABLETAS $ 1.095
160/ 5
TABLETA RECUBIERTA

LOSARTAN TABLETA 50 MG
VALSARTAN / AMLODIPINO O
412 C09DB01 I10X C09CA01 TABLETAS $ 1.095
320 / 10
TABLETA RECUBIERTA

LOSARTAN TABLETA 50 MG
VALSARTAN / AMLODIPINO O
413 C09DB01 I10X C09CA01 TABLETAS $ 1.095
320 / 5
TABLETA RECUBIERTA

VALSARTAN / AMLODIPINO LOSARTAN TABLETA 50 MG


414 C09DB01 I10X C09CA01 TABLETAS $ 1.095
80/ 10 O

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ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

TABLETA RECUBIERTA

LOSARTAN TABLETA 50 MG
VALSARTAN / AMLODIPINO O
415 C09DB01 I10X C09CA01 TABLETAS $ 1.095
80/ 5
TABLETA RECUBIERTA

VALSARTAN /
AMLODIPOINO/
HIDROCLOROTIAZIDA 160/ LOSARTAN TABLETA 50 MG O
10/ 12,5 TABLETA RECUBIERTA

416 C09DX01 VALTERAL HCT I10X C09CA01 TABLETAS $ 1.095

VALSARTAN / LOSARTAN TABLETA 50 MG


HIDROCLOROTIAZIDA O
417 C09DA03 I10X C09CA01 TABLETAS $ 1.095

160/12,5 TABLETA RECUBIERTA

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POS COBRO UNITARIO
PBS

VALSARTAN / LOSARTAN TABLETA 50 MG


HIDROCLOROTIAZIDA O
418 C09DA03 I10X C09CA01 TABLETAS $ 1.095

160/25 TABLETA RECUBIERTA

VALSARTAN / LOSARTAN TABLETA 50 MG


HIDROCLOROTIAZIDA O
419 C09DA03 I10X C09CA01 TABLETAS $ 1.095

320/12,5 TABLETA RECUBIERTA

VALSARTAN / LOSARTAN TABLETA 50 MG


HIDROCLOROTIAZIDA 80 O
420 C09DA03 I10X C09CA01 TABLETAS $ 1.095

/12,5 TABLETA RECUBIERTA

LOSARTAN TABLETA 50 MG
VALSARTAN 160 MG O
421 C09CA03 I10X C09CA01 TABLETAS $ 1.095
TABLETA
TABLETA RECUBIERTA

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POS COBRO UNITARIO
PBS

LOSARTAN TABLETA 50 MG
O
422 C09CA03 VALSARTAN 160 MG I10X C09CA01 TABLETAS $ 1.095

TABLETA RECUBIERTA

LOSARTAN TABLETA 50 MG
O
423 C09CA03 VALSARTAN 40 MG I10X C09CA01 TABLETAS $ 1.095

TABLETA RECUBIERTA

LOSARTAN TABLETA 50 MG
O
424 C09CA03 VALSARTAN 80 MG I10X C09CA01 TABLETAS $ 1.095

TABLETA RECUBIERTA

LOSARTAN TABLETA 50 MG
O
425 C09CA03 VALSARTAN 80 MG I10X C09CA01 TABLETAS $ 1.095

TABLETA RECUBIERTA

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POS COBRO UNITARIO
PBS

LOSARTAN TABLETA 50 MG
O
426 C09CA03 VALSARTAN HCT 160 /25 I10X C09CA01 TABLETAS $ 1.095

TABLETA RECUBIERTA

LOSARTAN TABLETA 50 MG
O
427 C09CA03 VALSARTAN HCT 80/12.5 I10X C09CA01 TABLETAS $ 1.095

TABLETA RECUBIERTA

VASOTON AESCINA +
HEPARINOIDE + SALCILATO DE
DIETILAMINA GEL X 40 G
428 M02ACP2 I872 NO TIENE NO TIENE NO TIENE

429 VASOTON GRAGEAS 300 MG I872 NO TIENE NO TIENE NO TIENE

VENLAFAXINA 150 MG FLUOXETINA 20 MG


430 N06AX16 F331 N06AB03 TABLETAS $ 340
CAPSULA TABLETA

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POS COBRO UNITARIO
PBS

VENLAFAXINA 150 MG FLUOXETINA 20 MG


431 N06AX16 F331 N06AB03 TABLETAS $ 302
CAPSULA TABLETA

FLUOXETINA 20 MG
432 N06AX16 VENLAFAXINA 75 MG F331 N06AB03 TABLETAS $ 340
TABLETA

VIDAGLIPTINA + METFORMINA
(GALVUS MET) 50 /500 MG
433 A10BD08 E139 A10BA02 METFORMINA 850 MG TABLETAS $ 447

VILDAGLIPTINA + METFORMINA
(GALVUS MET) 50 /850 MG
434 A10BD08 E139 A10BA02 METFORMINA 850 MG TABLETAS $ 447

GLIBENCLAMIDA 5 MG
VILDAGLIPTINA (GALVUS) 50
435 A10BH02 E119 A10BB01 TABLETAS $ 428
MG
COMPRIMIDOS

436 A10BH02 VILDAGLIPTINA (JALRA) 50 E119 A10BB01 GLIBENCLAMIDA 5 MG TABLETAS $ 428

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DIAGNOSTICO
CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

MG
COMPRIMIDOS

VILDAGLIPTINA +
METFORMINA (JALRA
437 A10BD08 E139 A10BA02 METFORMINA 850 MG TABLETAS $ 447

M) 50/1000

VILDAGLIPTINA +
METFORMINA (JALRA
438 A10BD08 E139 A10BA02 METFORMINA 850 MG TABLETAS $ 447

M) 50/500

VILDAGLIPTINA + METFORMINA
50/1000 MG (GALVUS MET)
439 A10BD08 E139 A10BA02 METFORMINA 850 MG TABLETAS $ 447

VINORELBINA 50 MG POLVO ASPARAGINASA 10.000 UI


440 ?L01CA04 C349 L01XX02 INYECTABLE $ 212.691
PARA POLVO

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DIAGNOSTICO
CIE 10
NUM MEDICAMENTO
MEDICAMENTO NO ASOCIADO AL VALOR
ATC ATC1 SIMILAR CUBIERTO PRESENTACION
POS COBRO UNITARIO
PBS

INYECCIÓN PARA INYECCIÓN

441 A11HA03 VITAMINA E 1000 U.I E560 NO TIENE NO TIENE NO TIENE

442 A11HA03 VITAMINA E 400 U.I. E560 A11CC04 CALCITRIOL 0.25 MCG/CÁPSULA CAPSULAS $ 1.349

VITIS VINIFERA GLUCOSIDOS


(VENATIL ) GEL
443 INTEGRALIDAD I872 NO TIENE NO TIENE NO TIENE

VORICONAZOL 200 MG
444 N06DA02 B449 J02AC01 FLUCONAZOL 200 MG AMPOLLAS $ 10.500
AMPOLLA

445 S01LA04 RANIBIZUMAB (LUCENTIS) H353 NO TIENE NO TIENE NO TIENE

METOTREXATO SODICO
500MG/20ML SOLUCION
446 L04AA25 ECULIZUMAB AMP 300 MG REGULADO L01BA01 $ 40.000
INYECTABLE

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DIAGNOSTICO
CIE 10
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POS COBRO UNITARIO
PBS

CLOMIPRAMINA TAB 25 MG
447 N06AA04 F419 N06AA02 IMIPRAMINA TAB 25 MG $ 1.192
ANAFRANIL

SPIOLTO RESPIMAT SOL 2,5-2,5


448 R03AC19 J410 R03BB01 BROMURO DE IPRATROPIO INHALADOR IDM $ 22.723
UG NASAL

CISPLATINO 50 MG/ 100 ML

PERJETA AMP 420 MG AMPOLLA


449 L01XC13 C509 L01XA01 AMPOLLAS $ 23.800
PERTUZUMAB

CISPLATINO 50 MG/ 100 ML


450 L01XX17 TOPOTECAN AMP 4 MG C56X L01XA01 AMPOLLAS $ 23.800
AMPOLLA

TETRABENAZINA TAB 25 MG-


451 N07XX06 G10X N04BB01 AMANTADINA TAB 100mg $ 5.109
TETMODIS

RANIBIZUMAB 2,5 MG CROMOGLICATO DE SODIO

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LUCENTIS 10 MG/ 20 MG/ML (2%) SOLUCIÓN


OFTÁLMICA
452 S01LA04 0.23 ML (2.3 MG) VIAL H353 S01GX01 GOTAS OFTALMICAS $ 8.217

PALIPERIDONA (INVEGA
SUSTENA)AMP
453 N05AX13 F209 N05AX08 RISPERIDONA TAB 2 MG REGULADO

78 MG

454 H02AB09 LIMICORT 5 MG CAJA E271 H02AB07 PREDNISONA TABLETAS $ 1.466

Alemtuzumab AMP
455 L04AA34 G35X L04AA23 NATALIZUMAB AMP 300 REG 04/2012
12MG*3AMP

TICAFF® (CITRATO DE
CAFEINA 20
456 N06BC01 P284 R03DA05 AMINOFILINA 240/10 ML AMP 240mg $ 3.527

MG./ML.)

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DONEPEZILO HCL TAB 10


457 ?N06DA02 F009 N06DA03 RIVASTIGMINA TAB 10 MG REGULADO
MG

458 N02BE01 PARACETAMOL AMP IV R529 N02BE01 ACETAMINOFEN TABLETAS 500 MG $ 118

ATOSIBAN AMP
459 G02CX01 060X R03DA05 AMINOFILINA 240/10 ML 240/10 ML $ 3.527
37,5MG/5ML

OXIDO NITRICO 1000 PPM


GAS
460 R07AX01 I270 R07AA02 SURFACTANTE PULMONAR 1.5ml/120mg $ 2.460.849

MEDICINAL

462 ?J01MA01 Levofloxacina 500 Mg N390 J01MA02 CIPROFLOXACINA 500 MG TABLETA $ 2.268

CLORHIDRATO DE 1 G POLVO PARA


463 L01AA09 BENDAMUSTINA AMP 100MG- C911 L01AA01 CICLOFOSFAMIDA SUSPENSION $ 48.000
RIBOMUSTIN INYECTABLE

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MEDROXIPROGESTERONA
PROGESTERONA 1% GEL ACETATO
464 G03DA04 N644 G03AC06 TABLETAS $ 313
TUBO X 80 G
5 MG TABLETA

FAMPRIDINA TAB 10 MG
465 N07XX07 G35X N07CA DIMENHIDRINATO 50 MG TABLETA $ 693
FAMPYRA

CLORHIDRATO DE
OLODATEROL EQUIVALENTE
A OLODATEROL(Striverdi

Respimat Solución Para


466 ?R03AC19 J410 R03BB01 BROMURO DE IPRATROPIO INHALADOR IDM $ 22.723
Inhalación 2.5

Mcg )

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