PRE OPERACIONAL CORTADORA

Código del documento P21 - F9 Tipo de documento

Versión No Vigencia Descripción de la modificación

1 1/30/2017 Primera version

2 7/1/2018 Cambio de formato
CORTADORA

FORMATO

Responsable

Inspector SST
Inspector SST
 PRE OPERACIONAL CORTADORA

Código: Vigente desde: Version:

PROYECTO: _____________________________________________________________________________________________________________

INSPECCIONADO POR: _______________________________________________________ MODELO: __________________ MARCA: ______

SEMANA DEL ______ DE ____________ DEL __________ AL ______ DE _____________ DEL __________ SERIE No: ______

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES

DESCRIPCION
B M B M B M B M B M
Estado del disco
Estado de llantas
Estado de las poleas
Estado de las tuercas y tornillos (deben estar ajustados)
Estado del eje principal del disco
Estado del filtro de aceite
Estado del protector de la polea
Estado del protector del disco
Estado de mangueras
Estado del tanque de combustible
Estado de palanca de manejo
Estado del acelerador
Estado del equipo en general
¿Se verifico el nivel de aceite? SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
¿Se verifico el nivel de combustible? SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
¿Presenta fugas?
¿Estan las partes giratorias y/o moviles despejadas? SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
¿Se verifico que los tornillos y tuercas están apretados? SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
¿Se cuenta con extintor en el sitio? SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
¿El equipo se puede utilizar? SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
FIRMA DIARIA DEL OPERADOR

V°. B° INSPECTOR SST

FUERA DE SERVICIO SI

OBSERVACIONES:

Operador Inspector SST

NOMBRE: _____________________________________ NOMBRE:__________________________________
C.C: _____________________________________ C.C: _________________________________
____________________________________________
CARGO: _____________________________________
 PRE OPERACIONAL CORTADORA

Version:

___________________________________________________________

MODELO: __________________ MARCA: ___________________

SERIE No: ___________________

SABADO DOMINGO

B M B M

SI NO SI NO
SI NO SI NO

SI NO SI NO
SI NO SI NO
SI NO SI NO
SI NO SI NO

NO

Inspector SST
NOMBRE:______________________________________
C.C: ______________________________________