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ENFERMEDADES
ENFERMEDADES
Descripción general
Síntomas
Observa estos signos y síntomas si crees que tú u otra persona pueden estar
padeciendo un accidente cerebrovascular. Presta atención al momento en que
comienzan los signos y síntomas. La duración de estos puede afectar tus opciones
de tratamiento:
Dolor de cabeza.
Causas
DIABETES MELLITUS
Diabetes
Es una enfermedad prolongada (crónica) en la cual el cuerpo no puede regular la
cantidad de azúcar en la sangre.
Causas
La insulina es una hormona producida por el páncreas para controlar el azúcar en
la sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca producción de insulina,
resistencia a la insulina o ambas.
Las personas con diabetes presentan niveles altos de azúcar en sangre debido a
que su cuerpo no puede movilizar el azúcar desde la sangre hasta el músculo y a
las células de grasa para quemarla o almacenarla como energía, y/o el hígado
produce demasiada glucosa y la secreta en la sangre. Esto se debe a que:
Hay dos tipos principales de diabetes. Las causas y los factores de riesgo son
diferentes para cada tipo:
Síntomas
Un nivel alto de azúcar en la sangre puede causar diversos síntomas, por ejemplo:
Visión borrosa
Sed excesiva
Fatiga
Orina frecuente
Hambre
Pérdida de peso
Después de muchos años, la diabetes puede llevar a otros problemas serios. Estos
problemas se conocen como complicaciones de la diabetes e incluyen:
Exámenes de sangre:
Niños con sobrepeso que tengan otros factores de riesgo de padecer diabetes, a
partir de la edad de 10 años y se repite cada 3 años.
Adultos con sobrepeso (IMC de 25 o superior) que tengan otros factores de riesgo
como tener la presión sanguínea alta o tener una madre, padre, hermana o hermano
con diabetes.
Tratamiento
La diabetes tipo 2 se puede algunas veces contrarrestar con cambios en el estilo de
vida, especialmente bajando de peso con ejercicio y comiendo alimentos más
saludables. Algunos casos de diabetes tipo 2 se pueden también mejorar con cirugía
para bajar de peso.
Todas las personas con diabetes deben recibir una educación adecuada y apoyo
sobre las mejores maneras de manejar su diabetes. Pregunte a su proveedor sobre
la posibilidad de consultar a un educador certificado en diabetes (CDE, por sus
siglas en inglés).
Grupos de apoyo
Muchos recursos pueden ayudarle a entender más sobre la diabetes. Si usted
padece esta enfermedad, también puede aprender maneras de manejarla y prevenir
las complicaciones.
Expectativas (pronóstico)
La diabetes es una enfermedad que dura toda la vida para la mayoría de personas
que la padece.
Usted puede tener problemas oculares, que incluyen problemas para ver
(especialmente de noche) y sensibilidad a la luz. También podría quedar ciego.
Sus pies y su piel pueden desarrollar llagas e infecciones. Luego de mucho tiempo,
puede ser necesario amputarle el pie o la pierna. La infección también puede causar
dolor y picazón en otras partes del cuerpo.
Los nervios de su cuerpo pueden resultar dañados, lo que causa dolor, hormigueo
y entumecimiento.
Debido al daño a los nervios, podría tener problemas para digerir los alimentos que
consume. Podría sentir debilidad o tener problemas para ir al baño. El daño a los
nervios puede hacer que los hombres tengan problemas para conseguir una
erección.
Un alto nivel de azúcar en la sangre y otros problemas pueden llevar a daño renal.
Sus riñones pueden no funcionar tan bien como solían hacerlo. Incluso pueden dejar
de funcionar por lo que usted necesitaría diálisis o un trasplante de riñón.
Prevención
Mantener un peso corporal ideal y un estilo de vida activo pueden prevenir o retardar
el comienzo de la diabetes tipo 2. Si usted tiene sobrepeso, tan solo perder 5% de
su peso corporal puede disminuir su riesgo. También pueden usarse algunos
medicamentos para retrasar o prevenir el inicio de la diabetes tipo 2.
Nombres alternativos
Diabetes - tipo 1; Diabetes - tipo 2; Diabetes - gestacional; Diabetes tipo 1; Diabetes
tipo 2; Diabetes gestacional; Diabetes mellitus
Instrucciones para el paciente
Cuando usted se enferma a causa de la diabetes
Cuidado de los pies en caso de diabetes
Úlceras en los pies por diabetes
La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las
arterias a medida que el corazón bombea sangre a su cuerpo. Hipertensión es el
término que se utiliza para describir la presión arterial alta.
Causas
Muchos factores pueden afectar la presión arterial, incluso:
Usted es más propenso a que le digan que su presión arterial esta demasiado alta
a medida que envejece. Esto se debe a que los vasos sanguíneos se vuelven más
rígidos con la edad. Cuando esto sucede, la presión arterial se eleva. La
hipertensión arterial aumenta la probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular,
un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal o muerte prematura.
Es afroamericano
Es obeso
Toma demasiado alcohol (más de 1 trago al día para las mujeres y más de 2 al día
para los hombres)
Fuma
La mayoría de las veces no se identifica ninguna causa de presión arterial alta. Esto
se denomina hipertensión esencial.
La hipertensión causada por otra afección o por un medicamento que esté tomando
se denomina hipertensión secundaria. Esta puede deberse a:
Síntomas
En la mayoría de los casos, no se presentan síntomas. En la mayoría de las
personas, la hipertensión arterial se detecta cuando visitan a su proveedor de
atención médica o se la hacen medir en otra parte.
Debido a que no hay ningún síntoma, las personas pueden sufrir enfermedad
cardíaca y problemas renales sin saber que tienen hipertensión arterial.
La hipertensión maligna es una forma peligrosa de presión arterial muy alta. Los
síntomas incluyen:
Dolor de cabeza fuerte
Náuseas o vómitos
Confusión
Cambios en la visión
Sangrado nasal
Pruebas y exámenes
Un diagnóstico temprano de presión arterial alta puede ayudar a prevenir
enfermedad cardíaca, accidentes cerebrovasculares, problemas visuales y
enfermedad renal crónica.
Las lecturas de la presión arterial que usted se toma en su casa pueden ser una
mejor medida de su presión arterial actual que las que se toman en el consultorio
del proveedor.
Usted debe estar relajado y sentado algunos minutos antes de tomar la lectura.
Lleve el tensiómetro casero a sus citas médicas para que su proveedor pueda
verificar si está funcionando correctamente.
Cuando se considere cuál es el mejor tratamiento para la presión arterial alta, usted
y su proveedor deben considerar otros factores como son:
Su edad
Si su presión arterial es entre 120/80 y 130/80 mm Hg, usted tiene presión arterial
alta.
Usted puede tomar muchas medidas para ayudar a controlar su presión arterial,
como:
Consumir una alimentación cardiosaludable que incluya potasio y fibra.
Tomar mucha agua.
Reducir la cantidad de alcohol que toma a 1 trago al día para las mujeres y 2 para
los hombres o menos.
Reducir la cantidad de sodio (sal) que consume. Intente consumir menos de 1,500
mg por día.
Reducir el estrés. Trate de evitar factores que le causen estrés y pruebe con
meditación o yoga para desestresarse.
Cuán baja debe estar su presión arterial y a qué nivel necesita comenzar el
tratamiento es algo individual, con base en la edad y cualquier problema de salud
que tenga.
MEDICAMENTOS PARA LA HIPERTENSIÓN
Expectativas (pronóstico)
La mayoría de las veces, la presión arterial alta se puede controlar con
medicamentos y cambios en el estilo de vida.
Cuando la presión arterial no está bien controlada, usted está en riesgo de:
Prevención
La mayoría de las personas puede evitar que se desarrolle presión arterial alta,
haciendo cambios en el estilo de vida diseñados para bajarla.
NEUMOTORAX
Descripción general
Un neumotórax puede ser provocado por una contusión o una lesión penetrante en
el pecho, por determinados procedimientos médicos o daño provocado por una
enfermedad pulmonar oculta. O bien, puede ocurrir sin un motivo evidente. Los
síntomas, generalmente, comprenden dolor repentino en el pecho y dificultad para
respirar. En algunas ocasiones, un colapso pulmonar puede ser un evento que pone
en riesgo la vida.
Síntomas
Edad. El tipo de neumotórax provocado por ampollas de aire rotas tiene más
probabilidad de ocurrir en personas entre los 20 y los 40 años, en especial, si
la persona es muy alta y tiene bajo peso.
Muchas personas que han tenido un neumotórax pueden tener otro, generalmente
después de uno a dos años del primero. A veces puede seguir filtrándose aire si la
abertura en el pulmón no se cierra. Con el tiempo puede ser necesario hacer una
cirugía para cerrar la fuga de aire.
Diagnóstico
Tratamiento
Observación
Si solo tienes una parte del pulmón colapsada, es posible que el médico
simplemente supervise tu trastorno con una serie de radiografías de tórax hasta que
se absorba el aire en exceso por completo y el pulmón vuelva a expandirse. Por lo
general esto toma una semana o dos. La administración de oxígeno puede acelerar
el proceso de absorción.
Si una zona más grande de tu pulmón ha colapsado, es posible que se utilice una
aguja o una sonda pleural para eliminar el exceso de aire.
La sonda o la aguja hueca se insertan entre las costillas para llegar al espacio lleno
de aire que está presionando el pulmón colapsado. Con la aguja, se conecta una
jeringa para que el médico pueda extraer el exceso de aire (de la misma manera en
que se utiliza una jeringa para extraer sangre de una vena). Se puede conectar una
sonda pleural a un dispositivo de succión que elimine aire de la cavidad torácica de
forma continua.
Cirugía
Si una sonda pleural no soluciona el problema, es posible que sea necesario realizar
una cirugía para cerrar la fuga de aire. En la mayoría de los casos, la cirugía puede
realizarse a través de pequeñas incisiones, usando una pequeña cámara por fibra
óptica y herramientas quirúrgicas estrechas de mango largo. El cirujano buscará la
bulla de filtración y la cerrará.
En algunos casos, es posible que se utilice una sustancia para irritar los tejidos que
rodean el pulmón de manera que se peguen y sellen cualquier fuga. En raras
ocasiones, el cirujano tendrá que realizar una incisión más grande entre las costillas
a fin de tener un mejor acceso a fugas de aire más grandes o a múltiples fugas.
HEMOTORAX
Hemotórax
Causas
La causa más común del hemotórax es un traumatismo en el pecho. El hemotórax
también se puede presentar en personas que tengan:
Tuberculosis
Síntomas
Los síntomas incluyen:
Ansiedad
Dolor torácico
Presión arterial baja
Piel pálida, fría y húmeda
Inquietud
Dificultad para respirar
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica puede notar disminución o ausencia de los ruidos
respiratorios en el lado afectado. Los signos o descubrimientos de hemotórax se
pueden observar en los siguientes exámenes:
Radiografía de tórax
Tomografía computarizada
Análisis del líquido pleural (a menudo con mucha sangre o teñido de sangre)
Toracocentesis (drenaje del líquido pleural a través de una aguja o una sonda)
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es estabilizar a la persona, detener el sangrado, y extraer
la sangre y el aire del espacio pleural.
Se introduce una sonda pleural a través de la pared del tórax entre las costillas con
el fin de drenar la sangre y el aire.
La sonda se deja puesta y queda sujeta a succión durante varios días para volver a
expandir el pulmón.
Si una sonda pleural sola no puede controlar el sangrado, se puede necesitar cirugía
(toracotomía) para detener la hemorragia.
También se debe tratar la causa del hemotórax. El pulmón subyacente puede haber
colapsado. Esto puede conducir a una dificultad respiratoria. En personas que
hayan tenido una lesión, todo lo que se necesita es un drenaje con sonda pleural.
Es posible que no sea necesaria una cirugía.
ECG
Radiografía del tórax y el abdomen u otras partes del cuerpo si hay lesiones
adicionales
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico depende de la causa del hemotórax, la cantidad de sangre que se
pierda y la rapidez con la que se administre el tratamiento.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
Cuidados de enfermería
SINTOMAS
Los síntomas del infarto de miocardio se manifiestan por medio de una fuerte
presión en medio del tórax, detrás del esternón y puede propagarse hasta
la garganta, la mandíbula, los hombros y el brazo izquierdo. Sin embargo,
también puede ocurrir sin dolor, lo que ocurre a menudo en las mujeres, las
personas mayores y los diabéticos.
- Malestar
- Palpitaciones
- Náuseas o vómitos
- Palidez
COLELITIASIS
Depósitos endurecidos dentro del líquido de la vesícula biliar, un pequeño órgano
debajo del hígado.
Un médico profesional puede tratarla
Requiere diagnóstico médico
Siempre se requieren análisis de laboratorio o estudios de diagnóstico por imágenes
Crónicas: pueden durar años o toda la vida
Los cálculos biliares son depósitos endurecidos de líquidos digestivos.
Los cálculos biliares pueden variar de tamaño y número, y pueden causar síntomas
o no.
Las personas que presentan síntomas generalmente necesitan cirugía para la
extracción de la vesícula biliar. Los cálculos biliares que no provocan síntomas
generalmente no necesitan tratamiento.
Cálculos biliares
Son depósitos sólidos que se forman dentro de la vesícula biliar. Estos cálculos
pueden ser tan pequeños como un grano de arena o tan grandes como una pelota
de golf.
Causas
La causa de los cálculos biliares varía. Hay dos tipos principales de estos cálculos:
Cálculos compuestos de colesterol, los cuales son el tipo más común. Estos no
están relacionados con los niveles de colesterol en la sangre. En la mayoría de los
casos no son visibles en las tomografías computarizadas.
Los cálculos biliares son más comunes en las mujeres, en nativas estadounidenses,
en los hispanos, en personas mayores de 40 años de edad y en personas con
sobrepeso. Estos cálculos también pueden ser hereditarios.
Síntomas
Muchas personas con cálculos biliares no tienen ningún síntoma. Los cálculos
biliares con frecuencia se descubren cuando se toman radiografías de rutina, en
una cirugía abdominal u otro procedimiento médico.
Fiebre
Náuseas y vómitos
Pruebas y exámenes
Los exámenes empleados para detectar la presencia de cálculos biliares o
inflamación de la vesícula biliar incluyen:
Ecografía abdominal
Tomografía computarizada abdominal
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
Gammagrafía de la vesícula biliar con radionúclidos
Ecografía endoscópica
Bilirrubina
Pruebas de la función hepática
Enzimas pancreáticas
Tratamiento
CIRUGÍA
LITOTRICIA
La litotricia por ondas de choque (ESWL, por sus siglas en inglés) de la vesícula
biliar también se ha utilizado para ciertos pacientes que no pueden someterse a una
cirugía. Este tratamiento ya no se utiliza con tanta frecuencia como antes dado que
los cálculos biliares a menudo reaparecen.
Expectativas (pronóstico)
Es posible que usted necesite hacer una dieta líquida o tomar otras medidas para
darle a su vesícula biliar un descanso después de recibir tratamiento. Su proveedor
de atención médica le dará instrucciones al salir del hospital.
Las probabilidades de que se presenten síntomas o complicaciones después de
tener una cirugía para extraer los cálculos biliares es baja. Casi todos los pacientes
que se someten a cirugía de la vesícula no experimentan el retorno de los síntomas.
Posibles complicaciones
El bloqueo por parte de los cálculos biliares puede causar hinchazón o infección en:
El conducto que transporta la bilis desde el hígado hasta la vesícula biliar y los
intestinos (colangitis)
El páncreas (pancreatitis)
CAUSAS
Obesidad.
Tabaquismo.
Várices e insuficiencia venosa de los miembros inferiores.
Cáncer (lea: 14 SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL CÁNCER).
Edad avanzada.
Insuficiencia cardiaca.
Síndrome nefrótico.
Embarazo (lea: 20 PRIMEROS SÍNTOMAS DE EMBARAZO).
Píldora anticonceptiva (lea: EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS
ANTICONCEPTIVOS).
Reposición hormonal.
Uso de tamoxifeno o raloxifeno.
Trombofilias (enfermedades de la coagulación como anticuerpo antifosfolípido)
Síntomas
Disnea
Dolor torácico
Sincopes
Hemoptisis
Taquipnea
Taquicardia
Cianosis
Diaforesis
Síntomas
Pulso acelerado
Medias de compresión
Higiene postural
Prevención de úlceras
Deambulación
Colocación de medias antiembólicas
Describir indicadores que precisan atención