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CHECK LIST

PLANCHA COMPACTADORA

DATOS DEL EMPLEADOR

DOMICILIO (DIRECCIÓN - DISTRITO - PROVINCIA -


RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL RUC ACTIVIDAD ECONÓMICA:
DEPARTAMENTO):

PROYECTOS:
MARCA: CÒDIGO: FECHA:
EQUIPO: MODELO:

BUENO (B) MALO (M) NO APLICA (N/A) NO CORRESPONDE (N/C)


DESCRIPCION CONDICION OBSERVACION
ESTADO DEL MOTOR
NIVEL DE ACEITE DEL MOTOR
ESTANQUE DE COMBUSTIBLE
PROTECCION POLEA
BARRA DE MANDO
MANDOS DIRECCIONALES
MARCHA DE AVANCE
MARCHA DE RETROCESO
RUIDOS ANORMALES
PINTURA GENERAL
CUBIERTA PROTECTORA
ACELERADOR
PIOLA ACELERADOR

Observaciones:

Revisado por: Aprobado por:

Cargo: Cargo:

Firma: Firma:

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