NUTRICION ENTERAL

DEFINICION.- Si se efectúa a través del tubo digestivo, se trata de nutrición enteral.

La nutrición enteral, consiste en la administración por vía digestiva de alimentos especiales,
llamadas dietas enterales, el paciente recibe a través de una sonda de alimentación, aunque
en ocasiones puede hacerse a través de una sonda por vía oral.

INDICACIONES.-
 Extradigestivas: Pacientes críticos (sepsis, PT, cirugía mayor, quemaduras)
Enfermedades neurológicas
Anorexia nerviosa
Insuficiencia Renal, Respiratoria
Cardiaca Pactes
Oncologicos

 Digestivas: Disfagia, gastroparesia

Esofagectomía, gastrectomía
Pancreatectomía
Pancreatitis Ag no necrohemorrágica
Hepatopatia cronica
 Digestivas con capacidad absortiva disminuída (no ausente)
Insuf. pancreática
Atrofia intestinal
Resecciones intestinales
Fístulas

CONTRAINDICACIONES:
Absolutas
 Inestabilidad hemodinámica
 Obstrucción intestinal
 Ileo paralítico
 Perforación
 Incapacidad total de absorber nutrientes
 HDA (HDB masiva)
 PANH
 Negación del paciente
Relativas
 Fístulas de alto débito
 Sindrome de intestino corto
 Vómitos intratables
 Diarrea severa
 Ascitis severa/ a tensión

COMPLICACIONES

MECÁNICAS: obstrucción, desplazamiento, torsión.

INFECCIOSAS: infecciones NF, NA, parietales.

GASTROINTESTINALES

Náuseas y vómitos
 posición del paciente
 mezcla hiperOSM, hipergrasa, muy fría
 infusión rápida
 sedación, opiáceos
 olor, aspecto

Distensión abdominal
 íleo obstrucción
 exceso de fibras infusión rápida
 aire en la pared intestinal
(neumatosis intestinal/enterocolitis necrotizante no obstructiva)

Diarrea: diagnóstico diferencial obligado: fecaloma descartar

otras etiologías: fármacos, ATB,
infecciosas, malabsortivas, deprivación
farmacológica
Constipación: déficit de fibras e hidratación sedentarismo

METABÓLICAS
 Sindrome de Realimentación
 Más severo en la Nut.Parenteral
 hiperglicemia ( lipogénesis/esteatosis)
 hiponatremia / hiperpotasemia (arritmias)
 hiper/hipofosfatemia (acidosis/ alcalosis)
EJEMPLO DE CALCULO DE NUTRICION ENTERAL:

NUTRICION PARENTERAL
DEFINICION: