SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD COCHABAMBA – BOLIVIA ESTABLECIMEINTO DE SALUD: DIRECTOR DE ESTABLECIMEINTO DE SALUD: RED DE SALUD: NOMBRE DEL INTERNO/(A): PERIODO DE ROTACION: CARRERA: UNIVERSIDAD: LUGAR O FIRMA Y SELLO DIRIGENTE FIRMA Y SELLO DIRECTOR FECHA ACTIVIDAD REALIZADA N° BENEFICIARIOS SELLO E.S. OBSERVACIONES COMUNIDAD COMUNIDAD E.S. LUGAR O FIRMA Y SELLO DIRIGENTE FIRMA Y SELLO DIRECTOR FECHA ACTIVIDAD REALIZADA N° BENEFICIARIOS SELLO E.S. OBSERVACIONES COMUNIDAD COMUNIDAD E.S.