Código: FR-12-12.

5-019
INSPECCION PREOPERACIONAL PARA VOLQUETA
Versión: 00

Proyecto: Ciudad: Ubicación:

Tipo de vehículo: Marca: Modelo: Serie:
Kilometraje: Placa:
Conductor: Licencia No. Categoría:
SOAT No: Valida desde: Hasta:
Semana del: Al: De:

Convenciones B = Bueno M = Malo

Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo
ITEM
B M B M B M B M B M B M B M
Botiquín de primeros auxilios**
Extintor cargado 20 lbs
EQUIPO DE SEGURIDAD

Gato
Cruceta o copa con palanca
Triángulos o conos (2)
Tacos o cuñas (2)
Llanta de repuesto en buen estado
Herramientas
Chaleco reflectivo
Estado de la cabina
Estado del volco
Guardabarros
Guardabarros - sujeción
Defensa o bompers
Estado de la compuerta del volco
Estado del seguro de la compuerta y mando
Estado del gato del volco
ESTADO GENERAL

Pasadores completos y en buen estado

Control de fugas de aire
Control de fugas hidráulicas
Sistema eléctrico aislado
Estado y fijación de asientos
Espejos retrovisores
Pisos de la cabina (estado y seguridad)
Cardan con seguros (cadena)
Cinturones de seguridad
Pitos (principal y reversa)
Sistema deposito combustible (con conexiones)
Escaleras y apoyos seguros.
Delanteras
En buen estado, sin abultamientos, cortadas
LLANTAS

Huellas en buen estado (3 mm min)

Traseras
En buen estado, sin abultamientos, cortadas
Huellas en buen estado (3 mm min)
Alineación de ruedas
SUSPENCIÓN*

Balanceo de llantas
DIRECCIÓN Y

Chasis (paralelismo - estado)

Verificación de suspensión***
Verificación juegos en la dirección ****
Estado de la bomba de la dirección
Freno de servicio
Tubos y mangueras libre de fugas
Estado de las cámaras
FRENOS *

Estado de los pasadores de las cámaras

Eficiencia del freno
Sujeción de las cámaras
Freno de seguridad

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 Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo
ITEM
B M B M B M B M B M B M B M
Botiquín de primeros auxilios**
Extintor cargado 20 lbs
EQUIPO DE SEGURIDAD

Gato
Cruceta o copa con palanca
Triángulos o conos (2)
Tacos o cuñas (2)
Llanta de repuesto en buen estado
Herramientas
Chaleco reflectivo
Limpiaparabrisas
INSTRUMENTOS DE

Parabrisas
SEGURIDAD

Estado del vidrio trasero de la cabina

Indicadores (temp, hidráulico, fluidos, voltímet, tacómet)
Indicador nivel del combustible.
Indicador de presión de aire
Posición delanteras y traseras
Luces bajas y plenas *
Luces de freno (cantidad 2) *
Direccionales (izquierda y derecha) *
LUCES

Parqueo
Reverso
Interior de cabina
Placa
Dispositivo reflectivo trasero
KMS DIARIOS
HORAS VARADAS
HORAS STAND BY
REPORTE DE FALLAS

NOMBRES FIRMAS

OPERADOR

COORDINADOR/INSPECTOR SISO DE OBRA

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