FACULTAD DE Ciencias Sociales

CARRERA Psicología

Trastorno espectro autista (TEA)

Isidora Allende D.
Claudio Correa A.
Javiera Geiser C.
Sergio Valenzuela O.
Modulo: Psicopatología y psicofarmacología infanto juvenil
Docente: Natalia Uribe
17 de mayo, 2019
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Viñeta

Rocío es una niña de 3 años y 5 meses de edad , la cual vive con sus padres (madre
44 años y padre 46 años/ agricultores) y hermano mayor (10 años/ estudiante), la familia se
encuentra ubicada en una zona rural de Talca, los padres siempre han trabajado en torno al
campo, principalmente desempeñándose como temporeros, Rocío fue concebida cuando su
madre tenía 41 años y su padre 43, fue un parto complicado, ya que la niña nació prematura,
pero pese a ese inconveniente pudo seguir desarrollándose de forma normal, hasta que a los
2 años y medios los padres empezaron a notar conductas extrañas en su hija tales como, el
excesivo interés hacia ciertos juguetes y sus partes, por ejemplo le gusta jugar con la etiqueta
de su peluche favorito, también todos los días se encargaba de construir una torre específica
en la misma habitación, y por último su comunicación verbal y no verbal era escasa. Los
padres pensaron que esto se le iría pasando con el paso del tiempo, pero no fue así ya que a
los 3 años Roció ingresa a sala cuna medio mayor, y aquí con el transcurso de los meses se
empezaron a notar otras conductas llamativas que alarmaron a las parvularios, primero que
nada, Rocío seguía presentando un precario desarrollo del lenguaje, decía algunas palabras
pero con bastante dificultad, además la mayoría de las cosas que decía eran repeticiones de
lo que acababa de oír, inclusive no sabía asentir de forma correcta frente a las preguntas
sencillas de parte de las parvularias, otra cosa que les llamó la atención es que la niña tenía
cierta dificultad para desenvolverse con sus compañeros, por ejemplo estos últimos la invitan
a jugar, pero ella prefiere quedarse con sus juguetes, las cuidadoras se empiezan a dar cuenta
que Rocío evita lo máximo posible comunicarse con el entorno, esto se evidencia cuando en
vez de pedir el biberón de leche opta por ella misma ir al cajón donde está e intentar sacarlo,
pasa lo mismo con el hecho de ir al baño pese a que no puede sola hace el mayor intento
posible por lograrlo, por eso hay que estar muy atento al actuar de la niña, cabe destacar que
es bastante inflexible respecto al cambio de actividades, ya que el cambio de rutina le causan
grados de ansiedad, esto quedó manifiesto un día en que la profesora intentó hacer actividades
en el patio y ella solo quería quedarse en la sala, construyendo su torre de legos.
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b) Fundamentación coherente y pertinente del diagnóstico en función de la

teoría y del caso.

R= Roció es diagnosticada con TEA grado 2, ya que basándonos en el manual de

criterios diagnósticos DSM V, Rocío presenta conductas asociadas al espectro autista,
como las siguientes: “Deterioro persistente de la comunicación social recíproca y la
interacción social (criterio A), y los patrones de conducta, intereses o actividades
restrictivos y repetitivos(criterio B), además los síntomas están presentes desde la
primera infancia y limitan o impiden el funcionamiento cotidiano (criterio C y D)”
(APA, 2013, p.53).

Traduciendo los criterios a sus propias conductas:

- Roció no habla prácticamente nada, tiene dificultad para señalar objetos y además
tiene problemas para emitir y entender comunicación del tipo no verbal (Criterio A)

- Dificultad Para desenvolverse con sus compañeros, no tiene interés en jugar con
ellos (Criterio A)

- Evita lo máximo posible comunicarse con su entorno: como por ejemplo solicitar
ayuda para ir al baño o tomar su biberón. (Criterio A)

- Roció es bastante inflexible respecto al cambio de actividades, esto queda en

manifiesto cuando se le solicita salir al patio a jugar, pero ella solo quería permanecer
en la sala, construyendo su torre de legos. Por su parte en la casa la niña se encargaba
de construir todos los días una torre específica en la misma habitación. (Criterio B)

- Los padres desde temprana edad han detectado conductas fuera de los parámetros
esperados por parte de su hija, las cuales se han ido incrementando en el tiempo
llegando inclusive a afectar su desarrollo social. (Criterio C y D)

Ahora corresponde hablar del nivel de gravedad presente en nuestro caso, la gravedad
se basará en la intensidad de acuerdo a las dimensiones de comunicación social y
comportamiento restringido y repetitivo. En base al DSM-V (2013) tenemos que si
existen deficiencias notables en lo referido a la comunicación social, verbal y no
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verbales, además hay respuestas irregulares y deficientes a la apertura

comunicacional con las otras personas, se presenta una clara evidencia de que existe
un nivel de gravedad de grado 2 en la dimensión comunicacional, asimismo en la niña
existe un comportamiento irreflexivo y rutinario, también existen conductas
restringidas y repetitivas las que resultan ser evidentes para los observadores, por lo
que interfieren en su correcto desenvolvimiento en diversos contextos, relacionado a
lo anterior existe una estrecha seguridad de que también se presente una gravedad de
grado 2 en la dimensión comportamental, por lo que se puede concluir que si se ubica
en este nivel de intensidad necesita ayuda notable.

Además, a todo lo antes mencionado, cabe agregar que la madre se desempeñó como
temporera durante el embarazo, exponiéndose a pesticidas presentes en huertos
frutales, es así como tenemos que “la exposición gestacional a varios pesticidas
agrícolas comunes puede inducir la neurotoxicidad del desarrollo en los seres
humanos, y se ha asociado con retraso del desarrollo y autismo” (Shelton, et al.,
2014).

Y por último a todo esto se le suma que Esparza (2007) tras realizar una revisión de
la literatura científica relacionada al TEA concluye que la edad materna avanzada (>
35 años), y la hipoxia neonatal y bajo peso al nacimiento para la edad gestacional
parecen estar asociadas a un mayor riesgo de autismo y/o TEA.

Todo esto refuerza nuestro diagnóstico de TEA grado 2.

c) Fundamentación coherente y pertinente del diagnóstico diferencial en

función de la teoría y del caso.

Este caso en particular y basándonos en el DSM-V los trastornos diferenciales más atingentes
a nuestra viñeta son el mutismo selectivo y trastorno del lenguaje. El DSM V (2013) nos dice
que en el trastorno del lenguaje pueden existir problemas de comunicación y ciertas
dificultades sociales secundarias, sin embargo, el trastorno del lenguaje específico no está
asociado con alteraciones en la comunicación no verbal ni tampoco con comportamientos
repetitivos y restringidos, de hecho, lo último es propio de nuestro caso. Y ahora
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refiriéndonos al mutismo selectivo, según el DSM- V (2013) los niños afectados, en

determinados contextos o circunstancias pueden inhibirse de manera tal que parecen mudos,
a pesar de poder hablar de formar normal en situaciones en las que se sienten cómodos, cabe
señalar que en el mutismo selectivo la comunicación no está del todo deteriorada, por ejemplo
la capacidad de reciprocidad social se encuentra presente en todo momento, inclusive en los
contextos de incomodidad, además no se presentan patrones de comportamiento restringidos
o repetitivos.

Comorbilidad Ansiedad: Rocío presenta asociada ansiedad la cual surge por el hecho de
sentir que no puede comunicarse y comprender de forma correcta a su entorno, además de
que presenta dificultad para poder realizar diversos tipos de tareas.

Trastorno del sueño: en este ámbito Rocío tiene problemas para conciliar el sueño, además
dificultades para despertar por lo que presenta un ánimo decaído, reflejándose una disminuida
motivación en sus actividades del día a día.

d) Hipótesis comprensiva y diagnóstica

Si consideramos los factores de riesgo de nuestro caso, jardín y padres (por el hecho de que
no tienen conocimiento respecto al TEA, y por ende no saben abordar correctamente la
entrega de una buena estimulación que sea apropiada al caso), agregando además que la
madre estuvo en contacto con pesticidas durante el embarazo y este fuera prematuro, es así
como nos damos cuenta que estamos frente a aspectos que según la literatura tienen estrecha
relación con un trastorno del neurodesarrollo. Por lo tanto, todo lo antes mencionado ha
influido en la aparición de particulares síntomas en Rocío tales como, excesivo interés a
ciertos juguetes y sus partes, falta de comunicación, dificultad para desenvolverse con sus
compañeros e inflexibilidad respecto al cambio de actividades o rutina. Por consiguiente, se
desprende que estamos frente a un caso de Trastorno de Espectro Autista.
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e) Fundamentación coherente y pertinente en función de la teoría y del caso de dos

aspectos necesarios a profundizar en el caso.

Dentro de las complicaciones que puede presentar el TEA encontramos los problemas
comunicacionales, los que interfieren y dificultan una exitosa relación comunicativa
terapeuta- paciente.

Además, como el origen del TEA no se conoce con exactitud, dificulta establecer estrategias
claras para abordar.

f) Intervención

Nuestra intervención será de enfoque psicoeducativo, y se realizará a los padres de Rocío, y

a los docentes de párvulo que se encuentran en el jardín al que ella pertenece. El objetivo de
esta intervención es ayudar a informar sobre el TEA, junto con el proceso de adaptación
emocional que este conlleva, dar a conocer sus características, avances en la ciencia, es decir
soporte técnico médico donde se comprendan las causas y la forma de abordar el autismo,
proponer capacitaciones que ayude con las experiencias particulares que sean relativas con
la niña.

El diagnóstico de autismo de un hijo llega al seno de la familia con dificultad y emociones

encontradas. Se inicia una etapa en la que se ponen en marcha gran variedad de recursos para
hacer que el desarrollo de la persona diagnosticada con Trastorno del Espectro Autista (TEA)
se asemeje lo más posible a una evolución neurotípica, es por esto que el principal foco de la
intervención será la capacitación de la familia, debido a que los padres se sienten confundidos
frente a la noticia de la condición de su hija, lo cual es normal, porque el término “trastorno
del espectro autista” no es de conocimiento general y produce muchas dudas. El primer paso
del proceso es cuando los padres reciben el informe de evaluación detallado de Rocío, aquel
informe debe señalar las prioridades del tratamiento a seguir, es decir la historia evolutiva y
clínica para poder conocer antecedentes de la niña, evaluaciones de habilidades de
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comunicación, lenguaje, pensamientos y comprensión, además una observación detallada de

su comportamiento social y cómo se relaciona con otras personas u objetos.

Un niño con TEA presenta necesidades y exigencias propias de su edad, la crianza debe
seguir el curso natural con deseos que irán variando dependiendo de su edad, se incluirán
sesiones de tratamiento con profesionales del área fonoaudiológica que ayudarán a dar
estrategias para mejorar la comunicación verbal en Rocío, también psicólogos que brindaran
apoyo en la presencia de ansiedad que provoque el proceso, manejo de frustración e
inseguridad, además de actividades para realizar en casa, jardín/colegio que ayudarán en el
aprendizaje de este. Existirá la presencia de psicopedagogos que facilitaran otros medios de
comunicación alternativos para Rocío. Se debe destacar que el principal paso para ayudar de
manera progresiva es incluir al niño/a con TEA en la comunicación y la sociedad para
fomentar el habla con personas pares y adultos.

En ámbito familiar, la iniciativa de los padres y el hermano por acceder a la información

será fundamental para un mejor proceso de su hija, en la intervención existen grupos donde
se relatan experiencias con familias que ya han pasado por esto, lo que les ayudará a ampliar
el aprendizaje ya que se verán reflejados en sus pares, se les enseñaran estrategias de
comunicación verbal y no verbal, actividades de juegos lúdicos y de aprendizajes para
practicar en casa, la familia debe participar de forma activa y responsable para que así Rocío
fortalezca sus habilidades y desarrolle las que no tiene, junto con eliminar o disminuir
comportamientos que le hagan daño o interfieran en su aprendizaje individual y su
comportamiento social, debido a que este es su ambiente natural en el cual la niña crecerá,
se desarrollará como persona y podrá practicar lo que está aprendiendo.

Ámbito social, se implementarán capacitaciones a los docentes de párvulo que se encuentren

en el jardín de Rocío, para facilitar la interacción y poder fortalecer el control del entorno,
así se lograra establecer relaciones más significativas, más participación social y menos
conductas problemáticas en la niña. Los métodos de enseñanza serán personalizados y
ajustados a las necesidades de Rocío para asegurar el éxito de la integración, como sabemos
anteriormente la niña cursa medio mayor por lo que está en una excelente edad para adquirir
los estímulos, lo que le ayudará positivamente en su desarrollo continuo.
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BIBLIOGRAFIA

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (2013). Diagnostic and statistical manual of

mental disorders (5th ed.). Washington, DC: American Psychiatric Association

Esparza, M., Buñuel, J. (2007). La edad materna y paterna avanzada, posibles factores de
riesgo para el autismo. Evid Pediatr.; 3: 66.

Shelton, J., Geraghty M., Tancredi, J. et al. (2014). Neurodevelopmental disorders and
prenatal residential proximity to agricultural pesticides: the CHARGE Study. Environ
Health Perspect. 122:1103–1109
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