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UNIVERSIDAD DE LA SALLE 2
Clínica veterinaria de pequeñas especies
Formato de nefrourología
Fecha:

Historia clínica: Nombre: Especie:

Raza: Sexo: Edad:
Peso (Kg): Remitido por: Propietario:
Anamnesis:

INFORMACIÓN GENERAL

Entero Castrado Fecha de la castración: Observaciones:

Tipo de dieta

Enfermedades anteriores

Tratamientos farmacológicos actuales:

Condición corporal: 1/5 2/5 3/5 4/5 5/5

Alteraciones: Ninguna Anorexia Poco apetito Letargia Temblores Otros:

Aumento en consumo de agua: Normal: 50-60 ml/kg/24hrs (Si) (No) Aumento en la producción de orina: Normal: 20-

40 ml/kg/24hrs (Si) (No) Observaciones:

Alteraciones en la micción: Poliuria Hematuria Hemoglobinuria Disuria Polaquiuria Anuria

Piuria Oliguria Estranguria Incontinencia Urosquesis Uretrenfraxis Olor:

Otras alteraciones: Vómito (Describir):

Diarrea (Describir):

EXAMEN CLÍNICO

Cavidad oral: Mandíbula: Normal Anormal Color de mucosas: Rosa Rosa pálido Pálidas

Ictéricas Cianóticas Aliento: Normal Anormal

Presencia de ulceras Necrosis en la punta de la lengua

Fondo de ojo: Normal Anormal

Palpación abdominal: Normal Asimétrico Aumentado de tamaño Tenso Dolor a la palpación Ascitis

Otros: Edema (especificar ubicación):

Riñones (Felinos):

RIÑON No se palpa Normal Aumentado de tamaño Superficie irregular Duro Blando Dolor
DERECHO
IZQUIERDO

Vejiga: No se palpa Posición abdominal: Normal ( ) Anormal ( ) Dolor Tensa Elástica Tenesmos vesicales
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Pene y prepucio: Normal Fimosis Parafimosis Secreciones Dolor Inflamación 2
Mucosa roja Lesiones Otros:

Vulva: Normal Posición anormal Presencia orina en pelaje Secreciones

Palpación vaginal: Normal Anormal

Palpación Rectal: Uretra pélvica: Normal Anormal No se palpa Otros:

Próstata: No se palpa Asimétrica Otros:

OTROS HALLAZGOS:

EXÁMENES DIAGNÓSTICOS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES

Creatinina Citología
BUN Biopsia
Parcial de orina Cistoscopia
Ecografía Vaginoscopia
Simple
Radiografía Medición de presión arterial
Contraste
Test de deprivación de agua Otros:

DIAGNÓSTICO FINAL:

PLAN TERAPÉUTICO

MEDICAMENTO DOSIS mg/Kg DOSIS TOTAL VÍA FRECUENCIA Y DURACIÓN

COMENTARIOS:

Fecha control:

ESTUDIANTE: MÉDICO VETERINARIO ESPECIALISTA:

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HOJA DE HOSPITALIZACIÓN CLINICA VETERINARIA DE PEQUEÑAS ESPECIES UNIVERSIDAD DE LA SALLE

Historia clínica: Nombre: Peso: Fecha de ingreso: Días aprox. de hospitalización:

Diagnóstico presuntivo : Infeccioso No infeccioso Post quirúrgico Médico encargado: Estudiante encargado:

Pronóstico: Pertenencias del paciente: Comida:

Tratamientos actuales (Medicamento, dosis, frecuencia):

FECHA
TEMPERATURA CORPORAL
FRECUENCIA CARDIACA
FRECUENCA RESPIRATORIA
CALIDAD DE PULSO
COLOR DE MUCOSAS
APETITO
SED
ESTADO DE ÁNIMO
VÓMITO
CONSISTENCIA DE MATERIA FECAL
PRODUCCIÓN DE ORINA
GRADO DE DESHIDRATACIÓN
RESIDENTE
FLUIDOTERAPIA

INDICACIONES ESPECIALES (Otros tratamientos, bioseguridad, etc.)

OBSERVACIONES
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2

FECHA
TRATAMIENTO VÍA mg/Kg DOSIS TOTAL FRECUENCIA