Informe ES Alimentacion y Nutricion 2016

DIRECCION REGIONAL DE SALUD TACNA DIRECCION
EJECUTIVA DE SALUD DE LAS PERSONASEQUIPO DE

ATENCIÓN INTEGRAL Y CALIDAD EN SALUD
“EVALUACION ANUAL
DE LA ESTRATEGIA SANITARIA DE
ALIMENTACION Y NUTRICION SALUDABLE
AÑO 2016”
Dina Paredes Flores

Coordinadora de la ESANS
Glenny Cordero Serrano

Responsable de SIEN-ESANS
Pablo Ameri Villegas

Director de estadística
TACNA – PERU
2016
INDICE
INTRODUCCIÓN
I. GENERALIDADES
1. Reseña Histórica
2. Población
3. Población Objetivo
4. Objetivo General
5. Objetivo Específico
6. Estrategias
II. COMPONENTES
1. Organización
a. Recursos humanos
b.Servicios (Ambiente, Horario)
c. Materiales
d.Documentos de Gestión
e. Documento Técnicos, Normativos, Lineamientos y otros
2. Componente de Prestación: principales indicadores

2.1. Evolución del Estado nutricional en niños menores de 5 años; 2012-2016
2.2 . Resumen de indicadores antropométricos, niños menores de 5 años enero a
Diciembre 2016.
2.3. Proporción Desnutrición Crónica, Sobrepeso y Obesidad en Niños menores de 5
años, por Provincia y Distrito 2016.
2.4 . Vigilancia de la Desnutrición Crónica, niños menores de 5 años, según registro de

datos en establecimientos de salud, enero diciembre 2016.
2.5. Vigilancia de la Desnutrición Global, niños menores de 5 años, según registro de

datos a nivel de establecimiento, enero diciembre 2016.
2.6. Vigilancia de la Desnutrición Aguda, niños menores de 5 años, según registro de

datos a nivel de establecimiento, enero diciembre 2016.
2.7. Vigilancia del Sobrepeso de niños menores, 5 años, según registro de datos a nivel
de establecimiento, enero diciembre 2016.
2.8. Vigilancia de la Obesidad, niños menores de 5 años, según registro de datos a nivel
de establecimiento, enero diciembre 2016.
2.9. Proporción de desnutrición crónica, niños menores de 5 años, por distrito año 2016
2.10. Proporción de sobrepeso, niños menores de 5 años, por distrito año 2016
2.11. Proporción de obesidad, niños menores de 5 años, por distrito año 2016
2.12. Proporción de anemia, niños menores de 3 años, según registro de datos a nivel de
establecimientos de salud, enero diciembre 2016.
2.13. Niños menores de 3 años, con suplemento de micronutrientes según registro de

datos a nivel de establecimientos de salud, enero diciembre 2016.
2.14. Valoración Nutricional Antropométrica de Niños 5 a 11 años, 2016 según
indicador IMC, enero a diciembre del 2016.
2 .15. Valoración Nutricional Antropométrica, Niño 12 a 17 años, según indicador IMC,

enero a diciembre del 2016.
2.16. Valoración Nutricional Antropométrica, joven, 18 a 29 años, Según indicador

IMC, enero a diciembre 2016.
2.17. Valoración Nutricional Antropométrica, Adulto, 30 a 59 años, según indicador

IMC. enero a diciembre 2016.
2.18.Evolución de déficit de peso en gestantes, años 2012- 2016

2.19.Evolución de Anemia en Gestantes, años 2012-2016.
2.20. Proporción de anemia en gestantes, según provincia y distritos, enero a diciembre
2016.
2.21. Valoración Nutricional Antropométrica, Adulto Mayor, (más de 60 años)
según indicador IMC, enero a diciembre 2016.
2. Componente Extramural
3. Componente financiero
2. CONCLUSIONES
3. LIMITACIONES
4. RECOMENDACIONES
EVALUACION ANUAL DE LA ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIÓN Y
NUTRICIÓN SALUDABLE AÑO 2016
INTRODUCCION
I.- GENERALIDADES
1.1 Reseña Histórica

En el año 2004, se crea la Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y Nutrición
Saludable – ESNANS, mediante Resolución Ministerial Nº 771-2004/MINSA, en ella se
institucionaliza las Estrategias Sanitarias Nacionales contempladas en el Modelo de
Atención Integral de Salud por etapas de vida, como mecanismos necesarios para mejorar
la gestión sanitaria del sector.
La estrategia, prioritariamente conforma el Programa Articulado Nutricional (PAN), como tal
desarrolla acciones bajo el enfoque por resultados, centrado en atención a la primera
infancia, persigue como resultado final reducir la prevalencia de la desnutrición crónica y
anemia en niños menores de 5 años. El PAN responde a una estructura de marco lógico
que sirve para encontrar las causas e identificar las combinaciones de bienes y servicios
(productos) que se debe entregar para alcanzar resultados propuestos.
Otro de los avances para mejorar la Salud Infantil por parte del Estado, la Presidencia del
Consejo de Ministros en coordinación con las Naciones Unidas y el Banco Mundial y la
presencia de los Presidentes Regionales y sus Gerentes de Desarrollo Sociales es trabajar
juntos en el combate a la desnutrición infantil y anemia en la busca de estrategias de
intervención, teniendo en cuenta otros factores asociados con DCI y anemia y comprometer
a las autoridades regionales a participar activamente en el logro de la meta.
Mediante la Ley 29332 y modificatoria se crea el Plan de Incentivos Municipales con el

objetivo de incentivar a los Gobiernos Locales a mejorar los niveles de recaudación de los
tributos municipales, la ejecución del gasto en inversión y reducción de los índices de
desnutrición crónica infantil a nivel nacional, mediante la meta 45 Sostenibilidad del padrón
Nominal Distrital de los niños y niñas menores de 6 años Homologado y Actualizado y la
meta 46 Sostenibilidad en el funcionamiento del Centro de Promoción y Vigilancia Comunal
del cuidado Integral de la madre y el Niño, su implementación se vino articulando con la
dirección de promoción de la salud.
MMTA 45
Para el año 2015-2016 el Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social y el MEF, considera
a la región Tacna en el Fondo de estímulo al Desempeño (FED) para entregar
incentivos a los gobiernos regionales que logren reducir la desnutrición crónica y la
anemia, a partir de la mejora de la atención de salud a las gestantes, niñas y niñas, y
la mejora de los servicios de saneamiento básico, entre otras metas establecidas
involucrando a los sectores de educación y vivienda. En este proceso el gobierno
regional se involucra junto a MCLCP para el seguimiento de forma concertada entre
el gobierno y la sociedad civil de los avances del país en la reducción de la anemia y
la desnutrición crónica.
En febrero del 2017, el presidente de la república junto a ministros de estado y gobernadores
regionales, suscribió un Pacto Nacional Para la Reducción de la Anemia y DCI en el marco de la
clausura del tercer Gore Ejecutivo. En el referido documento, se reconoce que actualmente la
situación de anemia y desnutrición crónica infantil es “Imperdonable” y es urgente llevar a cabo
diversas acciones para revertir dicha situación, los determinantes de la anemia y DCI son
múltiples, por ello el enfrentar este desafío requiere la responsabilidad compartida de los sectores
del gobierno central, gobiernos regionales y locales.
A nivel regional en el sector salud, la Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición
Saludable (ESANS) se organiza a través de un Comité Técnico Permanente conformado
por: ESANS es quien la preside y los miembros que integran son: 01 representante de
Dirección Ejecutiva de Promoción de la Salud, 01 de Oficina General de Comunicaciones,
01 de Dirección de Medicamentos, Insumos y Drogas, 01 de Dirección de Epidemiología, 01
de Dirección General de Salud Ambiental, 01 de Laboratorio Regional de Salud, 01 de la
oficina de seguros y 01 de la RED.
Se toma el indicador de Anemia y desnutrición crónica como indicador prioritario, ya que su

disminución contribuirá garantizar el desarrollo de la capacidad física intelectual emocional y
social de las niñas y niños. Se determina al comparar la talla de la niña o niño con la
esperada para su edad y sexo.
La desnutrición crónica es el estado en el cual las niñas y niños tienen baja estatura con
relación a una población de referencia, refleja los efectos acumulados de la inadecuada
alimentación o ingesta de nutrientes y de episodios repetitivos de enfermedades
(principalmente diarreas e infecciones respiratorias) y, de la interacción entre ambas.
Según ENDES 2016, en el Perú la desnutrición crónica, es de 13.5% en niños menores de

5 años, iniciándose entre los 6 y 24 meses de edad y prácticamente se completa entre los
24 y 36 meses de edad.
Hasta los 6 meses, los niños parecen estar bastante protegidos por la lactancia materna, lo
cual sustenta el hecho que el requerimiento nutricional del niño y niña a partir de los 6
meses no se cubre exclusivamente con la leche materna y es el momento en que se inicia la
incorporación de alimentos sólidos y semisólidos a la alimentación del niño a fin de
incrementar la densidad energética de la misma. En esta etapa la madre por
desconocimiento, inadecuado cuidado o falta de capacidad adquisitiva para la alimentación,
no provee adecuadamente de nutrientes a sus niños, por otro lado, se conjuga también el
hecho que los niños viven en condiciones inadecuadas de salubridad, comienzan a
presentar episodios EDAS e IRAS que contribuyen a la pérdida de nutrientes y como
consecuencia pérdida de peso, iniciándose el proceso de adaptación orgánica, a una
velocidad de crecimiento y desarrollo reducido.
La desnutrición frecuentemente se inicia desde la concepción: mujeres embarazadas y

malnutridas tienen un mayor riesgo de muerte y dar a luz y tienen una mayor probabilidad de
que sus hijos presentan indicadores de malnutrición especialmente bajo peso al nacer.
En Tacna Según ENDES 2016 la desnutrición crónica en niños menores de 5 años alcanzo
a 2.3%, sin embargo según estadística generada a nivel regional, Sistema de Información
del Estado nutricional de niños y gestantes (SIEN 2016), se obtiene que 4% de niños
menores de 5 años presentan desnutrición crónica, observando que la prevalencia se
mantiene respecto al año anterior, con diferencias significativas al interior de los distritos de
zonas rurales y zona urbanas.
La desnutrición global 1%, desnutrición aguda 0.7%, cifras con leve descenso respecto al
año anterior, el sobrepeso 13 % y la obesidad 3.3%.
La anemia es otro problema que persiste en nuestra región, Según ENDES, en el año 2014
se tuvo que 41.5% niños de 6 a 35 meses estuvieron afectados con anemia, en el año
2015, el 38.9% y en el 2016, la prevalencia de anemia esta en 35.1%, según reporte SIEN
2016 la anemia en niños presentan cifras mayores al interior de los distritos urbanos y
rurales y en madres gestantes reporta 15%.
En las otras etapas de vida, la obesidad es un indicador que se viene observando en el

tiempo con porcentajes elevados, en el 2016, niños de 5 a 11 años presenta obesidad
26.7%, en adolescentes 12.5%, en la etapa Joven 21.8%, en los adultos este indicador es
mucho mayor que el resto de etapas 39.7% y adulto mayor 27.2%.
Actualmente las actividades que se realiza para abordar la problemática nutricional, forman
parte del paquete de atención integral por etapas de vida, con actividades programadas en
el Plan de Salud Local de cada establecimiento, dando prioridad aquellas que contribuyan
a reducir desnutrición crónica infantil y anemia en grupos de mayor vulnerabilidad.
El lineamiento de gestión de la Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y

Nutrición Saludable RM Nº 2008-2011/MINSA, toma el enfoque territorial y de
descentralización con funciones transferidas que permite, orientar a nivel regional y local la
planificación y ejecución de intervenciones y acciones articuladas orientadas a contribuir a
una alimentación y nutrición saludable, según etapas de vida en la población de Tacna;
tomando como referencia procesos como la descentralización en salud, el aseguramiento
universal en salud, la atención integral de salud, el enfoque territorial, el listado priorizado de
intervenciones sanitarias y presupuesto por resultados.
1.2. Población Objetivo
Población programada DIRESA Tacna por grupos etéreos:
GRUPO ETAREO POBLACIÓN

PROGRAMADA 2016
Niños < de 5 años 224792
Niños de 5- 11 años 22900
Adolescentes (12-17años) 13154
Adulto joven (18-29 años) 21591
Adulto (30 a 59 años) 9656
Gestante 5000
Adulto Mayor (más 60 a.) 7482
Fuente: Población Estimada, Oficina de Planes y Programas 2016 DIRESA
1.3. Objetivo General

Fortalecer la conducción y gestión sanitaria de alimentación y nutrición saludable, con
enfoque de atención integral por etapas de vida, con énfasis en la reducción de la
desnutrición crónica y anemia en niños menores de 5 años.
1.4. Objetivos Específicos:

Obj. Espec. 1: Propiciar una gestión integrada y articulada, y descentralizada,
promoviendo el desarrollo de comportamientos saludables de Alimentación y Nutrición
en la atención integral de salud.
Obj. Espec. 2: Fortalecer capacidades del personal de salud para asegurar la

aplicación de normatividad y lineamientos técnicos de nutrición en las diferentes
etapas de vida.
Obj. Espec. 3: Mejorar el desempeño y la calidad técnica de la atención integral que

brinda el personal de salud.
Obj. Espec. 4: Proporcionar información del estado nutricional por etapas de vida con
énfasis en población vulnerable, niños menores de 5 años y madres gestantes que
acuden a establecimientos de salud para la toma de decisiones en su intervención en
forma oportuna.
Obj. Espec. 5: Contribuir a disminuir la desnutrición crónica en niños menores de 5

años enmarcado en el Articulado Nutricional del PPR.
1.5. Estrategias
Objetivos Estrategias
a) Incidencia política en alimentación y nutrición para la

identificación del problema nutricional y establecer
alianzas para la intervención oportuna.
b) Articulación intrasectorial e intersectorial para
entender la relevancia de determinantes
1.- Propiciar una gestión fundamentales de la nutrición, con enfoque integral y
integrada y articulada, y consensuar tareas, funciones, capacidades recursos
descentralizada, humanos y financieros de manera sinérgica.
promoviendo el desarrollo de
comportamientos saludables c) Asistencia Técnica y abogacía en alimentación y
de Alimentación y Nutrición nutrición para movilizar recursos y fuerzas para
en la atención integral de apoyar políticas y propuestas especificas, en
salud. instituciones involucradas y los que tienen interés
de trabajar el tema.
d) Fortalecimiento de gestión por resultados a nivel
operativo, asegurando diagnóstico, intervención en
malnutrición y por deficiencias de micronutrientes.
e) Fortalecimiento y mejoramiento continúo de la
ESANS en la atención integral.
a) Fortalecimiento de capacidades dirigido al personal

2.- Fortalecer capacidades de salud de establecimientos, para socialización y de
del personal de salud para aplicación de las normas y guías técnicas de la
asegurar la aplicación de ESANS.
normatividad y lineamientos
b) Fortalecimiento de capacidades para el manejo de
técnicos de nutrición en las
instrumentos de evaluación nutricional, por etapas
diferentes etapas de vida.
de vida.
c) Reuniones técnicas, para socializar situación
nutricional a nivel local y regional.
3.-. Mejorar el desempeño y a) Asistencia Técnica al personal de salud en el
la calidad técnica de la diagnóstico e intervención nutricional, así como para
atención integral que brinda la promoción de una alimentación saludable a todo
el personal de salud. nivel.
b) Supervisión y monitoreo de actividades para
verificar la aplicación de normas, documentos
técnicos, guías e instrumentos de la ESANS.
c) Promoción de leyes y normas que permitan el acceso
a la atención integral del niño, adolescente, joven
adulto y adulto mayor.
a) Difusión de las directivas para la ejecución del

4.- Proporcionar información del
Sistema de Información del Estado Nutricional.
estado nutricional por etapas de
b) Vigilancia nutricional con reportes mensuales del
vida con énfasis en población
estado nutricional de niños menores de 5 años y
vulnerable, niños menores de 5
gestantes, por centros generadores de datos y
años y madres gestantes que
puntos de digitación.
acuden a establecimientos de salud
c) Fortalecimiento de capacidades en el manejo del
para la toma de decisiones en su
aplicativo informático del SIEN, para el cumplimiento
intervención en forma oportuna.
de ingreso y procesamiento de datos.
a) La estrategia para reducir la desnutrición crónica

infantil en niños se basa en la relación de trabajo
articulado, intra e intersectorial de la gestión de la
estrategia en las diferentes instancias, niveles
operativos y actores de la sociedad civil, usuarios de
5.- Disminuir la desnutrición crónica los servicios de salud y nutrición.
en niños menores de 5 años
enmarcado en el Articulado
Nutricional del PPR
II. COMPONENTE
1. Organización
a). Recursos Humanos
La ESANS, a nivel de la DIRESA Tacna cuenta con una profesional responsable

asignado mediante memorándum Nº 321-2012-EAISC-DESDRS/GOB.REG.TACNA, que
se vino renovando hasta la fecha.
En el año 2016 a nivel operativo se contó con profesionales nutricionistas, lo cual es

insuficiente para atender la demanda en los servicios de nutrición-EE.SS, solo se cuenta
en toda la región 03 profesional nombrado en el C.S San Francisco, C.S Esperanza y
C.S A.Alianza.
Se conto con nutricionistas contratados por diferentes fuentes que trabajan indicadores
relacionadas a la alimentación y nutrición y es como sigue:
- 4 contrato por diez meses PPR–PAN: para el C.S Ciudad Nueva, C.S Leoncio
Prado. P.S Cono Norte y P.S Viñani.
- 3 contratado por seis meses SIS- PAN: C.S Metropolitano, C.S Bolognesi, C.S
Pocollay
- 4 profesionales SERUMS en cabeceras de micro redes rurales (Candarave,
Tarata, Jorge Basadre, Alto Andino).
b).Servicios
Ambiente: En la DIRESA, se cuenta con un ambiente compartido con la EAICS que
funciona en Blondel K – I primer piso.
Horario: Es de 7,30 a 15,30 horas, de lunes a viernes
Directorio:
 La Estrategia es parte del Equipo de Atención Integral de DIRESA
 Comité Técnico Permanente
 Responsable de la estrategia a nivel de establecimientos de salud.
 Responsable de puntos de digitación en EE.SS y cabeceras de microred
A nivel de EE.SS, se cuenta con servicio de nutrición implementado en el centro de salud

San Francisco y en los C.S Candarave, Tarata, Jorge Basadre, Alto Perú, C.S
Esperanza, C.S A. Alianza, C.S Leoncio Prado, y C.S Ciudad Nueva, C.S Pocollay, P.S
Viñani, C.S Bolognesi para la atención a la población, en horarios de atención continua.
c). Equipamiento y Mobiliario

En la DIRESA se cuenta con mobiliario y equipo de cómputo para la gestión
estrategia sanitaria.
Los establecimientos de salud están equipados mínimamente equipados con:

- Equipo de Cómputo para procesamiento de datos del SIEN a nivel de cabeceras de
microredes y EE.SS.
- Infantómetro para medición de longitud de niños menores de 2 años
- Tallímetro para la medición de niños mayores de 2 años,
- Balanzas pediátricas
- Balanzas mecánicas
- Balanzas de reloj
- Hemoglobinómetro portátil
- Kit para sesiones demostrativas
- Cinta métrica para medición de perímetro de cintura
- Tablas estandarizadas para evaluación nutricional antropométricas por etapas de
vida ( niño, adolecente, adulto y adulto mayor)
- Formatos para registro de la Vigilancia Nutricional de niños y gestantes
d). Material educativo: Implementado a nivel de EE.SS
- Rota folio de la alimentación del niño menor de 5 años

- Rota folio Mensajes claves de alimentación para sesión demostrativa
- Cartilla de la alimentación del niño según edades
- Cartilla de la alimentación de la gestante
- Folletos de lactancia materna
- Trípticos de la alimentación complementaria para niños por edades
- Tríptico de importancia del Hierro
- Folleto y disco lonchera escolar
- Material: juego “Métele un Gol a la Desnutrición”
- Material para sesión educativa “figuras de alimentos”
- Recetario de preparación de alimentos para niños 6 a 23 meses
- Recetario “La Mejor Receta para prevenir Anemia”
- Díptico de suplementación de multimicronutrientes y preparación de MMN
e). Normas, Directivas y Lineamientos: Implementados a nivel de EE.SS

- Lineamientos de Gestión de la Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición
Saludable.
- Guía técnica para la valoración nutricional antropométrica de Adultos
- Guía técnica para la valoración nutricional antropométrica de Adultos Mayores
- Guía para medición de talla y peso
- Guía Técnica de Elaboración y mantenimiento de Infantómetros y Tallímetros de
madera
- Directiva para la operativización del Sistema de Información del Estado Nutricional
- Lineamientos de Alimentación y Nutrición del Niño y Gestante
- Documento Técnico de Consejería Nutricional en el marco de la atención integral
- Reglamento de Alimentación Infantil
- Guía para la Administración de Suplementos de Vitamina “A” en la atención materno
infantil.
- Guía del facilitador promoción y apoyo a la lactancia materna en EE.SS amigos de la
madre y el niño.
- Guía para facilitadores en Sesiones Demostrativas en alimentación del niño y
gestante Guía Técnica para determinación de la Hemoglobina mediante
Hemoglobinometros portátil
Directiva que establece la Suplementación preventiva con hierro en las niñas y niños
menores de 3 años
- Guía clínica para diagnostico y tratamiento de anemia en niños y adolescentes
- Directiva que establece la Suplementación con acido fólico y sulfato ferroso en las
gestantes y puerperas
- Guía Técnica, Consejería Nutricional en el Marco de la Atención integral de Salud de
la Gestante y puérpera
- Guía Técnica para la Valoración Nutricional Antropométrica de la Persona
Adolescente.
f). Documentos de Gestión. Como herramientas para operativizar la gestión
 Plan Operativo, POI- ESANS

 Plan de Supervisión ESANS
 Plan de Capacitación ESANS
Documento Técnicos, Normativos de la Estrategia Sanitaria ESANS
- R.M N° 711-2004 del 27 de Julio del 2004, que establece las Estrategias Sanitarias
Nacionales del MINSA.
- R.M N° 772-2004/MINSA del 02 de Agosto 2004 que nomina a los coordinadores
Nacionales de las Estrategias Sanitarias Nacionales.
- R.MN°510-2004/MINSA, Aprueban la Norma Técnica “Lineamientos de Nutrición
Materna.
- D.S N° 007-2005 S.A del 16 de enero del 2005, que aprueba el Reglamento de
Alimentación Infantil.
- D.S N° 064-2004 PCM, del 8 de Setiembre del 2004, que aprueba el Plan Nacional
para la superación de la Pobreza 2004- 2006.
- D.S N° 066-2004 PCM, del 8 de setiembre del 2004, que aprueba la Estrategia
Nacional de Seguridad Alimentaria 2004 y 2015.
- DGSP/PRONEDDI Manual de Normas y Procedimientos administrativos, Programa
Nacional de Desordenes por deficiencia de Yodo.
- Ley 27712, Ley que modifica el 27470, que establece normas complementarias del
Programa Vaso de Leche.
- RM N° 54-89-2007 MINSA, Aprueba el Plan Nacional Concertado de Salud.
- D.S N° 057-2007 PCM del 01 de Julio 2007, que aprueba la estrategia Nacional
Crecer, encargada de la Intervención Articulada de lucha contra la desnutrición
crónica infantil.
- D.S Nº003-2008 –SA, Aprueban listado priorizado de las intervenciones sanitarias
garantizadas, para la reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y salud materno
neonatal.
- R.M Nº 2008-2011/MINSA Aprueba documento técnico de Lineamientos de Gestión
de la Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable.
- RM Nº 870-2009 Aprueba Documento Técnico Consejería Nutricional en el marco de
atención de salud materno infantil.
- RM Nº 20/-2011/MINSA; Lineamientos de Gestión de la Estrategia Sanitaria de
Alimentación y Nutrición Saludable
- Directiva Sanitaria Nº 050-2012-MINSA/DGSP-V01, Que establece la suplementación
preventiva con Hierro en las Niñas y niños menores de años.
- R.M Nº 258-2014, que aprueba el Plan Nacional para la Reducción de la Desnutrición
Crónica infantil y Prevención de Anemia 2014-2016.
- R.M Nº 706-2014/MINSA Aprueba “Directiva Sanitaria Nº 056 que establece la
Suplementación Preventiva con Hierro en las Niñas y Niños menores de 36 meses”.
- R.M Nº 028-2015/MINSA, que aprueba la Guía práctica clínica para el diagnostico y
tratamiento de la Anemia por deficiencia de Hierro en niñas y niños y adolescentes en
establecimientos de salud del primer nivel de atención.
- R.M Nº 162-2015-MINSA, que aprueba D.T Consulta Nutricional para Prevención y
control de la Diabetes Mellitus tipo 2 de la persona joven, adulta, y adulta Mayor.
- R.M 058-MINSA, Directiva que establece la Suplementación preventiva con hierro en
las niñas y niños menores de 3 años
- Guía clínica para diagnostico y tratamiento de anemia en niños y adolescentes
- R.M 059-MINSA, Driectiva que establece la Suplementación con acido fólico y sulfato
ferroso en las gestantes y puerperas
- R.M Nº 460-MINSA, Guía Técnica, Consejería Nutricional en el Marco de la Atención
integral de Salud de la Gestante y puérpera
- R.M Nº 283-MINSA, Guía Técnica para la Valoración Nutricional Antropométrica de la
Persona Adolescente.
G). Organización de Trabajo Extramural

La estrategia tiene organizado el trabajo extramural
 Identificación de zonas de riesgo nutricional a nivel distrital mediante mapas de

riesgo, socializado a través de la pagina Web de la Institución.
 Coordina, con Gobiernos Locales, para impulsar acciones de intervención que

favorezcan a reducir los problemas nutricionales a nivel comunitario.
 Integra el comité administrativo del Programa Vaso de Leche (municipio).
 Integra comité regional de mesa de concertación de lucha contra la pobreza

2: RESULTADOS DE LA VIGILANCIA NUTRICIONAL
2.1 Evolución del Estado nutricional en niños menores de 5 años; 2012-2016

Cuadro Nº 01
Casos de Desnutrición Crónica en menores de 5 años

Ámbito 2012 2013 2014 2015 2016
N % N % N % N % N %
DIRESA 1170 5.5 1046 5.1 916 4.5 917 4.4 823 4.0
FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN 2012 -2016
La proporción de Desnutrición Crónica en la DIRESA - Tacna, muestra desde el año 2012 una
tendencia a decrecer, disminuyendo del en cinco años un total de 1.5 puntos porcentuales según el
patrón de crecimiento de OMS 2006.
Cuadro Nº 02
Casos de Desnutrición Global en menores de 5 años

Ámbito 2012 2013 2014 2015 2016
N % N % N % N % N %
DIRESA 181 0.8 174 0.8 156 0.8 196 0.9 201 1.0
La desnutrición global tuvo su incremento del año 2016 en 0,1 puntos porcentuales alcanzando ahora
el 1.0 % y 0.2 puntos porcentuales más que en el año 2012, registrando mayor prevalencia las
microredes Alto andino y Frontera.
Cuadro Nº 03
Casos de Desnutrición Aguda en menores de 5 años

Ámbito 2012 2013 2014 2015 2016
N % N % N % N % N %
DIRESA 441 2.0 443 2.1 130 0.7 154 0.7 131 0.7
En el cuadro N° 3 respecto a la proporción de niños con desnutrición aguda, se aprecia que durante el
año 2016 se mantiene el indicador con relación al año 2015 y en el periodo 2012 al 2016, la
desnutrición aguda ha descendido en 1.3 puntos porcentuales, siendo actualmente 0.7%, cifra
considerada como aceptable según la clasificación de la OMS.
Cuadro Nº 04
Casos de Sobrepeso en menores de 5 años

Ámbito 2012 2013 2014 2015 2016
N % N % N % N % N %
DIRESA 2830 13.1 2754 13.2 2783 13.9 2844 13.5 2574 13.0
La proporción del sobrepeso se ha mostrado con poca variación en el periodo 2012 al 2016, y en el
último año ha disminuido 0,5 puntos porcentuales, alcanzando a 13.0 %, su valor semejante a los anos
anteriores. Sin embargo se encuentra que la región Tacna presenta este indicador con mayor
prevalencia, respecto a lo que viene ocurriendo en otras regiones del país.
Cuadro Nº 05
Casos de Obesidad en menores de 5 años

Ámbito 2012 2013 2014 2015 2016
N % N % N % N % N %
DIRESA 1278 5.9 1220 5.8 1051 5.3 751 3.6 654 3.3
La proporción de obesidad en niños menores de 5 años, ha disminuido en 0,9 puntos porcentuales en

el periodo del 2012 al 2016, siendo la obesidad un indicador con marcado riesgo en la región Tacna,
se requiere hacer hincapié en estrategias que puedan lograr continuar con esta disminución cabe
resaltar que en año 2015 se obtuvo 3.6% en comparación con el presente año 2016 con 3.3%.
2.2 Resumen de indicadores antropométricos, niños menores de 5 años enero a diciembre

2016.
Cuadro Nº 06
Nº de Nº de niños con %
Niños daño y riesgo
Evaluados Nutricional
Desnutrición Crónica 19,926 823 4.0
Desnutrición Aguda 19980 358 2.0
Desnutrición Global 19895 174 0.8
Sobrepeso 19895 2574 13%
Obesidad 19895 654 3.3%
2.3 Proporción Desnutrición Crónica, Sobrepeso y Obesidad en Niños menores de 5 años, por
Provincia y Distrito 2016
PROVINCIA DE CANDARAVE
Cuadro Nº 07
Nº Nº % Nº Nº % Nº %
de de de de Niños de Niños de Niños de Niños de Niños
Niños Niños Niños evaluado con con con con
evaluad con con s Sobrepes Sobrepes Obesidad Obesidad
DISTRITOS os Desnutr Desnutr o o
ición ición
Crónica Crónica
Cairani 77 11 14.3 70 7 10 6 9
Camilaca 45 5 11.1 42 3 7 2 5
Candarave 179 10 6 151 21 13 4 3
Curibaya 12 0 0 10 1 9 0 0
Huanuara 34 0 0 29 2 7 3 10
Quilahuani 68 10 14.7 57 8 13 1 2
PROVINCIA 415 3 9% 362 42 11% 16 4%
FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN 2016
PROVINCIA DE TARATA
Cuadro Nº 08
de de de de de Niños de Niños de Niños Niños
Niños Niños Niños Niños con con con con
evaluad con con evaluad Sobrepeso Sobrepeso Obesidad Obesida
DISTRITOS os Desnutr Desnutr os d
ición ición
Crónica Crónica
Estique 10 1 10 9 1 11 0 0
Est. Pampa 12 2 17 11 0 0 0 0
H.Albarracin 24 1 4 22 3 14 1 5
Sitajara 11 1 9 11 0 0 0 0
Susapaya 24 6 25 21 2 10 3 14
Tarata 255 45 18 241 16 7 9 4
Tarucachi 15 3 20 14 1 7 0 0
Ticaco 46 6 13 42 7 17 2 5
PROVINCIA 397 65 16.3 371 30 8 15 4
PROVINCIA JORGE BASADRE
Cuadro Nº 09
de de de de Niños de Niños de Niños de Niños de
Niños Niños Niños evaluados con con con Niños
evalua con con Sobrepeso Sobrepeso Obesidad con
DISTRITOS dos Desnutr Desnutr Obesid
ición ición ad
Crónica Crónica
Ilabaya 246 16 7 225 29 13 19 9
Ite 144 11 8 130 15 12 6 5
Locumba 153 17 11 131 21 16 22 17
PROVINCIA 543 44 8 486 65 13 47 10
PROVINCIA TACNA
Cuadro Nº 10
Nº Nº % Nº Nº % de Nº %
de de de de Niños de Niños niños con de Niños de Niños
Niños Niños Niños evaluado con sobrepes con con
evaluad con con s Sobrepes o Obesidad Obesidad
DISTRITOS os Desnutr Desnutr o
ición ición
Crónica Crónica
A.Alianza 2238 65 3 2055 341 17 156 8
Calana 191 13 7 175 29 17 8 5
Ciudad Nueva 2720 70 3 2534 328 13 148 6
C.G.Albarracin 6332 254 4 5845 856 15 375 7
Inclan 231 21 9 215 35 16 14 7
Pachia 81 8 10 68 19 28 10 17
Palca 118 16 14 116 12 10 2 2
Pocollay 657 36 6 597 90 15 42 8
Sama 231 14 6 212 36 17 15 8
Tacna 5771 186 3 5403 720 13 302 6
PROVINCIA 18570 683 3.6 17220 2466 14 1072 7

2.4 Vigilancia de la Desnutrición Crónica, niños menores de 5 años, según registro de datos
en establecimientos de salud, enero diciembre 2016
Tabla Nº01
DESNUTRICION CRONICA
MICRORED REGISTRO EVALUACION N° %
CONO SUR 16315 16109 543 3
CONO NORTE 14318 14172 381 3
CANDARAVE 1715 1697 193 11
J. BASADRE 2051 2026 147 7
FRONTERA 2547 2500 163 7
TARATA 927 917 145 16
METROPOLITANA 14092 14039 396 3
LITORAL 2080 2044 90 4
ALTO ANDINO 564 555 111 20
TOTAL 54609 54059 2169 4.0
En relación a la vigilancia nutricional mensual de niños que acuden establecimientos de salud, se

observa que, las proporciones más altas de desnutrición crónica continúan perteneciendo a las Micro
redes de Alto Andino, Tarata y Candarave, calificadas como de prevalencia moderada, le siguen las
microredes Frontera y Jorge Basadre aunque clasificadas de prevalencia baja según los valores de
corte de importancia para salud pública de la OMS.
Las demás Microredes de la región Tacna presentaron proporciones calificadas como bajas. En el
2016, muy similar al año anterior, la desnutrición crónica según patrones de crecimiento OMS,
disminuyó en todos los grupos etarios.
2.5 Vigilancia de la Desnutrición Global, niños menores de 5 años, según registro de datos a
nivel de establecimiento, enero diciembre 2016
Tabla Nº 02
DESNUTRICION GLOBAL
CONO SUR 16315 16215 110 1
CONO NORTE 14318 14251 78 1
CANDARAVE 1715 1712 30 2
J. BASADRE 2051 2044 26 1
FRONTERA 2547 2486 65 3
TARATA 927 923 23 2
LITORAL 2080 2065 15 1
ALTO ANDINO 564 559 14 3
TOTAL 54609 54319 454 0.8
Las proporciones de desnutrición global pertenecen a las Micro redes rurales y una urbana como son:
Alto Andino, Frontera, Tarata y Candarave, calificadas como de prevalencia bajas, le siguen las
microredes restantes pertencientes a la provincia Tacna los valores son de corte bajos de importancia
para salud pública de según la OMS.
2.6 Vigilancia de la Desnutrición Aguda, niños menores de 5 años, según registro de datos a
nivel de establecimiento, enero diciembre 2016
Tabla Nº 03
DESNUTRICION AGUDA
CONO SUR 16315 16230 206 1
CONO NORTE 14318 14293 179 1
CANDARAVE 1715 1706 30 2
J. BASADRE 2051 2043 23 1
FRONTERA 2547 2512 98 4
TARATA 927 926 20 2
LITORAL 2080 2068 33 2
TOTAL 54609 54413 725 1.3
En relación a las atenciones en las Micro redes de salud, según la Tabla 3, la proporción resaltante de
desnutrición aguda pertenece a la Micro red Frontera, calificadas como de prevalencia baja, le siguen
las demás Micro redes con valores de corte muy bajo de importancia para salud pública según OMS.
2.7 Vigilancia del Sobrepeso, niños menores de 5 años, según registro de datos a nivel de
establecimiento, enero diciembre 2016
Tabla Nº 04
SOBREPESO
CONO SUR 16315 16215 2301 14
CONO NORTE 14318 14251 1873 13
CANDARAVE 1715 1712 232 14
J. BASADRE 2051 2044 264 13
FRONTERA 2547 2486 301 12
TARATA 927 923 76 8
METROPOLITANA 14092 14064 1549 11
LITORAL 2080 2065 328 16
TOTAL 54609 54319 6973 13
Se encontró que la mayoría de las Microredes de la DIRESA Tacna presentaron proporciones

clasificadas como prevalencia no aceptable, tal como viene ocurriendo desde el año 2013. Las
Microredes que encabezan este fenómeno en cuanto a sobrepeso es: Litoral, Cono Sur, Candarave,
Frontera y Metropolitana. Las Micro redes con las que menores proporciones de niños con sobrepeso
a nivel regional son Tarata y Alto Andino.
2.8 Vigilancia de la Obesidad, niños menores de 5 años, según registro de datos a nivel de
establecimiento, enero diciembre 2016
Tabla Nº 05
OBESIDAD
CONO SUR 16315 16215 972 6
CONO NORTE 14318 14251 785 5
CANDARAVE 1715 1712 65 4
J. BASADRE 2051 2044 157 8
FRONTERA 2547 2486 129 5
TARATA 927 923 25 3
LITORAL 2080 2065 118 6
TOTAL 54609 54319 2899 5.3
De manera similar al indicador de sobrepeso, lo ocurrido con la obesidad, podemos observar que las
Microredes con valores bajos, son Tarata y Alto Andino respectivamente. Las que encabezan altos
porcentajes son Jorge Basadre, Litoral, Cono Sur, dichos resultados indican que para la región es un
indicador prioritario, por evidenciar tendencia ascendente.
2.9 Proporción de desnutrición crónica de niños menores de 5 años, por distrito año 2016
GRAFICO Nº 01

MAPA Nº 1
PROPORCION DE NIÑOS CON DESNUTRICION
CRÓNICA POR DISTRITOS –AÑO 2016
DIRESA TACNA
Candarave
Cairani
Camilaca Susapaya
Huanuara Ticaco
Ilabaya Quilahuani Tarata
Curibaya Sitajara
Tarucachi
Chucatamani
Palca
Locumba Estique
Inclán E.
Pampa
Pachía
Ite A.
C. Alianza
Nueva Calana
Sama
Pocollay
Greg.
Albarracin
Tacna
Prevalencia alta (30-39.9%)

Prevalencia moderada (20-29.9%)
Prevalencia baja (10-19.9 %)
Prevalencia muy baja (<=10 %)
La Desnutrición Crónica en niños menores de 5 años en el año 2016 es de 4%, cifra similar
al año anterior. A pesar que ENDES muestra cifra menor (2.3%) en la región, podemos
evidenciar porcentajes mayores que el promedio regional en la mayoría (20) de distritos,
siendo los más afectados con desnutrición crónica niños de distritos de la zona rural, que
requieren atención prioritaria en la intervención.
2.10 Proporción de sobrepeso de niños menores de 5 años, por distrito año 2016
GRAFICO Nº 02
MAPA N° 2
PROPORCION DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, CON
SOBREPESO POR DISTRITOS – AÑO 2016
DIRESA TACNA
Candarave
Cairani
Camilaca
Susapaya
Huanuara
Quilahuani
Ilabaya Tarata
Ticaco
Curibaya Sitajara
Chucatamani Tarucachi
Locumba Palca
E. Estique
Inclan Pampa
Pachía
A.
Ite Alianza
C.
Nueva Calana
Sama
Pocollay
Greg.
Albarracin
Tacna
Prevalencia muy alta (>= 15%)

Prevalencia alta (10 – 14.9%)
Prevalencia moderada ( 5 – 9.9 %)
Prevalencia baja (< 5%)
2.11 Proporción de obesidad de niños menores de 5 años, por distrito año 2016
GRAFICO Nº 03
MAPA N° 3
PREVALENCIA DE OBESIDAD EN NIÑOS MENORES DE 5
AÑOS, CON POR DISTRITOS – AÑO 2016
DIRESA TACNA
Candarave
Cairani
Camilaca
Susapaya
Huanuara
Quilahuani
Ilabaya Tarata
Ticaco
Curibaya Sitajara
Locumba Palca
E. Estique
Inclan Pampa
Pachía
A.
Ite Alianza
C.
Nueva Calana
Sama
Pocollay
Greg.
Albarracin
Tacna
Prevalencia muy alta (>= 15%)

Prevalencia alta (10 – 14.9%)
Prevalencia moderada ( 5 – 9.9 %)
Prevalencia baja (< 5%)

2.12 Proporción de anemia en niños menores de 3 años, según registro de datos en
establecimientos de salud, enero diciembre 2016
Cuadro Nº 11
Casos de Anemia en niños menores de 3 años
Ámbito 2013 2014 2015 2016
N % N % N % N %
DIRESA 458 32.3 396 41.7 963 36.1 1388 38.6
FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN 2013-2016
Cuadro Nº 12
PROVINCIA Nº DE NIÑOS Nº DE NIÑOS % DE
6 A35 MESES 6 A35 MESES, NIÑOS
EVALUADOS CON ANEMIA CON
ANEMIA
Provincia Candarave 114 62 54
Provincia Jorge Basadre 83 32 38.5
Provincia Tacna 3257 1222 37.5
Provincia Tarata 139 72 51.8
TOTAL 3593 1388 38.6
GRAFICO Nº 04

MAPA N° 3
PROPORCION DE NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS CON

ANEMIA POR DISTRITOS –AÑO 2016
Candarave
Cairani
Camilaca
Susapaya
Huanuara
Quilahuani
Ilabaya Tarata
Ticaco
Curibaya Sitajara
Estique Palca
Locumba E.
Inclan Pampa
Pachía
A.
Ite Alianza
C.
Nueva Calana
Sama
Pocollay
Greg.
Albarracin
Tacna
Grave problema de salud pública >=40%

Moderado prob. de salud pública 20-39.9%
Leve problema. de salud pública 5-19.9%
No es problema de salud publica ( <5%)
FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional -2016
En la región Tacna, para el 2016, el treinta iun porciento de los niños menores de 3 años atendidos en
los establecimientos de salud contó con dosaje de hemoglobina, de ellos la proporción de anemia fue
de 38.6% este porcentaje está calificada moderada por la OMS y es un problema de salud pública.
2.13 Niños menores de 3 años, con suplemento de micronutrientes, según registro de datos
en establecimientos de salud, enero diciembre 2016.
GRAFICO Nº 05
GRAFICO Nº 06
FUENTE: Oficina de Estadística e Informática HIS 2016

En el cuadro se muestra que de 6, 302 niños menores de 3 años de edad que
iniciaron, 2,601 alcanzaron a completar el esquema de 12 meses de suplementación
con micronutrientes siendo 41.3%, según reporte HIS-2016, sin embargo según
ENDES evidencia 29.4%, se observa un alto porcentaje de deserción, el cual amerita
mayor monitoreo y seguimiento a la entrega del suplemento y adherencia del
micronutriente, esperando mejorar este indicador oportunamente.
GRAFICO Nº 07
FUENTE:: ENDES 2010- 2016

2.14. Valoración Nutricional Antropométrica de Niños 5 a 11 años, 2016 según indicador
IMC, de enero a diciembre del 2016.
Tabla Nº 06
Desnutrido Sobrepeso Obesidad Normal Total
N° % N° % N° % N° % N° %
Enero 4 0.7 162 28.2 158 27.5 251 43.7 575 100
Febrero 4 0.8 161 31.8 154 30.4 188 37.1 507 100
Marzo 1 0.2 119 23.2 145 28.3 248 48.3 513 100
Abril 2 0.4 171 30.2 153 27.0 240 42.4 566 100
Mayo 2 0.3 163 25.7 133 20.9 337 53.1 635 100
Junio 1 0.1 222 24.1 249 27.0 449 48.8 921 100
Julio 4 0.5 244 28.4 190 22.1 422 49.1 860 100
Agosto 4 0.3 330 28.5 312 27.0 511 44.2 1157 100
Setiembre 4 0.2 393 22.8 504 29.2 825 47.8 1726 100
Octubre 2 0.2 293 26.3 294 26.3 527 47.2 1116 100
Noviemb. 0 0.0 155 29.4 136 25.8 236 44.8 527 100
Diciembre 1 0.2 234 37.5 166 26.6 223 35.7 624 100
29 0.3 2647 27.2 2594 26.7 4457 45.8 9727 100
TOTAL
FUENTE: HIS 2016 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA
GRAFICO Nº 08
En el año 2016, de 9,727 niños evaluados, según el indicador de Índice Masa Corporal,
(IMC), el 27.2% presenta sobrepeso y 26.7% presenta obesidad, 0.3% de niños presenta
delgadez, por lo que el sobrepeso y obesidad requieren intervención con acciones
educativo comunicacionales que tienen que ver con estilos de vida saludable, desarrollo de
actividad física, educación alimentaria a nivel de instituciones educativas, difusión y
promoción de prácticas en alimentación saludable.
2 .15. Valoración Nutricional Antropométrica de Adolescentes 12 a 17 años, según indicador
IMC, enero a diciembre del 2016.
Tabla Nº 07
Delgadez Sobrepeso Obesidad Normal Total

N° % N° % N° % N° % N° %
Enero 3 0.7 141 35.1 72 17.9 186 46.3 402 100
Febrero 3 0.7 153 36.3 55 13.1 210 49.9 421 100
Marzo 1 0.2 146 29.2 65 13.0 288 57.6 500 100
Abril 2 0.2 166 19.1 121 14.0 578 66.7 867 100
Mayo 9 1.0 233 26.5 91 10.4 545 62.1 878 100
Junio 26 2.1 281 23.0 150 12.3 767 62.7 1224 100
Julio 2 0.3 159 23.6 93 13.8 421 62.4 675 100
Agosto 5 0.5 203 22.2 116 12.7 591 64.6 915 100
Setiembre 4 0.4 179 20.0 99 11.0 614 68.5 896 100
Octubre 2 0.4 110 21.0 71 13.6 340 65.0 523 100
Noviembre 0 0.0 79 18.2 39 9.0 315 72.7 433 100
Diciembre 2 0.6 69 20.9 34 10.3 225 68.2 330 100
TOTAL 59 0.7 1,919 23.8 1,006 12.5 5,080 63.0 8,064 100
GRAFICO Nº 09
En el año 2016 en la región Tacna de 8,064 adolescentes evaluados, se evidencia un alto

porcentaje de sobrepeso 23.5%, obesidad 12.5% y delgadez 0.7%, el indicador de
obesidad confirma los resultados del ASIS a nivel regional, indicador que se presenta como
primeras causas de morbilidad en el año anterior.
Por ser otro grupo de alto riesgo nutricional es necesario orientar acciones de intervención
preventiva que permita mejorar la salud nutrición de la población escolar, mejorando
conductas y hábitos alimentarios en la família, instituciones educativas y población.
2.16. Valoración Nutricional Antropométrica del joven, 18 a 29 años, Según indicador
IMC, enero a diciembre 2016.
Tabla Nº 08

N° % N° % N° % N° % N° %
Enero 1 0.1 715 41.0 401 23.0 628 36.0 1745 100
Febrero 11 0.7 618 39.3 343 21.8 600 38.2 1572 100
Marzo 14 1.0 345 25.5 340 25.2 652 48.3 1351 100
Abril 11 0.7 612 39.8 311 20.2 602 39.2 1536 100
Mayo 4 0.3 495 41.9 253 21.4 429 36.3 1181 100
Junio 5 0.4 494 42.3 293 25.1 376 32.2 1168 100
Julio 5 0.5 415 40.1 215 20.8 400 38.6 1035 100
Agosto 2 0.2 413 39.2 214 20.3 425 40.3 1054 100
Setiembre 3 0.2 528 40.6 264 20.3 506 38.9 1301 100
Octubre 3 0.3 389 40.6 201 21.0 366 38.2 959 100
Noviemb. 5 0.5 339 36.9 204 22.2 371 40.4 919 100
Diciembre 2 0.3 307 41.8 140 19.1 285 38.8 734 100
TOTAL 66 0.5 5,670 39.0 3179 21.8 5,640 38.7 14,555 100
GRAFICO Nº 10
La etapa de vida Joven al igual que la etapa adulta es considerada un periodo de

estabilidad en el crecimiento por el mantenimiento de la composición corporal.
Según resultados obtenidos de la evaluación en el año 2016, de 14,555 jóvenes evaluados,

el 0.5% presenta delgadez, 39% presenta sobrepeso y 21.8% obesidad, indicador que
repercute significativamente, en los altos porcentajes de enfermedades crónicas no
transmisibles en la edad adulta principalmente diabetes hipertensión, el cual permite
plantear estrategias orientadas al control permanente de peso en la mayoría de la
población, control de la ingesta alimentaria y promoción de actividad física.
2.17 Valoración Nutricional Antropométrica del Adulto, 30 a 59 años, según indicador IMC.
Enero a diciembre 2016.
Tabla Nº 09
N° % N° % N° % N° % N° %
Enero 80 2.8 1134 40.4 1146 40.8 450 16.0 2810 100
Febrero 21 0.8 1093 41.6 1096 41.7 416 15.8 2626 100
Marzo 14 0.6 1034 41.2 994 39.6 470 18.7 2512 100
Abril 14 0.6 986 42.9 944 41.0 357 15.5 2301 100
Mayo 22 1.1 907 43.6 839 40.3 314 15.1 2082 100
Junio 8 0.4 939 45.2 834 40.2 296 14.3 2077 100
Julio 13 0.8 730 43.0 694 40.9 260 15.3 1697 100
Agosto 5 0.3 906 49.6 630 34.5 284 15.6 1825 100
Setiembre 4 0.2 908 44.3 772 37.7 366 17.9 2050 100
Octubre 3 0.2 582 43.3 543 40.4 216 16.1 1344 100
Noviembre 2 0.2 566 47.0 459 38.1 178 14.8 1205 100
Diciembre 2 0.2 484 44.0 418 38.0 195 17.7 1099 100
188 0.8 10,269 43.5 9,369 39.7 3,802 16.1 23,628 100
TOTAL
GRAFICO Nº 11
En nuestro país, el sobrepeso afecta al 39.9% y la obesidad 40.1% y solo el 0.2% de

delgadez sin diferencias significativas según sexo (Informe de Encuesta Nacional de
indicadores relacionados a enfermedades crónico no transmisibles).
En Tacna, según resultados obtenidos de la evaluación año 2016, de 23,628 adultos

evaluados, el 0.8% presenta delgadez, 43.5% presenta sobrepeso y 39.7% obesidad,
indicadores que repercuten significativamente, en los altos porcentajes de enfermedades
crónicas no transmisibles principalmente diabetes hipertensión, accidentes
cerebrovasculares, el cual requiere estrategias para lograr el control de peso en la mayoría
de la población, control periódico de la ingesta de alimentos y la promoción permanente de
actividad física
2.18 Evolución y vigilancia de déficit de peso en gestantes, años 2012- 2016
Cuadro Nº 13
Casos de Déficit de peso en gestantes
Ámbito 2012 2013 2014 2015 2016
N % N % N % N % N %
DIRESA 309 5.4 33.1 5.8 276 4.9 254 4.5 238 4.4
FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN 2012- 2016
En Indicadores Nutricionales de gestantes Déficit de Peso de gestantes atendidas en los EESS,

durante el 2016 descendió levemente 0.1 puntos porcentuales con relación al 2015, A nivel regional
se cuenta con la proporción más baja 4.4%, respecto a otras regiones.
Vigilancia de déficit de peso de gestantes enero- diciembre 2016
Tabla Nº 10
DEFICIT
EVALUADO N %
ENERO 1183 72 6
FEBRERO 1110 79 7
MARZO 1067 91 9
ABRIL 1012 80 8
MAYO 1076 73 7
JUNIO 1020 41 4
JULIO 1037 43 4
AGOSTO 1069 39 4
SETIEMBRE 1140 52 5
NOVIEMBRE 1140 60 5
DICIEMBRE 1013 46 5
TOTAL 11867 676 6
Se observa en la tabla que la mayor proporción de gestantes con déficit de peso fue en marzo con
9%, que corresponde al I semestre se observa este fenómeno, en relación a la segunda mitad del
años los resultandos mantienen una proporción mensual de 5.0%.
2.19 Evolución de anemia en gestantes, años 2012-2016
ANEMIA EN GESTANTES, 2012-2016, DIRESA TACNA
25 20 21 20.4
18
20 15.5
15
%
10
5
0
2012 2013 2014 2015 2016
2.20 Proporción de anemia en gestantes, según provincia y distritos, enero a diciembre
2016
Cuadro Nº 14
Nº de Nº de
Gestantes gestantes
%
Provincia Con con Anemia
tamizaje
de Hb
Provincia Candarave 72 43 59.7
Provincia Jorge Basadre G. 63 8 12.6
Provincia Tacna 2715 374 13.7
Provincia Tarata 187 51 27.2
PROVINCIA DE CANDARAVE
Cuadro Nº 15
Nº de Nº de
Gestantes gestant
%
Con es con
DISTRITOS
tamizaje de Anemia
Hb
Cairani 10 7 70
Camilaca 2 1 50
Candarave 31 21 67.7
Curibaya 2 1 50
Huanuara 5 0 0
Quilahuani 22 13 59
PROVINCIA 72 43 59.7
PROVINCIA DE TARATA
Cuadro Nº 16
Nº de Nº de
Gestantes gestant
%
Con es con
DISTRITOS
tamizaje de Anemia
Hb
Estique 12 3 25
Est. Pampa 0 0 0
H.Albarracin 2 0 0
Sitajara 1 0 0
Susapaya 5 1 20
Tarata 133 35 26.3
Tarucachi 1 0 0
Ticaco 33 12 36
PROVINCIA 187 51 27.2
PROVINCIA JORGE BASADRE
Cuadro Nº 17
Nº de Nº de
Gestantes gestantes
%
DISTRITOS Con con Anemia
tamizaje
de Hb
Ilabaya 16 4 25
Ite 10 3 30
Locumba 37 1 3
PROVINCIA 63 8 12.6
PROVINCIA TACNA
Cuadro Nº 18
Nº de Nº de
Gestantes gestant
%
Con es con
DISTRITOS
tamizaje de Anemia
Hb
A.Alianza 472 53 11
Calana 47 4 8.5
Ciudad Nueva 538 102 19
G.Albarracin 901 129 14.3
Inclan 3 1 33.3
Pachia 7 2 28.6
Palca 21 12 57.1
Pocollay 17 1 5.9
Sama 4 0 0
Tacna 705 70 9.9
PROVINCIA 2715 374 13.7
MAPA N° 4
PROPORCION DE GESTANTES CON ANEMIA POR
DISTRITOS – TACNA, AÑO 2016
Candarave
Cairani
Camilaca
Susapaya
Huanuara
Quilahuani
Ilabaya Tarata
Ticaco
Curibaya Sitajara
Palca
Locumba E. Estique
Inclan Pampa
Pachía
A.
Ite Alianza
C.
Nueva Calana
Sama
Pocollay
Greg.
Albarracin
Tacna
Grave Problema de S. P. >= 40%
Moderado Prob.. de S.P 20-39.9%
Leve problema de S.P 5-19.9%
No es problema de S.P 0- 4.9%
FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional -2016
La anemia es una de las causas más importantes de mortalidad materna, está demostrado
que aumenta riesgos de hemorragias y sepsis durante el parto, tiene consecuencias
desfavorables como; Defecto en el cierre del tubo neural: anencefalia, espina bífida,
encefalocele. Labio leporino paladar endido, anormalidades en vías urinarias. los
niños de madres anémicas a menudo padecen de bajo peso al nacer y anemia.
Según el SIEN, en año 2016, la anemia en gestantes con mayores porcentajes se

encuentra en los distritos de Cairani 70%, Candarave 67.7%, Quilahuani 59%, Camilaca y
Curibaya 50%,Palca 57.1%, Tcaco 36%, Inclan 33%, Ite 30%, Pachia 28.6%, Tarata 26.3%,
Ilabaya 25% Estique 25%, Susapaya 20%, Ciudad Nueva 19%, los demás distritos con
porcentajes menores al promedio regional (15.5%).
2.21. Valoración Nutricional Antropométrica del Adulto Mayor, (más de 60 años)
según indicador IMC, enero a diciembre 2016
Tabla Nº 11
N° % N° % N° % N° % N° %
Enero 41 5.3 231 29.7 221 28.4 286 36.7 779 100
Febrero 87 10.9 226 28.3 210 26.3 276 34.5 799 100
Marzo 45 5.3 282 33.4 241 28.6 276 32.7 844 100
Abril 72 8.7 252 30.5 256 31.0 246 29.8 826 100
Mayo 44 5.0 307 35.2 251 28.8 270 31.0 872 100
Junio 48 6.2 248 32.2 234 30.4 239 31.1 769 100
Julio 48 6.9 226 32.5 205 29.5 216 31.1 695 100
Agosto 41 6.0 260 37.7 169 24.5 219 31.8 689 100
Setiembre 48 5.6 278 32.5 206 24.1 324 37.9 856 100
Octubre 19 3.9 188 38.6 112 23.0 168 34.5 487 100
Noviembre 21 4.6 180 39.0 112 24.3 148 32.1 461 100
Diciembre 15 3.8 178 45.4 92 23.5 107 27.3 392 100
529 6.2 2,856 33.7 2,309 27.3 2,775 32.8 8,469 100
TOTAL
GRAFICO Nº 12
Una serie de características y alteraciones morfológicas y funcionales coloca a los adultos

mayores como un grupo de riesgo nutricional.
La malnutrición por déficit y exceso, en el adulto mayor es un problema identificado, que

repercute en el incremento de las enfermedades cardiovasculares con mayor riesgo
de morbilidad y mortalidad en este grupo atareo.
Las estadísticas del primer semestre del 2014, según HIS, en la región Tacna, de 2044
adultos mayores evaluados según Índice de Masa Corporal, el 5.6% presenta
delgadez, el 36.6% sobrepeso y 34.6% obesidad
En la Región Tacna hay otras enfermedades según causas de morbilidad que confirman
los altos porcentajes de malnutrición en este grupo atareo, siendo la diabetes 5%,
ocupando el quinto lugar en la morbilidad general.
3.- Trabajo Extramural

 Difusión de indicadores nutricionales prioritarios a nivel local y de municipalidades
provinciales y distritales.
 Coordinación permanente con personal de los municipios para su incorporación del

tema alimentario nutricional en los planes operativos.
 Fortalecimiento en intervenciones con Consejería Nutricional, sesiones

demostrativas en alimentación y nutrición de niños , gestantes y madres lactantes,
seguimiento a nivel de Hogar dirigido a madres con niños menores de 3 años con
riesgos y daños nutricionales: en coordinación con Gobierno Local, sesiones
educativas de alimentación dirigido a docentes e instituciones educativas.
 Participación de personal de establecimientos de salud como integrante del comité

de gestión del Programa Vaso de Leche de las municipalidades distritales, con
selección y evaluación teórica de la ración, focalización de beneficiarios del
programa, capacitación y actividades de inspección.
 Actividades educativas orientadas a la promoción de alimentación saludable en

niños, escolares, adolescentes y población adulta.
 Participación en campañas integrales y de evaluación nutricional, difusión para

promover lactancia materna, alimentación complementaria en niños, así como
alimentación saludable de la gestante y madre lactante.
4.- Componente de Financiamiento.

El presupuesto está enmarcado en el Programa Articulado Nutricional, en el presente
año 2016 son orientadas a la gestión de vigilancia nutricional de niños y gestantes,
supervisión, fortalecimiento de capacidades, difusión e implementación de Normas y
tecnologías en alimentación y nutrición.
III. CONCLUSIONES
 La proporción de desnutrición crónica mantuvo una disminución constante, tanto en

menores de 5 años como en menores de 3 años, según reporte ENDES para el
2016, la desnutrición crónica en niños menores de 5 años es de 2.3%, sin embargo
con estadística generada localmente mediante el sistema SIEN, la proporción esta
en 3.3% con mayores porcentajes en distritos de la zona rural.
 El sobrepeso como la obesidad experimentó un aumento en sus valores de

proporción, para niños menores de cinco años así como para los menores de tres
años. El sobrepeso y obesidad en los niños afectó alrededor de 13% y 5%
respectivamente en niños menores de cinco años en el 2016.
 La desnutrición aguda se mantuvo el porcentaje en 0.7% en cambio en la

desnutrición global se observa ligero incremento.
 La anemia en menores de 3 años, sigue siendo un grave problema de salud pública,
según los puntos de corte de la OMS, a pesar de haber disminuido en los 3 últimos
años, para el 2016 ENDES reporta 35% anemia en menores de 3 años y 25% en
niños de 3 a 5 años, son diferencias significativas al interior de los distritos: Palca
83.7%, Chucatamani 75%, Camilaca 66.6%, Cairani 64.5% Calana 60% Pachia 60%
Quilahuani 57.6%, Tarata 56.8%,Ticaco 55% Candarave 51.5%, Inclán 50% Pocollay
43.2% Susapaya 42.8%, Sama 41.6% Ciudad Nueva 39.5%, Alto Alianza 39.3%,
Gregorio Albarracín 35.5% y los demás distritos con porcentajes menores al
promedio regional.
 En las gestantes, para el 2016, la evaluación de P/T (CLAP), mostró que las
proporciones de déficit de peso y el sobrepeso se incrementaron en 1,5 y 5,5 puntos
porcentuales en relación al año anterior resaltan el sobrepeso, el mismo que desde
el año 2012 a la fecha se ha incrementado en 1.6 puntos porcentuales.
 Las gestantes evaluadas por laboratorio para hemoglobina fueron 3,499 de ellas 15%
presentaron anemia en el 2016, podemos apreciar que a nivel de distritos esta
proporción es mayor: . Cairani 70%, Candarave 67.7%, Quilahuani 59%, Camilaca y
Curibaya 50%, Palca 57.1%, Ticaco 36%, Inclán 33%, Ite 30%, Pachia 28.6%, Tarata
26.3%, Ilabaya 25% Estique 25%, Susapaya 20%, Ciudad Nueva 19%, los demás
distritos con porcentajes menores al promedio regional.
 Dentro la principales causas de morbilidad general por grupos de edad, el sobrepeso,

la obesidad y otras de híper alimentación ocupan los primeros lugares con
porcentajes similares al que reporta el sistema estadístico de HIS. En niños de 5 a
11 años la obesidad se encuentra en 26.7%, en adolescentes 12 a 17 años de edad
la obesidad esta en 12.5 % en la etapa joven este indicador se encuentra en 21.8% y
en adultos 39.7% y en adultos mayores la obesidad alcanza a 27.2%.
I. LIMITACIONES
 El reporte mensual de información del SIEN de algunos puntos de digitación es
inoportuna, se observa que no se retroalimenta mensualmente con reportes
generados a nivel de EESS, sobre todo de puntos de digitación de zonas rurales
que son cabeceras de micro red hacia sus establecimientos, la información
estadística de HIS presenta inconsistencias en el registro y uso de códigos.
 Alta rotación de personal de la zona rural limita el seguimiento de actividades de la
estrategia sanitaria a nivel operativo.
II. RECOMENDACIONES
 Se recomienda incorporación a profesionales nutricionistas como parte del equipo
integral, en establecimientos con mayor concentración poblacional para orientar y
mejorar las intervenciones y seguimiento nutricional de la población en riesgo, y
fortalecer el trabajo preventivo desde el campo de la nutrición y alimentación.
 Se recomienda mejorar la articulación con servicio de medicina para el tratamiento y
manejo de casos de anemia.
 Continuar con fortalecimiento de capacidades al personal de salud, para la oportuna
y adecuada aplicación de normas vigentes, para la mejora de procedimientos de
toma de peso y talla, toma de hemoglobina, metodología en consejería nutricional e
intervenciones nutricionales prioritarias.
 Mejorar sistemas de visitas de monitoreo supervisión y asistencia técnica
permanente a nivel de establecimientos de salud, para evaluar avance de
indicadores, control de calidad de datos de puntos de digitación y centros
generadores de datos del Sistemas de Información, relacionados a indicadores
finales: Estado Nutricional- Anemia (HIS, SIEN,SIS, FUAS, FAC).
 Gestionar implementación de material educativo comunicacional con mensajes y
contenidos estandarizados, sobre alimentación saludable por etapas de vida para
usuarias del servicio de nutrición.
 Fortalecer sistemas informáticos para generación de información, incorporando
mecanismos de control de calidad, gestionar producción de la información.
 Reorientar actividades de la estrategia a nivel extramural, involucrando actores
locales, comprometidos en el trabajo del tema alimentario nutricional.
 Continuar realizando actividades conjuntas con municipalidades distritales y otros
escenarios para la priorización de intervención nutricional, fortaleciendo asistencia
técnica en el marco normativo del Ministerio de Salud.

Informe ES Alimentacion y Nutricion 2016

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DIRECCION REGIONAL DE SALUD TACNA DIRECCION

EJECUTIVA DE SALUD DE LAS PERSONASEQUIPO DE

Dina Paredes Flores

Glenny Cordero Serrano

Pablo Ameri Villegas

2. Componente de Prestación: principales indicadores

2.4 . Vigilancia de la Desnutrición Crónica, niños menores de 5 años, según registro de

2.5. Vigilancia de la Desnutrición Global, niños menores de 5 años, según registro de

2.6. Vigilancia de la Desnutrición Aguda, niños menores de 5 años, según registro de

2.13. Niños menores de 3 años, con suplemento de micronutrientes según registro de

2 .15. Valoración Nutricional Antropométrica, Niño 12 a 17 años, según indicador IMC,

2.16. Valoración Nutricional Antropométrica, joven, 18 a 29 años, Según indicador

2.17. Valoración Nutricional Antropométrica, Adulto, 30 a 59 años, según indicador

2.18.Evolución de déficit de peso en gestantes, años 2012- 2016

1.1 Reseña Histórica

Mediante la Ley 29332 y modificatoria se crea el Plan de Incentivos Municipales con el

Se toma el indicador de Anemia y desnutrición crónica como indicador prioritario, ya que su

Según ENDES 2016, en el Perú la desnutrición crónica, es de 13.5% en niños menores de

La desnutrición frecuentemente se inicia desde la concepción: mujeres embarazadas y

En las otras etapas de vida, la obesidad es un indicador que se viene observando en el

El lineamiento de gestión de la Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y

1.2. Población Objetivo

Población programada DIRESA Tacna por grupos etéreos:

GRUPO ETAREO POBLACIÓN

1.3. Objetivo General

1.4. Objetivos Específicos:

Obj. Espec. 2: Fortalecer capacidades del personal de salud para asegurar la

Obj. Espec. 3: Mejorar el desempeño y la calidad técnica de la atención integral que

Obj. Espec. 5: Contribuir a disminuir la desnutrición crónica en niños menores de 5

a) Incidencia política en alimentación y nutrición para la

a) Fortalecimiento de capacidades dirigido al personal

a) Difusión de las directivas para la ejecución del

a) La estrategia para reducir la desnutrición crónica

a). Recursos Humanos

La ESANS, a nivel de la DIRESA Tacna cuenta con una profesional responsable

En el año 2016 a nivel operativo se contó con profesionales nutricionistas, lo cual es

A nivel de EE.SS, se cuenta con servicio de nutrición implementado en el centro de salud

c). Equipamiento y Mobiliario

Los establecimientos de salud están equipados mínimamente equipados con:

d). Material educativo: Implementado a nivel de EE.SS

- Rota folio de la alimentación del niño menor de 5 años

e). Normas, Directivas y Lineamientos: Implementados a nivel de EE.SS

f). Documentos de Gestión. Como herramientas para operativizar la gestión

 Plan Operativo, POI- ESANS

Documento Técnicos, Normativos de la Estrategia Sanitaria ESANS

G). Organización de Trabajo Extramural

 Identificación de zonas de riesgo nutricional a nivel distrital mediante mapas de

 Coordina, con Gobiernos Locales, para impulsar acciones de intervención que

 Integra el comité administrativo del Programa Vaso de Leche (municipio).

 Integra comité regional de mesa de concertación de lucha contra la pobreza

2.1 Evolución del Estado nutricional en niños menores de 5 años; 2012-2016

Casos de Desnutrición Crónica en menores de 5 años

Casos de Desnutrición Global en menores de 5 años

Casos de Desnutrición Aguda en menores de 5 años

Casos de Sobrepeso en menores de 5 años

Casos de Obesidad en menores de 5 años

La proporción de obesidad en niños menores de 5 años, ha disminuido en 0,9 puntos porcentuales en

2.2 Resumen de indicadores antropométricos, niños menores de 5 años enero a diciembre

FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN 2016

En relación a la vigilancia nutricional mensual de niños que acuden establecimientos de salud, se

Se encontró que la mayoría de las Microredes de la DIRESA Tacna presentaron proporciones

FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN 2016

Prevalencia alta (30-39.9%)

Prevalencia muy baja (<=10 %)