UNIVERSIDAD VERACRUZANA

FACULTAD DE ENFERMERÍA

DE LA CARRERA:
LICENCITURA EN ENFERMERÍA

TEMA:
ENSAYO DE AUTOCLAVE

PROFESORA:
MARGARITA CABRERA

ALUMNA:
ISIS YISURI SÁNCHEZ MORALES

ORIZABA, VER. DICIEMBRE 2018

Los agentes transmisibles (como esporas, bacterias y virus) pueden eliminarse a
través de la esterilización, diferente de la desinfección, que únicamente elimina los
organismos capaces de causar enfermedades.

Algunos métodos utilizados para realizar la esterilización son los siguientes:

 Autoclaves: de gran eficacia y reducido coste, no aptos para objetos

sensibles al calor.
 Hornos de aire caliente: poco eficientes en comparación con los autoclaves.
 Óxido de etileno: apto para objetos sensibles al calor, pero deja residuos
tóxidos sobre los objetos esterilizados.
 Vapor y formaldehído a baja temperatura: efectivo con instrumentos con
cavidades o aberturas tubulares.
 Productos químicos esporicidas: se utilizan a menudo como desinfectantes,
pero también permiten esterilizar instrumentos si se utilizan durante
periodos prolongados.
 Irradiación: los rayos Gamma y los electrones acelerados son excelentes
medios de esterilización.
 Gas plasma

Una autoclave es un dispositivo para esterilizar el equipo y fuentes sujetándolas al

vapor de alta presión en 121° C o más. Fue inventada por Charles Chamberland
en 1879. La autoclave también se puede describir como una máquina industrial en
la cual la temperatura y la presión elevadas se utilicen en el proceso de limpieza y
esterilización de los materiales.

El sistema de Autoclave es una aplicación estricta en los hospitales en los

procesos de limpieza, desinfección y esterilización. Esta brinda seguridad a los
pacientes y a los trabajadores de la salud. Dichos procedimientos son
indispensables en el control adecuado de las infecciones intrahospitalarias.

Un autoclave es un recipiente metálico de paredes gruesas con cierre hermético

que permite trabajar con vapor de agua a alta presión y alta temperatura que sirve
para esterilizar instrumental (material médico, de laboratorio, etc.) O alimentos.
El autoclave debe colocarse en el área de preparación de medios o lavado de
material, lo más conveniente, es que se coloque en un área contigua aislada
físicamente, de manera que no aumente la humedad y temperatura del ambiente
donde se preparan medios y/o se realiza el lavado. El espacio donde se ubica el
autoclave debe contar con un sistema que remueva del ambiente todo el vapor y
olores generados. El área donde se coloque el autoclave debe tener instalación
sanitaria para el drenaje del autoclave.

Para ser eficaces contra bacterias y virus formadores de esporas, los autoclaves
deben:

 Hacer que el vapor entre en contacto directo con el material que se desea
esterilizar (así, la carga de los objetos es muy importante).
 Crear el vacío para desplazar todo el aire presente originariamente en el
autoclave y sustituirlo por vapor.
 Implementar un programa de control bien diseñado para la evaluación del
vapor y la refrigeración, de modo que la carga no se deteriore.

La eficiencia del proceso de esterilización depende de dos factores principales.

Uno de ellos es el tiempo de muerte térmica, es decir, el tiempo que debe
exponerse a los microbios a una temperatura dada para acabar con ellos. El
segundo factor es el punto de muerte térmica, la temperatura a la que perecen
todos los microbios de una muestra.

El vapor y la presión garantizan que se transmite suficiente calor a los organismos

para acabar con ellos. Se utiliza una serie de pulsos de presión negativa para
aspirar todas las posibles bolsas de aire, mientras que la penetración del vapor se
maximiza mediante la aplicación de una sucesión de pulsos positivos.
TIPOS DE CICLOS DE ESTERILIZACIÓN

AUTOCLAVES CLASE N: del inglés NAKED = desnudo, sirven exclusivamente

para la esterilización de productos sólidos. Los instrumentos esterilizados no se
pueden transportar ni almacenar, debe ser instrumental de uso inmediato.

AUTOCLAVES CLASE B: del inglés BIG = grande, esterilizan cualquier tipo de

carga que puede procesar un gran esterilizador: carga sólida, porosa, hueca, todo
ello empaquetado (con simple o doble capa). Esos esterilizadores ya tienen un
ciclo específico para probar la penetración del vapor. Para todos los productos
envueltos o no envueltos. Sólidos, porosos y de carga hueca tipo A
(longitud/diámetro >5). Cumplen las exigencias más elevadas en cuanto a
seguridad y funcionamiento. Disponen de ciclos gravitatorios y de vacío,
incluyendo ciclos para priones. Disponen de ciclos de test de penetración y de
vacío. Tienen procesadores de datos y registro obligatorio de los mismos.

AUTOCLAVES CLASE S: del inglés SPECIFIC = especificado, son esterilizadores

que tienen ciclos definidos por el fabricante, con programas para material sólido
empaquetado, material poroso, así como dispositivos con lúmenes de diámetros y
longitudes determinados. Son equipos que habitualmente incorporan bomba de
vacío.

Los. Ciclos más habituales que los fabricantes incorporan en las autoclaves son:

 Ciclo de 105 ºc para la desinfección de líquidos y objetos delicados. Por

debajo de los 120 ºc sólo se puede hablar de desinfección, nunca de
esterilización.
 Ciclo de 120 ºc, Este se aplica para la esterilización general de
instrumentos, guantes y tejidos clínicos.
 Ciclo de 134 ºc, En este se esteriliza el material quirúrgico o con riesgo.
 Ciclo de 143 ºc, Ciclo rápido, para esterilizar fundamentalmente
instrumentos cuyo uso sea inmediato o urgente.
A todos estos ciclos se le asocia otro llamado de secado. Este periodo nace de la
necesidad de eliminar por evaporación a media temperatura de la inevitable
condensación de agua al finalizar el ciclo.

Aire caliente o esterilización en seco: Existen los hornos PASTEUR que alcanzan
temperaturas de 160 a 180°C y se utilizan para esterilizar jeringas de vidrio,
instrumentos y ropa de cirugía, siguiendo estas reglas:

Instrumentos de cirugía general (40 a 180° durante 15 a 30 minutos), instrumentos

de cirugía oftálmica (140° por 30 minutos); Vidrio (140° por 20 minutos); ropa (150
- 160° por una hora).

TIPOS DE CARGA

Los tipos de carga que se pueden introducir en un autoclave para esterilizar son
los siguientes:

 Carga sólida: son artículos no porosos, sin ranuras ni fisuras u otras

características que puedan obstaculizar la penetración del vapor en el
material, ejemplos de carga sólida son pinzas, limpiadores de sarro, porta
agujas, espejo.
 Carga porosa: material que puede absorber los fluidos, ejemplos de carga
porosa serían batas de cirugía y gasas.
 Carga hueca de tipo A: longitud/diámetro >5mm, ejemplo de carga hueca
de tipo A sería una turbina. Carga hueca de tipo B: longitud/diámetro

No hay una norma que regule el uso de la autoclave.

NOM-026-SSA2-1998 PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, PREVENCIÓN

Y CONTROL DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES
CICLO DE ESTERILIZACIÓN EN AUTOCLAVE

1. Se abre la válvula de admisión de vapor de la camisa precalentando la cámara.

2. Al terminar de salir condensado y aire de la camisa, se abre la válvula que

comunica camisa y cámara permitiendo la entrada de vapor a la cámara.

3. Al terminar la salida del condensado y el aire de la cámara por su drenaje y

marcar el termómetro 121ºc empieza el ciclo de esterilización.

4. Al terminar el ciclo deberá expulsarse el vapor de acuerdo a las necesidades del

caso:

 Lentamente si se trata de líquidos para evitar una descompresión rápida.

 Rápidamente si se trata de otras cargas.

5. Después de abrir la válvula que comunica el vapor de la camisa con la boquilla

convergente (y con la atmósfera) y producida la presión negativa se realiza el
secado por medio de la succión de la cámara

El mecanismo de acción del calor húmedo es por desnaturalización de las

proteínas. La autoclave tiene la ventaja de producir un elevamiento de temperatura
en forma rápida en cortos tiempos de esterilización y de no dejar residuos tóxicos
en el material

LOS PARÁMETROS DE CONTROL

A. la presión del vapor, el tiempo y la temperatura a Presión del vapor.- Vapor

saturado con un título de 0.95 (95% de vapor y 5% de condensado) y libre
de impurezas, utilizando agua blanda o tratada.
B. El tiempo y la temperatura.- Estarán en relación directa con el grosor o el
tipo de empaque definidos en los estándares establecidos por organismos
internacionales utilizaremos:
• 121°C por 30 minutos
• 134°C por 15minutos

Y en el caso de material de empaque denso o doble utilizaremos:

 • 121°C por 30 minutos
• 134°C por 25 minutos.

En las autoclaves de Pre-vacío, el material de superficie y empaque denso y doble

debe usarse: 134º C por 4 minutos.

MEDIDAS PREVENTIVAS

Se deben seguir en todo momento las indicaciones del manual de instrucciones

del equipo, este debe estar al menos en castellano. Instalación:

• Situar el equipo cerca de una toma de corriente adecuada al consumo de la

máquina.
• Nivelarlo correctamente mediante las patas o inmovilizar mediante topes,
dependiendo del tipo de autoclave, para darle estabilidad.
• Fijar una manguera en la boca de salida de agua/vapor y fijar el otro
extremo a un recipiente o desagüe procurando no obstruir el paso.
• No instalar este tipo de equipos en zonas en la que se almacenen líquidos
inflamables o en zonas de protección especial.
• Conectar a una tensión de red que coincida con la indicada en la placa de
características del equipo.
• No utilizar el equipo sin estar conectada la toma de tierra.
• El equipo debe disponer de una placa de instalación en la que se
especifique el número de identificación, la presión máxima de servicio,
fecha de fabricación, nivel de inspección, presión y fecha de prueba,
categoría y grupo de aparato a presión y fluido.
COMPONENTES DE UNA AUTOCLAVE BÁSICA

Un esterilizador a vapor tiene los siguientes componentes principales:

• Recipiente de alta presión con tapa junta.

• El envase o recipiente sólido donde el agua se calentará en los equipos de
vapor bajo presión se llama autoclave.
• El espacio donde se ponen los objetos a ser esterilizados se llama cámara
esterilizadora. Para evitar escapes entre el recipiente y la tapa el
esterilizador cuenta con una junta entre ambos.
• Además tiene un mecanismo de cerradura con tornillos, o caso contrario, un
sistema tipo bayoneta compuesta de autoclaves pequeñas y portátiles.
• Válvula de control de presión.- La válvula de control de presión se
encuentra sobre la base para mantener el nivel de vapor deseado. De ser
necesario, este permitirá el escape de cierta cantidad de vapor. En las
unidades modernas este instrumento es un sensor de presión para el vapor
y un sensor de temperatura para el calor.
• Válvula de seguridad.- Es útil cuando existe la posibilidad que la válvula de
control no funcione bien. Si ello ocurre, no habrá escape del vapor y este
podría subir tanto que podría explosionar. En ese caso, la válvula de
seguridad permitirá el escape del vapor. En algunos países esta válvula de
seguridad es obligatoria por ley.
• Mecanismo de expulsión del aire: Llamado también el purgador. Las
autoclaves modernas están equipados con un sistema de expulsión de aire
que opera mediante una pieza o fuelle relleno con una mezcla de agua y
alcohol.
INDICACIONES DEL MATERIAL A ESTERILIZAR POR AUTOCLAVE.

• Textiles.- (algodón, hilo, fibras sintéticas, etc.) La porosidad (el apresto) del
tejido, puede dificultar el paso del vapor y la succión por la bomba de vacío.
Por ello se recomienda en el caso de ropa nueva llevar a cabo un lavado
previo a fin de disminuir este riesgo.
• Metales.- (Instrumentales, lavatorios, semilunas, tambores,etc.) Previo a
laesterilización.
• Vidrios o cristal.- En algunas ocasiones es preferible suesterilización por
calor seco, pero es factible hacerlo tambiénpor vapor saturado.
• Líquidos.- (Agua destilada y soluciones farmacológicas siempre que no
alteren su composición). Como norma general, se tendrá en cuenta que el
llenado del recipiente no debe sobrepasar los 2/3 de su capacidad total.
• Gomas y plásticos termorresistentes.- El material debe estar limpio y seco,
a fin de asegurar la eliminación de materia orgánica.
ESTERILIZACIÓN POR AGENTES FÍSICOS:

Calor húmedo:

El calor aplicado a la temperatura adecuada y durante el tiempo correcto

constituye el agente esterilizante disponible más usado en cirugía. El factor mas
importante para la esterilización con calor es la presencia o ausencia de humedad
por que determina la temperatura que matará al germen en cuestión. La acción del
vapor sobre las bacterias se deriva de su condensación sobre superficies mas
frías, causando el aumento de temperatura en estas zonas. La destrucción de
esporas bacterianas se realiza por la condensación del vapor sobre sus paredes lo
que aumenta su contenido en agua y provoca descomposición.

Ebullición

Este sistema mata casi instantáneamente las formas vegetativas pero no las
esporas de las bacterias. Por lo tanto no se recomienda en la práctica hospitalaria
moderna para la esterilización del material quirúrgico. La desventaja de este
método es que provoca oxidación y pérdida de filo en el instrumental por la
expansión repetida de las moléculas del metal, por lo que no se recomienda para
instrumentos finos o de precisión.

Vapor a baja presión

Las bacterias se destruyen por medio de calor húmedo o seco, sin embargo, en
presencia de humedad, la muerte ocurre a menor temperatura y en un tiempo más
corto. El vapor saturado bajo presión es el medio más seguro que se conoce para
la destrucción de todas las formas de vida microbiana.

Radiaciones no ionizantes

Son radiaciones electromagnéticas o sin partículas, con longitudes de onda más

largas que las de la luz y que son absorbidas en gran parte como calor. Los rayos
ultravioleta matan los gérmenes al provocar reacciones químicas dentro del núcleo
y otros elementos de la célula.
ESTERILIZACIÓN POR AGENTES QUÍMICOS

La esterilización se logra por vapores o inmersión en líquido y se utiliza para

instrumento fino, sondas, jeringas u otro material que se alteran por la acción del
calor. Debemos tener en cuenta que esta esterilización tarda varias horas en
efectuarse.

Alcoholes

El alcohol etílico y el isopropílico matan bacterias por coagulación de la proteína.

En general, el etanol se usa como solución al 70% y el alcohol isopropílico es
efectivo en concentraciones hasta del 99%.

Clorhexidina

Es un antiséptico disponible en fórmula detergente, acuosa y de tintura. En la

actualidad se usa ampliamente como agente para la preparación de pacientes
quirúrgicos y para el lavado quirúrgico de las manos debido a que no irrita la piel.

Yodados

Los yodados inorgánicos son agentes bactericidas efectivos, pero tienen la

desventaja de teñir telas y tejidos. La principal desventaja de los yodados es que
producen corrosión de instrumentos.

Compuestos de amonio cuaternario

Los compuestos como el cloruro de benzalconio son detergentes catiónicos

sintéticos. Son agentes activos de superficie que disuelven los lípidos en las
paredes y membranas de las células bacterianas. No son tóxicos para los tejidos y
por consiguiente son de uso popular.

GASES:

Óxido de etileno

Es capaz de destruir todos los microorganismos conocidos incluyendo bacterias,

esporas, hongos y por lo menos los virus grandes. Es el gas mas comúnmente
usado, es muy tóxico y explosivo excepto cuando se mezcla con bióxido de
carbono. Este método es muy usado en la esterilización del equipo de cirugía
cardiovascular.

Formaldehído

Se usa para fumigar cuartos y muebles. Es un gas muy irritante y tóxico que
aumenta su efectividad en medios con alta humedad (80 a 90%).

SUGERENCIAS

Es imposible dar tiempos fijos para la esterilización en autoclave debido a la

variabilidad de condiciones. Sin embargo, hay dos recomendaciones de gran
utilidad:

1. Probar procedimientos para la autoclave con un indicador biológico. Esto

debería repetirse a intervalos regulares.

2. El autoclave debe controlarse de la manera siguiente:

• Verificación biológica: Semanal, usando un sistema confiable de verificación

con esporas.
• Verificación mecánica: Cada operación deberá controlarse en relación a su
temperatura, tiempo y presión.

MANTENIMIENTO

• Realizar el mantenimiento del equipo conforme a las instrucciones del

equipo.
• Desconectar de la red eléctrica antes de quitar las tapas laterales.
• No realizar ninguna modificación en el cableado del equipo. La
manipulación de los elementos de control por personal no cualificado
puede ser peligrosa.
• Limpiar de forma periódica todo el equipo.
• Revisar de forma periódica el funcionamiento de la válvula de seguridad.
 • Revisar anualmente el total funcionamiento del equipo por personal
cualificado.
• Realizar a los 10 y 20 años de la puesta en servicio una prueba de presión.
El usuario se quedará con un acta del resultado de la prueba.
• Guardar registro de todo el mantenimiento.

Los autoclaves deben usarse correctamente para descontaminar efectivamente

los materiales potencialmente peligrosos. Los siguientes elementos contribuyen a
la efectividad del autoclave.

 Temperatura: la temperatura adecuada de la cámara es de al menos 121 °

C (250 ° F).

 Tiempo: el tiempo adecuado de esterilización en autoclave para desechos

biológicos peligrosos es de 45 minutos como mínimo, medido después de
que la temperatura del material esterilizado alcanza 121 ° C y una presión
de 15 psi. Cuanto más densamente dispuesta esté la carga del autoclave,
más tardará en llegar a 121 ° C en el centro de la carga.

 Contacto: La saturación de vapor de la carga es esencial para una

descontaminación efectiva. Las bolsas de aire o el suministro de vapor
insuficiente evitarán un contacto adecuado. Para asegurar un contacto
adecuado con el vapor, deje las bolsas del autoclave parcialmente abiertas
durante el autoclave para permitir que el vapor penetre en la bolsa.

 Recipientes: use recipientes secundarios a prueba de fugas para los

artículos que se van a esterilizar en autoclave. Coloque bolsas de plástico
dentro de un recipiente secundario en el autoclave en caso de que salgan
líquidos. Los recipientes de plástico o acero inoxidable son recipientes
secundarios apropiados. Asegúrese de que las bolsas de plástico y las
bandejas sean autoclavables.

 Indicadores: los indicadores de la cinta del autoclave solo pueden verificar

que el autoclave haya alcanzado temperaturas de funcionamiento normales
para la descontaminación. La mayoría de los indicadores químicos cambian
 de color después de estar expuestos a 121 ° C, pero no pueden medir el
tiempo transcurrido a 121 ° C.

BIBLIOGRAFÍA

https://www.educarex.es/pub/cont/com/0055/documentos/10_Informaci%C3%B3n/
02_Fichas_generales/El_autoclave.pdf

https://www.pardell.es/autoclaves.html

https://www.ehs.iastate.edu/research/biological/microbial/autoclaves

http://practicsenfermeria.blogspot.com/2015/02/manejo-de-autoclave.html

https://www.eurotherm.es/sterilization