ACTA DE VISITA DE IVC A SERVICIOS FARMACÉUTICOS DE BAJA, MEDIANA Y

ALTA COMPLEJIDAD - OFICINA DE CONTROL DE MEDICAMENTOS

CÓDIGO: F-PIVCSSP05-113 VERSIÓN: 01 FECHA: 25-02-2015

Página ____ de _____
CONTINUACIÓN ACTA No. 0675 6
DIA MES AÑO
Lugar: OLAYA HERRERA Fecha: _29-08-2019
1. DATOS DEL ESTABLECIMIENTO
Nombre o Razón Social: E.S.E. CENTRO DE SALUD CAMILO HURTADO CIFUENTES ESE Tipo de
Establecimiento: Servicio Farmacéutico

12. RECOMENDACIONES QUE DEBE DAR CUMPLIMIENTO EL REPRESENTANTE LEGAL DEL

ESTABLECIMIENTO FARMACÉUTICO:

Se inicia visita de inspección el día 26 de agosto de 2019, se realiza ronda por los servicios de
urgencias, sala de procedimientos, odontología, sala de partos, vacunación, laboratorio clínico, servicio
farmacéutico.
Wuepaje85
En sala procedimientos, depósito de medicamentos de urgencias, ara de preparación de medicamentos
no hay buena ventilación, el área es muy calurosa, no cuentan con termohigrometros para control de
condiciones ambientales, recomendación: CONTAR CON TERMOHIGROMETROS en estas aéreas y llevar
controles de humedad y temperatura diariamente, no se evidencia CALIBRACIÒN DE LOS
TRMOHIGROMETROS, esto se debe hacerse anualmente.

S bien farmacia cuenta con instrumentos para control de condiciones ambientales, desde el 10 de
agosto dejo de lleva registros, se recalca la obligatoriedad del cumplimiento.

En laboratorio clínico y odontología, cuentan con listado básico, de medicamentos y Dm, llevan actas de
recepción técnica, pero solo llevan registros de temperatura, dejaron de llevar control de la humedad.

Si bien se evidencia control de fechas de vencimiento, porque los productos cuentan con vida útil, no
hay adherencia a la Circular 359 de 2018, los productos no están semaforizados, por lo tanto se da
asistencia técnica y se deja copia de la circular en mención, se REITERA QUE ES DE OBLIGATORIO
CUMPLIMIENTO.

El Director técnico del Servicio farmacéutico no se ha realizado exámenes médicos, no hay registros de
los mismos. Aunque las aéreas se ve limpias, no se evidencian protocolos al respecto.

No han realizado entrega del formulario RH1, esto se debe hacer semestral, no se evidencia certificado
de control de plagas
No hay verificación de alertas sanitarias.

Si bien está conformado el comité de farmacia y terapéutica, se reitera que la periodicidad de

reuniones es mensual, se dejan diapositivas de asistencia técnica.

La institución cuenta con comité de infecciones y participa el servicio farmacéutico, no está activo el
Comité de Seguridad del paciente.

Existen protocolos de manejo seguro de medicamentos esta protocolizados el manejo de medicamentos

LAS, ALTO RIESGO, pero no hay adherencia a la Circular 359 de 2018, los productos no están
semaforizados, por lo tanto se da asistencia técnica y se deja copia de la circular en mención, se
REITERA QUE ES DE OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO.

COMPROMETIDOS CON LA CALIDAD

 ACTA DE VISITA DE IVC A SERVICIOS FARMACÉUTICOS DE BAJA, MEDIANA Y
ALTA COMPLEJIDAD - OFICINA DE CONTROL DE MEDICAMENTOS

CÓDIGO: F-PIVCSSP05-113 VERSIÓN: 01 FECHA: 25-02-2015

Página ____ de _____

CONTINUACIÓN ACTA No. 0675 7

No cuentan con fichas técnicas de productos multidosis, se da asistencia técnica frente al tema a todo el
personal, aunque existe n proceso pero no hay adherencia.

Se evidencia reenvase de productos, esto no es permito en este tipo de instituciones, puesto que no
cuentan con Buenas prácticas para esto, se recomienda la adquisición de productos en presentaciones
pequeñas, para el caso del ISODINE, y otros.

LA formula medica no cumple, la letra es ilegible y en algunas falta vía de administración y tiempo de
tratamiento.
No cuentan con kit de derrames completo aunque esta protocolizado su manejo

Se evalúa los programas de farmacovigilancia se aplica herramienta Henri con un porcentaje de 15%
por tanto el programa NO ESTA IMPLEMENTADO, se deja observaciones en la misma en medio
magnético

Se evalúa los programas de Tecnovigilancia se aplica herramienta con un porcentaje de 22% por tanto
el programa NO ESTA IMPLEMENTADO, se deja observaciones en la misma en medio magnético

Se dicta capacitación a todo el personal, en farmacovigilancia, tecnovigilancia, manejo seguro de

medicamentos-LASA, ALTO RIESGO, manejo de productos multidosis, comité de farmacia y terapéutica.

CONCEPTO: FAVORABLE ________________ PENDIENTE ________X________

DESFAVORABLE _______________

Para cumplimiento de lo anterior se concede un plazo de ___TREINTA______ (_ 30_____)

días calendario contados a partir de la fecha de notificación de la presente acta, el
incumplimiento de lo anterior acarreará la aplicación de las medidas sanitaria de
seguimiento y sanciones establecidas en la Ley 09 de 1979 y sus Decretos Reglamentarios
FECHA DE PROXIMA VISITA PARA VERIFICAR CUMPLIMIENTO DE PENDIENTES:
___________________________

12. PARTICIPANTES EN LA INSPECCIÓN

Por el Instituto Departamental de Salud de Nariño Por el establecimiento

Firma:_________________________________ Firma:__________________________________

Nombre:_______________________________ Nombre:________________________________

C.C. __________________________________ C.C. __________________________________

Cargo:_________________________________ Cargo:__________________________________

COMPROMETIDOS CON LA CALIDAD

ACTA DE VISITA DE IVC A SERVICIOS FARMACÉUTICOS DE BAJA, MEDIANA Y
ALTA COMPLEJIDAD - OFICINA DE CONTROL DE MEDICAMENTOS

CÓDIGO: F-PIVCSSP05-113 VERSIÓN: 01 FECHA: 25-02-2015

Página ____ de _____

COMPROMETIDOS CON LA CALIDAD