Prescripcin

PRINCIPIOS DE LA REDACCIN DE RECETAS E INSTRUCCIONES PARA EL APEGO A LA PRESCRIPCIN POR PARTE DEL PACIENTE

Alumnas: Violeta Garibaldi Badilla Daniela Esperanza Osuna Iturrios

Profesor: Dr. Ricardo Serrano Materia: Farmacologa Clnica 8vo semestre

Universidad de Sonora Campus Cajeme

A 16 de Enero de 2014

La receta consiste en los datos, inscripcin, suscripcin, signos, numero y firma de quien prescribe.

Brunton L, Parker K, Blumenthal D, Buxton I, Goodman& Gilman Manual de farmacologa y teraputica. Mc Graw Hill,

 Muchos mdicos continan usando abreviaturas en latn; las cuales confunden la prescripcin y conducen a errores. Debe evitarse la indicacin tomar como se indico. Las mejores instrucciones para el enfermo incluyen un recordatorio del propsito deseado del medicamento.

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La va de administracin correcta se refuerza eligiendo la primera palabra de las instrucciones.

Para un presentacin oral se iniciara con tomar, para aplicacin externa aplicar, en supositorios insertar.

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Autoridad de quien receta

La receta mdica puede ser emitida por: Mdicos Odontlogos Mdicos veterinarios Pasantes de Servicio Social Enfermeras y Parteras ?

Existen frmacos que se expenden sin prescripcin: analgsicos, laxantes, polivitamnicos, anticidos
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Formas de evitar confusiones

Unidades de medicacin Grano= 64 mg Utilizar sistema mtrico para pesar el ingrediente activo Utilizar medidas de volumen para medicamentos lquidos pg errneamente por miligramos megmicrogramos mgmiligramos

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Formas de evitar confusiones

Utilizar 0 antes de un decimal 0.5mg No usarlo y sealar slo .5mg No utilizar 0 despus del decimal 5.0mg Utilizar slo 5mg No utilizar mediciones caseras una cucharadita cafetera Asegurarse de que los pacientes comprendan las mediciones
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Formas de evitar confusiones

Las abreviaturas pueden ocasionar errores
*qod cada tercer da od ojo derecho *qhs una vez al da a la hora de acostarse qhr cada hora

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SUSTANCIAS CONTROLADAS

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 Eleccin del producto

No debe asumirse que la promesa y popularidad de un medicamento es una prueba de su eficacia o seguridad totales.

Escritura electrnica de recetas

El gobierno como los negocios de SP han solicitado el uso amplio de registros mdicos electrnicos a fin de disminuir los costos.

VENTAJAS -Disminuye errores en medicamentos. -Facilidad para quienes las prescriben y pacientes.

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Los mdicos deben de ensear a sus pacientes la importancia de considerar que los medicamentos solo deben de utilizarse cuando realmente se requieren y que puede ser preferible continuar con un frmaco en particular cuando su estado es estable en lugar de buscar los medicamentos mas recientes disponibles.

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Sustancias Controladas
La DEA regula cada paso del manejo de sustancias controladas desde el fabricante hasta su consumo. Mxico, COFEPRIS.

Recetas controladas se imprimen por triplicado o en recetarios proporcionados por el Estado.

Mdicos autorizados para prescribir sustancias controladas.

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 A fin de que sea valida una receta debe proporcionarse un propsito medico legitimo por un medico que acta en el curso usual de su practica profesional. Se prohbe que los mdicos controladas para uso personal. prescriban sustancias

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 Deben fecharse y firmase el da que se escriben e incluir el nombre y domicilio completos del paciente; deben firmarse como un documento legal.

Quien prescribe es el responsable de firmarla y de cualquier error que pueda incluir la receta

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 Con frecuencia se roban recetas en blanco y se utilizan para mantener el abuso de SC y derivar productos farmacolgicos legtimos la mercado negro. Los recetarios deben protegerse en la misma forma que se hara con una chequera.

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No deben firmarse de antemano.

Las SC no deben de prescribirse en forma excesiva, ya que la continuacin de la adiccin de un paciente no es un propsito medico legitimo.

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Informacin adecuada para el paciente

La receta debe incluir el nombre y la direccin del paciente. En caso de dosis que comprenden clculos, debe incluirse peso, edad, superficie corporal. Incluir la dosis calculada y la frmula utilizada para ello 240mg cada 8h (40mg/kg de peso al da)

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Informacin adecuada para el paciente

Todas las recetas deben elaborarse con tinta, obligatoriamente en recetas de la lista II La receta tiene impresa un encabezado -nombre del mdico -direccin -nmero de telfono
*El mdico debe de colocar esta informacin.

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Informacin adecuada para el paciente

La fecha puede ayudar para que el farmacutico identifique problemas que pueden surgir (ejemplo: lesin) -Evaluar el cumplimiento teraputico rdenes de sustancias o productos controlados se debe firmar, sealar el da en que fueron despachadas.

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Informacin adecuada para el paciente

Si han transcurrido ms de seis meses desde la fecha en que se elabor la receta en las listas III y IV se prohbe que se surta. El mdico debe indicar el nmero de veces que debe renovarse la receta. No conviene sealar renovar

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Errores en la elaboracin de recetas

El mdico, farmacuticos y otros profesionales deben ayudar a disminuir el nmero de errores estando alerta de los errores. - Todas las recetas deben utilizar el sistema mtrico de peso y volumen. - Utilizar nmeros arbigos y no romanos - Utilizar el cero antes del punto y nunca utilizarlo cero despus del punto

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Errores en la elaboracin de recetas

- No utilizar abreviaturas de nombres de medicamentos - No abreviar indicaciones para la administracin - Existen frmacos con nombres muy similares, ayuda a identificarlo poner el diagnstico del paciente. - La escritura manual ilegible

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 Los frmacos tambin se agrupan por su posibilidad de abuso bajo la clasificacin legal British and United Nations como clase A, B o C. Se utilizar le esquema de la FDA para clasificar el riesgo para el feto de frmacos que se toman durante el embarazo en cinco categoras.

A, B, C, D y X (Contraindicado)

Grado al que el paciente sigue un esquema prescrito.

Adaptabilidad.

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Apego a la teraputica
Relacin mdico paciente -Mayor posibilidad de que el paciente cumpla con las instrucciones y las recomendaciones Es til comentar las costumbres, tareas diarias del paciente, adems de las opciones teraputicas. - cmo guardar el medicamento que se ingiere una vez al da -cuantas veces come al da el paciente -conocer el turno de trabajo

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El paciente y sus ideas

-Susceptible -Grave impacto negativo -Terapia eficaz -beneficios superan costos Es aislamiento social produce un deficiente apego teraputico, los familiares pueden ayudar con el apego. La gravedad de la enfermedad puede o no mejorar el cumplimiento.

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El paciente y sus ideas

Con los ancianos se presentan diversas barreras de apego teraputico: -Edad -Olvido -Confusin -Disminucin de la destreza, movilidad, etc. - Cada vez mayor nmero de medicamentos por ingerir
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 La terapia -Complejidad -Mayor duracin

El paciente y sus ideas

*Pacientes con patologas que requieren mltiples frmacos o pacientes con varias patologas tienen mayor riesgo a incumplimiento *Enfermedades crnicas *Efectos secundarios *Costos *No porque un medicamento sea gratuito indica que el paciente lo tomar o no.
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Conclusin
Para una buena prescripcin efectividad minimizar riesgos minimizar costos respetar las elecciones del paciente. -Se debe tomar muy en cuenta esta ltima porque al fin y al cabo, los pacientes deciden si cumplirn con lo indicado.

La Receta
Es una orden escrita y firmada por un medico que le indica al farmacutico cual medicamento proporcionarle al paciente..
El formato bsico de una receta incluye: El nombre del paciente Fecha de nacimiento Medicamento, dosis, la via y la frecuencia en que deber ser tomado. Firma Cedula

How to write a prescription? [Internet] Disponible en: http://forum.facmedicine.com/threads/how-to-write-a-prescription.17014/ , 2013.

Datos del paciente

- Por lo menos dos datos que identifiquen al paciente. * Nombre completo y fecha de nacimiento - Nunca firmar una receta que no tenga nombre del paciente.

Doctor, E. (2013, 12). How To Write A Prescription ?. Faculty of medicine. Recuperado 01, 2014, de http://forum.facmedicine.com/threads/how-to-write-a-prescription.17014/

Medicamento
En este apartado donde se incluye la droga que se quiera prescribir, generalmente no importa si se escribe el nombre genrico o la marca.

How to write a prescription? [Internet] Disponible en: http://forum.facmedicine.com/threads/how-to-write-a-prescription.17014/, 2013.

Dosis
- Despus del nombre del frmaco es necesario indicar la dosis, ya que existen diferentes presentaciones.

Doctor, E. (2013, 12). How To Write A Prescription ?. Faculty of medicine. Recuperado 01, 2014, de http://forum.facmedicine.com/threads/how-to-write-a-prescription.17014/

Cantidad
Numero de tabletas o la presentacin deseada que el paciente necesita.

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PRN
- Cuando se indica que un medicamento sea aplicado por razn necesaria es indispensable indicar Por qu sera necesario? *PRN dolor de cabeza

Doctor, E. (2013, 12). How To Write A Prescription ?. Faculty of medicine. Recuperado 01, 2014, de http://forum.facmedicine.com/threads/how-to-write-a-prescription.17014/

Frecuencia
Es simplemente que tan seguido se quiere que la prescripcion se tome. Puede ir desde una vez al dia, dos al dia, o una cada semana.

How to write a prescription? [Internet] Disponible en: http://forum.facmedicine.com/threads/how-to-write-a-prescription.17014/ , 2013.

Ruta o va de administracin
-Es necesario indicar adecuadamente la va de administracin de todos los medicamentos. -Se utilizan abreviaturas *Es necesario explicar adecuadamente al paciente como se aplicara el medicamento, y debemos estar completamente seguros de que no qued duda. PR SL IM IV
Doctor, E. (2013, 12). How To Write A Prescription ?. Faculty of medicine. Recuperado 01, 2014, de http://forum.facmedicine.com/threads/how-to-write-a-prescription.17014/

Renovar
Es importante indicar cuantas veces puede ser renovado el medicamento. *Indicar: repetir 3 veces (tres veces) Para no permitir que se pueda colocar un cero despus del 3.

Doctor, E. (2013, 12). How To Write A Prescription ?. Faculty of medicine. Recuperado 01, 2014, de http://forum.facmedicine.com/threads/how-to-write-a-prescription.17014/