1.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con

el flutter o aleteo auricular NO es cierta?:

Cardiología CTO MEDICINA

1) La frecuencia ventricular suele ser de 150 lpm.
2) Responde a la cardioversión eléctrica con muy
baja energía.
3) Frecuentemente se acompaña de bloqueo AV 2:1.
4) Aparece con frecuencia en pacientes sin cardio-
patía orgánica.
5) Las embolias sistémicas son menos frecuentes
que en la fibrilación auricular.

2. Una de las formas de taquicardia supraventricular es

la taquicardia por reentrada nodal. Indique cuál de
las siguientes afirmaciones es FALSA en relación con
esta arritmia:

1) Representa el mecanismo más frecuente de

taquicardia supraventricular y afecta de manera
predominante a mujeres.
2) Se presenta habitualmente como una taquicardia
paroxística, regular, con complejo QRS estrecho.
3) Durante la taquicardia la onda P retrógrada apa-
rece situada a unos 160 milisegundos después
del inicio del complejo QRS.
4) Clínicamente la característica principal es la sen-
sación de palpitaciones en el cuello debida a la
aparición de un reflujo yugular por contracción
simultánea de aurículas y ventrículos.
5) En casos de taquicardias recurrentes el tratamiento
de elección es la ablación con radiofrecuencia.

3. Un paciente de 25 años consulta por un cuadro sin-

copal brusco mientras jugaba un partido de fútbol
“solteros contra casados” en las fiestas del barrio. Un
hermano murió súbitamente a los 12 años. ¿Cuál de
las siguientes patologías cree que es la causa más
probable?:

1) Miocardiopatía hipertrófica.
2) Equivalente anginoso.
3) Estenosis Mitral silente.
4) Hipertensión pulmonar idiopática.
5) Síndrome de QT corto.

4. La administración de digoxina podría ser de utilidad en

una de las siguientes situaciones. Señálela:

1) Miocardiopatía hipertrófica obstructiva.
2) Profilaxis de recurrencia de Fibrilación auricular.
3) Cardioversión Farmacológica de Flutter auricular
a ritmo sinusal.
4) Paciente con disfuncion sistólica severa y síntomas
de ICC en clase funcional III/IV en ritmo sinusal.
5) Cardiopatía hipertensiva con disfunción diastólica
severa y FEVI del 70%.

5. Un paciente de 55 años ha sido diagnosticado de

miocardiopatía alcohólica e insuficiencia cardíaca
congestiva. Tiene una capacidad funcional IV/IV de
la New York Heart Association (NYHA) e hipertensión
esencial de 180/110 mmHg. ¿Cuál de los siguientes
sería el tratamiento más apropiado para reducir la
tensión arterial del paciente?:

1) Bloqueantes α-adrenérgicos.
2) Nitratos.

Autoevaluaciones 1v
3) Inhibidores de la enzima convertidora de la an-
giotensina.
4) Bloqueantes β-adrenérgicos.
5) Antagonistas de los canales del calcio.

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6. ¿Cuál de las siguientes anomalías NO forma parte de
la llamada tetralogía de Fallot?:
1) Comunicación interventricular.
2) Estenosis pulmonar.
3) Hipertrofia del ventrículo derecho.
4) Acabalgamiento de la aorta sobre el ventrículo
derecho.
5) Comunicación interauricular.
7. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO ha demostrado
disminuir la mortalidad en la insuficiencia cardíaca?:
1) Espironolactona.
2) Metoprolol.
3) Enalapril.
4) Digoxina.
5) Carvedilol.
8. Una paciente de 58 años acude a urgencias por pre-
sentar dolor torácico de perfil isquémico de 3 horas de
evolución. Estando en urgencias pierde bruscamente
el conocimiento, registrándose como primer ritmo
fibrilación ventricular. ¿Cuál cree que es la primera
medida a llevar a cabo?:
1) Golpe precordial.
2) Bretilo i.v.
3) Lidocaína i.v.
4) Cardioversión eléctrica sincronizada.
5) Cardioversión eléctrica no sincronizada.
9. En un paciente con miocardiopatía dilatada de ori-
gen alcohólico ocurre un cuadro sincopal brusco,
sin pródromos. A su llegada a urgencias se observa
frecuencia cardíaca de 160 lpm y TA 100/ 60 mmHg.
En el ECG se registra taquicardia regular de QRS de
130mseg de duración, objetivándose disociación
AV, capturas y alguna fusión. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?:
1) Fibrilación auricular rápida con aberrancia de
conducción.
2) TSVP por reentrada intranodal.
3) Taquicardia ventricular sostenida.
4) Flutter auricular 2:1.
5) Taquicardia auricular por aumento del automa-
tismo.
Autoevaluaciones
10. ¿En cuál de los siguientes pacientes elegirías un
bloqueante alfa-adrenérgico como fármaco antihi-
pertensivo?:
1) Paciente con insuficiencia cardíaca.
2) Paciente con hipertrofia prostática.
3) Paciente con diabetes mellitus.
4) Pacientes con estenosis de la arteria renal unila-
teral.
5) Paciente con hipertiroidismo.
11. Un paciente de 65 años lleva 2 años con angina de
esfuerzo que se hace progresiva en el último mes. Se
realiza un eco que muestra FEVI del 55% y prueba de
1v esfuerzo que resulta clínicamente positiva desde el
segundo minuto con descenso del STde 2mm en de-
rivaciones II, III, avF, v5 y v6. Está en tratamiento con
amlodipino, y betabloqueantes. ¿Cuál es la actitud
más correcta?:
1) Añadir nitratos y repetir la prueba de esfuerzo en
3 meses.
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2) Coronariografía y eventual revascularización.
3) Añadir IECAs para mejorar la función endotelial.
4) Aumentar la dosis de amlodipino y betabloquean-
tes y repetir la prueba de esfuerzo en 1 mes.
5) Solicitar test de detección de isquemia con imagen
para tratar de localizar la isquemia.
12. ¿Cuál es la causa más frecuente, entre las siguientes,
de embolias de origen cardíaco?:
1) La enfermedad mitral con fibrilación auricular.
2) El infarto agudo de miocardio.
3) La miocardiopatía dilatada.
4) La endocarditis infecciosa subaguda.
5) La insuficiencia aórtica.
13. La hibernación miocárdica es un concepto nuevo de
la cardiopatía isquémica que significa:
1) La respuesta del miocardio isquémico al descenso
de la temperatura.
2) La disfunción ventricular resultante de la isquemia
aguda.
3) La pobre contractilidad del miocardio resultante
de isquemia crónica.
4) La multiplicidad de infartos que dan lugar a
insuficiencia cardíaca.
5) La insuficiencia cardíaca terminal de la cardiopatía
isquémica.
14. Un paciente de 68 años de edad ha sido diagnosticado
de una estenosis de la arteria coronaria derecha (a
nivel proximal) siendo tratado mediante angioplastia
coronaria transluminal percutánea. Inmediatamente
después de la misma, el paciente presenta un cua-
dro clínico caracterizado por dolor torácico agudo,
alteraciones electrocardiográficas e inestabilidad
hemodinámica. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones
es INCORRECTA?:
1) Es una complicación infrecuente tras la angio-
plastia percutánea.
2) La sospecha es una disección intimal de la arteria
coronaria y la oclusión de la misma.
3) Puede ser precisa la cirugía de forma urgente:
cortocircuito-bypass-coronario.
4) Está contraindicada la realización de una nueva
coronariografía urgente para confirmar la sospecha
clínica de oclusión arterial.
5) El injerto vascular más frecuentemente utilizado
es la arteria mamaria interna.
15. En la disección aguda de aorta, es cierto que la cirugía:
1) Está indicada de urgencia en la afectación de la
aorta descendente.
2) Siempre debe ser electiva, una vez asegurado que
no hay daño de órganos vitales.
3) Está contraindicada cuando los troncos supraa-
órticos están afectados.
4) Está contraindicada en presencia de derrame
pericárdico o insuficiencia aórtica.
5) Es el tratamiento de elección de manera urgente
en caso de disección tipo A de Stanford o tipos 1
y 2 de Debakey.
16. La coartación de la aorta se detecta durante el estudio
de otros procesos. Señale, de los propuestos, aquél
en el que esto ocurre con mayor frecuencia:
1) Claudicación intermitente.
2
Cardiología
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2) Dolor abdominal de aparición brusca.
3) Pérdida de peso.
4) Hipertensión arterial.
5) Ausencia de pulsos femorales.
17. ¿Cuál es, entre los siguientes, el diagnóstico más
probable de un hombre de 38 años con claudicación
intermitente al caminar y con fenómeno de Raynaud
en las manos?:
1) Síndrome antifosfolípido.
2) Esclerodermia.
3) Poliarteritis nodosa.
4) Arteriosclerosis.
5) Tromboangeítis obliterante.
18. Una mujer de 44 años acudió al área de Urgencias
de un hospital por disnea y palpitaciones. La ex-
ploración física muestra ausencia de ondas “a” del
pulso venoso. La auscultación cardíaca es típica de
la estenosis mitral. ¿Cuál de las siguientes respuestas
es obligadamente FALSA en la exploración de esta
paciente?:
1) El primer tono cardíaco se oye fuerte.
2) La intensidad del pulso carotídeo es variable.
3) Puede auscultarse un chasquido de apertura in-
mediatamente antes del soplo mesodiastólico.
4) El soplo diastólico finaliza en una acentuación
presistólica.
5) El segundo tono será fuerte si existe hipertensión
pulmonar.
19. Respecto a la tromboangeítis obliterante, una de las
siguientes afirmaciones es falsa:
1) Existe una clara relación etiológica con el consumo
de tabaco.
2) Suele aparecer a partir de los 45 años de edad.
3) Se observa con mayor frecuencia en el sexo mas-
culino.
4) Afecta a venas y arterias de pequeño y mediano
calibre.
5) Se asocia con frecuencia a tromboflebitis migra-
toria y fenómeno de Raynaud.
20. Un paciente de 65 años, diagnosticado de insufi-
ciencia cardíaca de etiología isquémica, en estadio
Autoevaluaciones
avanzado (grado funcional III de la NYAH), consulta
por empeoramiento de su disnea. En el último año
ha sufrido dos episodios de Edema Agudo de Pulmón
y a raíz del último fue dado de alta con dieta pobre
en sal, inhibidores de la Enzima convertidora de la
angiotensina (IECAs), furosemida, espironolactona y
aspirina (150mg/día). En el momento de la explora-
ción es paciente no tiene disnea, está en ritmo sinusal,
con una frecuencia cardíaca normal en reposo, tiene
crepitantes en ambas bases y su tensión arterial es
de 115/75. En la radiografía de tórax hay signos de
hipertensión postcapilar, sin imágenes de condensa-
ción ni derrame pleural. ¿Cuál sería su recomendación
terapéutica?:
1v 1) Iniciar tratamiento con antagonistas del calcio y
nitritos orales.
2) Sustituir la Aspirina por Clopidogrel.
3) Hacer una broncoaspiración y cultivo del material
aspirado.
4) Añadir Digoxina oral.
5) Iniciar tratamiento gradual con betabloqueantes.
21. Una paciente con diagnóstico previo de miocardiopa-
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tía dilatada acude a urgencias por presentar disnea
rápidamente progresiva. A su llegada presenta TA:
170 / 90 y FC: 110 lpm. La RX tórax presenta datos
compatibles con edema agudo de pulmón. ¿Cuál de
las siguientes considera contraindicadas?:
1) Carvedilol en dosis bajas, para usarlo como vaso-
dilatador.
2) Diuréticos intravenosos.
3) Cloruro mórfico intravenoso.
4) Nitratos.
5) Oxígeno en dosis altas en mascarilla.
22. Un paciente de 57 años refiere fiebre y dolor torácico
en los últimos dos días. El dolor le aumenta con la
respiración y con la posición de decúbito. En el ECG
se observa ascenso del ST cóncavo hacia arriba en
prácticamente todas las derivaciones, excepto v1 y
aVR. Señale la incorrecta:
1) Se trata de una pericarditis aguda, probablemente
de origen vírico.
2) El reposo está recomendado durante los primeros
días.
3) El tratamiento con AINEs y anticoagulación es
eficaz.
4) El riesgo de recidiva tras la curación es del 15-20%
aproximadamente.
5) En caso de taponamiento, podría haber pulso
paradójico.
23. ¿Cuál de entre los siguientes cree que es el efecto
secundario más infrecuente del tratamiento con
IECAs?:
1) Tos seca.
2) Insuficiencia renal.
3) Hipotensión.
4) Hipopotasemia.
5) Angioedema.
24. Uno de los siguientes fármacos está contraindica-
do en los pacientes con miocardiopatía hipertrófica
obstructiva:
1) Atenolol.
2) Verapamil.
3) Diltiazem.
4) Digoxina.
5) Disopiramida.
25. ¿Cuál de los siguientes signos clínicos es el que indica
peor pronóstico (en términos de supervivencia) en
la estenosis valvular aórtica grave?:
1) Aparición de disnea de esfuerzo como síntoma
aislado.
2) Calcificación de la válvula aórtica visible en fluo-
roscopia.
3) Angina de pecho en presencia de arterias coro-
narias normales.
4) Insuficiencia cardíaca derecha por hipertensión
pulmonar.
5) Auscultación de galope presistólico por cuarto
tono.
26. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA
respecto a la prueba de esfuerzo:
1) Su sensibilidad en pacientes con lesión de un vaso
3
Cardiología
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es 40-84%.
2) Su sensibilidad en pacientes con enfermedad de
dos vasos es 63-90%.
3) Su sensibilidad en pacientes con enfermedad de
tres vasos es 79-100%.
4) Su especificidad es del 30-40% en pacientes
neuróticos, sin coronariopatía.
5) Es útil tras un IAM antes de indicar coronariografía.
27. ¿Cuál de los siguientes supuestos es correcto respecto
a la angina de pecho?:
1) La historia clínica es el dato clave para el diagnós-
tico.
2) Un electrocardiograma basal normal excluye el
diagnóstico.
3) La exploración física normal excluye el diagnós-
tico.
4) Durante el dolor siempre hay galope izquierdo.
5) Nunca hay cambios en el segmento S-T sin dolor.
28. ¿Cuál de los siguientes es propio de los pacientes con
insuficiencia aórtica severa?:
1) Soplo de Graham-Steel.
2) Soplo diastólico irradiado a axila.
3) Pulso parvus y bisferiens.
4) Soplo diastólico en tercer espacio intercostal a la
izquierda del esternón.
5) Aumento de intensidad del soplo con la inspira-
ción.
29. Sobre la taquicardia supraventricular paroxística en
niños es FALSO que:
1) Es una taquicardia de comienzo e interrupción
bruscos.
2) Se asocia a síndromes de preexcitación tipo Wolf-
Parkinson-White.
3) En el electrocardiograma es una taquicardia con
QRS estrecho a 180-300 latidos/minuto.
4) El tratamiento de elección si el niño está estable,
es la lidocaina intravenosa.
5) Si el niño está en insuficiencia cardíaca se reco-
mienda choque eléctrico sincronizado.
30. ¿En cuál de los siguientes pacientes con IAM considera
Autoevaluaciones
más importante la reperfusión urgente?:
1) Varón de 54 años con ascenso del ST en II, III, AVF
de 14 horas de evolución.
2) Mujer de 49 años con bloqueo de rama izquierdo
no conocido previamente y dolor torácico de 3
horas de evolución.
3) Varón de 88 años con descenso del ST en V5-V6
y dolor de 4 horas de evolución.
4) Varón de 55 años con dolor que aumenta con la
respiración y el decúbito y ascenso del ST en todas
las derivaciones.
5) Mujer de 67 años y dolor típico que se acompaña de
inversión de la onda T en todas las precordiales.
1v
31. De las dos estrategias de reperfusión aguda (ACTP 1ª
o trombólisis), elija en cuál de los siguientes la ACTP
1ª estaría claramente indicada:
1) IAM anterior de 15 horas de evolución.
2) IAM inferior pequeño en un paciente joven.
3) IAM anterior extenso en shock cardiogénico.
4) Angina inestable con negativización de ondas T
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en v1-v6.
5) IAM sin elevación del segmento ST.
32. ¿Cuál de las siguientes estrategias de tratamiento
considera menos adecuada en un paciente con
angina de esfuerzo?:
1) AAS y betabloqueantes.
2) AAS y diltiazem.
3) AAS y nifedipino sublingual, si refiere dolor torá-
cico.
4) AAS, diltiazem y nitroglicerina sublingual, si refiere
dolor torácico.
5) AAS, atenolol y nifedipino de acción prolongada.
33. Un paciente de 82 años acude a urgencias por palpi-
taciones rápidas e irregulares, documentándose en el
ECG fibrilación auricular rápida a 160 lpm. El paciente
tiene antecedentes de síncope donde se documentó
en esa ocasión disfunción sinusal a 35 lpm. ¿Cuál de
las siguientes considera la actitud más apropiada?:
1) Cardioversión eléctrica y amiodarona oral crónica.
2) Implantación de marcapasos.
3) Digoxina para control de FC e implantación de
MP definitivo.
4) Tratamiento combinado con digoxina, cuando
refiera palpitaciones, y aminofilina si presenta
bradicardia.
5) Probablemente no requiera tratamiento especí-
fico.
34. Una paciente de 35 años refiere presentar disnea en
los últimos 10 días. A su llegada a urgencias se observa
crepitantes basales y ECG con taquicardia irregular
de QRS estrecho, sin que se observen ondas P. ¿Cuál
de las siguientes es la actitud más correcta?:
1) Cardioversión eléctrica sincronizada.
2) Cardioversión eléctrica no sincronizada.
3) Digoxina y diuréticos, anticoagulación durante 4
semanas y cardioversión posterior.
4) Digoxina y diuréticos, anticoagulación durante 4
días y cardioversión posterior.
5) Digoxina y diuréticos, antiagregación durante 4
semanas y cardioversión posterior.
35. A un paciente se le diagnostica miocardiopatía hiper-
trófica obstructiva (MHO). La mayor preocupación
consiste en valorar el riesgo que tiene de presentar
muerte súbita. ¿Qué factor, de los siguientes, NO se
asocia a un mayor riesgo de muerte súbita?:
1) Historia familiar de MHO con muerte súbita.
2) Taquicardia ventricular sostenida.
3) Diagnóstico en la juventud.
4) Severidad del gradiente intraventricular.
5) Taquicardia ventricular no sostenida en la moni-
torización con Holter.
36. ¿Cuáles son los criterios diagnósticos electrocardio-
gráficos de preexcitación tipo WPW?:
1) PR corto.
2) PR corto más onda delta.
3) Onda delta con PR largo.
4) Imagen de BRD más PR largo.
5) Q de necrosis más PR largo.
37. Un enfermo de 43 años, con típica angina de esfuerzo,
4
Cardiología
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tiene una prueba de esfuerzo normal en cinta rodante.
Por este motivo se repite la prueba con la inyección de
un isótopo de talio (TI-201), encontrándose un área de
actividad reducida en la cara anterior del ventrículo
izquierdo. La exploración, repetida 4 horas más tarde
en reposo, muestra una actividad homogénea en toda
la cara anterior. Este hallazgo es sugerente de:
1) Un infarto inferior antiguo.
2) Un infarto reciente que compromete la cara
anterolateral.
3) Patología de la arteria coronaria descendente
anterior.
4) Un infarto anterior antiguo con isquemia resi-
dual.
5) Miocardio hibernado.
38. Ingresa en el servicio de urgencias un paciente que
ha sufrido un grave accidente de tráfico. Se en-
cuentra en un estado de agitación, pálido, ansioso,
hipotenso, con frialdad y discreta sudoración fría de
los miembros. La presión venosa está aumentada.
A la auscultación hay estertores en ambas bases.
¿Qué diagnóstico, de los siguientes, le parece más
probable?:
1) Fracturas costales con síncope vasovagal y gran
ansiedad.
2) Posibilidad de que alguna costilla rota haya lesio-
nado el pulmón.
3) Su cuadro se debe a un shock hipovolémico.
4) Hay que descartar la existencia de un tapona-
miento cardíaco.
5) Hay que examinar el abdomen y descartar que la
causa de todo sea una rotura del bazo.
39. El tratamiento de elección en el paciente con disfun-
ción sistólica asintomática del ventrículo izquierdo
es:
1) Diuréticos.
2) Verapamil.
3) Atenolol.
4) Digoxina.
5) Enalapril.
40. En la angina vasoespástica o angina de Prinzmetal,
Autoevaluaciones
¿cuál de los siguientes fármacos está especialmente
indicado?:
1) Calcioantagonistas.
2) Betabloqueantes.
3) Nitratos.
4) Inhibidores de la ECA.
5) Fibrinolíticos.
41. ¿Cuál de los siguientes enunciados considera impro-
pio de la comunicación interauricular congénita?:
1) Soplo sistólico eyectivo pulmonar.
2) Desdoblamiento del segundo ruido que aumenta
en espiración.
1v
3) Crecimiento de cavidades derechas.
4) Desarrollo de hipertensión pulmonar.
5) Posibilidad de generar Síndrome de Eissenmenger.
42. Un paciente de 57 años refiere palpitaciones de 10 días
de evolución. En el ECG se observa taquicardia regular
de QRS estrecho a 150 lpm. No se ven ondas P, pero sí
ondulaciones de la línea de base con morfología de
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dientes de sierra. Señale el enunciado incorrecto:
1) Existe riesgo embólico.
2) Podría tratarse de un Flutter auricular.
3) Se trata de una arritmia por aumento del auto-
matismo auricular.
4) Suele ocurrir en pacientes con cardiopatía estruc-
tural.
5) La respuesta a medicación suele ser peor que en
la fibrilación auricular.
43. ¿Cuál es, entre las que se citan, la enfermedad aso-
ciada más frecuentemente con la muerte súbita en
el joven?:
1) Cardiopatía isquémica.
2) Síndrome de WPW.
3) Miocardiopatía hipertrófica.
4) Valvulopatía aórtica.
5) Pericarditis aguda.
44. Paciente de 22 años que presenta disnea de esfuerzo.
En la auscultación se documenta desdoblamiento fijo
del segundo ruido. En el ECG se documenta BCRD y eje
izquierdo del QRS. ¿Cuál de los siguientes considera
el enunciado correcto?:
1) Probablemente presenta un ductus arterioso
persistente.
2) Probablemente se trata de una CIA tipo ostium
secundum.
3) Probablemente tenga TEPs de repetición.
4) Se trata probablemente de una CIA ostium pri-
mum.
5) Probablemente esté desentrenada, ya que el ECG
es anodino a esta edad.
45. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es INCORRECTA
en el contexto del tratamiento de diversos grupos de
enfermos con disfunción cardíaca diastólica?:
1) Los diuréticos alivian la congestión pulmonar en
los pacientes con insuficiencia cardíaca porque
reducen la precarga.
2) Los betabloqueantes aislados pueden ser útiles
en casos de HTA esencial porque reducen la
postcarga.
3) Los digitálicos son útiles por su efecto inotrópico
positivo y porque disminuyen el riesgo de arrit-
mias ventriculares.
4) El verapamil y el diltiacem mejoran la relajación
del ventrículo izquierdo en los pacientes con
miocardiopatía hipertrófica.
5) En pacientes con cardiopatía isquémica, los
bloqueantes de canales de Ca++ disminuyen la
severidad de los síntomas.
46. Tras la realización de una coronariografía por angina
inestable en un paciente de 55 años, se documenta
la presencia de enfermedad severa de DA proximal
larga, obstrucción completa de la CD proximal con
irrigación del vaso distal por circulación colateral, y
lesión del 75% de la parte proximal de la CX. La FEVI
es del 40% . ¿Cuál de las siguientes considera más
apropiada?:
1) ACTP de la DA y CX, dejando sin tratar la CD.
2) Cirugía de Bypass de los tres vasos.
3) Tratamiento médico con triple terapia antiangi-
nosa.
5
Cardiología
CTO MEDICINA
4) Revascularización percutánea con láser trans-
miocárdica.
5) Sería preferible esperar a ver la progresión o no
de las lesiones en 6 meses.

47. ¿En qué grupo de pacientes con disección aórtica

se considera de elección el tratamiento quirúrgico,
previa estabilización del cuadro clínico?:

1) En todos los casos, independientemente de la

localización o complicaciones.
2) Cuando la disección está localizada en la aorta
descendente (tipo B).
3) Cuando la disección aórtica es aguda.
4) Cuando la disección aórtica es crónica.
5) Cuando afecta a la aorta ascendente (tipo A).

48. Paciente de 73 años, con antecedentes de HTA y

dislipemia, refiere presentar en el último año dolor
en la pantorrilla izquierda cuando camina por llano
500 metros. Cuando se para, se le quita rápidamente.
¿En qué grado de Fontaine de la enfermedad vascular
periférica se encuentra?:

1) Grado I.
2) Grado IIa.
3) Grado IIb.
4) Grado IIc.
5) Grado III.

49. Enferma de 45 años, con antecedentes de fiebre reu-

mática, que presenta una historia clínica de disnea
progresiva, palpitaciones y ocasional expectoración
hemoptoica. La auscultación en el foco mitral muestra
primer tono fuerte, chasquido de apertura y soplo de
llenado mesodiastólico. Se plantea la posibilidad de
cirugía o valvuloplastia con balón. Para inclinarse por
una u otra actuación, será imprescindible conocer si
hay:

1) Crecimiento importante de la aurícula izquierda.

2) Alteraciones de la repolarización del ventrículo
izquierdo.
3) Trombos en la aurícula izquierda.
4) Fibrilación auricular crónica.
5) Signos radiológicos de hipertensión pulmonar
postcapilar.
Autoevaluaciones

50. ¿Cuál de los siguientes betabloqueantes no utilizaría

en un paciente con antecedentes de Síndrome de QT
largo congénito?:

1) Atenolol.
2) Propranolol.
3) Sotalol.
4) Carvedilol.
5) Metoprolol.

1v

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Respuestas
1 4 41 2 81

2 3 42 3 82

3 1 43 3 83

4 4 44 4 84

5 3 45 3 85

6 5 46 2 86

7 4 47 5 87

8 5 48 2 88

9 3 49 3 89

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