Clase 11 - Ozono PDF

Máster de Medicina Regenerativa y
Antienvejecimiento
MÓDULO III. OZONO
Rosa Izquierdo Aguirre.
Dra María Ángeles Marín Oñate

ISBN: 978-84-9075-387-3
ISBN Obra completa: 978-84-9075-291-3
Depósito Legal: V-143-2016
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MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO
MÓDULO III.OZONO
SUMARIO:
9.-INTRODUCCIÓN AL OZONO Y OZONOTERAPIA. ............................................................................... 5
1. EL OZONO EN LA NATURALEZA ....................................................................................................................... 5
2. USOS GENERALES EN LA INDUSTRIA ................................................................................................................ 7
3. EL OZONO EN MEDICINA.......................................................................................................................... 7
3.1. Su Historia.............................................................................................................................................. 7
3.2. Propiedades moleculares y efectos biológicos ....................................................................................... 9
3.3. Mecanismos de acción de la ozonoterapia ........................................................................................... 10
3.4. Efecto beneficioso del ozono ................................................................................................................ 10
3.5. Las bases de las terapias bio-oxidativas .............................................................................................. 11
3.6. Reacciones adversas............................................................................................................................. 12
4. APLICACIONES DEL O2O3 EN EL CAMPO MEDICO ........................................................................... 12
5. CONTRAINDICACIONES DE LA OZONOTERAPIA .............................................................................................. 16
6. REGULACIÓN DEL OZONO MEDICINAL ........................................................................................................... 16
7. DECLARACIÓN DE MADRID SOBRE LA OZONOTERAPIA ............................................................... 17
8. BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................................................... 17
10.-OZONOTERAPIA EN TRAUMATOLOGIA Y APARATO LOCOMOTOR....................................... 22
1. MECANISMOS DE ACCION EN EL QUE SE BASAN LOS EFECTOS DEL OZONO EN LAS
ENFERMEDADES ORTOPEDICAS.............................................................................................................. 22
2. FORMAS DE ADMINISTRACION Y TRATAMIENTO DEL OZONO EN TRAUMATOLOGIA Y
APARATO LOCOMOTOR. ............................................................................................................................ 22
3. DISCOLISIS CON OZONO INTRADISCAL ............................................................................................. 24
4. INDICACIONES DE LA DISCOLISIS CON OZONO ................................................................................................ 26
5. OZONOTERAPIA PERIFERICA MUSCULAR......................................................................................... 32
6. INFILTRACIONES EN PATOLOGIA MUSCULO-ARTICULAR............................................................ 35
7. OZONOTERAPIA SISTÉMICA EN MEDICINA DEL DOLOR................................................................ 38
8. CONCLUSION ................................................................................................................................................. 39
9. BIBLIOGRAFIA:.............................................................................................................................................. 39
11.-OZONOTERAPIA NO TRAUMATOLOGICA........................................................................................ 44
1.- INTRODUCCIÓN ...................................................................................................................................... 44
2.- MECANISMOS BIOQUÍMICOS DE ACCIÓN ....................................................................................................... 44
3.- EFECTOS TERAPEÚTICOS DE LA OZONOTERAPIA.......................................................................... 45
4.- TOXICIDAD .............................................................................................................................................. 46
5.- VIAS DE ADMINISTRACION DE LA OZONOTERAPIA ...................................................................... 47
6.- INDICACIONES ........................................................................................................................................ 48
7.- BIBLIOGRAFÍA......................................................................................................................................... 50
12.-CARBOXITERAPIA ................................................................................................................................... 54
1.- INTRODUCCIÓN ...................................................................................................................................... 54
2.- CARACTERÍSTICAS DEL CO2 ................................................................................................................ 54
3.- EFECTOS DE LA ADMINISTRACION SUBCUTANEA DE CO2........................................................... 55
4.- EFECTOS SECUNDARIOS....................................................................................................................... 56
5.- INDICACIONES ........................................................................................................................................ 56
6.- CONTRAINDICACIONES ........................................................................................................................ 59
7.- MÉTODO DE APLICACIÓN..................................................................................................................... 59
8.- BIBLIOGRAFÍA......................................................................................................................................... 60
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MÓDULO III.OZONO
9.-INTRODUCCIÓN AL OZONO Y OZONOTERAPIA.

Rosa Izaguirre.
1. EL OZONO EN LA NATURALEZA
Es una variedad especial del oxígeno que posee tres átomos (O3). Se forma
naturalmente en las capas altas de la atmósfera. Es una forma alotrópica del oxígeno que
presenta una molécula de oxígeno más que el propio oxígeno. La fórmula del ozono es O3,
siendo la del oxígeno O2.
El ozono está presente en la atmósfera de modo natural. Se conoce, sobre todo, por el
papel que desarrolla en el equilibrio ecológico de la tierra, ya que tiene la capacidad de
absorber gran parte de las radiaciones ultravioletas provinientes del sol, y con ello impide que
la mayoría de estas alcancen la superficie terrestre.
Por esta razón, los científicos están preocupados de la progresiva desaparición de la
capa de oxígeno y se habla desde hace años del ingente agujero de ozono que existe en
nuestra atmósfera y de los peligros que puede entrañar, en particular por el aumento de la
incidencia de cáncer dermatológico para los humanos que toman el sol sin protección.
Se ha responsabilizado de esta disminución progresiva de la capa de ozono a los
compuestos clorofluorcarbonados (CFCs) que son liberados a la atmósfera por los
refrigeradores, aires acondicionados y contenedores de aerosoles.
El ozono es un gas azul tenue. De color opaco azul oscuro tanto en esta do líquido
(p.eb. -111.9ºC) como sólido (p.f. -193ºC).
El cielo y los mares son azules por causa del contenido en ozono.
A una altura sobre la Tierra de entre 20 a 30 kmts. se presenta el ozono como un gas
natural a concentraciones de 10-20 partes por millón (ppm). Es como un anillo que rodea el
planeta: capa de ozono u ozonosfera.
La solubilidad del ozono en el agua es mayor que la del oxígeno y en las sales neutras
o en las soluciones acuosas de ácido sulfúrico es mucho menos soluble que en agua, mientras
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que es soluble en cloroformo, en tetracloruro de carbono, en ácido acético, en anhídrido

acético y en ácido propiónico.
Químicamente, el ozono es extremadamente reactivo, con un poder oxidante parecido
al del oxígeno atómico. Por lo que se trata de una sustancia altamente tóxica.
El Ozono, en condiciones normales es un gas muy inestable, debido a su alto nivel de
energía, por eso para su manejo y administración necesita de generadores de alta tecnología.
La vida del ozono, como tal, en cualquier sistema biológico es muy breve, ya que
existen sustancias en estos sistemas que reaccionan rápidamente con el ozono (ácidos grasos
insaturados, o libres o formal de parte de los lípidos) por este motivo los efectos beneficiosos
del ozono sistémico en el organismo, así como la mayoría de los efectos locales se debe el a
metabolitos del ozono. Estos metabolitos proviene en de la rotura de ácidos grasos
insaturados, que son similares a peróxidos lipídicos endógenos. Estos metabolitos son
hidrofílicos y de muy bajo peso molecular, por lo que penetran con gran facilidad por las
membranas celulares.
El ozono fue descubierto en 1840 e inicialmente se empleó como germicida, por su

gran poder antiséptico y su amplio espectro de acción, principalmente en el tratamiento de las
aguas residuales y en la potabilización de las aguas, así como en la depuración de las piscinas.
El ozono ha demostrando ser más eficaz para el tratamiento de aguas que el cloro, ya que
incluso elimina virus resistentes a altas concentraciones de cloro.
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MÓDULO III.OZONO
2. USOS GENERALES EN LA INDUSTRIA

El ozono tiene, entre otras, las siguientes aplicaciones industriales:
• Remoción del mal olor y sabor de las aguas de consumo.
• Esterilización, purificación y desodorización del aire ambiental de locales
cerrados (hoteles, clínicas,...).
• Potabilización de las aguas de bebida, sustituyendo a las cloraminas.
• Blanqueador de maderas en la industria del papel.
• Investigación biomédica
Para su aplicación en medicina (ozonoterapia) se produce a partir de oxígeno
medicinal, mediante generadores especialmente diseñados. La aplicación del ozono con fines
terapéuticos se utiliza desde principios de siglo.
3. EL OZONO EN MEDICINA
3.1. S U H I S T O R I A
A pesar de que el ozono en su aplicación médica fue descubierto en la I Guerra

Mundial como poderoso cicatrizante, las dificultades de su aplicación y efectos secundarios
no lo han convertido en agente terapéutico hasta hace sólo unas décadas.
Fue descubierto en 1840 por el químico alemán Christian Frederick Schönbein de la
Universidad de Basilea en Suiza. El profesor Schünbein observó que por medio de la descarga
eléctrica en la atmósfera el oxígeno se transforma en otro gas. Lo llamó ozono por su olor
(olor en griego = ozono).
En 1857 Werner Von Siemens invento un aparato para fabricar ozono. Los tubos
llamados de Siemens, trabaja bajo el principio de la descarga eléctrica estática.
En 1916/17 El médico Albert Wolf (Berlín) lo empezó a aplicar en heridas sépticas de
guerra (abcesos) en la I Guerra Mundial y observó una mejor cicatrización en las heridas
tratadas con ozono, consiguiendo una rápida desinfección.
Los profesores Locarno, Wehrli, Casagrande y Padua en 1925 hicieron los primeros
tratamientos de pacientes con su propia sangre tras irradiaron a con rayos UVA.
Un dentista de Zúrich, doctor Fische (1933) obtuvo buenos resultados tratando heridas
infectadas, parodontosis e inflamaciones.
Posteriormente, Payr presentó sus trabajos sobre los efectos cicatrizantes del ozono en
el Congreso de la Sociedad de Cirugía de Berlín en 1935.
En 1938 Aubourg de la Academia Quirúrgica de París, reportó sobre los éxitos de la
terapia con ozono en fístulas y el insuflado de ozono en la vagina, el útero, la vejiga y los
orificios nasales.
Fue este autor quien descubrió el aumento del potencial oxidativo de la sangre, lo cual
fue corroborado por los doctores Wening y Albergs, posteriormente. En 1946 el Profesor
Wehrli construyó un aparato para la terapia de oxidación hematogénica (HOT). En esta se
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toma la sangre de los pacientes de una vena, se enriquece con oxígeno medicinal, se irradia
con rayos UV y se re-inyecta intravenosamente.
Así llegamos a los años 50 del siglo XX, cuando Haüsler inventó un aparato que
permitía la dosificación del gas, lo cual fue de gran importancia.
En 1972 se fundó la Sociedad Médica Germana de Ozonoterapia que empezó a ser

muy activa
El ozono ha sido finalmente reconocido por la comunidad científica internacional
como uno de los más poderosos oxidantes de la naturaleza. Junto a esta cualidad resalta su
capacidad de interacción con los compuestos insaturados orgánicos (ozonolisis) que
promueve la detoxificación orgánica de una gran cantidad de sustancias.
Ha sido probada su capacidad antivírica, antifúngica y antibacteriana, dado que
ninguna bacteria anaerobia, virus, protozoos u hongo pueden vivir en una atmósfera con alta
concentración de oxígeno. Con lo que todas las enfermedades causadas por estos agentes
patógenos son potencialmente curables mediante la acción del ozono. Pero, el médico debe
conocer muy bien la capacidad del ozono y su dosificación, porque el ozono en grandes
cantidades es tóxico. De ahí que, en terapia médica, se utilice mezclado con oxígeno.
Esta es la base de la oxigenoterapia o terapia biooxidativa y autohemoterapia.

Usado correctamente, es una terapia muy efectiva, económica y simple con amplio
espectro y potencialidad curativa.
El ozono tiene un olor característico. Y en altas concentraciones es irritante. Este
hecho y su característico olor indujeron a su nombre porque la palabra ozono deriva del
griego "ozein", verbo que significa oler.
No pasa a ser irritante para el humano hasta superar niveles de 0.1 ppm.
El 03 se presenta en forma natural alrededor de las rompientes de mar, cascadas y
rápidos de los ríos de aguas claras y tras las tormentas climáticas. Es muy característico el
olor a ozono a la orilla del mar en el atardecer de un día soleado y caluroso de verano.
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La FDA (Food and Drug Administration) ha establecido un nivel máximo tolerable de

0.05 ppm de ozono emitido por cualquier aparato fabricado para uso médico.
Dado que la vida media del ozono es de 30 - 45 minutos a 20ºC (68ºF), descendiendo
su concentración al 16% de su valor inicial en dos horas, debe ser generado para uso
inmediato en el lugar de tratamiento.
Se ha escrito que el ozono estimula la capacidad orgánica de traslado del oxígeno vital
a los tejidos corporales por parte de los hematíes. Junto a la ozonolisis se investiga en
atmósferas de ozono comprimido para mejorar el rendimiento deportivo de los atletas.
3.2. P R O P I E D A D E S MOLECULARES Y EFECTOS BIOLÓGICOS
El ozono (O3) tiene un peso molecular de 48 y una densidad una vez y media superior
al oxígeno (02), es energéticamente inestable, liberando oxígeno y un radical libre.
En medicina se usa una mezcla de O2/O3 que se denomina ozono medicinal. En esa
mezcla el ozono se encuentra en concentraciones treinta veces inferiores a las que se usa en la
industria (1-50 µg/mililitro de oxígeno).
Las concentraciones superiores a 1,2 µg/ml. son tóxicas por vía inhalatoria. La poca
efectividad sistémica de las concentraciones menores de esta cifra y el alto riesgo de
complicaciones llevó al desuso de la vía inhalatoria. Por este motivo, el Ozono Médico no es
considerado como un Gas Medicinal.
Las superiores a 100 µg/ml. son tóxicas por vía parenteral, aumentando las posibles
complicaciones según se sube la concentración.
A las concentraciones utilizadas se ha demostrado ausencia de efectos teratógenos y
cancerígenos en animales de experimentación.
El ozono es reconocido por la comunidad científica internacional como uno de los más
poderosos oxidantes de la naturaleza.
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El ozono destruye las bacterias, tal como hemos apuntado en el inicio. Este efecto
puede ser atribuido a su alta capacidad de oxidación. Tiene tal poder germicida que sólo unos
pocos microgramos por litro son suficientes para mostrar dicho efecto.
Dado que ninguna bacteria anaerobia, virus, protozoos u hongo puede vivir en una
atmósfera con alta concentración de oxígeno, todas las enfermedades causadas por estos
agentes patógenos son potencialmente curables mediante la acción del ozono.
Esta es la base de la oxigenoterapia, terapia biooxidativa y autohemoterapia.
Se trata pues de un procedimiento barato, simple y de amplio espectro que muchos
creen puede llegar a forzar una revisión completa de la industria médica.
Junto a su poder oxidativo el más importante hecho a resaltar es su interacción con los
compuestos insaturados orgánicos, proceso llamado ozonolisis.
Mediante esta reacción se promueve la detoxificación orgánica de una gran cantidad
de sustancias parte de las cuales pueden ser incluso carcinogénicas.
3.3. M E C A N I S M O S D E A C C I Ó N D E L A O ZO N O T E R A P I A
La administración de ozono-oxígeno interviene directamente en los procesos

metabólicos. El ozono se añade a las cadenas dobles de ácidos grasos instaurados de la pared
fosfolípida de la membrana eritrocítica, lo cual conduce a la formación de peroxidasa, la cual
tiene un importante papel en el metabolismo a través de los sistemas redox, NADH/NAD, y
GSH/GSSG. La reacción de la peroxidasa con el glutation incrementa la producción de
2.3DPG (difosfoglicérido) e hidrogeniones facilitando la liberación de oxígeno a partir de la
oxihemoglobina, principalmente en territorios isquémicos.
La acción bactericida, fungicida y viricida se da por la capacidad aseptizante del
ozono. Pero, la acción viricida se establece a nivel del ciclo reproductivo del virus
interfiriendo su paso a nivel intracelular debido al poder oxidante del ozono.
Asi pues el mecanismo de acción del ozono se desarrolla, como vemos, en tres niveles:
 reducción de la cadena de ácidos grasos, la cual facilita la eliminación de las
células adiposas
 mejoría de la oxigenación de los tejidos debido a la acción del ozono sobre la
hemoglobina y los glóbulos rojos (eritrocitos)
 una acción trófica regeneradora de los tejidos, en particular muy activa sobre la
pared capilar que estaba destruida.
3.4. E F E C T O B E N E F I C I O S O D EL O ZO N O
El efecto beneficioso del ozono parece estar asociado con la preservación de los
mecanismos antioxidantes endógenos (superóxido dismutasa y glutation peroxidasa),
responsables de un menor estrés oxidativo. Ello conduce a la conclusión de que posiblemente
el ozono actúe en la disminución de los radicales libres de oxígeno que son los responsables
de la lesión del tejido durante la reperfusión. Por otra parte, los mecanismos por los que se
cree actúa el ozono en sus efectos bioquímicos se relacionan con el bloqueo del sistema
enzimático xantina/xantina oxidasa, responsable de la regeneración de los radicales libres de
oxígeno.
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Los efectos del ozono, se cifran en

 Aumento de la oxigenación sanguínea.
 Acción bactericida, fungicida y viricida.
 Disminución de la agregación plaquetaria.
 Antiálgico. Antinflamatorio.
 Estimulante del sistema retículo-endotelial
3.5. L A S BA S E S D E L A S T E R A P IA S B I O - O X I D A T I V A S
Las células pobremente oxigenadas constituyen una grata noticia para virus y bacterias
patógenas anaerobias.
Nuestros cuerpos están compuestos mayoritariamente por agua y ésta
mayoritariamente por oxígeno.
Las dos sustancias más simples disponibles para equilibrar el balance de oxígeno
orgánico son el ozono (O3) y el agua oxigenada (H202).
Ambas moléculas son altamente tóxicas cuando se presentan concentradas, lo que ha
facilitado oscurecer su valor como germicida, excepto como antiséptico dermatológico; pero
cuando son diluidas, a niveles terapéuticos, resultan sumamente beneficiosas.
Estudios de nutrición centran su interés sobre el oxígeno y el fundamental papel que su
deplección juega en la causa de enfermedades. De todos los elementos que el cuerpo humano
necesita, únicamente el oxígeno es tan necesario que su ausencia lleva a la muerte en minutos.
El Dr. Preuss, de Stuttgart en Alemania, ha escrito sobre diez casos de enfermos de
SIDA en los que ha logrado detener el avance de la enfermedad mediante ozonoterapia. En
contra habla del enormemente caro y dudosamente efectivo medicamento AZT.
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MÓDULO III.OZONO
En estos casos se extrae la sangre del paciente, se la burbujea con ozono y se le

reinyecta.
Hay peligros con altos niveles de ozono, excesos de cualquier sustancia son
peligrosos, pero esto no quiere decir que el ozono sea peligroso per se.
La terapia con ozono a nivel hemático pretende reforzar la labor de los eritrocitos en
su función de transportar oxígeno a los tejidos (medicina deportiva).
Otros estudios señalan el posible efecto beneficioso de bajas dosis de ozono ambiental.
Estos hallazgos indican que la exposición al ozono refuerza la función metabólica de
los hematíes.
3.6. R E A C C I O N E S ADVERSAS
Las dos sustancias más simples disponibles para equilibrar el balance de oxígeno
orgánico son el ozono (O3) y el agua oxigenada (H202).
Ambas moléculas son altamente tóxicas a elevada concentración, lo que ha facilitado
oscurecer su valor como germicida, excepto como antiséptico dermatológico; pero cuando son
diluidas, a niveles terapéuticos, resultan sumamente beneficiosas.
El ozono actúa como un gas tóxico al ser respirado. Causa alteraciones de la densidad
del tejido pulmonar, irritaciones del epitelio traqueal y bronquial, enfisema. Siempre claro
está que hablemos de la respiración de una concentración que supere el umbral de toxicidad.
Naturalmente, hay una diferencia entre los efectos de un ozono médico y el ozono
producto de la contaminación ambiental atmosférica.
El nitrógeno contenido en el aire cuando se combina con el ozono conduce a la
formación de óxidos de nitrógeno, los cuales tienen una toxicidad tres veces superior a la del
ozono.
Por ello el ozono para fines médicos debe ser preparado con oxígeno puro sin mezcla
de nitrógeno.
4. APLICACIONES DEL O2O3 EN EL CAMPO MEDICO
Las aplicaciones de la ozonoterapia vienen determinadas por sus propiedades

antiinflamatorias, antisépticas, de modulación del stress oxidativo y de mejora de la
circulación periférica y la oxigenación tisular. Esto determina el amplio número de patologías
en las que resulta de utilidad, sola o, habitualmente, como tratamiento complementario.
Las concentraciones y modo de aplicación varían enormemente en función del

problema a tratar, ya que la concentración de ozono determina el tipo de efecto biológico que
produce y el modo de aplicación marca su ámbito de acción en el organismo.
Así pues, se pueden beneficiar de la ozonoterapia las patologías con origen

inflamatorio, infeccioso, isquémico y con alteraciones del stress oxidativo.
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MÓDULO III.OZONO
APARATO LOCOMOTOR
 Artrosis (cadera, rodilla, columna, …)
 Artritis Reumatoide y otras artritis autoinmunes
 Entesitis, bursitis y tendinitis
 Fibromialgia reumática
 Hernia discal y conflictos discorradiculares
 Estenosis de canal
 Síndrome del túnel carpiano y otras neuropatías periféricas
 Tratamiento local de procesos sépticos (osteomielitis)
APARATO CARDIOVASCULAR
 Varices y úlceras varicosas

 Pie diabético
 Tromboflebitis
 Arteriosclerosis
 Escaras
 Claudicación intermitente
 Insuficiencia venosa y linfedema
 Rotura de capilares
 Cardiopatía isquémica
GERIATRÍA
 Cansancio y fatiga crónica

 Pérdida de memoria
DIGESTIVO
 Hepatitis víricas (B y C)
 Colitis ulcerosa
 Enfermedad de Crohn
 Fistulas perianales
 Hemorroides
 Proctitis
 Ulcera gástricas
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MÓDULO III.OZONO
 Estreñimiento
MEDICINA ESTÉTICA Y DERMATOLOGÍA
 Lipodermitis indurativa y lipodistrofias localizadas (CELULITIS)

 Lipomatosis
 Acné
 Procesos eczematosos
 Herpes Simple y Zoster
 Micosis
 Quemaduras
 Cicatrices
 Viriasis cutánea
 Psoriasis
 Mucositis
OFTALMOLOGÍA
 Glaucoma de ángulo abierto

 Neuropatía óptica
 Retinosis pigmentaria
 Degeneración macular senil
ODONTOLOGÍA
 Gingivitis
 Blanqueo dental
 Caries
OTORRINOLARINGOLOGÍA
 Amigdalitis crónica
 Faringitis infecciosa
 Síndrome vestibulococlear periférico
GINECOLOGÍA
 Vulvovaginitis de repetición
 Infecciones genito-urinarias por virus, hongos y bacterias
 Mastodinia
 Procesos inflamatorios y abscesos de mama
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MÓDULO III.OZONO
 Complicaciones sépticas obstétricas y puerperales (infecciones postoperatorias en

cesárea)
NEUROLOGÍA
 Cefalea vascular
 Cefalea en racimo
 Depresión
 Migraña
 Enfermedad de Parkinson
 Demencia senil
 Arteriosclerosis cerebral
 Alzheimer
UROLOGÍA
 Isquemia y reperfusión renal

 Impotencia de origen vascular
INMUNOLOGÍA
 Coadyuvante en la radioterapia y en la inmunodeficiencia adquirida
Vías de administración
Sistémica: se inyecta por vía intramuscular, subcutánea, intrarticular, e intradiscal.

Local: mediante aplicación de una campana plástica o de cristal donde se hace fluir
el O2 O3. Esta metódica se utiliza sobre todo en presencia de úlceras de éxtasis venoso y en
las úlceras de decúbito.
Una metódica de suministración ampliamente utilizada es la autohemotransfusión,

(sangre venosa que se trata con O2 O3 para su posterior transfusión).
Infiltraciones (Intramuscular, Intradiscal, Subcutánea, Paravertebral, Intrarticular)
Gran autohemotransfusión
Pequeña hemotransfusión
Tratamiento con bolsa de plástico o campana de cristal
Aplicación de cremas
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5. CONTRAINDICACIONES DE LA OZONOTERAPIA
Todos los autores coinciden en la seguridad de los tratamientos con ozonoterapia,

especialmente ahora que se dispone de máquinas modernas de gran precisión.
Jacobs, en Alemania, publicó que la incidencia de efectos adversos de la ozonoterapia
sistémica era de solo el 0,0007%, llamando la atención las náuseas, el dolor de cabeza y la
fatiga En Cuba, con una experiencia de 25 años, teniendo como mínimo una unidad de
ozonoterapia por cada provincia del país, solo se han registrado efectos adversos ligeros
La experiencia de los expertos italianos es similar, aunque el Dr. Bocci describe al
menos seis muertes por aplicaciones del gas de manera intravenosa directa, práctica
absolutamente prohibida en la Unión Europea
Eventualmente, el efecto adverso más serio sería una reacción vagal, generalmente
asociada al dolor durante la infiltración, y hay que tener en cuenta que esta ha de ser lenta,
especialmente si se va a infiltrar un gran volumen de gas a una concentración elevada
Como contraindicación absoluta está el déficit de glucosa-6-fosfatodehidrogenasa
(favismo), ya que este enzima es necesario para abastecer de hidrogeniones al sistema
glutatión, encargado de tamponar la oxidación que los lipoperóxidos producirán en el hematíe
Como contraindicaciones relativas para la ozonoterapia sistémica estarían el
hipertiroidismo no controlado, la trombocitopenia, la inestabilidad cardiovascular severa y los
estados convulsivos. Tampoco es conveniente, por prudencia médica, aplicar la ozonoterapia
sistémica a pacientes embarazadas.
Las infiltraciones se deberán evitar en cuadros hemorrágicos en pacientes
anticoagulados.
Indudablemente, la ozonoterapia ha de ser practicada por un médico experto, y sería
deseable un diagnóstico del estado prooxidante-antioxidante del paciente.
En cuanto a la genotoxicidad del oxígeno/ozono médico, se han realizado muchos
estudios que prueban su absoluta seguridad a dosis terapéuticas, salvo por vía inhalatoria,
totalmente prohibida por su potencial tóxico. Como ejemplo, sirva un estudio llevado a cabo
en Cuba, en el que Fernández y su equipo estudiaron la citotoxicidad del ozono, sin ninguna
respuesta agresiva, a dosis hasta 10 veces superiores a la máxima dosis terapéutica empleada
en autohemoterapia en humanos.
6. REGULACIÓN DEL OZONO MEDICINAL

La “Declaración Madrid sobre la Ozonoterapia” es el primer documento de consenso
en la historia global de la ozonoterapia, y se ha convertido en el único documento de la terapia
de ozono realmente internacional y de la gran aceptación en el mundo.
Hasta el momento treinta y ocho (38) asociaciones nacionales y federaciones
internacionales de ozonoterapia de África, América, Asia y Europa han firmado “Declaración
Madrid sobre la Ozonoterapia”.
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MÓDULO III.OZONO
7. DECLARACIÓN DE MADRID SOBRE LA OZONOTERAPIA

Aprobada por el “Encuentro Internacional de Escuelas de Ozonoterapia”, celebrado
en la Real Academia Nacional de Medicina, en Madrid el 3 y 4 de junio de 2010, bajo los
auspicios de la Asociación Española de Profesionales Médicos en Ozonoterapia
(AEPROMO)
[Versiones oficiales de la Declaración: Español e Inglés]
Nota Bene: La Declaración de Madrid sobre la Ozonoterapia es el documento guía y
de trabajo del International Scientific Committee (ISCO3) (www.isco3.org). Es
responsabilidad de este Comité el de introducir modificaciones cuando sea necesario, con el
propósito de mantener actualizada la Declaración de conformidad a las investigaciones
científicas que sobre ozonoterapia se realicen en cualquier lugar del mundo.
La “Declaración Madrid sobre la Ozonoterapia” ha sido traducida a los siguientes doce
idiomas: alemán, árabe, español, finlandés, francés, inglés, italiano, japonés, portugués,
rumano, ruso, y turco. Las versiones oficiales de la Declaración son el español y el inglés.
Última firma y/o traducción: Madrid, 22 de julio de 2014.
8. BIBLIOGRAFÍA
 “Oxygen Therapies : A New Way of Approaching Disease”- by Ed McCabe Energy
Publications Alternatives. Paperback (June 1988) Equitable Management Services;
ISBN: 0-96205-270-1  
 “Flood Your Body With Oxygen” – by Ed McCabe; Energy Publications; Paperback,
2003; ISBN 0- 9620527-2-8  
 “Oxygen Healing Therapies : For Optimum Health and Vitality” - by Nathaniel
Altman; Foreword by Dr. Charles H. Farr, MD, PhD; Paperback - 296 pages; Revised
edition (September 1998); ISBN: 0-89281-793-3  
 “The Use of Ozone in Medicine” - by Dr. Siegfried Rilling, MD, and Dr. Renate
Viebahn, PhD. 1987, Haug Publishers; Medicina Biologica  
 “The Use of Ozone in Medicine : A Practical Handbook” by Dr. Renate Viebahn
Paperback, revised edition (December 1994) Medicina Biologica; ISBN: 3-77601-
481-4  
 “Ozone : The Eternal Purifier of the Earth” - Dr. H.E. Sartori, MD, PhD,
DSc.Hardcover, 1994; McNaughton & Gunn, Inc., Selene, Michigan  
 “Oxygen: The Unmedical Miracle” - Elizabeth Baker Paperback, 1991; ISBN 0-
93776-612-7  
 “Ozone” - Dr. Kurt W. Donsbach, DC, ND, PhD. Paperback, 1993; Subjects
Worldwide Research  
 “Oxygen, Oxygen, Oxygen” - Dr. Kurt Donsbach, DC, ND, PhD Paperback, 1993,
The Rockland Corporation; ISBN 1-56959-570-4  
 “Health Alternatives” - Dr. Alex Duarte, OD, PhD 1991  
Pág. 17
MÓDULO III.OZONO
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MÓDULO III.OZONO
10.-OZONOTERAPIA EN TRAUMATOLOGIA Y
APARATO LOCOMOTOR
Rosa Izaguirre.
1. MECANISMOS DE ACCION EN EL QUE SE BASAN LOS EFECTOS
DEL OZONO EN LAS ENFERMEDADES ORTOPEDICAS.
El ozono actua de distintas maneras dependiendo de la vis de administración. En el
caso de la inyreccion del gas directamente en el nucleo pulposo, tenemos ciertas pruebas de
que el ozono se disuelve en el agua intradiscal y reacciona con componentes macrocelulares
complejos, como los proteinglicanos y los glucosaminoglicanos. La reacción conlleva la
oxidación de estos sustratos (galactosa, Ac glucuronico, glicina, 4-hidroxiprolina) y la
degradación de cadenas intra e intermoleculares lo que conlleva la desintegración de la
extructura tridimensional. El colapso libera el agua atrapada, que después de reabsorberse,
permite reducir la presión intradiscal y posiblemente la desaparición del dolor, al disminuir la
presión sobre la raíz nerviosa. Sin embargo como el ozono también se libera en el trayecto de
la inyección (el intraforaminal) el efecto terapéutico final se debe a la combinación de efectos
vasculomediados y bioquímicos (mejor oxigenación, corrección de la acidosis local
desaparición de la estasis venosa y linfática). Sorprendentemente el ozono parece ejercer
efectos útiles paradogicos e inesperados, como la inhibición de la liberación de proteinasas o
su inactivación, y probablemente el estimulo de la liberación de las citosinas
inmunosupresoras como la TGF beta y/o la IL10. Otro efecto analfgesico importante podría
derivarse de la inducción de enzimas antioxidantes, dando lugar a una adaptación al estrés
oxidativo crónico.
2. FORMAS DE ADMINISTRACION Y TRATAMIENTO DEL OZONO

EN TRAUMATOLOGIA Y APARATO LOCOMOTOR.
La forma de administración del tratamiento médico con ozono/oxígeno estará en

relación con el tipo de patología a tratar. En traumatología y aparato locomotor son útiles las
siguientes vías de administración
Pág. 22
MÓDULO III.OZONO
En los casos de retardos de cicatrización, sea de la etiología (causa) que sea el

tratamiento será tópico (local). Se necesita crear un sistema cerrado que se logra mediante una
bolsa de teflón, una campana o un cilindro de vacio. La duración de cada sesión es de 20-30
minutos y el número de sesiones necesario hasta la total cicatrización de la lesión estará en
función del tamaño y tipo de lesión. La frecuencia con que son practicadas las sesiones oscila
entre 1 o 2 a la semana.
Ozonoterapia subcutánea ha demostrado buenos resultados en el tratamiento de la
fibromialgia reumática.La administración de forma subcutánea de pequeñas cantidades de
ozono/oxígeno en las zonas dolorosas tiene un importante efecto antiálgico (antidoloroso) y
antiinflamatorio. Adicionalmente a muchos pacientes se les practica autohemoterapia para
mejorar su estado general y conseguir una disminución de la sensación de fatiga o cansancio
que suelen referir.
La ozonoterapia intrarticular gracias a su acción analgésica y antinflamatoria obtiene
buenos resultados en el tratamiento de la artrosis de grandes articulaciones: rodilla, cadera y
hombro. La disminución del dolor se establece desde las primeras sesiones de tratamiento,
habiéndose establecido una medida de 5 sesiones para obtener una mejoría significativa. Los
tratamientos se realizan de forma ambulatoria, una vez por semana. La puncion intrarticular
no es dolorosa, no siendo necesario ningún tipo de anestesia, ni siquiera local para llevarla a
cabo.
Una ventaja importsnte de esta forma de tratamiento es que esta exento de efectos
sevundarios y complicaciones., pudiendo realizarse tantas veces como el medico lo considere
oportuno. El tratamiento también esta indicaco para posponer o rertrasar el implante de
protesis.
Recientemente han llegado al campo del manejo del dolor en la patología discal
lumbar una serie de técnicas como la nucleoplastia, anuloloplastia y la denominada discolisis
intradiscal con ozono. Las dos primeras consisten en la introducción de un electrodo en el
interior del disco intervertebral. La nucleoplastia se basa en la introducción de una sonda de
radiofrecuencia que calentando el núcleo vaporiza su contenido, disminuyendo así el volumen
del mismo, aliviando de esa manera la compresión sobre la raíz nerviosa. La anuloplastia se
realiza igualmente con radiofrecuencia, aplicada mediante un electrodo especialmente
diseñado para permanecer en el interior del anillo fibroso y, al calentarse, destruir las
terminaciones nociceptivas del anillo. La nucleoplastia está indicada en el dolor ciático por
hernia discal contenida, y la anuloplastia está diseñada para el dolor discogénico por
degeneración del disco.
La discolisis intradiscal con ozono consiste básicamente en la inyección percutánea de
pequeñas cantidades de ozono (5-10 cc) intradiscal y unos 8 a 10 cc paravertebral en el
foramen a nivel de la raíz, complementándose con un pequeña dosis de metilprednisolona 40
mgr y bupivacaína 0,125% (1 cc de cada producto). El empleo del esteroide y del anestésico
local reside en su mecanismo coadyuvante en el alivio del dolor ciático, aumentando el
porcentaje de buenos resultados. De manera opcional ,según el protocolo de cada centro se
puede terminar la técnica inyectando 10 cc de ozono a nivel paralumbar como medida de
refuerzo para controlar la posible contractura muscular que casi siempre esta asociada a la
clínica.
Pág. 23
MÓDULO III.OZONO
3. DISCOLISIS CON OZONO INTRADISCAL

El dolor lumbociático es un enorme problema médico que provoca además de
sufrimiento y dolor una gran repercu- sión económica y social y que cuando no se resuelve y
conduce a la cirugía es seguido en mas del 30% de los pacientes de malos resultados y dolor
intenso permanente e incapacIdad; por ello, la búsqueda de una alternativa a la cirugía es una
constante.
La cirugía de la ciática por hernia discal produce una gran cantidad de complicaciones
y fracaso, por lo que su uso es muy controvertido. Otro de los aspectos importantes de la
cirugía de la hernia discal es la producción de fibrosis perineural en la zona quirúrgica. Uno
de los problemas más difíciles en la ciática persistente es conocer su etiología, dado que los
estudios de imagen provocan gran cantidad de falsos positivos al señalar al disco
intervertebral como causa del problema. Respecto a los resultados de la cirugía de la hernia
discal en la literatura médica mundial todavía no se dispone de ningún trabajo científico
correctamente realizado que compare la cirugía y el tratamiento conservador sin ningún tipo
de sesgo científico en la recogida de los datos.
El ozono médico (O3) es una mezcla (un 95% de O2 y un 5% de O3) utilizada en
varias concentraciones y administrada por diferentes vías. Recientemente, se han desarrollado
técnicas mínimamente invasivas para el tratamiento de la hernia discal. Entre estas técnicas
una de las más prometedoras es la discólisis con ozono. El primer autor que utilizó el ozono
intradiscal fue Pietrogrande en Italia, y desde entonces es inyectado en el disco lumbar y en
las facetas articulares y se ha preconizado como alternativa a la cirugía. La discólisis con
ozono consiste en administrar ozono, por vía percutánea, en el disco herniado, con el objetivo
terapéutico de deshidratar y reducir su tamaño y su compresión sobre la raíz nerviosa, así
como proveer una antiinflamacion potente y una analgesia duradera de los tejidos
circundantes. La eficacia de la discólisis con O3 en el tratamiento de la hernia discal se ha
demostrado en varios estudios. Recientemente, en American Journal of Neuroradiology, se ha
publicado el primer estudio aleatorizado en 306 pacientes y se ha demostrado el efecto
analgésico del ozono en un porcentajes cercano al 80% de los casos. El grupo de pacientes
que se sometió a infiltraciones con corticoides solamen- te obtuvo porcentajes de alivio
cercanos al 70%.
La discólisis percutánea con ozono en el tratamiento de las hernias discales es una
técnica mínimamente invasiva que se basa en la inyección de ozono (más concretamente de
O2-O3) tanto en el disco herniado como en la musculatura paravertebral. El ozono inyectado
en el disco acelera la degradación de los polisacáridos en el núcleo pulposo con lo que
disminuye el volumen del material herniado. El ozono inyectado en la musculatura
paravertebral estimula la producción de enzimas antioxidantes, neutralizándose así los
productos tóxicos liberados por la rotura del núcleo pulposo y causantes, en parte, de la
inflamación del nervio. Asimismo, la acción analgésica del ozono hace disminuir la
contractura muscular de defensa que, de forma refleja, se activa para proteger la zona de la
hernia discal.
El mecanismo de acción del ozono propuesto por los autores es el efecto
antiinflamatorio del ozono alrededor del disco, del nervio y del ganglio raquídeo entre otras
acciones a escala bioquímica y enzimática en la zona. Hay múltiples publicaciones que
preconizan abiertamente el uso del ozono para evitar la cirugía de la hernia discal. El efecto
del ozono es debido a que produce una reacción de óxido-reducción, que envuelve
principalmente a las moléculas por las que tiene afinidad, denominada ozonólisis. A nivel
intradiscal produce una discólisis química, con ozonólisis de los proteoglucanos del núcleo
Pág. 24
MÓDULO III.OZONO
pulposo, pérdida de agua y deshidratación tras lo que se produce una progresiva degeneración
con reemplazamiento fibroso por encogimiento del disco; de esta manera, la discólisis
química conduce a la pérdida de volumen de disco y a una reducción directa de la compresión
de la raíz. La reducción del volumen herniado disminuye el edema y la estasis venosa de la
raíz, interrumpiendo así el proceso de desmielinización. Además, el ozono tiene efectos
analgésicos y antiinflamatorios, inhibe la síntesis y la liberación de las prostaglandinas, las
bradicininas y varias moléculas algogénicas. Incrementa la liberación de antagonistas de
citocinas proinflamatorias y de esta manera puede resolver o reducir la radiculitis química. En
la microcirculación, en los glóbulos rojos estimula la cesión del oxígeno a los tejidos
aumentando su elasticidad y mejorando la microcirculación, afectada por la compresión
discal.
Varios trabajos, que incluyen a un gran número de pacientes, con RM y TC han
demostrado la reducción del volumen herniado, producida por el ozono intradiscal, a partir de
los 2 meses de la técnica y mantenido a los 6 y 12 meses y a los 3 años después de ésta,
acompañado del consiguiente alivio del dolor, al igual que ha sucedido con nuestros
pacientes.
1.- Secuencia axial de RM pre y post técnica en hernia discal contenida en L4-L5.
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MÓDULO III.OZONO
2.- Secuencia sagital (RM) pre y postratamiento de la misma paciente, reducción de la hernia a nivel
L4-L5. Secuencia de RM postratamiento (reducción casi total de la hernia).
4. INDICACIONES DE LA DISCOLISIS CON OZONO

Se trata de una técnica percutánea o minimamente invasiva y como tal, su indicación
fundamental es resolver la lesión radicular causada por el conflicto discogeno causado sobre
ella, de ahí que el principal punto de su indicación es el momento clínico que de motivo a esta
patología.
1.- Cuando han fracasado los tratamientos conservadores médicos y/o fisioterápicos
2.- Cuando por la afectación deficitaria de la raíz, bien sea motora y/o sensitiva, se
considere que está indicado saltarse los plazos de espera, y por tanto procedemos a realizarla
directamente, como habitualmente hacemos cuando se trata de una ciática paralizante.
3.- Cuando presenta un síndrome radicuar irritativo, es decir, dolor radicular
lumbocruralgico y/o lumbociatico; en estos pacientes la existencia de dolor rebelde a los
tratamientos conservadores es igualmente la otra indicación fundamental.
Siempre que exista un síndrome radicular con síndrome deficitario, bien sea
manifestado con la abolición de un reflejo, un déficit motor y/o un déficit sensitivo por el
territorio radicular correspondiente, es tributario de su utilización con independencia del
grado de afectación. No se considera que la existencia de un déficit radicular sea objeto de
contraindicación, sino todo lo contrario, la experiencia confirma que se puede lograr una gran
recuperación del déficit radicular siempre que se actue en un tiempo adecuado y que la lesión
ya no sea irreversible como sucede igualmente con otras técnicas.
Se debe excluir la ozonoterapia intradiscal cuando se compruebe la existencia de
mielopatia, pues en esos casos se trata de una hernia masiva y la solución no es solo resolver
el compromiso producido por el disco, sino que hay que hacer una artrodesis.
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MÓDULO III.OZONO
Técnica
La técnica consiste en la introducción de una aguja de 0,5 mm de diámetro hasta el
centro del disco por la vía posterolateral con control radiológico. El paciente apenas nota
molestias porque esta con anestesia local y sedación (no anestesia general). A continuación se
comprueba que la aguja está correctamente situada en el disco mediante una discografía con
ozono a baja concentración. Una vez hecha esta comprobación se introduce una cantidad (de
10 a 20 cc de mezcla de O2-O3 a una concentración de 40 mcg/ml).
Esta técnica ha de realizarse en un quirófano con todas las condiciones de asepsia de
una cirugía. La sedación esta realizada por un anestesista y no necesita intubación. dura de 20
a 60 minutos y se hace en régimen ambulatorio. Normalmente, el paciente debe ingresar en el
Hospital dos horas antes de la intervención y permanecer al menos una hora en observación,
una vez finalizada esta.
Fig 1,2 y 3 Colocacion del paciente en D Prono y lateralización del arco hasta que las espinosas se
alinean con las transversas
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MÓDULO III.OZONO
Fig 3
Fig 4: visión túnel con el radioscopio
Fig 5-6 introduce aguja hasta disco
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MÓDULO III.OZONO
Fig 6: Se introduce el ozono 5-10 cc max
Fig 6-7 Blanqueo del disco L4-L5
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MÓDULO III.OZONO
Fig 8 Retirada de la aguja hasta espacio foraminal donde se introducen 10 cc de ozono y la mezcla de A.
Local con corticoides
También de deben realizar inyecciones intramusculares paravertebrales de ozono a

baja concentración y de forma ambulatoria alrededor de tres o cuatro semanas pre y/o
postoperatoriamente para reducir el componente de contractura muscular que contribuye al
dolor.
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MÓDULO III.OZONO
Fig 9: infiltración final de 10 cc de ozono en espacio paralumbar

Indicaciones
Hernias discales lumbares o cervicales que previamente hayan sido diagnosticadas con
Resonancia o TAC, que no tengan déficits neurológicos por compresión aguda de la raíz que
aconseje su descompresión para evitar la progresión de la sintomatología, incluso las
extruidas en el canal.
Hernias de disco múltiples en personas de edad media-alta con claros cambios
degenerativos en los estudios complementarios.
Hernias lumbares o cervicales en las que por motivos personales o médicos no
quieran o no puedan someterse a los riesgos de una intervención quirúrgica
Está especialmente indicada esta técnica en trabajadores manuales, sometidos a
importantes esfuerzos laborales en los que la cirugía, por mínima que sea, puede
desestabilizar la columna.
También existen indicaciones para procesos articulares degenerativos de
columna (síndromes facetarios, artrósicos, etc.) en aplicaciones locales y discolisis
En la Fibrosis epidural postoperatoria, proceso para el que existen pocas
alternativas terapéuticas
Con esta técnica, si se realiza correctamente, alrededor del 75% de los pacientes evitan
tener que ser intervenidos al mejorar o desaparecer los síntomas; pero de cualquier manera, si
la mejoría no fuera lo suficiente transcurridas dos o más semanas no existe inconveniente para
realizar cualquier otra técnica percutánea o una Microcirugía bajo anestesia epidural.
Contraindicaciones
La ozonoterapia intradiscal apenas tiene contraindicaciones (hipertiroidismo y
fabismo) y tan sólo algunos pacientes refieren cefalea que remite transcurrido un breve
período de tiempo.
Pág. 31
MÓDULO III.OZONO
Esta técnica no puede ser utilizada en casos de hernias discales calcificadas o

espondilolistesis de Grado II o superior. Asimismo, su eficacia se ve limitada en casos de
hernias con ruptura generalizada del anillo discal.
Efectos adversos
Los efectos adversos son mínimos, aunque existen. El más benigno es un dolor de
cabeza transitorio tras las inyecciones; el más peligroso, una potencial infección por la
infiltración intradiscal.
Ninguna técnica vale para todo. Lo importante es aplicar la idónea en cada caso, el
ozono está más indicado para pacientes jóvenes, con hernias contenidas (que no han invadido
el canal vertebral) y discos hidratados. En enfermos mayores cuyos discos ya están secos, es
previsible que no respondan a la acción resecante del gas, aunque siempre se obtiene algún
beneficio tras la ozonoterapia.
5. OZONOTERAPIA PERIFERICA MUSCULAR.

Introduccion
El dolor lumbar constituye el segundo motivo de baja laboral tras el resfriado común y
el motivo de consulta más frecuente del aparato locomotor, tanto en la atención primaria
como en la especializada . La aparición frecuente del dolor lumbar, aunque en su mayoría es
autolimitado, puede tener tendencia a la cronicidad, convirtiéndolo en un problema de salud
personal con grandes repercusiones laborales, económicas, sociales, familiares y de salud
mental, situación que empobrece la calidad de vida del paciente y lo aleja cada vez más del
cumplimiento de sus actividades previas. Algunos estudios refieren que el dolor lumbar
crónico es la causa del 75-80 % del ausentismo laboral, razón por la cual se plantean
alternativas de solución a este padecimiento.
El SDM puede presentarse como única causa de dolor lumbar crónico o acompañar a
otras etiologías como el síndrome facetario o compresión radicular (por diferentes grados de
discopatías, síndrome de receso lateral, estenosis del canal vertebral).
Es posible que estos puntos gatillos miofasciales no se diagnostiquen por
desconocimiento de muchos especialistas y, en ocasiones, estos pacientes evolucionan peor
que aquellos con diagnóstico de otras causas de dolor lumbar.
¿qué ocurre con el ozono inyectado en el musculo? El ozono se disuelve casi todo
en el agua intersticial y reacciona inmediatamente con los antioxidantes y los AGPI,
generando peróxido de hidrogeno y POL. Estos compuestos estimulan los nociceptores C
locales y provocan un dolor transitorio y normalmente tolerable, que es requisito fundamental
para alcanzar el efecto terapéutico final.
La estimulación de los nociceptores es capaz de producir la elevación del umbral del
dolor y una respuesta antialgica a través del conocido sistema descendente antinociceptivo. Al
igual que sucede con la acupuntura, si bien a un nivel mucho menor, la introducción de la
aguja, reforzada por la presión del gas y los productos químicos generados, induce una
especie de aturdimiento prolongado de los nociceptores. Se sabe que la estimulación dolorosa
de la piel y los musculos puede reducir el dolor mediante el mecanismo del contrl inhibitorio
nociceptivo difuso (CIND).
Pág. 32
MÓDULO III.OZONO
En conclusión los probables mecanismos de intervención son los siguientes:

1. La liberación de endorfinas, que bloquea la transmisión de la señal nociceptiva hacia
el talamo y la corteza.
2. La hipoestimulacion (elevación del umbral de activación) ligada a la degeneración
oxidativa de los nociceptores C
3. La activación del sistema antinociceptivo descendente.
4. La estimulación psicógena simultanea del sistema analgésico central inducida por la
inyección del gas, en cierta manera debida a un efecto placebo.
5. La oxigenación y analgesia localizadas, que son lo mas importante, pues permiten la
relajacionm uscular y
6. la vasodilatación, y con ello la reactivación del metabolismo muscular., al favorecer la
oxigenación del lactato, la neutralización de la acidosis, el estimulo de la síntesis de
ATP, la recaptacion de calcio y la reabsorción del edema.
Técnica de infiltración de ozono paravertebral lumbar y en puntos gatillos

1. Se coloca al paciente cómodamente dejando la zona a explorar libre.
2. Se introduce la aguja muy lentamente hasta encontrar la resistencia de la fascia
muscular.
3. Se aplicará aspiración repetida durante la técnica, para evitar inyectar en vasos
sanguíneos y linfáticos. 6. Se introducen 10 ml de ozono (O3) por punto, a una concentración
de 20 mcg/ml.
4. Después de la práctica de la infiltración, se realiza un masaje suave con la mano
abierta para favorecer la difusión del gas y se deja descansar al paciente en posición supina
durante 30 minutos, para controlar los efectos vagales (sudoración, bradicardia, hipotensión).
5. Se aplica crioterapia en la región lumbar durante 15 minutos, posterior a la
infiltración con oxígeno-ozono.
Puntos gatillos encontrados habitualmente en pacientes con dolor lumbar crónico y lumbociatalgia
crónica. Ilustraciones tomadas del Libro conciso de los puntos gatillos de Simeon Niel-Asher, 2008.
Pág. 33
MÓDULO III.OZONO
Ventajas de la ozonoterapia en infiltración frente a los corticoides
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MÓDULO III.OZONO
Como conclusión diremos que:

 Es importante que se conozca lapatología del síndrome doloroso miofascial ya que
posiblemente un alto porcentaje de lumbalgias inespecíficas se atribuyan a esta causa.
 Se recomienda utilizar la técnica de infiltración con ozono a nivel paravertebral

lumbar y en puntos gatillos ya que, además de desactivar estos últimos con el solo
paso de la aguja al igual que la técnica de punción seca, el ozono adicionalmente
provoca vasodilatación, un efecto analgésico y antiinflamatorio con relajación de los
tejidos comprometidos (fascia y vientre muscular) en un corto tiempo.
 La técnica de infiltración con ozono a nivel paravertebral lumbar y en puntos gatillos
en pacientes con dolor lumbar crónico y lumbociatalgia crónica no se recomienda
como monoterapia, sino como una herra- mienta más a utilizar dentro del arsenal
terapéutico conservador en esta patología.
6. INFILTRACIONES EN PATOLOGIA MUSCULO-ARTICULAR

Introduccion
El uso de las infiltraciones de O2/O3 para tratar patología músculo-articular cada vez
está más extendido.
C. Verga fue el primero en describir las aplicaciones de ozono intramuscular, a nivel
paravertebral y en los puntos gatillo, en pacientes con lumbalgia crónica. Posteriormente, en
la década de los 90, se extiende su uso para tratar poliartritis aguda y crónica (cadera, rodilla,
articulación sacroiliaca, interfalángicas), tendinitis, epicondilitis, síndrome del túnel carpiano
y dolores miofasciales .
A pesar de su uso cada vez más frecuente, los niveles de evidencia (a excepción del
tratamiento de la hernia discal) son escasos, posiblemente por limitación casi exclusiva de su
uso en el ámbito de la medicina privada. Carmona, realizó una revisión sistemática en el año
2006 sobre la efectividad de la ozonoterapia en las enfermedades reumáticas en general,
concluyendo que no existen ensayos clínicos de calidad, que la mayoría de los trabajos están
publicados en revistas de bajo impacto y que la metodología entre los distintos estudios es
muy variable.
Pero aunque los ensayos clínicos sean escasos, sí hay trabajos científicos menores
ilustrando el empleo del ozono infiltrado como analgésico-antiinflamatorio en diversas
patologías del aparato locomotor.
Ozonoterapia en patología de rodilla

Riva Sanseverino registró 156 pacientes con patología articular de rodilla (artritis
postraumática, gonartrosis con deformidad leve y gonartrosis con deformidad severa)
obteniendo buenos resultados, que fueron especialmente beneficiosos cuando no había
deformidades óseas severas. El tratamiento consistió en infiltraciones intraarticulares y
periarticulares de 10 ml de oxígeno/ozono a una concentración de 20 μg/ml .
En Cuba, en el año 1997, se llevó a cabo un estudio prospectivo para evaluar la
efectividad de las infiltraciones de ozono en 126 pacientes con osteoartritis de rodilla; por lo
general, se necesitaron 3 o 4 infiltraciones para obtener resultados positivos, y solo a 14
pacientes se le aplicaron más de 5 sesiones. El 71,4 % de los pacientes tuvieron un resultado
catalogado como bueno, en el 10,3 % el resultado fue regular, y en un 18,3 % el resultado fue
Pág. 35
MÓDULO III.OZONO
malo. La principal complicación fue el dolor durante la infiltración, y es de destacar el

ahorro económico por la menor necesidad de antiinflamatorios.
La condromalacia femoropatelar es una patología dolorosa cuyo tratamiento es
fundamentalmente quirúrgico, tras el que con frecuencia quedan secuelas. Manzi y Raimondi
trataron con O2/O3 a 60 pacientes refractarios al tratamien- to quirúrgico convencional,
obteniendo una resolución del cuadro mayor y más rápida que en los controles .
También se ha usado con éxito la ozonoterapia infiltra- da a nivel peritendinoso en

tendinopatías refractarias de rodilla. Gjonovich y su equipo mejoraron a 36 atletas con
“rodilla de saltador” que no habían respondido a los tratamientos convencionales.
Moretti y colaboradores, en la osteoartritis temprana de rodilla, compararon la
efectividad de la infiltración de O2/ O3 con la de ácido hialurónico, concluyendo que si bien
no había diferencias estadísticamente significativas, estaría más indicado el ozono en estadios
tempranos, donde predomina la inflamación .
Ozonoterapia en patología de hombro

Con respecto a la patología de hombro, Ikonomidis y colaboradores demostraron en un
ensayo clínico la mayor efectividad del O2/O3 frente a las infiltraciones con esteroides o la
terapia con ultrasonidos en una serie de infiltraciones subacromiales y en las zonas de
máximo dolor. También se ha empleado con éxito la oxígeno-ozonoterapia, en combinación
con las ondas de choque, para tratar tendinitis calcificada del hombro, y Brina y Villani han
publicado la utilidad de las infiltraciones ecoguiadas de O2/ O3 en pacientes con lesiones del
manguito de los rotadores no quirúrgicas.
Pág. 36
MÓDULO III.OZONO
Ozonoterapia infiltrativa en artritis reumatoide

Un estudio preclínico llevado a cabo en el hospital de Nanfang comparó los efectos de
las infiltraciones de oxígeno médico y de diferentes concentraciones de ozono; los autores
demostraron que el ozono intraarticular infiltrado a una concentración de 40 μg/ml es capaz
de inhibir la sinovitis en ratas con artritis reumatoide . Los médicos expertos en ozonoterapia
emplean empíricamente las infiltraciones articulares desde hace años, supuestamente con
resultados muy positivos, pero aún no existen trabajos de envergadura al respecto.
Otras aplicaciones del oxígeno/ozono infiltrado
Otras aplicaciones descritas son las diversas tendinopa- tías y síndromes de
atrapamiento, el tratamiento de epicondilitis , las espondilolistesis y espondilólisis , la
espondilodiscitis con infección del espacio discal, la espondiloartrosis, la patología dolorosa
del pie de atleta, la tenosinovitis de De Quervain, la metatarsalgia por fibrosis posquirúrgica
tras resección de un neuroma de Morton o la patología de la articulación temporomandibular.
Ventajas del ozono frente a los corticoides
Dosificación
En cuanto a la dosificación, se echan en falta protocolos estandarizados. La mayoría
de los autores acoplan la cantidad de la mezcla gaseosa a la extensión del terreno a infiltrar o
a la cavidad articular de la que se trate. Gene- ralmente, las cantidades de gas oscilan entre los
5 y los 15 ml, a unas concentraciones de ozono que varían entre los 4 y los 30 μg/ml.
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MÓDULO III.OZONO
El número de sesiones de infiltración suele ser de unas 3-5 (por lo general, una o dos
por semana) cuando se trata de procesos inflamatorios crónicos del aparato locomotor, aunque
en general las sesiones se suelen ajustar a la evo- lución concreta de cada caso.
7. OZONOTERAPIA SISTÉMICA EN MEDICINA DEL DOLOR

Como se ha comentado, la ozonoterapia estaría indicada, como coadyuvante, en el
tratamiento de las enfermedades que cursan con alteraciones del balance redox celular o de la
oxigenación tisular. Desde este punto de vista, la ozonoterapia sistémica ayudaría al paciente
con dolor crónico, ya que estudios preclínicos recientes han demostrado el papel de las
especies reactivas del oxígeno (ERO) en la hiperalgesia, vía activación de los receptores N-
metil-D-aspartato (NMDA). Gao y su equipo, en un modelo preclínico de dolor, tanto
neuropático como inflamatorio, pudieron demostrar que las ERO a nivel del asta dorsal
acompañaban al dolor, y que la administración sistémica de un agente neutralizador de las
mismas reducía la hiperalgesia mediante el bloqueo de la fosforilación desde los NMDA.
Posteriormente, el mismo grupo de investigación (induciendo hiperalgesia por capsaicina en
ratas) pudo demostrar el papel del anión superóxido como responsable del procesamiento
anormal de la señal dolorosa en el asta dorsal, sugiriendo el papel terapéutico de la superóxido
dismutasa mitocondrial (SOD-2) en estos tipos de dolor.
Pero, ciertamente, los niveles de evidencia científica en el tratamiento con
ozonoterapia sistémica del dolor crónico son prácticamente inexistentes. A este respecto, solo
se pueden recopilar algunas referencias de trabajos presenta- dos a congresos.
El ozono sistémico también se ha ensayado, de manera complementaria a las
infiltraciones, en pacientes con artritis reumatoide. Menéndez y colaboradores añadieron
satisfactoriamente, a lo largo de 8 semanas, una serie de inyecciones intramusculares de
oxígeno/ozono en 17 pacientes tratados con antiinflamatorios no esteroideos. El mismo grupo
de investigación en 2010 comparó las infiltraciones aisladas de O2/O3 (3 ml a 10 μg/ml) con
las infiltraciones más ozonoterapia sistémica rectal en dos grupos de pacientes con artritis
reumatoide de la articulación temporomandibular; las mejorías, tanto en el dolor, como en la
función y en el estado de la cápsula articular, fueron estadísticamente significativas a favor de
la terapia combinada. A este respecto, la ozonoterapia sistémica parece disminuir los niveles
de interleukina 1 beta, directamente rela- cionados con la actividad de la enfermedad,
mientras que la ozonoterapia intraarticular disminuiría los niveles de interleukina 8 dentro de
la articulación, justificando el menor recuento de granulocitos y la mejoría clínica.
Con respecto a la fibromialgia, esta es una “enfermedad del estrés” en la que subyace
una alteración del balance de óxido-reducción celular, consecuencia de un aumento de la
producción de radicales libres, una deficiencia de la capacidad antioxidante orgánica o de
ambas circunstancias simultáneamente. Los hallazgos bioquímicos soportan esta realidad y la
ozonoterapia sistémica ha sido propuesta como tratamiento.
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MÓDULO III.OZONO
8. CONCLUSION
En los últimos 2 años se ha generado un importante volumen de conocimiento
derivado del análisis de nuevas publicaciones internacionales, todas ellas confirmando los
resultados ya descritos, estimulando el empleo de la discólisis con ozono intradiscal para el
abordaje de la hernia discal lumbar y la enfermedad discal degenerativa.
Recientemente, la Universidad de Toronto, en Canadá, país con un sistema sanitario
de cobertura universal como el nuestro, propone la aplicación del ozono intradiscal para el
tratamiento de la hernia discal, ya que los resultados de la técnica son tan efectivos como la
cirugía tradicional.
Cuando definitivamente las técnicas se popularicen en España, después de pasar los
filtros del ensayo clínico y los trámites administrativos pertinentes, las unidades del dolor
podrán reclamar para ellas la paternidad y el derecho a realizar las diferentes técnicas
aplicadas para la traumatología y aparato locomotor de la discólisis con ozono intradiscal y de
las diferentes infiltraciones, en la mayor parte de nuestro territorio.
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MÓDULO III.OZONO
11.-OZONOTERAPIA NO TRAUMATOLOGICA
1.- INTRODUCCIÓN
La ozonoterapia es un tratamiento médico que consiste en la aplicación de una mezcla
de gases medicinales oxígeno-ozono con fines terapéuticos.
Es un tratamiento muy versátil, flexible y con pocos efectos secundarios y
prácticamente sin riesgo cuando es aplicado de una forma correcta y en las concentraciones
adecuadas.
Dentro de la medicina desarrolla un papel tanto terapéutico como preventivo. A nivel
de tratamiento se ha demostrado eficaz en las isquemias vasculares, retinopatía pigmentaria,
enfermedades víricas, pie diabético y diversas enfermedades cutáneas. También se ha
demostrado su efecto inmunomodulador, jugando un papel coadyuvante muy eficaz en el
soporte de los enfermos de cáncer. En estos enfermos la ozonoterapia juega dos papeles muy
interesantes, por un lado el aumento de las defensas que produce la ozonoterapia hace que los
propios tratamientos contra el cáncer sean más eficaces. Además, por otro lado, juega un
papel muy importante de recuperador de los efectos secundarios que le producen a estos
enfermos las terapias que usamos para su curación (quimio y radioterapia).
La ozonoterapia también se utiliza en muchas enfermedades degenerativas, infecciosas
y metabólicas por su papel antioxidante, energetizante e inmunomodulador.
Este gran efecto antioxidante y energetizante sobre las células además es acumulativo,
es decir, a lo largo de las sucesivas sesiones se van generando productos intermediarios
(segundos mensajeros) que actúan como señales a distancia que potencian los beneficios de la
ozonoterapia a nivel sistémico.
Es una terapia muy segura que estuvo prohibida durante un periodo de tiempo debido
a los problemas que hubo en su aplicación durante unos años. Estos problemas eran resultado
de una mala aplicación de la misma. En la actualidad la ozonoterapia está regularizada en casi
todo el territorio español, así como en los demás países europeos.
2.- MECANISMOS BIOQUÍMICOS DE ACCIÓN

Es bien sabido el gran poder oxidante que tiene el ozono y lo altamente reactivo que
es. Al ponerse en contacto con la sangre el ozono reacciona con los antioxidantes libres del
plasma (vitamina C, cisteína, ácido úrico, albúmina y glutatión reducido) que lo neutralizan
inmediatamente en su mayor parte (un 95%). El 5% restante, no neutralizado por los
antioxidantes libres del plasma, es lo que le confiere su efecto antioxidante general. Provoca
la formación de segundos mensajeros, que se generan a los pocos minutos del contacto del
ozono con la sangre, a través de la formación de especies reactivas de oxígeno (ROS) y de
productos de la oxidación de los lípidos (LOPs).
Dentro de estos mensajeros los más importantes son: el peróxido de hidrógeno (H2O2)
y los alquenos, 4-hidroxinomemal (4-HNE) y trans-4-hidroxinomenal (4-HHE), estos últimos
derivados de la lipooxidación de los ácidos grasos poliinsaturados (AGPI) del plasma
sanguíneo.
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MÓDULO III.OZONO
A.- El H2O2 generado penetra rápidamente en las células sanguíneas (permanece en

plasma menos de 1 minuto y está ausente durante la reinfusión de la sangre en el caso de la
autohemoterapia mayor) donde es reducido a H2O en pocos segundos por la glutatión-
peroxidasa y la catalasa. Esta neutralización del H2O2 se produce después de que haya
producido sus efectos beneficiosos sobre las células sanguíneas. Estos efectos son:
 En los eritrocitos: produce la activación de la glicolisis creando un aumento de ATP y
2,3-difosfoglicerato. La producción de ATP es lo que le confiere el efecto energizante
de la célula que posee la ozonoterapia. Y el aumento del 2,3-difosfoglicerato produce
el desplazamiento la curva de disociación de la hemoglobina a la derecha con lo que
disminuye la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno y aumenta la liberación del
mismo en los tejidos (efecto oxigenador de la ozonoterapia).
 En las células inmunes: la ozonoterapia tiene varias acciones conocidas como son el
aumento la actividad fagocítica de los neutrófilos, así como el aumento de la
producción de IFN e IL-8 y algunas proteínas de fase aguda 4 (efecto
inmunomodulador).
 A nivel de las plaquetas: aumenta la producción de factores de crecimiento PDGF-

AB, TGF -1 e IL-8 (efecto regenerativo de las ulceras cutáneas en la enfermedad
arterial periférica, por ejemplo).
B.- Las móleculas derivadas de la lipooxidación de los AGPI (4-HNE y 4-HHE) son
transportadas por la albúmina a todas las células del cuerpo y actúan como señal para la
síntesis de NO por parte de las células endoteliales. También son la señal para el aumento de
la síntesis de la hemoxigenasa-1 (enzima implicada en la regulación del efecto vasodilatador
del NO). Estas dos acciones juntas dan a la ozonoterapia su efecto regenerador sobre los
tejidos isquémicos (la ozonoterapia tiene un gran poder vasodilatador arterial).
Además, estas moléculas derivadas de la lipooxidación de los AGPI (4HNE y 4-HHE)
son las moléculas más importantes para generar el efecto antioxidante de la ozonoterapia ya
que actúan como señal para la síntesis de varias enzimas antioxidantes: la superóxido
dismutasa (SOD), la glutatión peroxidasa (GSH-PX) y la catalasa.
Estos 2 compuestos carecen de efecto tóxico ya que son rápidamente neutralizados
(después de ejercer su acción de segundos mensajeros) por detoxificación y dilución y
finalmente excretados por vía hepática y renal.
3.- EFECTOS TERAPEÚTICOS DE LA OZONOTERAPIA

Desde su descubrimiento es bien conocido el efecto antiinfeccioso de la ozonoterapia
cuando es aplicada localmente sobre la piel y mucosas. Pero en la actualidad los mayores
beneficios que se obtienen de la ozonoterapia es por sus efectos a nivel sistémico, Dichos
efectos son:
 La ozonoterapia a nivel intracelular equilibra la relación oxido-reduccion directamente
y además tiene un mayor poder antioxidante global sobre el cuerpo ya que estimula la
producción de GSH-PX, catalasa y SOD. Este efecto antiradicalar le da su acción
antienvejecimiento y regenerativa.
 También tiene un efecto energizante para las células ya que reactiva el metabolismo de
los azúcares, lípidos y proteínas lo que le permite a las mismas recuperar su
funcionalidad y vitalidad.
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MÓDULO III.OZONO
 También está demostrado su efecto antitumoral y antimetastásico siendo un

complemento eficaz a la quimioterapia y radioterapia favoreciendo la evolución de la
enfermedad y la calidad de vida de los pacientes.
La aplicaciones controladas de oxígeno-ozono medicinal tienen unos efectos

terapéuticos debidos a:
 Activación de los sistemas antioxidantes.
 Estimulación del sistema inmune.
 Vasodilatación arterial.
 Aumento de la oxigenación tisular.
 Aumento de la energía celular.
 Acción antiinfecciosa y germicida.
 Acción regenerativa de la piel.
Su efecto es acumulativo por la formación de productos intermediarios y señales a

distancia. Sus efectos son objetivables en la mayoría de los casos después de 15-20 sesiones
realizadas en intervalos de entre 12 y 96 horas.
Por tanto posee acciones inmediatas y otras a largo plazo. El periodo ventana va desde
unas horas a semanas, dependiendo de muchos factores (alimentación, estrés, genética,
medicamentos concomitantes, dosis y concentración aplicada…).
Además la mayoría de los pacientes experimentan una sensación de bienestar e,
incluso, euforia probablemente debido a secreciones hormonales y/o mejor utilización de los
neurotransmisores.
4.- TOXICIDAD
La aplicación correcta de la ozonoterapia, con dosis y protocolo de tratamiento
adecuados, no ha reportado ninguna toxicidad, ni aguda ni crónica.
Los problemas que hubo cuando intentó utilizarse en países africanos para tratar el
VIH fueron derivados de la mala praxis, fundamentalmente por la inyección directa IV de la
mezcla O2-O3. En estos casos existe un riesgo muy alto de embolismo pulmonar, así como la
irritación de la vena por donde se administra. Administrado correctamente a los 5 minutos del
contacto de la mezcla de O2-O3 con la sangre, el 95% del O2 administrado con la mezcla
satura la hemoglobina presente en la preparación y desaparece el riesgo de embolismo.
Esta forma de administración IV directa está totalmente contraindicada así como la vía
respiratoria. A nivel respiratorio el ozono produce una alteración del surfactante pulmonar
(por su composición en fosfatidilcolina en forma saturada y por su escasa cantidad de
antioxidantes) produciendo inflamación de la mucosa respiratoria con edema y daño de las
células epiteliales.
Otros de los efectos nocivos de la aplicación IV de la ozonoterapia es la formación de
metahemoglobina y hemólisis. Las concentraciones utilizadas en la ozonoterapia: mezcla de
O2-O3 (al 97% O2 y 3% O3) con un equivalente de 80 g/mL de O3 por gramo de sangre, no
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MÓDULO III.OZONO
producen una cantidad de metahemoglobina detectable. Además la hemólisis producida con

este procedimiento no es mayor del 1-1,5% cuando la sangre donde es aplicado esta
anticoagulada. A partir de esta cantidad (80 g/mL) el riesgo aumenta mucho con la dosis (el
riesgo de hemólisis aumenta hasta el 34% cuando se usa una concentración de 250 g/mL de
O3 por gramo de sangre).
En cuanto a la capacidad antioxidante del plasma, en el peor de los casos descritos
dicha capacidad antioxidante disminuyó en un 20% y el glutatión reducido intraeritrocitario
no bajó más de un 15%. Los niveles de enzimas antioxidantes eritrocitarias (SOD, CAT y
GSH-PX) no disminuyeron cuando la reinfusión de la sangre tratada con ozono se retrasaba
35 minutos.
Con respecto a la toxicidad del H2O2 formado, esta no existe ya que los antioxidantes
presentes en la sangre completa lo neutralizan casi inmediatamente.
También se planteó la posibilidad de que el ozono tuviera capacidad mutagénica. Por
debajo de los 80 g/mL no existe ese riesgo mutagénico. Se ha demostrado que la aplicación
de suero salino ozonizado aumenta la formación de 8-oxodeoxyguanosina en el ADN de los
linfocitos (modificación por oxidación del ADN con potencial mutagénico usado como
biomarcador en distintos cánceres) mientras que la sangre ozonizada no lo aumenta.
No se han visto efectos secundarios a corto ni largo plazo tras 60 tratamientos
5.- VIAS DE ADMINISTRACION DE LA OZONOTERAPIA

La mezcla oxígeno-ozono puede ser aplicado por cualquier vía excepto la inhalada
como ya se ha explicado. También está contraindicada la vía venosa directa por el altísimo
riesgo de embolia pulmonar.
A.- Autohemoterapia mayor
La forma sistémica de administración, más eficaz, controlable, medible y flexible es la
autohemoterapia mayor. Si bien es cierto que la ozonoterapia también produce efectos
sistémicos aplicada vía rectal, vaginal y peritoneal, en estas vías administración es más
difícil controlar la cantidad de ozono administrada y se suele dejar para los pacientes con mala
situación venosa.
La aplicación de la autohemoterapia con sangre tratada con una mezcla de O2-O3 ha
sido utilizada en Europa desde los años 50.
Esta es la forma de administración de ozono más importante para la producción de los
efectos sistémicos que se han relatado con anterioridad (antioxidante, inmunomoduladora,
regenerativa, oxigenante y vasodilatadora).
Es la vía de administración en los tratamientos aplicados en la medicina
antienvejecimiento y regenerativa.
El procedimiento consiste en la extracción de 100-225 ml de sangre venosa del
paciente al que se le añade un anticoagulante (citrato sódico o heparina) y es mezclada con un
volumen igual de la mezcla de gases oxígeno-ozono (95-97%O2 / 5-3%O3) con la que se
consigue unas concentraciones de entre 20 y 80 g/mL de O3 por cada gramo de sangre (que
es la concentración demostrada de seguridad en el procedimiento). Pasados unos 5 minutos la
sangre ozonizada se reinyecta vía endovenosa en el propio paciente a un ritmo lento (unos 20
minutos de infusión).
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MÓDULO III.OZONO
Para evitar la toxicidad y promover la adaptación al estrés oxidativo se sugiere

empezar con dosis pequeñas e ir subiendo 5mg/mL hasta los 80 mg/mL del límite superior.
Los tratamientos se realizan dos veces por semana durante 2 meses.
B.- Autohemoterapia menor
En este método de aplicación se mezclan 5 mL de sangre del paciente con la misma
cantidad de la mezcla O2-O3, consiguiendo una concentración de 80-100 mg/mL de gas por
mL de sangre. Se mezclan enérgicamente (haciendo espuma) y se inyecta en el glúteo. Este
método es para estimular la inmunidad y la hemooxigenasa-1 que induce la vasodilatación y
oxigenación de los tejidos.
C.- Exposición casi-total del cuerpo
Consiste en la exposición de toda la superficie cutánea (exceptuando la cabeza y el
cuello) a la mezcla O2-O3. Se realiza en una cabina resistente al ozono donde se queda fuera la
cabeza y cuello del paciente en unas condiciones de temperatura y humedad estables. El
tiempo de exposición es de entre 20-30 minutos.
En este procedimiento es menos exacto saber la cantidad de O3 absorbido pero se sabe
que es útil en enfermedades cardiovasculares, infecciones y medicina regenerativa.
D.- Aplicación en distintos tejidos
Como hemos dicho antes, excepto vía respiratoria, se puede aplicar prácticamente en
cualquier órgano:
 Intraperitoneal: usado en caso de carcinomatosis peritoneal, mesotelioma o peritonitis.
Se insufla dentro de la cavidad peritoneal unos 2500 mL de la mezcla O2-O3 con una
concentración de O3 de 10-20 g/mL.
 Genito-urinario: se pueden insuflar entre 50-200 mL de la mezcla del gas tanto en la

vagina, como en la vejiga y la uretra para distintos tipos de infecciones, así como se
pueden realizar lavados con agua ozonizada en vez de insuflarlo directamente.
 Rectal: se utiliza para el tratamiento de distintas enfermedades inflamatorias

intestinales, aunque sus efectos como sustituto de la autohemoterapia para un el efecto
sistémico es menos controlable.
 Tópico: se puede aplicar mediante un sistema de bolsa resistente al ozono cerrada

directamente sobre las heridas infectadas (pie diabético por ejemplo) y también se
pueden ozonizar el agua y distintos aceites para tratar las infecciones cutáneas y las
úlceras. También se puede aplicar directamente el gas sobre las caries dentales o
aplicar en ellas el agua ozonizada.
 Subcutáneo: se utiliza para la lipodistrofia. El tratamiento consiste en múltiples

inyecciones de 1mL de la mezcla O2-O3 con una concentración de O3 de 2-3 g/mL.
6.- INDICACIONES
 Arteriopatías periféricas: está demostrada la efectividad de la ozonoterapia en estas
enfermedades por su efecto antioxidante y vasodilatador. Es un tratamiento muy eficaz
en estos casos reduciendo la claudicación intermitente y las amputaciones de
miembros por esta causa. En el caso del pie diabético la ozonoterapia tiene efectos
muy positivos, tanto en su aplicación sistémica (autohemoterapia) como en su
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aplicación tópica, para la curación de las úlceras. También se ha mostrado un

tratamiento muy útil en el síndrome de Raynaud.
 Retinosis pigmentarias y degeneración macular senil: son enfermedades degenerativas

de la retina que afectan a un porcentaje importante de la población, muy invalidantes y
que pueden acabar en ceguera. Varios estudios demuestran que la aplicación crónica
de la ozonoterapia (unida a otras técnicas) mejora la calidad de vida de estos pacientes,
aunque se prevee que su aplicación debería ser para toda la vida.
 Enfermedades neurodegenerativas: parece ser que la ozonoterapia ayuda para que la

evolución de ciertas enfermedades degenerativas del sistema nervioso (demencia senil,
Parkinson, Alzheimer, esclerosis múltiple, esclerosis lateral amiotrófica y parálisis
cerebral infantil) por su acción regeneradora celular, aunque hacen falta más estudios
al respecto.
 Odontología: desde mediados del siglo XX se viene utilizando para el control de las
infecciones buco-dentales (caries, periodontitis, aftas). Se emplean dispositivos
especiales para aplicar el ozono directamente o con el empleo de agua ozonizada.
 Infecciones de piel y mucosas: desde vulvo-vaginitis a otitis, pasando por herpes a

colitis y gangrena. El O3 tiene un gran poder germicida administrado directamente
sobre alguna de estas superficies o por la aplicación de agua y aceites ozonizados.
 Cánceres y enfermedades autoinmunes: en este tipo de enfermedades la ozonoterapia

juega un papel muy importante a la hora de controlar el estrés oxidativo que produce
tanto la enfermedad en sí como los tratamientos que aplicamos a estos enfermos.
Mejora su calidad de vida atenuando los efectos secundarios de dichos tratamientos.
Además tiene efecto inmunomodulador que ayuda a controlar la enfermedad.
 En general, dentro de la medicina regenerativa, la aplicación de ozono en

autohemoterapia tiene un efecto energizante, reparador y revitalizante para todo tipo
de pacientes. A la vez que les refuerza el sistema inmune y el sistema antioxidante.
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12.-CARBOXITERAPIA
1.- INTRODUCCIÓN
La carboxiterapia o CDT (de sus siglas en inglés de carbon dioxide therapy) es una
técnica médica que consiste en la inyección subcutánea o intradérmica de pequeñas
cantidades de dióxido de carbono (CO2) medicinal con fines terapéuticos.
El término de carboxiterapia lo acuñó el Dr. Luigi Parassoni en 1995 durante el XVI
Congreso de Medicina Estética celebrado en Roma por la Sociedad Italiana de Medicina
Estética.
El CO2 se empezó a utilizar como agente terapéutico en 1932, en Francia, en el
balneario de Royat. Las aguas de este balneario tienen una concentración muy alta de gas
carbónico (como el balneario de Vichy) y descubrieron que el estar sumergido en dichas
aguas durante un tiempo prolongado provocaba que el gas se introdujera percutáneamente en
el cuerpo y produjera efectos vasomotores (a nivel arterial) que ayudaban a los pacientes con
arteriopatías periféricas a mejorar la perfusión y oxigenación de las zonas afectadas.
Posteriormente, en 1953, el cardiólogo Jean Baptiste Romuef publica su experiencia
de 20 años de la utilización de CO2 inyectado subcutáneamente.
Desde entonces la carboxiterapia ha sido estudiada en más profundidad aclarando sus
efectos sobre la fisiología humana. Estos estudios han dado lugar a la extensión de su uso no
solo en las arteriopatías sino en muchas otras patologías y, por su puesto, en la medicina
regenerativa.
La carboxiterapia no solo aumenta la perfusión y oxigenación de las zonas donde es
aplicada sino que, a largo plazo, aumenta la circulación arterial de la zona (por la
neoangiogénesis que produce de la microcirculación arterial), estimula la formación de
colágeno, mejora el metabolismo celular y realiza un drenaje de la zona.
Son muy variadas las patologías en las que la carboxiterapia ejerce su efecto
terapéutico: arteriopatías periféricas, úlceras diabéticas y vasculares, insuficiencia venosa y
linfedema, regeneración del colágeno, impotencia, incontinencia urinaria, atrofia vaginal,
alopecia, disminución de los acúmulos de grasa localizados, celulitis y más.
2.- CARACTERÍSTICAS DEL CO2

Es un gas incoloro, inodoro, con gran capacidad de difusión lo que hace que se
absorba y elimine muy rápidamente dejando solo sus efectos beneficiosos.
De sobra es conocido el efecto perjudicial de las emisiones de CO2 para la capa de
ozono. Pero este gas tiene efectos poderosamente beneficiosos cuando es inyectado en el
cuerpo de una manera controlada. En manos expertas está carente de toxicidad. Nuestras
células en reposo lo producen en la cantidad de 200ml/min como principal metabolito de las
reacciones oxidativas celulares como el ciclo de Krebs y otras reacciones enzimáticas de
descarboxilación. Durante el ejercicio esta cantidad puede aumentar hasta en 10 veces. La
cantidad adecuada inyectada con la caboxiterapia es perfectamente asumible y eliminado por
el cuerpo.
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El CO2 tiene una capacidad de difusión 20 veces mayor que el O2 por lo que al ser
inyectado es rápidamente absorbido y transportado por la sangre para su eliminación vía
respiratoria.
En medicina el CO2 es un gas muy útil y muy seguro. Se usa en altas cantidades para
la distensión abdominal en las laparoscopias, también se utiliza en las histeroscopias e incluso
como contraste en arteriografías y ventriculografías. La administración de bolos de CO2
incluso de 100ml no producen embolismos, ni siquiera los produce una infusión continua de
20-30 ml por minuto.
3.- EFECTOS DE LA ADMINISTRACION SUBCUTANEA DE CO2

La aplicación de CO2 subcutáneamente produce efectos inmediatos y a lago plazo.
Entre ellos están:
1.- Aumento de la perfusión tisular por vasodilatación arteriolar inmediata. Este efecto
se produce por acción directa del gas e, indirectamente, por el estímulo del sistema nervioso
parasimpático que produce acetilcolina que relaja la musculatura lisa de los vasos del tejido
conectivo. El resultado final es la disminución de la resistencia periférica que implica un
aumento de la sangre arterial en el territorio insuflado. La vasodilatación parece estar también
producida por el NO que producen las células endoteliales en las situaciones de isquemia.
2.- Oxigenación tisular. El CO2 al entrar en el eritrocito reacciona con el H2O y se
disocia espontáneamente en H+ y HCO- lo que conlleva la bajada del pH. Esta acidosis
produce la disminución de la afinidad de la hemoglobina por el O2 (desviación a la derecha de
la curva de disociación de la hemoglobina: efecto Bohr) con la consiguiente liberación local
del oxígeno. Por tanto, la aplicación subcutánea de CO2 no solo aumenta la perfusión local
sino que hace que la sangre libere más oxígeno en la zona. La principal función del
CO2 inyectado es la “oxigenación” inmediata de los tejidos donde se inyecta.
3.- Neoangiogénesis. La acidosis asociada a la hipercapnia producida en la aplicación
crónica del CO2 induce la formación de factores angiogénicos de crecimiento vascular y
endotelial en la zona tratada que promueven la neoangiogénesis local. Por tanto, otros de los
beneficios de la carboxiterapia a largo plazo es el aumento de la microcirculación arterial de
la zona por la formación de nuevas arteriolas y capilares.
Se sabe que es precisamente el deterioro de la circulación arterial (es decir, la sangre
que lleva el oxígeno y los nutrientes a los órganos) lo que va produciendo el deterioro del
funcionamiento de las células, ya sea por enfermedad (por ejemplo en la diabetes, la
hipercolesterolemia o la hipertensión) o por la edad. El aumento de la microcirculación que
produce la carboxiterapía regenera y rejuvenece “aquel órgano donde se inyecte”.
4.- Aumento del retorno venoso y linfático. Como consecuencia del aumento de la
circulación arterial que se produce al aplicar el CO2, se produce un aumento del retorno
venoso de la zona y del drenaje linfático de la misma. La otra función de la carboxiterapia es
mejorar secundariamente la circulación venosa y linfática, mejorando la circulación en
general.
5.- Aumento del metabolismo celular. La distensión que se produce al inyectar el CO2
a nivel del tejido subcutáneo estimula los barorreceptores, corpúsculos de Paccini y de Golgi,
estimulando la liberación de serotonina, histamina, bradiquinina y catecolaminas que
estimulan los receptores -adrenérgicos de las células. Este estímulo adrenérgico produce
la activación de la adenilatociclasa que promueve y aumenta la producción intracelular de
cAMP con lo que aumenta la energía celular.
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6.- Estimula la síntesis de colágeno. Varios estudios han demostrado que las
inyecciones subcutáneas de CO2 en las pieles envejecidas producen el aumento en la
producción de fibras de colágeno así como que estas sean más compactas. También produce
el reordenamiento de dichas fibras de colágeno, (en la piel envejecida también se ve que
dichas fibras están desorganizadas).
A su vez la acidosis asociada al aumento de CO2 en la zona también produce factores
de crecimiento de los fibroblastos.
Por otro lado, el aumento del cAMP promovido por la carboxiterapia también estimula
la producción de los glicosaminoglicanos de la matiz extracelular. Hay estudios que
demuestran el aumento del espesor de la dermis debido a todos estos efectos sobre el tejido
conjuntivo.
7.- Lipolisis.
El tan “denostado” tejido graso se sabe actualmente que es un órgano endocrino
dinámico y un tejido metabólicamente activo que ejerce un importante papel como modulador
a las respuestas hormonales y con influencia en las reacciones inflamatorias e inmunitarias.
La producción de cAMP inducida por la insuflación de CO2 produce la estimulación
de la lipasa (LPL) que hidroliza los triglicéridos en las células del tejido adiposo. Además la
histología de tejido graso tratado con CO2 subcutáneo evidencia la ruptura de la membrana de
los adipocitos. También hay trabajos que demuestran que la cantidad de sangre que circula
por la hipodermis es inversamente proporcional al índice de masa corporal. La carboxiterapia
mejora enormemente la circulación en hipodermis mejorando así las funciones metabólicas
del tejido graso.
4.- EFECTOS SECUNDARIOS

Varios estudios han demostrado por biopsias de las zonas tratadas que la zona donde
se ha inyectado el CO2 subcutáneo no presenta daños ni del tejido conectivo, ni del vascular
ni del nervioso.
Los principales efectos secundarios son:
A.- Dolor local en la zona de punción y en la zona de distensión del gas. Este dolor es
muy subjetivo interpretado por los pacientes como desde una simple molestia a muy fuerte,
aunque son pocos los casos de abandono del tratamiento por dicho dolor.
B.- Hematomas. Siempre existe la posibilidad de la producción de un hematoma en la
zona de punción. A la hora de inyectar se evitan las venas visibles pero siempre cabe la
posibilidad de la aparición de hematomas en el punto de entrada.
C.- Enrojecimiento y sensación de calor. Son efectos momentáneos producidos por el
aumento de la perfusión de la zona que en el peor de los casos dura 20 minutos.
D.- Crepitación subcutánea. El paciente puede notar la presencia de gas en el tejido
subcutáneo durante los primeros minutos, rápidamente el CO2 pasa a sangre y esta sensación
desaparece.
5.- INDICACIONES
Actualmente son muchas las indicaciones en las que la caboxiterapia se ha demostrado
eficaz.
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1.- Arteriopatías periféricas.

En las arteriopatías periféricas el papel de la carboxiterapia estriba en la vasodilatación
arterial que produce la mejoría de la irrigación de los territorios afectados así como en la
creación de una circulación colateral que pueda nutrir a dichos los territorios.
En el caso del síndrome de Raynaud se ha descrito como tras varios tratamientos
seguidos con CO2 se ha logrado una mejor respuesta a la exposición al frío de estos pacientes.
2.- Úlceras venosas y diabéticas.
La Diabetes Mellitus (DM) es uno de los problemas de salud más importantes en la
actualidad por su alta morbi-mortalidad. Una de sus principales complicaciones es el “pie
diabético” que se caracteriza por lesiones en la piel resultado de las alteraciones vasculares y
neurológicas de la enfermedad en dicha zona. Actualmente es la causa más frecuente de
amputación no traumática de miembro inferior.
Las úlceras diabéticas se producen fundamentalmente por la falta de circulación
arterial a nivel dérmico. Esta falta de circulación conlleva la “malnutrición” de dicha piel por
lo que cualquier trauma secundario no tiene la capacidad de resolverse como en una piel
normal. Esto se ve agravado por la falta de sensibilidad asociada a la neuropatía que también
se produce en la DM, el paciente puede no notar la lesión y surgir así las complicaciones:
sobreinfección y cronificación del cuadro pudiendo llegar a la gangrena y amputación del
miembro afectado.
El CO2 inyectado en la zona produce el aumento de la circulación arterial, liberación
de oxígeno en la zona y aumento de la actividad de los fibroblastos. Estos mecanismos
mejoran la recuperación de los tejidos afectados. Además, con la aplicación crónica de las
inyecciones de CO2 se produce neoangiogénesis en la zona lo que mejora la calidad y el
trofismo de la piel.
Las úlceras causadas por la insuficiencia venosa, así como sus otras complicaciones
crónicas (hiperpigmentación, lipodermatoesclerosis, edema, eczema y venas varicosas) se
benefician, además de por el mecanismo anteriormente mencionado para las úlceras
diabéticas, por el drenaje veno-linfático que produce la aplicación del CO2.
3.- Atrofias dérmicas.
El uso repetido de corticoides tanto tópicos como en infiltraciones subcutáneas
produce una atrofia de la piel que es reversible con la aplicación de inyecciones de CO2, tanto
subcutáneo como intradérmico. El resultado de las mismas es el aumento de la perfusión y
oxigenación del tejido que da lugar a la recuperación de dicha atrofia.
4.- Envejecimiento cutáneo.
Las modificaciones de la dermis debidas al envejecimiento afectan a la matriz
extracelular, al número de fibroblastos existentes, a las fibras de colágeno, elastina y
fibronectina y a la microcirculación arterial de la zona. Este deterioro lleva a la disminución
de las fibras de colágeno, elastina y de matriz extracelular que se traducen en los signos
evidentes de envejecimiento cutáneo como son flacidez, ptosis, arrugas y atrofia cutánea.
El colágeno es la proteína más abundante de la dermis y con el envejecimiento
disminuye su cantidad así como su calidad (las fibras están más desorganizadas y menos
compactas y elásticas). Tras las inyecciones de CO2 en el tejido subcutáneo las fibras de
colágeno se forman más compactas y se reorganizan aumentando el espesor de la dermis.
El tratamiento con CO2 también promueve la formación de nuevas fibras de elastina
que también se rompen con la edad.
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a.- Flacidez cutánea.

La flacidez o elastosis cutánea se produce por la atrofia de la piel y disminución de su
elasticidad debidos a la reducción de la capacidad de la formación de colágeno. Además de la
dispersión de las fibras de colágeno y la disminución de su compactamiento. Es decir, las
fibras de colágeno están menos compactas y más dispersas. A esto se le une la rotura de las
fibras de elastina.
La carboxiterapia produce el aumento de la formación de fibras de colágeno y elastina
así como mejora la microcirculación del tejido a largo plazo por la neoformación arteriolar. Es
decir rejuvenece la piel de una forma más duradera que cualquier otra técnica.
b.- Arrugas
Por el mismo mecanismo que el mencionado anteriormente, la aplicación del CO2, en
este caso, intradérmica, mejora las arrugas y los surcos de la piel.
5.- Insuficiencia venosa crónica.
La aplicación de CO2 subcutáneo a nivel de los muslos produce un drenaje veno-
linfático de los miembros inferiores que mejora los síntomas de la insuficiencia venosa
crónica. En estética también se utiliza con buenos resultados en la eliminación de
telangiectasias en los miembros inferiores.
6.- Linfedema.
Los beneficios que produce la carboxiterapia en la microcirculación son similares a los
que produce en el retorno venoso y drenaje linfático. Varios estudios han demostrado por
linfogammagrafía la mejoría en la perfusión de estos pacientes, así como la la disminución del
estasis linfático e incluso el restablecimiento del drenaje linfático fisiológico.
7.- Incontinencia urinaria femenina y rejuvenecimiento vaginal.
La incontinencia urinaria es un problema que afecta a 1 de cada 4 mujeres. Aunque se
da en todas las edades es más prevalente a partir de la menopausia. En ella se ven implicada la
debilidad de los músculos del suelo pélvico y también la disminución del colágeno de los
tejidos de sostén de la vejiga.
La carboxiterapia mejora sustancialmente los tejidos de sostén mejorando los síntomas
de la incontinencia en poco tiempo. Además también mejora el tono de la pared vaginal, la
sequedad vaginal, la líbido y la calidad de los orgasmos. La mayoría de las mujeres tratadas
también informan del rejuvenecimiento de los genitales externos con mejoría del aspecto y la
turgencia de los mismos. Los efectos de la carboxiterapia sobre la atrofia vaginal se notan
desde el primer día de la aplición del CO2. Además en este caso es un tratamiento totalmente
indoloro.
8.- Disfunción eréctil.
La disfunción eréctil debida a problemas arteriales se beneficia del tratamiento con
CO2. De forma aguda aumenta el flujo sanguíneo en el pene, pero en la aplicación crónica
aumenta la vascularización del mismo consiguiendo una mejoría en su funcionamiento eréctil.
9.- Alopecia.
La carboxiterapia produce el aumento de la microcirculación del cuero cabelludo
haciendo que mejore la nutrición del mismo mejorando la calidad y cantidad de pelo.
Es una técnica que complementa a todas las demás que existen en la actualidad, desde
los microinjertos, al plasma rico en plaquetas tan útil en las alopecias femeninas.
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10.- Obesidad y grasa localizada.

La aplicación subcutánea del CO2 produce la distensión del tejido celular subcutáneo
estimulando los barorreceptores. Este estímulo provoca la liberación de sustancias como la
histamina, serotonina, bradiquinina y catecolaminas que estimulan los receptores -
adrenérgicos favoreciendo la lipolisis. Además existen estudios que han demostrado por
biopsia que la aplicación de CO2 destruye las membranas de algunos adipocitos y preservando
el tejido conectivo, vascular y nervioso.
Como coadyuvante en una dieta de adelgazamiento la carboxiterapia ayuda a que la
pérdida de peso sea más rápida y que pueda ser dirigida hacia las zonas donde veamos que
hay más acúmulo de grasa.
6.- CONTRAINDICACIONES
La carboxiterapia es una técnica muy segura y sus contraindicaciones son muy
extremas:
1.- Insuficiencia respiratoria.
En condiciones fisiológicas una pequeña hipercapnia es rápidamente neutralizada por
los pulmones ya que son el principal órgano excretor de CO2. El daño severo de los mismos
puede provocar la acumulación de CO2.
2.- Insuficiencia renal.
Igualmente que pasa con los pulmones, el órgano excretor de los H+ son los riñones,
así que un daño grave de los mismos puede llevar a acidosis en caso de la aplicación CO2.
3.- Insuficiencia cardiaca congestiva.
En esta entidad la circulación de la sangre está muy ralentizada con lo que tendría más
dificultad de limpiar el exceso de CO2 Que se produce con las inyecciones del mismo.
4.- Anemia.
Como hemos comentado el CO2 se transporta disuelto en los eritrocitos y unido a la
hemoblogina. En el caso de anemia severa esta implica una reducción tanto en el número de
eritrocitos como en la cantidad de hemoglobina lo que puede llevar al acúmulo de CO2.
5.- Infecciones.
La carboxiterapia promueve la circulación de una forma significativa lo que puede
diseminar las infecciones locales si se aplica en el territorio adyacente.
7.- MÉTODO DE APLICACIÓN

El CO2 se inyecta mediante equipos específicos que regulan la presión y la cantidad de
gas introducida por minuto que se inyecta.
Los volúmenes normales a inyectar están entre 600ml y 1000ml, aunque es seguro
incluso la inyección de 2 litros.
El ritmo de inyección varía entre 20 y 80 ml/min para minimizar las molestias que la
técnica puede causar en el paciente.
Tras la punción con una aguja de 30G el gas difunde fácilmente por el tejido
subcutáneo. En caso de acumulo en una zona, se distribuye con una ligera presión manual
hacia la zona que queramos que vaya el gas.
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Tras la aplicación la zona puede estar un poco roja y el paciente puede sentir una
sensación de crepitación que se pasan en 30 minutos como mucho.
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Máster de Medicina Regenerativa y

MÓDULO III. OZONO

Rosa Izquierdo Aguirre.

Dra María Ángeles Marín Oñate

9.-INTRODUCCIÓN AL OZONO Y OZONOTERAPIA.

que es soluble en cloroformo, en tetracloruro de carbono, en ácido acético, en anhídrido

El ozono fue descubierto en 1840 e inicialmente se empleó como germicida, por su

2. USOS GENERALES EN LA INDUSTRIA

A pesar de que el ozono en su aplicación médica fue descubierto en la I Guerra

En 1972 se fundó la Sociedad Médica Germana de Ozonoterapia que empezó a ser

Esta es la base de la oxigenoterapia o terapia biooxidativa y autohemoterapia.

La FDA (Food and Drug Administration) ha establecido un nivel máximo tolerable de

3.2. P R O P I E D A D E S MOLECULARES Y EFECTOS BIOLÓGICOS

La administración de ozono-oxígeno interviene directamente en los procesos

Los efectos del ozono, se cifran en

En estos casos se extrae la sangre del paciente, se la burbujea con ozono y se le

4. APLICACIONES DEL O2O3 EN EL CAMPO MEDICO

Las aplicaciones de la ozonoterapia vienen determinadas por sus propiedades

Las concentraciones y modo de aplicación varían enormemente en función del

Así pues, se pueden beneficiar de la ozonoterapia las patologías con origen

 Varices y úlceras varicosas

 Cansancio y fatiga crónica

 Lipodermitis indurativa y lipodistrofias localizadas (CELULITIS)

 Glaucoma de ángulo abierto

 Complicaciones sépticas obstétricas y puerperales (infecciones postoperatorias en

 Isquemia y reperfusión renal

 Coadyuvante en la radioterapia y en la inmunodeficiencia adquirida

Sistémica: se inyecta por vía intramuscular, subcutánea, intrarticular, e intradiscal.

Una metódica de suministración ampliamente utilizada es la autohemotransfusión,

Todos los autores coinciden en la seguridad de los tratamientos con ozonoterapia,

6. REGULACIÓN DEL OZONO MEDICINAL

7. DECLARACIÓN DE MADRID SOBRE LA OZONOTERAPIA

 “Hydrogen Peroxide : Medical Miracle” - by Dr. William C. Douglass, MD Paperback

2. FORMAS DE ADMINISTRACION Y TRATAMIENTO DEL OZONO

La forma de administración del tratamiento médico con ozono/oxígeno estará en

En los casos de retardos de cicatrización, sea de la etiología (causa) que sea el

3. DISCOLISIS CON OZONO INTRADISCAL

4. INDICACIONES DE LA DISCOLISIS CON OZONO

Fig 4: visión túnel con el radioscopio

Fig 5-6 introduce aguja hasta disco

Fig 6: Se introduce el ozono 5-10 cc max

Fig 6-7 Blanqueo del disco L4-L5

También de deben realizar inyecciones intramusculares paravertebrales de ozono a

Fig 9: infiltración final de 10 cc de ozono en espacio paralumbar

Esta técnica no puede ser utilizada en casos de hernias discales calcificadas o

5. OZONOTERAPIA PERIFERICA MUSCULAR.

En conclusión los probables mecanismos de intervención son los siguientes:

Técnica de infiltración de ozono paravertebral lumbar y en puntos gatillos

Ventajas de la ozonoterapia en infiltración frente a los corticoides

Como conclusión diremos que:

 Se recomienda utilizar la técnica de infiltración con ozono a nivel paravertebral

6. INFILTRACIONES EN PATOLOGIA MUSCULO-ARTICULAR

Ozonoterapia en patología de rodilla

malo. La prin- cipal complicación fue el dolor durante la infiltración, y es de destacar el

También se ha usado con éxito la ozonoterapia infiltra- da a nivel peritendinoso en

Ozonoterapia en patología de hombro

Ozonoterapia infiltrativa en artritis reumatoide

Ventajas del ozono frente a los corticoides

7. OZONOTERAPIA SISTÉMICA EN MEDICINA DEL DOLOR

 Paradiso R, Alexandre A. The different outcomes of patients with disc herniation

 Bocci V. Oxygen-Ozone Therapy. A critical evaluation. Dordrecht, The Netherlands:

 Fahmy Z. Correlation of plasma interleukin 1 levels with dis- ease activity in

2.- MECANISMOS BIOQUÍMICOS DE ACCIÓN