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CÓDIGO: S-F-83

FORMATO
FECHA:26/12/2012
VERSIÓN: 02 AUTORIZACIÓN DE TRABAJO
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Sector: Brigada: Fecha: / /


Localización del trabajo: Circuito:
Hora de inicio: Hora de finalización:
Descargo: Si No No. De descargo:
Descripción del trabajo a realizar:

PERSONAL QUE SOLICITA EL PERMISO

No. NOMBRES Y APELLIDOS CARGO C.C FIRMA

IDENTIFIQUE LOS POSIBLES PELIGROS EN EL AREA


PELIGROS. SI NO PELIGROS. SI NO
1 Equipos energizados. 11 Trafico de peatones y vehículos
2 Cruce de líneas energizadas. 12 Poste en mal estado.
3 Cruce de circuitos. 13 Para ingresar al área se requiere:
4 Circuito en paralelo. Energizado. 14 Caminar mas de 100m
5 Condensadores. 15 Usar lancha o chalupa
6 Transformadores. 16 Maleza en el sitio de trabajo
7 Colocación operario por encima de 17 Trabajo nocturno.
circuito en tensión.
8 Aglomeración de cableado. 18 Condiciones ambientales:
9 Caída a nivel inferior. 19 - Descargas atmosféricas
10 Superficie terreno irregular 20 Lluvia
OBSERVACIONES:

FIRMA DEL CAPATAZ Ó SUPERVISOR ______________________________


CÓDIGO: S-F-83
FORMATO
FECHA:26/12/2012
VERSIÓN: 02 AUTORIZACIÓN DE TRABAJO
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Verificar que está la cantidad de cinta bicolor


1. PLANEACION DEL TRABAJO SI NO
necesaria.
Planear el trabajo teniendo en cuenta aspectos de Verificar instalación correcta de conos de
seguridad. seguridad.
Identificar los Peligros presentes en el área de Verificar instalación correcta de las vallas de
trabajo. seguridad.
Revisar las condiciones de la instalación (estructura, Verificar instalación correcta de cinta bicolor de
postes, equipos, etc.) seguridad.
Verificar si las personas encargadas de ejecutar el
5. CUMPLIMIENTO DE LAS REGLAS DE ORO
trabajo han recibido capacitación adecuada en el
DEL ELECTRICISTA
trabajo a realizar.
CORTE VISIBLE: Llamar a confirmar (CLD) de los
Verificar que las personas a realizar las tareas no se
circuitos a trabajar y de aquellos que no cumplan
encuentran bajo efectos de alcohol o drogas.
con las distancias mínimas de seguridad
Confirmar suspensión del servicio con centro de
Coordinar con Policía y transito el despeje del área.
control de operaciones (CLD)
Verificar que se utilicé pértiga telescópica y
Seleccionar, Revisar y verificar materiales, equipos
guantes dieléctricos para la retirada de cuchillas o
y herramientas de trabajo.
cañuelas.
CONDENACION Y ENCLAVAMIENTO: Verificar
Coordinar operación con centro de control
retiro de cañuela y que estén en sitio seguro.
VERIFICAC. AUSENCIA DE TENSION: Verificar
2. ELEMENTOS DE PROT. PERSONAL correcto funcionamiento del detector de tensión.
Verificar que todo el personal tiene en buen estado Verificar ausencia de tensión en cada una de las
la ropa de trabajo fases.
Verificar que todo el personal tiene en buen estado
Probar detector después de la prueba
las botas dieléctricas
Verificar que todo el personal tiene en buen estado
Prueba con pinza en baja tensión
guantes tipo ingeniero
Verificar que todo el personal tiene en buen estado PUESTA A TIERRA: Cumplimiento secuencia de
guantes dieléctricos acorde al nivel de tensión instalación.
Verificar que todo el personal tiene en buen estado Verificar varilla 3/4 partes de su longitud
el casco enterrada.
Verificar que todo el personal tiene en buen estado Verificar la Fijación de la pinzas a la varilla y a las
las monogafas de seguridad líneas.
Verificar que todo el personal tiene en buen estado Verificar Colocación del puente de BT en bornes
el chaleco reflectivo del transformador.
Verificar que todo el personal tiene en buen estado Verificar Colocación de equipo puesta a tierra a
las botas de caucho e impermeable cada lado del área de trabajo (Encerrar).
3. EQUIPO DE PROTECCION CONTRA EJECUCION DEL TRABAJO: Inspección de la
CAIDAS escalera.
Verificar que todo el personal tiene en buen estado Verificar Colocación de la escalera en ángulo 75º
el arnés (4:1).
Verificar que todo el personal tiene en buen estado Verificar Aseguramiento de la escalera en parte
la línea de vida vertical, mosquetón y freno. superior del poste o estructura.
Verificar que todo el personal tiene en buen estado Verificar Aseguramiento del liniero al poste con la
el punto de anclaje eslinga.
Verificar que todo el personal tiene en buen estado
Verificar Desarrollo del trabajo cumpliendo normas
la eslinga de detención de caída con absorción de
de seguridad.
impacto.
Verificar que todo el personal tiene en buen estado MANIOBRAS DE ENERGIZACION: Retirar
la eslinga de posicionamiento. puentes de BT.
Verificar Retirada de Puestas a tierra (primero
4. SEÑALIZACION Y DEMARCACION pinzas, luego varilla).
Verificar que están la cantidad de conos necesarios. Verificar Subida de cuchilla instalada con pértiga.
Verificar que están la cantidad de vallas y avisos Pedir al centro de control de operaciones (CLD)
preventivos. energización del circuito.

FIRMA DEL CAPATAZ Ó SUPERVISOR ______________________________

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