EXAMEN FISICO ADULTO

PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, SIN DIFICULTAD

RESPIRATORIA, CONSCIENTE, ORIENTADO EN LAS TRES ESFERAS, COLABORADOR,
INGRESA POR SUS PROPIOS MEDIOS, PACIENTE NORMOCEFALO, PUPILAS
NORMOREACTIVAS A LA LUZ, MUCOSAS HUMEDAS, ORL SIN ALTERACIONES, CUELLO
SIN ADENOPATIAS, TRAQUEA CENTRAL, NO INGURGITACION YUGULAR, TORAX:SIN
TIRAJES NI RETRACCIONES, MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS SIMETRICOS, NO
DOLOROSO A LA PALPACION, PULMONES CLAROS BIEN VENTILADOS, MV PRESENTE
NORMAL., SIN SOBREAGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, SIN SOPLOS. NO S3,
SINCRONIZADOS CON EL PULSO, ABDOMEN: PERISTALTISMO PRESENTE NORMAL,
BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION SUPERFICIAL NI PROFUNDA, NO
SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, NO MASAS NO MEGALIAS, PUÑO PERCUSION
BILATERAL NEGATIVA, PUNTOS PIELOURETERALES NO DOLOROSOS, GENITALES NO
EXPLORADOS, EXTREMIDADES:SIN EDEMA, PULSOS PERIFERICOS PRESENTES,
LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEG, NEUROLOGICO:SSIN DEFICIT SENSITIVO NI
MOTOR APARENTE, FUERZA MUSCULAR CONSERVADA, NO SIGNOS DE FOCALIZACION.
GLASGOW:15/15. PIEL:NO CIANOSIS CENTRAL NI PERIFERICA, NO PALIDEZ, SIN
LESIONES.

EXAMEN FISICO PEDIATRIA

PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, ALERTA, BUENA
INTERACCION CON EL MEDIO EXTERNO, ACTIVO-REACTIVO, NORMOCEFALO,
MUCOSAS HUMEDAS, ORL SIN ALTERACIONES, CUELLO SIN ADENOPATIAS, TRAQUEA
CENTRAL, NO INGURGITACION YUGULAR, TORAX:SIN TIRAJES NI RETRACCIONES,
MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS SIMETRICOS, NO DOLOROSO A LA PALPACION,
PULMONES CLAROS BIEN VENTILADOS, MV PRESENTE NORMAL., SIN
SOBREAGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, SIN SOPLOS. NO S3,
SINCRONIZADOS CON EL PULSO, ABDOMEN: PERISTALTISMO PRESENTE NORMAL,
BLANDO DEPRESIBLE, NO APARENTE DOLOR A LA PALPACION SUPERFICIAL NI
PROFUNDA, NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, PUÑO PERCUSION BILATERAL
NEGATIVA, PUNTOS PIELOURETERALES NO DOLOROSOS, GENITALES NO EXPLORADOS,
EXTREMIDADES:SIN EDEMA, PULSOS PERIFERICOS PRESENTES, LLENADO CAPILAR
MENOR A 2 SEG, NEUROLOGICO:SSIN DEFICIT SENSITIVO NI MOTOR APARENTE,
FUERZA MUSCULAR CONSERVADA, NO SIGNOS DE FOCALIZACION. GLASGOW:15/15.
PIEL:NO CIANOSIS CENTRAL NI PERIFERICA, NO PALIDEZ, SIN LESIONES, PLIEGUE
NEGATIVO.

EXAMEN FISICO MATERNAS

PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, SIN DIFICULTAD
RESPIRATORIA, CONSCIENTE, ORIENTADO EN LAS TRES ESFERAS, COLABORADOR,
INGRESA POR SUS PROPIOS MEDIOS, PACIENTE NORMOCEFALO, PUPILAS
NORMOREACTIVAS A LA LUZ, MUCOSAS HUMEDAS, ORL SIN ALTERACIONES, CUELLO
SIN ADENOPATIAS, TRAQUEA CENTRAL, NO INGURGITACION YUGULAR, TORAX:SIN
TIRAJES NI RETRACCIONES, MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS SIMETRICOS, NO
DOLOROSO A LA PALPACION, PULMONES CLAROS BIEN VENTILADOS, MV PRESENTE
NORMAL., SIN SOBREAGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, SIN SOPLOS. NO S3,
SINCRONIZADOS CON EL PULSO, ABDOMEN:GLOBOSO POR UTERO GRAVIDO AU:
DINAMICA UTERINA, FETO UNICO VIVO, LONGITUDINAL, CEFALICO, DORSO DERECHO,
FCF145, NO DOLOROSO A LA PALPACION SIN SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL,
PUÑO PERCUSION BILATERAL NEGATIVA, GENITALEX EXTERNOS
NORMOCONFIGURADOS, A LA ESPECULOSCOPIA:, AL TACTO VAGINAL VAGINA
NORMOTERMICA, NORMOELASTICA, CERVIX:DILATACION, BORRAMIENTO, ESTACION,
MEMBRANAS, EXTREMIDADES:SIN EDEMA, PULSOS PERIFERICOS PRESENTES,
LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEG, NEUROLOGICO:SSIN DEFICIT SENSITIVO NI
MOTOR APARENTE, FUERZA MUSCULAR CONSERVADA, NO SIGNOS DE FOCALIZACION.
GLASGOW:15/15. PIEL:NO CIANOSIS CENTRAL NI PERIFERICA, NO PALIDEZ, SIN
LESIONES.

RECOMENDACIONES GESTANTES
EN CASO FIEBRE, CONTRACCIONES FUERTES, DOLOR DE CABEZA INTENSO, VISION DE
LUCES O MANCHAS NEGRAS, ZUMBIDO EN LOS OIDOS, HINCHAZON DE MANOS,
PIERNAS Y MANOS Y ANTEBRAZOS, SALIDA DE LIQUIDO O SANGRE POR GENITALES,
DOLOR EN LA BOCA DEL ESTOMAGO, DISMINUCION O AUSENCIA DE LOS
MOVIMIENTOS FETALES POR MAS DE 6 HORAS, CONVULSIONES, DOLOR EN EL PECHO,
DIFICULTAD PARA RESPIRAR O CUALQUIEN OTRO SINTOMA QUE LE PREOCUPE
ASISTIR INMEDIATAMENTE POR URGENCIAS

RECOMENDACIONES ADULTOS

EN CASO DE DOLOR EN EL PECHO, SINTOMAS NO MEJOREN CON TRATAMIENTO

AMBULATORIO, DIFICULTAD RESPIRATORIA, FIEBRE MAYOR DE 38.5 QUE NO
RESPONDA A ACETAMINOFEN, DOLOR ABDOMINAL O DOLOR DE CABEZA INTENSO,
CONVULSIONES, CUALQUIER TIPO DE SANGRADO, MAREOS PERSISTENTES O
CUALQUIER OTRO SINTOMA QUE LE PREOCUPE ASISTIR INMEDIATAMENTE POR
URGENCIAS.

RECOMENDACIONES NIÑOS
EN CASO DE FIEBRE MAYOR 38 QUE NO RESPONDA ACETAMINOFEN, TODO LO QUE
COMA LO VOMITE, NO BEBA O NO RECIBA ALIMENTACION, ALTERACION DE LA
CONSCIENCIA (QUE ESTE DORMIDITA, COMPORTAMIENTOS EXTRAÑOS), DIFICULTAD
PARA RESPIRAR, RESPIRACION RAPIDO, SE PONGA MORADA, AZUL (CIANOTICA)
CONVULSIONES, CUALQUIER TIPO DE SANGRADO, IRRITABILIDAD O LLANTO
PERSISTENTE O CUALQUIE OTRO SINTOMA QUE LE PREOCUPE TRAER
INMEDIATAMENTE POR URGENCIAS.

-SI MEJORA SINTOATOLOGIA: SALIDA, CON ORDEN DE PARACLINICOS Y TRATAMIENTO

AMBULATORIO, DE LO CONTRARIO REVALORAR.

AMOXICILINA + ACIDO CLAVULANICO 250 MG / 62.5 MG / 5 CC

09/03/17: CUADRO HEMATICO: HB: 13.2 HCTO: 38.5 LEUCOS:8.4 L: 20.7 N:74.7 PLAQ:
250

_________________________

PACIENTE CON GESTACION DE 38 SEMANAS + 5 DIAS POR ECOGRAFIA DEL 30/08/16

PARA 15 SEMANAS + 4 DIAS, G3A1C0P1V1, HEMOCLASIFICACION O +, CONTROLES
PRENATALES 8, FUM: 15/05/16. FECHAS GESTACIONALES POR FUM Y ECO DEL PRIMER
TRIMESTRE CONCORDANTES. PACIENTE QUE REFIERE QUE DESDE HACE 2 DIAS
PRESENTA SANGRADO VAGINAL ESCASO, SIN PRESENCIA DE COAGULOS, ASOCIADO A
EXPULSION DE TAPON MUCOS, REFEIRE DTCU, 1 CONTRACCION CADA 10 MINUTOS,
REFIERE MOVIENTOS FETALES PRESENTES, REFIERE CEFALEA FRONTAL DE
INTENSIDAD LEVE Y EPIGASTRALGIA OCASIONAL, NIEGA OTROS PREMONITORIOS.
REFIERE QUE EN EL MOMENTO SE ENCUENTRA EN TRATAMIENTO CON CEFALEXINA
POR ITU.

EXAMEN FISICO GESTANTE:

PACIENTE NORMOCEFALO, MUCOSAS HUMEDAS, ORL SIN ALTERACIONES, CUELLO SIN
ADENOPATIAS, TRAQUEA CENTRAL, NO INGURGITACION TUGULAR, MOVIMIENTOS
RESPIRATORIOS SIMETRICOS, AMBOS CAMPOS PULMONARES BIEN VENTILADOS, NO
SOBREAGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, NO SOPLOS, ABDOMEN BLANDO
DEPRESIBLE, NO DOLOROSO, LEOPOLD: FCF, AU: NO SIGNOS DE IRRITACION
PERITONEAL, GENITOURINARIO SIN ALTERACIONES, EXTREMIDADES SIMÉTRICAS,
PULSOS PERIFERICOS PRESENTES, LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEG, ROT,
SENSIBILIDAD Y FUERZA CONSERVADA, NO SIGNOS DE FOCALIZACION.

IDX: TRABAJO DE PARTO

-PASAR A SALA DE TRABAJO DE PARTO
-TAPON VENOSO
-LEV 500 DE SOLUCION SALINA 0.9% PARA 12 HORAS
-SS HEMOCLASIFICACION, SEROLOGIA MATERNA, TSH NEONATAL, VALORACION POR
ODONTOLOGIA AL RN
-NO SE TOMA MONITOREO FETAL POR NO DISPONIBILIDAD DE MONITOR EN LA
INSTITUCION
-CONTROL ACTIVIDAD UTERINA
-FETOCARDIA CADA HORA
-CONTROL SIGNOS VITALES
-FAVOR AVISAR CAMBIOS
-GRACIAS

ESQUEMA MOVIL CON INSULINA CRSTALINA

- <150: 0 UI
- 150 , 200: 2UI
- 201 , 250: 4 UI
- 251 , 300:6UI
- 301 , 350: 8 UI
- 351 , 400: 10 UI
- >400: 5UI IV

IDX: EDA-
-LEV 500 CC SSN 0.9% - GOTEO LIBRE
-HIOSCINA COMPUESTA - UNA AMP EN 250 CC SSN 0.9% - GOTEO MEDIO
-RANITIDINA AMP 50 MG - UNA AMP EN 100 CC SSN 0.9%
-METOCLOPRAMIDA AMP 10 MG - UNA AMP I.M
-SI PERSISTE DOLOR TRAMADOL AMP 50 MG - UNA AMP EN 250 CC SSN 0.9%
-SALIDA SI MEJORIA, RECOMENDACIONES, DE LO CONTRARIO REVALORAR

RECOMENDACIONES GESTANTES
EN CASO FIEBRE, CONTRACCIONES FUERTES, DOLOR DE CABEZA INTENSO, VISION DE
LUCES O MANCHAS NEGRAS, ZUMBIDO EN LOS OIDOS, HINCHAZON DE MANOS,
PIERNAS Y MANOS Y ANTEBRAZOS, SALIDA DE LIQUIDO O SANGRE POR GENITALES,
DOLOR EN LA BOCA DEL ESTOMAGO, DISMINUCION O AUSENCIA DE LOS
MOVIMIENTOS FETALES POR MAS DE 6 HORAS, CONVULSIONES, DOLOR EN EL PECHO,
DIFICULTAD PARA RESPIRAR O CUALQUIEN OTRO SINTOMA QUE LE PREOCUPE
ASISTIR INMEDIATAMENTE POR URGENCIAS

RECOMENDACIONES ADULTOS

EN CASO DE DOLOR EN EL PECHO, SINTOMAS NO MEJOREN CON TRATAMIENTO

AMBULATORIO, DIFICULTAD RESPIRATORIA, FIEBRE MAYOR DE 38..5 QUE NO
RESPONDA A ACETAMINOFEN, DOLOR ABDOMINAL O DOLOR DE CABEZA INTENSO,
CONVULSIONES, CUALQUIER TIPO DE SANGRADO, MAREOS PERSISTENTES O
CUALQUIER OTRO SINTOMA QUE LE PREOCUPE ASISTIR INMEDIATAMENTE POR
URGENCIAS,

RECOMENDACIONES NIÑOS
EN CASO DE FIEBRE MAYOR 38 QUE NO RESPONDA ACETAMINOFEN, TODO LO QUE
COMA LO VOMITE, NO BEBA O NO RECIBA ALIMENTACION, ALTERACION DE LA
CONSCIENCIA (QUE ESTE DORMIDITA), DIFICULTAD PARA RESPIRAR, CONVULSIONES,
CUALQUIER TIPO DE SANGRADO, IRRITABILIDAD O LLANTO PERSISTENTE O
CUALQUIE OTRO SINTOMA QUE LE PREOCUPE TRAER INMEDIATAMENTE POR
URGENCIAS.
sábado 11 de mayo de 2019
(14:39) Urgencias - Consultorio 2: NECESITO AYUDA
(14:39) Urgencias - Consultorio 2: GLUCOMETRÍA
(14:39) Urgencias - Consultorio 2: TOMA DE PRESIÓN ARTERIAL POR FA
(14:39) Urgencias - Consultorio 2: ESTOY REMAREADO
lunes 20 de mayo de 2019
(11:36) Urgencias - Consultorio 2: DOC EL TRATAMIENTO DEL ANTIBIÓTICO SE DECIDIÓ NO
POR EL PARCIAL DE ORINA -- SI NO POR LOS SÍNTOMAS --- LE AGRADEZCO MUCHO
viernes 31 de mayo de 2019
(20:29) consultorio urg1@medios/Spark 2.6.3: LUIS RIVERA
(20:29) consultorio urg1@medios/Spark 2.6.3: SHACKA23
lunes 10 de junio de 2019
(11:53) Urgencias - Consultorio 2: ESE PACIENTE ESTA LOCO
(11:53) Urgencias - Consultorio 2: SE TRABA
(11:53) Urgencias - Consultorio 2: Y VIENE A QUE LE QUITEMOS EL DOLOR DE CABEZA
(11:53) Urgencias - Consultorio 2: DE LA TRABA TAN - HP - QUE SE METE
(12:03) consultorio urg1@medios/Spark 2.6.3: AJA Y EL MUY LISO DICE QUE NO
domingo 23 de junio de 2019
(13:43) Urgencias - Consultorio 2: DOC VAYA A ALMORZAR
(13:43) Urgencias - Consultorio 2: CUANDO TERMINES CON EL NIÑO
(14:01) consultorio urg1@medios/Spark 2.6.3: LISTO DOC
(14:01) consultorio urg1@medios/Spark 2.6.3: MUCHAS GRACIAS
(14:02) Urgencias - Consultorio 2: DALE DOC
miércoles 24 de julio de 2019
(11:29) consultorio\20urg2 Difusión: PORFAVOR CERRAR CNT QUE ESTEN INACTIVOS

( EXAMEN FISICO ADULTO

PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, SIN DIFICULTAD
RESPIRATORIA, CONSCIENTE, ORIENTADO EN LAS TRES ESFERAS, COLABORADOR,
INGRESA POR SUS PROPIOS MEDIOS, PACIENTE NORMOCEFALO, PUPILAS
NORMOREACTIVAS A LA LUZ, MUCOSAS HUMEDAS, ORL SIN ALTERACIONES, CUELLO
SIN ADENOPATIAS, TRAQUEA CENTRAL, NO INGURGITACION YUGULAR, TORAX:SIN
TIRAJES NI RETRACCIONES, MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS SIMETRICOS, NO
DOLOROSO A LA PALPACION, PULMONES CLAROS BIEN VENTILADOS, MV PRESENTE
NORMAL., SIN SOBREAGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, SIN SOPLOS. NO S3,
SINCRONIZADOS CON EL PULSO, ABDOMEN: PERISTALTISMO PRESENTE NORMAL,
BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION SUPERFICIAL NI PROFUNDA, NO
SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, NO MASAS NO MEGALIAS, PUÑO PERCUSION
BILATERAL NEGATIVA, PUNTOS PIELOURETERALES NO DOLOROSOS, GENITALES NO
EXPLORADOS, EXTREMIDADES:SIN EDEMA, PULSOS PERIFERICOS PRESENTES,
LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEG, NEUROLOGICO:SSIN DEFICIT SENSITIVO NI
MOTOR APARENTE, FUERZA MUSCULAR CONSERVADA, NO SIGNOS DE FOCALIZACION.
GLASGOW:15/15. PIEL:NO CIANOSIS CENTRAL NI PERIFERICA, NO PALIDEZ, SIN
LESIONES.

EXAMEN FISICO PEDIATRIA

PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, ALERTA, BUENA
INTERACCION CON EL MEDIO EXTERNO, ACTIVO-REACTIVO, NORMOCEFALO,
MUCOSAS HUMEDAS, ORL SIN ALTERACIONES, CUELLO SIN ADENOPATIAS, TRAQUEA
CENTRAL, NO INGURGITACION YUGULAR, TORAX:SIN TIRAJES NI RETRACCIONES,
MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS SIMETRICOS, NO DOLOROSO A LA PALPACION,
PULMONES CLAROS BIEN VENTILADOS, MV PRESENTE NORMAL., SIN
SOBREAGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, SIN SOPLOS. NO S3,
SINCRONIZADOS CON EL PULSO, ABDOMEN: PERISTALTISMO PRESENTE NORMAL,
BLANDO DEPRESIBLE, NO APARENTE DOLOR A LA PALPACION SUPERFICIAL NI
PROFUNDA, NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, PUÑO PERCUSION BILATERAL
NEGATIVA, PUNTOS PIELOURETERALES NO DOLOROSOS, GENITALES NO EXPLORADOS,
EXTREMIDADES:SIN EDEMA, PULSOS PERIFERICOS PRESENTES, LLENADO CAPILAR
MENOR A 2 SEG, NEUROLOGICO:SSIN DEFICIT SENSITIVO NI MOTOR APARENTE,
FUERZA MUSCULAR CONSERVADA, NO SIGNOS DE FOCALIZACION. GLASGOW:15/15.
PIEL:NO CIANOSIS CENTRAL NI PERIFERICA, NO PALIDEZ, SIN LESIONES, PLIEGUE
NEGATIVO.
EXAMEN FISICO MATERNAS
PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, SIN DIFICULTAD
RESPIRATORIA, CONSCIENTE, ORIENTADO EN LAS TRES ESFERAS, COLABORADOR,
INGRESA POR SUS PROPIOS MEDIOS, PACIENTE NORMOCEFALO, PUPILAS
NORMOREACTIVAS A LA LUZ, MUCOSAS HUMEDAS, ORL SIN ALTERACIONES, CUELLO
SIN ADENOPATIAS, TRAQUEA CENTRAL, NO INGURGITACION YUGULAR, TORAX:SIN
TIRAJES NI RETRACCIONES, MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS SIMETRICOS, NO
DOLOROSO A LA PALPACION, PULMONES CLAROS BIEN VENTILADOS, MV PRESENTE
NORMAL., SIN SOBREAGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, SIN SOPLOS. NO S3,
SINCRONIZADOS CON EL PULSO, ABDOMEN:GLOBOSO POR UTERO GRAVIDO AU:
DINAMICA UTERINA, FETO UNICO VIVO, LONGITUDINAL, CEFALICO, DORSO DERECHO,
FCF145, NO DOLOROSO A LA PALPACION SIN SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL,
PUÑO PERCUSION BILATERAL NEGATIVA, GENITALEX EXTERNOS
NORMOCONFIGURADOS, A LA ESPECULOSCOPIA:, AL TACTO VAGINAL VAGINA
NORMOTERMICA, NORMOELASTICA, CERVIX:DILATACION, BORRAMIENTO, ESTACION,
MEMBRANAS, EXTREMIDADES:SIN EDEMA, PULSOS PERIFERICOS PRESENTES,
LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEG, NEUROLOGICO:SSIN DEFICIT SENSITIVO NI
MOTOR APARENTE, FUERZA MUSCULAR CONSERVADA, NO SIGNOS DE FOCALIZACION.
GLASGOW:15/15. PIEL:NO CIANOSIS CENTRAL NI PERIFERICA, NO PALIDEZ, SIN
LESIONES.

EXAMEN MENTAL
PORTE Y ACTITUD: BUENA PRESENTACION PERSONAL ADECUADA PARA LA OCASIÓN
(DESARREGLADO, CON ACCESORIOS LLAMATIVOS) , ACTITUD COLABORADORA
( SUMISO, SEDUCTOR, BIZARRO, COLABORADOR, SUSPICAZ, HOSTIL, AGRESIVO,
INHIBIDO, EXPANSIVO, OPOSICIONISTA), CONCIENCIA: ALERTA (ALERTA, HIPERVIGIL,
CONFUSO, SOMNOLIENTO, ESTUPOROSO, OMNUBILADO), ORIENTADO EN LAS 3
ESFERAS (ADECUADA EN LAS 3 ESFERAS, PARCIAL), ATENCION: EUPROSEXICO
(EUPROSEXIA, HIPOPROSEXIA, HIPERPROSEXIA, APROSEXIA, PARAPROSEXIA), AFECTO:
RESONANTE, CONGRUENTE, MODULADO, MEMORIA CONSERVADA (INMEDIATA,
REMOTA, AMNESICA PARCIAL O TOTAL, PARAMNESIAS DEJAVU, JAMAISVU),
INTELIGENCIA IMPRESIONA DENTRO DEL PROMEDIO(PROMEDIO, INFERIOR O
SUPERIOR), LENGUAJE SIN ALTERACIONES(TONO, VOLUMEN, RITMO, FLUIDEZ,
TARTAMUDEO, AFASIA, COMPRENSIVO, ALEXTIMIA, NEOLOGISMO), PENSAMIENTO:
ORIGEN LOGICO, SIN IDEAS DELIRANTES, JUICIO Y RACIOCINIO CONSERVADO,
INTROSPECCION POSITIVA (NEGATIVA) Y PROSPECCION POSITIVA (NEGATIVA, POBRE).

RECOMENDACIONES GESTANTES
EN CASO FIEBRE, CONTRACCIONES FUERTES, DOLOR DE CABEZA INTENSO, VISION DE
LUCES O MANCHAS NEGRAS, ZUMBIDO EN LOS OIDOS, HINCHAZON DE MANOS,
PIERNAS Y MANOS Y ANTEBRAZOS, SALIDA DE LIQUIDO O SANGRE POR GENITALES,
DOLOR EN LA BOCA DEL ESTOMAGO, DISMINUCION O AUSENCIA DE LOS
MOVIMIENTOS FETALES POR MAS DE 6 HORAS, CONVULSIONES, DOLOR EN EL PECHO,
DIFICULTAD PARA RESPIRAR O CUALQUIEN OTRO SINTOMA QUE LE PREOCUPE
ASISTIR INMEDIATAMENTE POR URGENCIAS

RECOMENDACIONES ADULTOS
EN CASO DE DOLOR EN EL PECHO, SINTOMAS NO MEJOREN CON TRATAMIENTO
AMBULATORIO, DIFICULTAD RESPIRATORIA, FIEBRE MAYOR DE 38.5 QUE NO
RESPONDA A ACETAMINOFEN, DOLOR ABDOMINAL O DOLOR DE CABEZA INTENSO,
CONVULSIONES, CUALQUIER TIPO DE SANGRADO, MAREOS PERSISTENTES O
CUALQUIER OTRO SINTOMA QUE LE PREOCUPE ASISTIR INMEDIATAMENTE POR
URGENCIAS,

RECOMENDACIONES NIÑOS
EN CASO DE FIEBRE MAYOR 38 QUE NO RESPONDA ACETAMINOFEN, TODO LO QUE
COMA LO VOMITE, NO BEBA O NO RECIBA ALIMENTACION, ALTERACION DE LA
CONSCIENCIA (QUE ESTE DORMIDITA, COMPORTAMIENTOS EXTRAÑOS), DIFICULTAD
PARA RESPIRAR, RESPIRACION RAPIDO, SE PONGA MORADA, AZUL (CIANOTICA)
CONVULSIONES, CUALQUIER TIPO DE SANGRADO, IRRITABILIDAD O LLANTO
PERSISTENTE O CUALQUIE OTRO SINTOMA QUE LE PREOCUPE TRAER
INMEDIATAMENTE POR URGENCIAS.

NOTA DE SUTURA
PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA SE INFILTRA CON LIDOCAINA SIMPLE 3 CC BORDES DE
LA HERIDA, SE SUTURA CON SEDA 3.0 EN TOTAL DE 5 PUNTOS LOGRANDO ADECUADO
AFRONTAMIENTO DE LOS BORDES DE LA HERIDA PACIENTE TOLERA PROCEDIMIENTO
SIN COMPLICACIONES

ENEMA RECTAL ASI: SSN 0.9% 250 CC - RETIRAR 100 CC Y APLICAR 60 CC DE

GLICERINA -- APLICAR MEZCLA INTRARRECTAL CON EQUIPO DE MACROGOTERO

SIGNOS DE ALARMA DENGUE

SIGNOS DE ALARMA PARA CONSULTAR POR URGENCIAS: VOMITOS FRECUENTES O

DIARREA FRECUENTE, FIEBRE MAYOR DE 39 GRADOS QUE NO CEDA CON MANEJO EN
CASA, INTOLERNACIA A LA VIA ORAL, DOLOR ABDOMINAL, SANGRADOS POR NARIZ O
ENCIAS O APARICION DE HEMATOMAS, EDEMA GEENRALIZADO, CONVULSIONES,
DOLOR EN EL PECHO O DIFICULTAD RESPIRATORIA. SE DAN RECOMENDACIONES DE
HIDRATACION FRECUENTE, EVITAR EL CONSUMO DE MEDICAMENTOS TALES COMO
IBUPROFENO, NAPROXENO, DICLOFENACO O NIMESULIDE, SOLO MANEJO CON
ACETAMINOFEN.

SALIDAS EN URGENCIAS
HERIDAS
APLICACIÓN DE MEDICACION ORDENADA SIN COMPLICACIONES NI REACCIONES
ADVERSAS, TOLERA ADECUADEAMENTE, REFEIRE SENTIRE
MEJOR>>>>>>>>>>>>>>>>TRASLADO A SALA DE PROCEDIMIENTOS, PREVIO LAVADO
CON SSN Y JABON YODADO, CURACION CON SLN DE YODO, SE DA ANESTESIA LOCAL
POR INFILTRACION DE BORDES CON LIDOCAINA, ANESTESIA (...) SE PROCEDE A
SUTURAS HEMOSTATICAS CON PROLENE ,0, SIN COMPLICACIONES, ADECUADA
HEMOSTASIA; SE PRUEBAN SUTURAS TENSAS, BORDES BIEN AFRONTADOS. NO
COLECCCIONES NI SANGRADO ACTIVO>>>>>>>>>>>>>>SALIDA CON TTTO MEDICO,
ANALGESIA, ATM ORAL, CURACIONES CADA DIA, ORDEN DE CONTROL EN C EXTERNA,
Y RETIRO DE SUTURAS EN 7 DIAS.
VIGILAR SIGNOS DE ALARMA EN CASA>>>>>>>SE ENTREGA COPIA DE H.C. E
INCAPACIDAD MEDICO LABORAL ACADEMICA.
SALIDA
TRAUMAS
REPORTE DE IMAGENOLOGIA NORMAL, SIN FRACTURAS, SIN LESION DE LA CORTICAL
NI ALTERACIONES DE LOS ESPACIOS Y CARAS ARTICULARES, APLICACIÓN DE
MEDICACION ORDENADA SIN COMPLICACIONES NI REACCIONES ADVERSAS, TOLERA
ADECUADEAMENTE, REFEIRE SENTIRE MEJOREN ESTE MOMENTO CON ADECUADO
CONTROL DE LOS SINTOMAS Y EL CUADRO DE INGRESO, MANTIENE LEVE LIMITACION
FUNCIONAL ESPERABLE AL CUADRO COMENTADO>>>>>>>>>>>>>>>SE DECIDE DAR
SALIDA CON ANALGESIA/ANTIINFLAMATORIOS, CRIOTERAPIA, REPOSO EN CASA,
RECOMENDACIONES GENERALES, ORDEN DE CONTROL CON MED GRAL EN C
EXTERNA. VIGILAR
SIGNOS DE ALARMA EN CASA,
INCAPACIDAD MEDICO LABORAL ACADEMICA Y COPIA DE
HC>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>SALIDA

ENFERMEDAD GENERAL
PACIENTE CON EVOLUCION SATISFACTORIA Y EXCELENTE CCONTROL DE SINTOMAS,
REIFERE SENTIRSE MUCHO MEJOR, TOLERA LA MEDICACION SIN EFECTOS ADVERSOS,
SIN COMPLICACIONES
EX FISICO CON TA 110/70 FC 67 FR 16 TEMP 36,6 GRADOS
AFEBRIL SIN DESHIDRTACION SIN TAQUIARDIA, SIN SRIS, MUCOSAS NORMOCROMICAS
NORMOHIDRICAS, NO ICTERECIA. RC DE TONO/RITMO NORMAL SIN SOPLOS, BUEN
LLENE CAPILAR DISTAL NO DISTERMIA.MV DE INTENSIDAD NORMAL EN ACPS SIN
ESTERTORES HUMEDOS NI SECOS, NO TIRAJES NO CIANOSIS NI ALETEO NASAL.
ABDOMEN CON RHA NORMALES, BLANDO SUAVE SIN MASAS SIN MEGALIAS, NO
DOLOROSO, NO REACTIVIDAD PERITONEAL, NO DEFENSA MUSCULAR,NO ABDOMEN
AGUDO EN ESTE MOMENTO. CONCIENTE, DESPIERTO ACTIVO, VIRIL, SIN DEFECTO
MOTRIZ NI SENSITIVO AGREGADO, PUPILAS ISOCORICAS NORMORREACTIVAS,ROT
SIMETRICOS FUERTES.
CON REPORETE DE PARACLINICOS Y CONTROL CLINICO EVOLUTIVO EN DE LO
ESPERABLE, DENTRO DE LA ENFERMEDAD, NINGUNA SUGESTION CLINICA NI
PARACLINICA DE ENFERMEDAD Q PRECISE MANEJO U OBSERVACION DE URGENCIAS
NI HOSPITALIZACION
ES TRIBUTARIO DE MANEJO AMBULATORIO (...) SE DECIDE, ANTE EVOLUCION
BENIGNA, SALIDA CON TTTO MEDICO AMBULATORIO, RECOMENDACIONES
GENERALES ORIENTACIONES HIGIENICO-DIETETICAS Y ORDEN DE CONTROL CON MED
GRAL EN LA EPS, VIGILAR SIGNOS DE ALARMA EN CASA
SE ENTREGA COPIA DE HC E INCAPACIDAD MEDICO
LABORAL/ACADEMICA>>>>>>>>>>>>>>>>>>SALIDA

SIGNOS DE ALARMA
OTITIS: EN CASO DE SUPURACION DEL OIDO, SALIDA DE SANGRE POR EL OIDO, FIEBRE
QUE NO MEJORE CON MANEJO EN CASA, NO PODER ESCUCHAR NADA, DIFICULTAD
PARA RESPIRAR. RECOMENDACIONES: EVITAR LA EXPOSICION A BRISAS FRIAS,
TOMAR MEDICACION SEGUN RECOMENDACION MEDICA, NO METERSE NADA EN EL
OIDO, NO DEJAR ENTRAR AGUA EN EL OIDO.

HTA: SE DAN SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR POR URGENCIAS: SI PRESENTA

DOLOR TORACICO, DIFICUTLAD RESPIRATORIA, ALTRERACION SUBITA DEL ESTADO DE
CONCIENCIA, PERDIDA DE LA FUERZA EN UN LADO DEL CUERPO, HABLA ENREDADA,
HINCHAZON DE MIEMBROS INFERIORES, NO ORINE. PERDIDA DE LA FUERZA O LA
SENSIBILIDAD EN UN LADO DEL CUERPO, DOLOR TORACICO, DIFICULTAD
RESPIRATORIA, PIES HINCHADOS, PERDIDA AGUDA DE LA CONCIENCIA, PERDIDA DE
LA VISION O ALTERACION DEL HABLA. SE RECOMIENDA EVITAR CONSUMO DE SAL,
ACTIVIDAD FISICA MINIMO 3 VECES POR SEMANA, BUENA INGESTA DE LIQUIDOS,
TOMAR MEDICACION SEGUN RECOMENDACION MEDICA.
EN LA HERIDA
VIGILAR SIGNOS DE ALARMA EN CASA; EN CASO DE PRESENTARLOS POR FAVOR
ACUDIR A URGENCIAS PARA REVALORACION MEDICA CORRESPONDIENTEDOLOR
INTENSO PUNZANTE, AUMENTO DE VOLUMEN MARCADO, CON ENROJECIMIENTO
FUERTE-INTENSO, CALOR LOCAL, SANGRADO PROFUSO O SALIDA DE PUS EN LA
MISMA, SIN FETIDEZ, SIN CMABIOS DE MEJORIA/ SI CONSIDERA EMPEORAMIENTO DE
LAS CARACTERISTICAS OBSERVADAS EN EL INICIO DEL PROCESO,

EN LA ENFERMEDAD DIARREICA

VIGILAR SIGNOS DE ALARMA EN CASA; EN CASO DE PRESENTARLOS POR FAVOR

ACUDIR A URGENCIAS PARA REVALORACION MEDICA CORRESPONDIENTEHECES CON
SANGRE/PUS, MULTIPLES DEPOSCIONES DIARREICAS + VOMITO Q NO PERMITA LA
RECUPERACION DE LO PERDIDO CON SUERO DE REHIDRTACION ORAL, VOMITO Q NO
CEDE AUN DESPUES DE CERRAR LA INGESTA POR BOCA DURANTE DOS HORAS, FIEBRE
MAYOR DE 39,5 GRADOS EN AXILA CON TERMOMETRO, INTENSA SOMNOLENCIA, OJOS
HUNDIDOS, SECOS, OJOS SIN BRILLO, PIEL FRIA SECA Y SIN ELASTICIDAD (AL
PELLISCAR LA PIEL EN EL ABDOMEN O LAC CARA INTERNA DEL BRAZO ESTA
PERMANECE CON PLIEGUE Y NO REGRESA A SU POSCION HABITUAL) LLANTO SIN
LAGRIMAS

EN EL DOLOR ABDOMINAL

VIGILAR SIGNOS DE ALARMA EN CASA; EN CASO DE PRESENTARLOS POR FAVOR

ACUDIR A URGENCIAS PARA REVALORACION MEDICA CORRESPONDIENTEPRESENTA
SANGRADO RECTO GENITAL, INTENSO DOLOR Q NO ALIVIA CON LA TOMA DE
ANALGESIA UNICA DOSIS, DOLOR INTENSO HACIA LA PARTE DER MAS INFERIOR DEL
ABDOMEN, Q SE ACOMPAÑA DE FIEBRE Y VOMITO, SI EL DOLOR SE AUMENTA
FACILMENTE AUN CON LOS PASOS DE LA MARCHA, VOMITO CONSANGRE,
DEPOSCIONES CON SANGRE, DEPOSICIONES NEGRAS COMO CONCHO DE CAFÉ Y MUY
FETIDAS, SI PRESENTA DOLOR ABD BAJO CON SANGRADO GENITAL O RETRASO DE LA
MENSTRUACION
EN LOS SINTOMAS RESPIRATORIOS

VIGILAR SIGNOS DE ALARMA EN CASA; EN CASO DE PRESENTARLOS POR FAVOR

ACUDIR A URGENCIAS PARA REVALORACION MEDICA
CORRESPONDIENTERESPIRACIONES RAPIDAS MUY RUIDOSAS Y SUPERFICIALES,
PRESENTA SILBIDO EN EL PECHO, SE LE HUNDEN LOS ESPACIONES ENTRE LAS
“COSTILLAS” AL RESPIRAR, ALETEO NASAL, LABIOS / UÑAS AZULADAS MORADAS,
SOMNOLENCIA INTENSA, PERDIDA MUY INTENSA DEL APETITO, OJOS SECOS
HUNDIDOS, CONVULSIONES, TOS CON EXPECTORACION CON SANGRE, “TOS MUY SECA
, METALICA O DE PERRO

SINDROME FEBRIL

VIGILAR SIGNOS DE ALARMA EN CASA, EN CASO DE PRESENTARLOS POR FAVOR

ACUDIR A URGENCIAS PARA REVALORACION MEDICA CORRESPONDIENTE, SI
PRESENTA: SANGRADO RECTO GENITAL / SANGRADO POR MUCOSAS , MORADOS EN
LA PIEL, DOLOR ABDOMINAL PERSISTENTE, FIEBRE QUE NO CEDE CON LA
ADMINISTRACION DE ACETAMINOFEN O QUE REINICIA ANTES DE 5 HORAS QUE NO
TOLERE NINGUN ALIMENTO NI LIQUIDO, VOMITO CON SANGRE, DEPOSICIONES CON
SANGRE, DEPOSICIONES NEGRAS COMO CONCHO DE CAFÉ Y MUY FETIDAS,
MOVIMIENTOS ANORMALES. SANGRADO POR ALGUNA PARTE DEL CUERPO: ENCIAS,
NARIZ, RECTO GENITAL, MORADOS EN LA PIELDOLOR ABDOMINAL PERSISTENTE -
FIEBRE QUE NO CEDE CON LA ADMINISTRACION DE ACETAMINOFEN O QUE REINICIA
ANTES DE 5 HORAS - VOMITO POR MAS DE 4 OCASIONES Y QUE NO TOLERE NINGUN
ALIMENTO NI LIQUIDO / SUERO ORAL - VOMITO CON SANGRE. DIARREA CON SANGRE
- DEPOSICIONES NEGRAS COMO CONCHO DE CAFÉ Y MUY FETIDAS - MOVIMIENTOS
ANORMALES / CONVULSIONES.

EN TCE

VIGILAR SIGNOS DE ALARMA EN CASA; EN CASO DE PRESENTARLOS POR FAVOR

ACUDIR A URGENCIAS PARA REVALORACION MEDICA CORRESPONDIENTE VOMITOS
INTENSOS FRECUENTE NO PRECEDIDO DE NAUSEAS, VISION BORROSA,
ALTERACIONES DEL COMPORTAMIENTO HABITUAL DEL PACEINTE , TRASTORNOS DE
LENGUAJE, ALTERACIONES VISUALES, INTENSA DOLOR DE CABEZA GENERALIZDO Q
NO CEDE CONMEDICACION HABITUAL, CONVUSLIONES , SOMNOLENCIA INTENSA,
PERDIDA DEL CONOCIMIENTO, FIEBRE SIN NINGUNA EXPLICACION APARENTE,
DESORIENTACION, NO RECONOCE LOS LUGARES NI LAS PERSONAS, PERDIDA DE
APETITO MARCADA, DEFECTOS EN LOS MOVIMIENTOS O LA SENSIBILIDAD DE
ALGUNA EXTREMIDAD, DESVIACION O DEFORMIDAD DE LAS FACCIONES DE LA CARA,
PARPADO(S) CAIDO(S).

EN DOLOR TORACICO

VIGILAR SIGNOS DE ALARMA EN CASA; EN CASO DE PRESENTARLOS POR FAVOR

ACUDIR A URGENCIAS PARA REVALORACION MEDICA CORRESPONDIENTE EN
RELACION AL DOLOR EN TORAXDOLOR RETROESTERNAL OPRESIVO, QUEMANTE,CON
S ENSACION DE MUERTE INMINENTE, CON SENSACION DE AHOGOQ SE IRRADIE HACIA
LA ESPALDA, INTERESCAPULAR, AL CUELLO DEL LADO IZQ, AL HOMBRO O EL BRAZO
IZQ,Q SE ACOMPAÑE DE SUDORACIONES Y FRIALDAD GENERALIZADA Q SE
ACOMPAÑE DE VOMITOS INTENSOS Q SE ACOMPAÑE DE AHOGO TOS EXPECTORACION,
EXPECTORACION CON SANGRE DOLOR EN TORAX DE GRAN INTENSIDAD CON
SENSACION DEDEBILIDAD GENERALIZADA EN CASO DE PRESENTAR CUALQUIERA DE
LOS ANTERIORES RECONSULTAR PARA VALORACIN EN URGENCIAS.

TRIAGE V:
PACIENTE ORIENTADO EN 3 ESFERAS MENTALES, BUENAS CONDICIONES GENERALES,
INGRESA POR SUS MEDIOS AL CONSULTORIO, MUCOSAS HIDRATADAS. ESCLERAS
ANICTERICAS. CARDIOPULMONAR NORMAL. ABDOMEN BLANDO, NO DOLOR, NO
DISTENCION, PERISTALTISMO PRESENTE, NO MEGALIAS, NO SOPLOS. EXTREMIDADES
MOVILES Y SIN EDEMAS. SNC: GLASGOW 15/15.
PACIENTE SIN SIGNOS DE PATOLOGÍA AGUDA QUE EN EL MOMENTO REQUIERA
MANEJO POR URGENCIAS. A PESAR DE ESTO SI REQUIERE VALORACIÓN OPORTUNA
PARA MANEJO; POR TANTO SE DERIVA A SERVICIOS AMBULATORIOS PRIORITARIOS DEL
NIVEL I. SE DAN RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA COMO:
SUTURA
PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA CON SOLUCION YODAD E INFGILTRACION CON
LIDOCAICA SE SUTURA HERIDA CON PROLENE 3/0, PUNTOS SEPARADOS EN NUMERO
SIN COMPLICACIONES
SE DA EGRESO CON RECOMENAICONES DE SIGNOS DE ALARMA PARA CONSULTAR,
RETIRO DE PUNTOS, ANALGESIA, ANTIBIOTICO, INCAPACIDAD POR 3 DIAS.

RECOMENDACIONES
SE DAN RECOMENDACIONES DE DIETA ASTRINGENTE, EVITAR COMIDAS GRASAS E
HIPERCALORICAS, LAVADO DE MANOS ANTES Y DESPUES DE IR AL BAÑO O COMER. SE
DA FORMULA DE HIOSCINA Y SALES DE REHIDRATACION ORAL. MADRE DEL PACIENTE
ENTIENDE Y ACEPTA CONDUCTA PROPUESTA.

PARTO
PARTO UNICO ASISTIDO
PLAN:
-SALA DE TRABAJO DE PARTO (HOSPITALIZAR)
- DIETA CORRIENTE
- SSN 500 CC A MINIMO GOTEO POSTERIOR TAPON SALINO
- PARTOGRAMA
- PTE TSH, HEMOCLASIFICACION, SEROLOGIA Y VAL X ODONTOLOGIA
- VIGILAR PERDIDAS VAGINALES
- CONTROL DE SIGNOS VITALES Y FCF CD 30 MIN LLEVAR REGISTRO.
- AVISAR CAMBIOS
- GRACIAS
-SI MEJORA SINTOATOLOGIA: SALIDA, CON ORDEN DE PARACLINICOS Y TRATAMIENTO
AMBULATORIO, DE LO CONTRARIO REVALORAR.

AMOXICILINA + ACIDO CLAVULANICO 250 MG / 62.5 MG / 5 CC

09/03/17: CUADRO HEMATICO: HB: 13.2 HCTO: 38.5 LEUCOS:8.4 L: 20.7 N:74.7 PLAQ:
250

_________________________

PACIENTE CON GESTACION DE 38 SEMANAS + 5 DIAS POR ECOGRAFIA DEL 30/08/16

PARA 15 SEMANAS + 4 DIAS, G3A1C0P1V1, HEMOCLASIFICACION O +, CONTROLES
PRENATALES 8, FUM: 15/05/16. FECHAS GESTACIONALES POR FUM Y ECO DEL PRIMER
TRIMESTRE CONCORDANTES. PACIENTE QUE REFIERE QUE DESDE HACE 2 DIAS
PRESENTA SANGRADO VAGINAL ESCASO, SIN PRESENCIA DE COAGULOS, ASOCIADO A
EXPULSION DE TAPON MUCOS, REFEIRE DTCU, 1 CONTRACCION CADA 10 MINUTOS,
REFIERE MOVIENTOS FETALES PRESENTES, REFIERE CEFALEA FRONTAL DE
INTENSIDAD LEVE Y EPIGASTRALGIA OCASIONAL, NIEGA OTROS PREMONITORIOS.
REFIERE QUE EN EL MOMENTO SE ENCUENTRA EN TRATAMIENTO CON CEFALEXINA
POR ITU.

EXAMEN FISICO GESTANTE:

PACIENTE NORMOCEFALO, MUCOSAS HUMEDAS, ORL SIN ALTERACIONES, CUELLO SIN
ADENOPATIAS, TRAQUEA CENTRAL, NO INGURGITACION TUGULAR, MOVIMIENTOS
RESPIRATORIOS SIMETRICOS, AMBOS CAMPOS PULMONARES BIEN VENTILADOS, NO
SOBREAGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, NO SOPLOS, ABDOMEN BLANDO
DEPRESIBLE, NO DOLOROSO, LEOPOLD: FCF, AU: NO SIGNOS DE IRRITACION
PERITONEAL, GENITOURINARIO SIN ALTERACIONES, EXTREMIDADES SIMÉTRICAS,
PULSOS PERIFERICOS PRESENTES, LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEG, ROT,
SENSIBILIDAD Y FUERZA CONSERVADA, NO SIGNOS DE FOCALIZACION.

IDX: TRABAJO DE PARTO

-PASAR A SALA DE TRABAJO DE PARTO
-TAPON VENOSO
-LEV 500 DE SOLUCION SALINA 0.9% PARA 12 HORAS
-SS HEMOCLASIFICACION, SEROLOGIA MATERNA, TSH NEONATAL, VALORACION POR
ODONTOLOGIA AL RN
-NO SE TOMA MONITOREO FETAL POR NO DISPONIBILIDAD DE MONITOR EN LA
INSTITUCION
-CONTROL ACTIVIDAD UTERINA
-FETOCARDIA CADA HORA
-CONTROL SIGNOS VITALES
-FAVOR AVISAR CAMBIOS
-GRACIAS

ESQUEMA MOVIL CON INSULINA CRSTALINA

- <150: 0 UI
- 150 , 200: 2UI
- 201 , 250: 4 UI
- 251 , 300:6UI
- 301 , 350: 8 UI
- 351 , 400: 10 UI
- >400: 5UI IV

IDX: EDA-
-LEV 500 CC SSN 0.9% - GOTEO LIBRE
-HIOSCINA COMPUESTA - UNA AMP EN 250 CC SSN 0.9% - GOTEO MEDIO
-RANITIDINA AMP 50 MG - UNA AMP EN 100 CC SSN 0.9%
-METOCLOPRAMIDA AMP 10 MG - UNA AMP I.M
-SI PERSISTE DOLOR TRAMADOL AMP 50 MG - UNA AMP EN 250 CC SSN 0.9%
-SALIDA SI MEJORIA, RECOMENDACIONES, DE LO CONTRARIO REVALORAR

RECOMENDACIONES GESTANTES
EN CASO FIEBRE, CONTRACCIONES FUERTES, DOLOR DE CABEZA INTENSO, VISION DE
LUCES O MANCHAS NEGRAS, ZUMBIDO EN LOS OIDOS, HINCHAZON DE MANOS,
PIERNAS Y MANOS Y ANTEBRAZOS, SALIDA DE LIQUIDO O SANGRE POR GENITALES,
DOLOR EN LA BOCA DEL ESTOMAGO, DISMINUCION O AUSENCIA DE LOS
MOVIMIENTOS FETALES POR MAS DE 6 HORAS, CONVULSIONES, DOLOR EN EL PECHO,
DIFICULTAD PARA RESPIRAR O CUALQUIEN OTRO SINTOMA QUE LE PREOCUPE
ASISTIR INMEDIATAMENTE POR URGENCIAS

RECOMENDACIONES ADULTOS

EN CASO DE DOLOR EN EL PECHO, SINTOMAS NO MEJOREN CON TRATAMIENTO

AMBULATORIO, DIFICULTAD RESPIRATORIA, FIEBRE MAYOR DE 38..5 QUE NO
RESPONDA A ACETAMINOFEN, DOLOR ABDOMINAL O DOLOR DE CABEZA INTENSO,
CONVULSIONES, CUALQUIER TIPO DE SANGRADO, MAREOS PERSISTENTES O
CUALQUIER OTRO SINTOMA QUE LE PREOCUPE ASISTIR INMEDIATAMENTE POR
URGENCIAS,

RECOMENDACIONES NIÑOS
EN CASO DE FIEBRE MAYOR 38 QUE NO RESPONDA ACETAMINOFEN, TODO LO QUE
COMA LO VOMITE, NO BEBA O NO RECIBA ALIMENTACION, ALTERACION DE LA
CONSCIENCIA (QUE ESTE DORMIDITA), DIFICULTAD PARA RESPIRAR, CONVULSIONES,
CUALQUIER TIPO DE SANGRADO, IRRITABILIDAD O LLANTO PERSISTENTE O
CUALQUIE OTRO SINTOMA QUE LE PREOCUPE TRAER INMEDIATAMENTE POR
URGENCIAS.

El estado de conciencia: somnolencia o adormecimiento fuera de las horas habituales, falta de

memoria,...
1. Los cambios de carácter.
2. La aparición de vómitos.
3. Movimientos anormales, desde alteraciones de los movimientos oculares hasta crisis convulsivas.
4. Sangrado por nariz, oidos y boca.
5. Movimientos anormales. Desde alteraciones de los movimientos oculares hasta crisis convulsivas.
6. Desigualdad en el tamaño de las pupilas.
7. Pulso inferior a 60 latidos por minuto.
8. Dolor de cabeza especialmente intenso.
9. Alteraciones en la visión (visión doble, visión borrosa...).
10. Alteraciones del equilibrio.
11. Sangrado por la nariz, oidos o boca.
12. Durante la noche, después del accidente, se debe despertar al paciente cada dos o tres horas y hablar
con él (preguntar cómo se llama, si recuerda lo que pasó...).