ÁREA: EXTRACCION Y RECOLECCION DE MUESTRAS

TEMA: MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS PARA EL PACIENTE

ALUMNA: EDITA VALDIVIA CALUA

CICLO: ¨I¨

DOCENTE: CARLOS ESQUECHE

CARRERA: LABORATORIO

Cajamarca, 9 de JINIo del 2019

 ÍNDICE
Introducción:

1. SANGRE/SUERO:
1.1. Perfil lipídico.
1.2. Hemocultivo.
1.3. Prolactina.
1.4. Antígeno prostático.
2. ORINA:
2.1.Drogas.
2.2.Orina completa.
2.3.Urocultivo.
2.4.Prueba de orina de 24 horas.
2.5.Embarazo.

3. HECES:
3.1.Examen de coproparasitológico seriado.
3.2.Investigación de leucocitos en moco fecal.
3.3.Investigación de sangre oculta.

4. PRUEBA DE PARCHE
5. SECRECION:
5.1.secreción faríngea.
5.2.secreción vaginal.

6. EXUDADOS Y TRASUDADOS:
7. SEMEN PARA ESPERMATOGRAMA Y ESPERMACULTIVO.
8. EXAMEN MICOLOGICO:
8.1.Examen directo y cultivo de hongos en uñas.
 INTRODUCIÓN

Los laboratorios clínicos representan un apoyo primordial para el área médica,

ya que a través de los análisis realizados en ellos se pueden diagnosticar
diferentes patologías y establecer el tipo de tratamiento que se debe
administrar al paciente.

Es por eso, que conscientes de la gran importancia y con la finalidad de

alcanzar un trabajo de calidad, es indispensable contar con un manual que
presente de manera formal y sistemática los procedimientos de la Red de
Laboratorios de los establecimientos del Primer Nivel de Atención en Salud.

El siguiente manual se ha elaborado de forma sencilla y práctica para que su

contenido sea de fácil aplicación por el personal que desarrolla estas
actividades diarias. Su contenido está dividido en ocho apartados: en el primero
están contenidos los aspectos más importantes de bioseguridad en el
Laboratorio; en el segundo se describe el control de calidad que debe llevarse
en los diferentes análisis; y en los seis apartados siguientes se detallan los
procedimientos que se realizan en las diferentes áreas, en el siguiente orden:
Coprológia, Urianálisis, Química Clínica, Hematología, Inmunología y
Microbiología básica.

Se espera que este manual sea una guía efectiva y útil para lograr la
estandarización de los procedimientos y calidad de los resultados obtenidos en
los Laboratorios Clínicos del Ministerio de Salud.

1. SANGRE/SUERO
1.1 Perfil lipídico. (Colesterol, HDL, LDL y Triglicéridos.)

Para la realización de estos exámenes debe tener en cuenta antes de ir al

Laboratorio:
A. El paciente debe mantener su dieta habitual.
B. El día del examen no debe realizar deporte antes de tomarle la muestra.
C. Evitar el estrés antes y después de la toma de la muestra.
D. Debe tener un ayuno estricto de ocho a 12 horas.
E. No ingerir alimentos ni fumar después de las 10:00 p.m. la noche
anterior al examen.
F. No tomar licor durante 24 horas antes del examen.
G. Preséntese en el Laboratorio clínico de 7:00 a 9:00 a.m.
Recuerde que de la calidad de la muestra depende el resultado de su
examen
El resultado del examen se entregará el mismo día, de presentarse alguna
dificultad se le avisará oportunamente.

1.2 Hemocultivo.  
Son una herramienta diagnóstica esencial para determinar la presencia de
microorganismos en sangre como bacterias1 2
Mediante las muestras de sangre extraídas al paciente se estudiará el
crecimiento de los microorganismos en medios de cultivo, pudiendo así
determinar el tratamiento que debe pautarse en función del patógeno
responsable.
La extracción de muestras será realizada por el personal de enfermería
siguiendo los protocolos de cada hospital.
1.3 Prolactina.
A. No realice actividades que requieran esfuerzo físico la noche anterior.
B. La toma de muestra se realizará después de dos horas de haberse
levantado.
C. Si el examen es POOL de prolactina permanecerá en el Laboratorio
mínimo una hora.

1.4 ANTIGENO PROSTATICO.

A. Si se le ha practicado tacto rectal, biopsia prostática, debe esperar por lo
menos 10 días para la toma de su muestra.
B. Es necesario tener abstinencia sexual mínimo 48 horas.
 C. No debe realizar ejercicio físico fuerte como montar en bicicleta 48 horas
antes del exámen.

2. ORINA
2.1 DROGA.
A. Lavarse las manos
B. Limpiarse la región genital con una toallita húmeda que el profesional de
la salud le da. Los hombres deben limpiarse la punta del pene. Las
mujeres deben separar los labios vaginales y limpiarse de adelante hacia
atrás
C. Empezar a orinar en el inodoro
D. Colocar el recipiente recolector debajo del chorro de orina
E. Recoger al menos 1 o 2 onzas de orina en el recipiente, que debe estar
marcado para indicar las cantidades
F. Terminar de orinar en el inodoro
G. Devolver el recipiente con la muestra al técnico de laboratorio o
profesional de la salud

2.2 ORINA COMPLETA

Evaluación auxiliar de la función renal. A través de la orina completa se
revelan alteraciones patológicas del riñón y de las vías urinarias. A menudo,
sustancias como proteínas o glucosa aparecen en la orina antes de que el
paciente sea consciente de que puede presentar algún problema de salud.

2.3 UROCULTIVO
A. Lávese las manos con agua y jabón es preferible hacerlo durante el
baño, haciendo aseo de sus genitales y secar las manos con una toalla
limpia.
B. Destape el frasco para recoger la muestra y coloque la tapa con el lado
plano hacia abajo. No toque el interior del recipiente de la tapa.
C. Para recoger la muestra en mujeres, siéntese en el inodoro, lo más
hacia atrás que pueda. Separe los labios vaginales con una mano, y
mantenga los pliegues separados. 

D. Para recoger la muestra en hombres, prepárese para orinar (si no está

circuncidado, deslice el prepucio hacia atrás). Limpie la cabeza del pene
empezando con la abertura uretral.
 E. Descartar la primera porción de la orina en el baño, luego recoja la orina
mínimo hasta la mitad del frasco.
F. Tapar el frasco inmediatamente y llevarlo al laboratorio lo más rápido
posible. (No debe pasar más de dos horas antes de llevarla al
Laboratorio, debe ser conservada siempre en refrigeración).
G. Preséntese en el Laboratorio Clínico de 7:00 a 9:00 a.m.
NOTA: no forzar la obtención de la muestra con el aumento de la ingesta de
líquidos ni diuréticos (medicamentos para ayudar a la eliminación).

2.4 PRUEBA DE ORINA DE 24 HORAS.

La recolección de la muestra debe iniciarse a las 7:00 a.m. de un día, para que
sea terminada el otro día a las 7:00 a.m. y poder llevarla al laboratorio antes de
las 9:00 a.m.

En el Laboratorio Clínico se realiza la entrega de un recipiente adecuado y con

un líquido especial en su interior para recolectar el examen (por favor no bote el
contenido del recipiente).

A. Descarte la primera orina de la mañana, para vaciar la vejiga.

B. Se empieza a recolectar a partir de la segunda orina, todo lo eliminado

durante el día y durante la noche debe recolectarse en el recipiente, sin
descartar o botar nada. La primera orina del día siguiente SI se recoge y
con esta se termina el examen.

C. Para la prueba de Depuración de creatina se debe tomar una muestra

de sangre adicionalmente a la orina y debemos conocer su talla (lo que
mide) y su peso.

D. Si solo se requiere la proteinuria (proteínas en orina de 24 horas) no

necesita que el paciente se desplace al laboratorio, puede enviar la
muestra de orina con un familiar con los datos y papelería necesaria.

NOTA: para la buena calidad del resultado de la prueba usted debe recolectar

el total de la orina, sin descartar nada y durante el tiempo requerido.

2.5 EMBARAZO (La prueba del embarazo no requiere ningún preparativo especial )
A. Haga la prueba con la primera orina de la mañana. La prueba puede ser
más precisa en este momento, porque la orina de la mañana suele tener
más GCH.
B. Ponga la tira reactiva debajo del chorro de orina por 5 a 10 segundos. Si
el kit incluye un recipiente de recolección, orine en él y luego inserte la
tira reactiva en el recipiente por 5 a 10 segundos.
 C. Después de unos minutos, la tira reactiva mostrará sus resultados. El
tiempo que tardan los resultados y la manera en que se muestran varía
según la marca del kit.
D. Su tira reactiva puede tener una ventana u otra parte que muestra un
signo más o menos, una línea simple o doble, o las palabras
"embarazada (pregnant)" o "no embarazada (not pregnant)". Su kit de
prueba de embarazo tendrá instrucciones sobre cómo leer los resultados

3. HECES:
3.1 EXAMEN DE COPROPARASITOLOGICO SERIADO
A. Retire el material en la Unidad de Toma de Muestras.
B. Evite el uso de laxantes previo a la realización del examen.
C. No debe haber ingerido medicamentos antiparasitarios durante los 3
días anteriores al examen.
D. Defeque en un recipiente limpio y seco, sin mezclar con la orina.
E. Recolecte una muestra del tamaño de una almendra. Si la muestra es líquida
tomar la cantidad similar a una cucharada.
F. Ponga la muestra dentro del primer frasco del set de tres, que contiene el
conservante. Si se entregaron dos set, haga lo mismo con el segundo set. Con
la paleta incorporada en el set, mezcle la deposición con el preservante,
evitando derramar el contenido.
G. Repita el procedimiento día por medio o según indicación médica (use un
frasco cada día).
H. Si la muestra contiene mucus o sangre se recomienda tomar de esa zona.
I. En caso de encontrar algún elemento parásito (gusano) poner en otro frasco
adicional que solo contenga agua corriente, y entréguelo junto a los otros
frascos.

3.2 INVESTIGACION DE LEUCOCITOS EN MOCO FECAL

3.3 INVESTIGACIÓN DE SANGRE OCULTA.
A. Descartar la primera porción de la muestra si es posible.
B. Recolectar una pequeña cantidad de materia fecal (tamaño de cuatro frijoles) en un
frasco plástico, limpio de boca ancha y tapa rosca.
C. No consumir laxantes ni aceites, la recolección debe ser espontánea.
D. Llevar al Laboratorio Clínico lo más pronto posible después de su recolección.
 4. PRUEBA DE PARCHE

A. El paciente generalmente debe ir en ayunas para realizar la prueba del

parche.

5. SECRECION
5.1. SECRECION FARINGEA.
A. Material de las amigdalinas y faringe posterior, debe estar en ayunas.

5.2. SECRECION VAGINAL.

A. No tener relaciones sexuales por lo menos 2 días, ni duchas
vaginales, ni tratamiento con óvulos y no tener sangrando menstrual.

6. EXUDADOS Y TRASUDADOS
7. SEMEN PARA ESPERMATOGRAMA Y ESPERMOCULTIVO
A. Periodo de abstinencia sexual previo, como mínimo de 12 h y un
máximo de 7 días. El tiempo ideal son 2 días, pero en algunos casos el
médico recomendará el periodo de abstinencia según la frecuencia de
relaciones sexuales del paciente.
B. El período máximo entre la recogida y la entrega de la muestra debe ser
como máximo de una hora. Además el transporte de la muestra debe
hacerse a temperatura ambiente pero nunca inferior a 5 ºC, se
recomienda que la muestra sea transportada cercana al cuerpo del
paciente.
C. La técnica de recogida de la muestra ideal es la masturbación, es decir,
que tras ésta se recoja el semen expulsado en un frasco y en menos de
una hora se entregue para su análisis. En general los preservativos
usuales o el "coitus interruptus" no son métodos aceptables. Además
debe recogerse el eyaculado (semen) completo.
D. No es recomendable aplicar pomadas, durante las 8 horas anteriores a
la recogida del semen.

8. EXAMEN MICOLOGICO
8.1. EXAMEN DIRECTO Y CULTIVO DE HONGOS EN UÑAS
A. Remover el esmalte de uñas 3 días antes de la toma de muestra.
B. No aplicar ni consumir antimicóticos 15 días antes de la toma de
muestra.
C. No aplicar cremas ni lociones 3 días antes a la toma de muestras .