“Lucha contra la corrupción e impunidad”

INSTRUCCIÓN PARA LA PREPARACIÓN DE PACIENTE Y

TOMA DE MUESTRAS BIOLÓGICAS

Manual de toma de muestras

 Manual de indicaciones de toma de muestra

Autor: Rodríguez Díaz Karen Pág.1

 Manual de indicaciones de toma de muestra

Índice:
1. INTRODUCCION 3
2. INDICACIONES PARA EL PACIENTE: 4
2.1. instrucciones generales para muestra de sangre: 4
2.2. determinación de glucosa basal y postprandial (también determina insulina basal……………..4

2.3. determinación de glucosa basal y postprandial (también determina insulina basal………………

4

2.4. examen de heces (parasitólogo, reacción, inflamatoria en heces)

………………………………………..5

2.5. Indicaciones sangre oculta en

heces……………………………………………………………………………………..5

2.6. realización de examen de orina (examen completo de orina, orocultivo………………………………

6

2.7. Indicaciones para realizar la prueba de esputo……………………………………………………………

6

2.8. para la obtención de muestra de semen………………………………………………………………………

7

2.9. Examen de thevenon…………………………………………………………………………………………………. 7

2.10. Examen de Ácido úrico…………………………………………………………………………………………………… 7

2.11. Perfil lipídico (colesterol total, HDL, LDN, triglicéridos)…………………………………………………… 7

2.12. Creatinina sérica……………………………………………………………………………………………………………… 7

2.13. Antígeno de próstata……………………………………………………………………………………………………… 7

2.14. Flujo vaginal (secreción uretral)……………………………………………………………………………………… 8

2.15. Secreción de heridas……………………………………………………………………………………………………….. 8

2.16. Indicaciones para la toma de muestras coprocultivo …………………………………………………….. 8

2.17. indicaciones para la toma de muestra de Prolactina ……………………………………………………. 8

3. CONCLUCION………………………………………………………………………………………………………………………….9

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1. INTRODUCCIÓN

El objetivo del laboratorio clínico es la obtención de información sobre el estado

de salud de una persona. Esta información puede utilizarse para establecer un
diagnóstico, evaluar una evolución y/o pronóstico de una enfermedad, valorar la
efectividad de un tratamiento, realizar un cribado en una población, etc. Para ello, a
partir de muestras biológicas, se realizan pruebas en las que se miden una serie de
magnitudes de diferente índole bioquímicas, hematológicas, inmunológicas,
microbiológicas, parasitológicas, toxicológicas, etc.

Para que el resultado final de una prueba de laboratorio sea correcto, no basta
con que la determinación analítica se realice a la perfección, de acuerdo a
procedimientos validados adecuadamente y bajo la supervisión de profesionales
experimentados. La calidad de la prueba depende del cumplimiento en cadena de una
buena práctica que comienza desde el momento mismo de la formulación de la
petición y la preparación del paciente para la extracción u obtención de la muestra
y termina cuando el resultado llega a manos del profesional que solicitó la prueba.

Así pues, una prueba analítica no es un mero "análisis de sangre", sino un

proceso complejo en el que participan diferentes profesionales: los que rellenan el
formulario
de petición, los que preparan al paciente, obtienen la muestra, la transportan hasta el
laboratorio, la reciben, la procesan, validan los resultados y hacen que estos lleguen a
su destinatario en tiempo y forma. Todos estos profesionales, los que participan en la
fase pre analítica, analítica y pos analítica son corresponsables del proceso y del
resultado.

la importancia de disponer de un manual de extracción, toma y transporte de

muestras biológicas en el laboratorio clínico. Con este manual se pretende de manera
concisa y clara ayudar a todos los profesionales que participan en la fase pre analítica
de la prueba del laboratorio.

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2. INDICACIONES PARA EL PACIENTE:

2.1. instrucciones generales para muestra de sangre:

 Acudir al laboratorio clínico a primera hora de la mañana

 Evitar el estrés antes y después de la toma de muestra
 No hacer ejercicios vigorosos durante tres días ante
 no ingerir bebidas alcohólicas antes y durante la toma de muestra
 permanecer en ayuno durante 12 horas antes de tomar la muestra
 no fumar antes y durante la toma de muestra

2.2. determinación de glucosa basal y postprandial (también

determina insulina basal):

 cumplir con las instrucciones generales

 ingerir una dieta normal (lo que comúnmente contiene su dieta alimentaria) en los
días anteriores a la toma de muestra
 suspender medicamentos días antes (salvo indicaciones, al contrario)
 luego de haber obtenido la muestra de sangre basal, tomar su desayuno (debe de
contener taza de café con leche o te con dos cucharaditas de azúcar, dos tostados
o un pan con mermelada o una porción de torta); si Ud. sabe que es diabético
tomar el desayuno que siempre toma).
 Acudir al laboratorio para tomar la segunda muestra, (postprandial) a las dos
horas de haber ingerido su desayuno
 Durante el tiempo que dura el examen (dos horas) no debe ingerir ni consumir
nada aparte de lo indicado

2.3. Introducción para determinación de la curva de la tolerancia a

la glucosa

 Cumplir con las instrucciones generales

 Acudir al laboratorio trayendo 75 gramos de glucosa anhidra y dos limones
 Se procede a tomar la muestra de la basal
 A continuación, personal del laboratorio hará beber una solución glucosada
 Posterior a ello se tomará muestras sucesivas (30, 60, 120 y 180 minutos post
ingesta de solución glucosada) hasta completar las tres horas; mientras se realiza
estas pruebas el paciente permanecerá en el laboratorio

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2.4. examen de heces (parasitólogo, reacción, infl amatoria en

heces):

 Realizar su deposición en un recipiente limpio y seco (bacinica o algo similar),

evitando que el mismo sea contaminado con orina.
 Haciendo uso de la cucharilla incluida en el envase que le proporciona el
laboratorio recoger una porción significativa de la muestra (moco y sangre si
hubiese). la cantidad a recoger un tamaño aproximado de unja aceituna o nuez
liquida aproximadamente 5ml
 Una vez depositada la muestra cerrar herméticamente el frasco
 Colocar apellidos y nombre del paciente y la fecha en La etiqueta que posee el
envase.
 Llevar la muestra lo más rápido posible al laboratorio. En caso que vaya haber
demora en colocar la muestra en la parte baja de la refrigeradora hasta su
traslado. NO CONGELAR

2.5. Indicaciones sangre oculta en heces:

 En los tres días anteriores a la toma de muestra, el paciente no deberá ingerir

carnes rojas, betarraga, tomates, brócoli, uvas, bebidas coloreadas, alcohol,
medicamentos (antiinflamatorios), antiácidos y laxantes oleosos.
 Realizar su deposición en un recipiente limpio y seco (bacinica o algo similar),
evitando que el mismo sea contaminado con orina.
 Haciendo uso de la cucharilla incluida en el envase que le proporciona el
laboratorio recoger una porción significativa de la muestra. La cantidad a recoger
un tamaño aproximado de unja aceituna o nuez.
 Llevar la muestra lo más rápido posible al laboratorio. En caso que vaya haber
demora en colocar la muestra en la parte baja de la refrigeradora hasta su
traslado. NO CONGELAR

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2.6. realización de examen de orina (examen completo de orina,

oroculti vo)

 Recoger recipiente de toma de muestras en laboratorio

 Recolectar de La primera orina de la mañana
 Realizar previamente minuciosa higiene genital, enjuagándose adecuadamente;
no lavar ni enjuagar el recipiente proporcionado, el cual solo debe ser abierto en
el momento de la obtención de La muestra. (no tocar el interior del frasco con los
dedos)
 Las pacientes del sexo femenino con los dedos limpios separar los labios mayores
genitales (mantenerlos abiertos durante todo el proceso) durante a recolección de
la muestra de orina
 Se procede a la micción, debiendo desechar el primer chorro de orina al excusado
(taza), retener la micción, colocar el frasco y recolectar la muestra hasta llenar
aproximadamente la mitad del frasco.
 Retira el frasco y cerrarlo herméticamente
 Una vez finalizado el procedimiento llevarlo rápidamente al laboratorio, si fuese
haber demora, colocar el frasco en la parte baja refrigeradora (no debe tardarse
más de cuatro horas). NO CONGELAR

2.7. Indicaciones para realizar la prueba de esputo:

 Lo más adecuado es obtener la muestra a primeras horas de la mañana (al

despertarse), antes de ingerir alimentos
 Enjuagar la boca con agua corriente, no utilizar antisépticos orales ni cepillado de
dientes
 Obtener el esputo luego de una expectoración profunda, evitando contaminar la
muestra con saliva
 Expectore dentro del frasco proporcionado por el laboratorio, no debiendo
permitir que el esputo contamine el exterior del frasco
 Cierre el frasco herméticamente y trasládelo al laboratorio
 Entregar al laboratorio antes de las dos horas de haber tomado la muestra. Si va
haber demora, colocar el frasco en la parte baja refrigeradora (no debe tardarse
más de cuatro horas). NO CONGELAR

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2.8. para la obtención de muestra de semen

 La muestra debe obtenerse luego de tres días de asistencia sexual o masturbación

 La muestra debe ser obtenida por masturbación manual, evitar el uso de
lubricantes o preservativo
 Se debe colocar todo el semen que se haya producido en el interior del frasco de
recolección de muestra
 Una vez obtenida la muestra cerrar herméticamente el frasco de recolección
 Mantener la muestra a temperatura corporal (no refrigeración) y trasladarlo
inmediatamente al laboratorio (antes de una hora de ser recolectada)

2.9. Examen de thevenon

 Se recomienda desde tres días antes de la prueba hasta el final del test
 Evite consumir carnes o embutidos (pueden influir en el resultado del examen)
 Evite medicamentos que pueda producir sangrados gastro-intestinal:
anticoagulantes, acido, acetil, sacilico, los aines (antinflamatorios) no esteroideos
y los corticoides
 Evite medicamentos que pueden dar falsos – positivos (colchicina, hierro, yodo,
bromuros, ácido bórico) evite tomar vitaminas c
 En caso de diarrea no haga el test hasta que se restablezca la actividad intestinal

2.10. Examen de Ácido úrico

 Ayuno máximo 12 horas, durante 48 horas previas

 El examen debe obtenerse de consumir carne y vino tino

2.11. Perfi l lipídico (colesterol total, HDL, LDN, triglicéridos)

 Ayuno previo de 14 horas

 No consumir bebidas alcohólicas 72 horas antes
 No consumir grasas animales por 48 horas
 Cinco días anteriores a la toma debe seguir la alimentación diaria habitual

2.12. Creati nina sérica

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 No quiere ayuno
 Evitar el consumo elevado de carnes rojas por 24 horas

2.13. Antí geno de próstata

Para la realización de estos exámenes debe tener en cuenta antes de ir al laboratorio

 No tener relaciones sexuales durante tres días previos al examen

 No masturbarse durante tres días previos al examen
 Preséntese al laboratorio al clínico de 7.am a 9.am

2.14. Flujo vaginal (secreción uretral)

 El día del examen debe realizarse el baño normal

 Presentarse al laboratorio tres días antes o después del ciclo menstrual
 No aplicarse tratamientos locales, ni tópicos vaginales
 No tener relaciones sexuales durante tres días antes del examen
 No haberse realizado exámenes ginecológicos
 Presentarse al laboratorio de 7.am a 9.am

2.15. Secreción de heridas

 No debe aplicarse tres días antes de la toma de muestra

 No tomar antibióticos mínimos seis días antes del examen
 Realizar lavado de la herida externamente con paño gasa estéril
 Presentarse al laboratorio de 7.am a 9.am
 Los resultados se entregan a las 72 horas de toma de muestra

2.16. Indicaciones para la toma de muestras coproculti vo

 Lave sus manos antes y después de la toma de muestra

 Defeque en un recipiente limpio y seco. Tenga precauciones de no mezclar con
orina
 No llene el tubo con heces, es suficiente con la cantidad que queda adherida a la
torula
 Rotule el tubo con su nombre, fecha y hora de obtención de la muestra
 leve el tubo de unidad de muestra antes de 12 horas después de obtenido
 mantenga la muestra a temperatura ambiente. No refrigere

2.17. indicaciones para la toma de muestra de Prolacti na

 Requiere ayuno de 8 horas

 Si le pidieron el examen Prolactina, debe presentarse en la Unidad de Toma de
Muestras entre 7:30 y 9:00 horas.
 Si le pidieron un pool de prolactina, debe presentarse en la Unidad de Toma de
Muestras entre 7:30 y 8:30 horas.

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 No realice ejercicios ni actividades que requieran esfuerzo físico 24 horas antes de

asistir a la Unidad de Toma de Muestras.
 Si es mujer, es necesaria una abstinencia sexual de al menos 24 horas previas al
examen. Además, es recomendable esperar 24 horas antes de tomar la muestra si
usted se realizó un procedimiento vaginal (tacto, ecografía transvaginal u otro
procedimiento por esa vía).
 En la Unidad de Toma de Muestras, deberá realizar un reposo de 30 minutos antes
de tomar la muestra de sangre.

3. CONCLUSIONES
Existen sustancias que, presentes en una muestra de sangre, provocan un
resultado negativo de la prueba de Adler.
La contaminación de una muestra de sangre por el ácido ascórbico, agente
reductor fuerte, provoca cambios en los resultados previstos al aplicar la
prueba de Adler, dado que esta se fundamenta en una reacción de oxidación-
reducción.
Por analogía, cualquier compuesto con capacidad reductora suficiente puede
intervenir en la reacción e impedir que, en una mancha investigada, se
produzca el resultado positivo de la prueba de Adler.
Por todo ello, un resultado negativo obtenido al aplicar la prueba de Adler
sobre una mancha, no permite descartar definitivamente su naturaleza
sanguínea.
La utilización de pruebas basadas en reacciones de oxidación-reducción y
dirigidas a realizar el diagnóstico de orientación en la búsqueda y estudio de
manchas de sangre, debe ser sometida a revisión con el fin de evitar
conclusiones erróneas.
Un resultado positivo en una prueba de oxidación-reducción, debe continuar
expresándose como una posibilidad de que la mancha estudiada sea sangre.
Un resultado negativo, por contra, no deberá expresarse en ningún caso,
como indicativo de ausencia de sangre en la mancha estudiada.

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