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PIERPAOLO DONATI MANUAL DE SOCIOLOGIA DE LA SALUD ‘Traduec 22972 ; Diaz's Santos, sa. Paradigma médico y paradigma sociolégico: Tas bases tedricas de la sociologia sanitaria Pierpaolo Donati ‘nl, Desarrollo y crisis de la sociologia tradicional dela medicina * En su aspecto més general, la sociologia de la medicin ha sur {gdo como sector de la sociologia (general) aplicada al modo de feniender y cjrcitar la medicina en la sociedad, es decir en cada ‘Sociedad histricamente dterminada Desde esta perspectiva, antes de nada se debe constatar que el ‘objeto de andliss ha concernido, en general, al estado 0 condicion ‘aoldgica, individual o colectiva, considerada como variable in- ‘ependicntc. Cietamente se puede constatar una diferencia entre TaSociologia americana, en la cual -sobre todo debido a la e Ime influencia de T. Parsons la enfermedad/salud ha sido defini- dd preferentemenie en teminos individuals’. y la socologta eu- ms orientada 1 marcos de referencia y de explicacin de colectiva, Per, ef amos eases, el abjeto de la sociolo- sade la medicina ha sido defini predominantemente en ti nos de patologia con base orgdniea, aunque dentro de un marco ‘de anilisis que ha tendido a situardicha patologia en un sistema de relaciones sociales. Queremos decir, en resumen, que en los ‘comienzos de la disciplin, la definiciéa de enfermedad no ests todavia asentada en téeminos propiamente socioldgicos la socio Togla de la medicina es, de hecho, una medicin socal En un segundo period, la enfermedad viene definida en ti ‘nos mas estrctamente sociolégicos pero, dentro de la categoria hharto reduccionista yen cierto sentido alienante del “rol soc (el enfermoy". EI “néito™ de este cambio debe see atibuido al mismo T. Parsons, pero es de sear que incluso esta reformul- cin més espetfica del objeto de Ia sociologia de la medivina no ‘ambi en profundided su sentido, En efecto, la enfermedad es en acto insttucionalizada en el rol del “paciente”. Esta operaci6n, fun cuando pueda parecer obvia e incluso banal, comporta sin tembargo numeresasy relevanes consecvencas,sienda de dest TEI hecho de que la enfermedad, cualquiera que sea su naturale: zy manifestacin, es sin6nimo de condicién o estado social ‘esviado, toxalmente defnide -sinrexquicios~ en términos de sistema social, Por lo tanto es considerads com atague 0 po- {encal peligro para la integracion sistémica, alli donde se vue ve irelevante el significado que esa enfermedad tiene desde el punto de vista del mundo vital (en términos de motivaciones y ‘rientacionesvitalesdotadas de sentido). = El hecho de que, en razén de la afirmacién precedente, y y que el sistema socal’ no conoce otras respuestas que aquelas

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