PIERPAOLO DONATI
MANUAL
DE SOCIOLOGIA
DE LA SALUD
‘Traduec
22972
; Diaz's Santos, sa.Paradigma médico
y paradigma sociolégico:
Tas bases tedricas
de la sociologia sanitaria
Pierpaolo Donati
‘nl, Desarrollo y crisis de la sociologia tradicional
dela medicina
* En su aspecto més general, la sociologia de la medicin ha sur
{gdo como sector de la sociologia (general) aplicada al modo de
feniender y cjrcitar la medicina en la sociedad, es decir en cada
‘Sociedad histricamente dterminada
Desde esta perspectiva, antes de nada se debe constatar que el
‘objeto de andliss ha concernido, en general, al estado 0 condicion
‘aoldgica, individual o colectiva, considerada como variable in-
‘ependicntc. Cietamente se puede constatar una diferencia entre
TaSociologia americana, en la cual -sobre todo debido a la e
Ime influencia de T. Parsons la enfermedad/salud ha sido defini-
dd preferentemenie en teminos individuals’. y la socologta eu-
ms orientada 1 marcos de referencia y de explicacin de
colectiva, Per, ef amos eases, el abjeto de la sociolo-sade la medicina ha sido defini predominantemente en ti
nos de patologia con base orgdniea, aunque dentro de un marco
‘de anilisis que ha tendido a situardicha patologia en un sistema
de relaciones sociales. Queremos decir, en resumen, que en los
‘comienzos de la disciplin, la definiciéa de enfermedad no ests
todavia asentada en téeminos propiamente socioldgicos la socio
Togla de la medicina es, de hecho, una medicin socal
En un segundo period, la enfermedad viene definida en ti
‘nos mas estrctamente sociolégicos pero, dentro de la categoria
hharto reduccionista yen cierto sentido alienante del “rol soc
(el enfermoy". EI “néito™ de este cambio debe see atibuido al
mismo T. Parsons, pero es de sear que incluso esta reformul-
cin més espetfica del objeto de Ia sociologia de la medivina no
‘ambi en profundided su sentido, En efecto, la enfermedad es en
acto insttucionalizada en el rol del “paciente”. Esta operaci6n,
fun cuando pueda parecer obvia e incluso banal, comporta sin
tembargo numeresasy relevanes consecvencas,sienda de dest
TEI hecho de que la enfermedad, cualquiera que sea su naturale:
zy manifestacin, es sin6nimo de condicién o estado social
‘esviado, toxalmente defnide -sinrexquicios~ en términos de
sistema social, Por lo tanto es considerads com atague 0 po-
{encal peligro para la integracion sistémica, alli donde se vue
ve irelevante el significado que esa enfermedad tiene desde el
punto de vista del mundo vital (en términos de motivaciones y
‘rientacionesvitalesdotadas de sentido).
= El hecho de que, en razén de la afirmacién precedente, y y
que el sistema socal’ no conoce otras respuestas que aquelas